1、第二節(jié) 血管功能,一.血流量、血流阻力和血壓 二.動脈血壓 三.靜脈血壓 四.微循環(huán) 五.組織液與淋巴液的生成和回流,幾類血管的生理學(xué)名稱,大動脈 彈性貯器血管 中動脈 分配血管 小動脈、微動脈 阻力血管 毛細(xì)血管 交換血管 靜脈 容量血管,一、血流量、血流阻力和血壓,血流量（容積速度）：單位時間內(nèi)流過血管某一截面的血量。各截面血管中的血流量相等，等于心輸出量。 血流速度：主動脈內(nèi)的血流最快，毛細(xì)血管的血流最慢,血流阻力:R=8L/ r4 ， 與血液粘滯度成正比，與血管半徑的四次方成反比。,血壓：血管內(nèi)流動的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力。 平均充盈壓：血液停止流動后，血液對血管壁的側(cè)壓力。取決

2、于循環(huán)血量與血管容量的比值。,二、動脈血壓,（一）動脈血壓的正常值,收縮壓：心縮期動脈血壓的最高值。 發(fā)生于快速射血期末。 正常值：100120mmHg 13.316KPa 舒張壓：心舒期動脈血壓的最低值。 發(fā)生于心舒末期或等容收縮期末。 正常值：6080mmHg 8.010.7KPa,脈壓=收縮壓舒張壓 平均動脈壓：心動周期中每一瞬間動脈血壓的平均值，等于舒張壓加1/3脈壓。 （1/3收縮壓加2/3舒張壓）,（二）動脈血壓的形成機(jī)制,1.血液充盈： 2.心臟射血： 3.外周阻力： 4.大動脈壁的彈性：,是形成動脈血壓的前提。,心室射血釋放的能量一部分用于推動血液流動（動能），一部分用于對血管

3、壁產(chǎn)生側(cè)壓（勢能）。,R=8L/ r4 若沒有外周阻力，心室收縮釋放的能量將全部表現(xiàn)為動能，血液全部流向外周，不能使動脈血壓升高。,心縮期，大動脈彈性擴(kuò)張，使1/3的射血量流向外周，2/3的血量暫貯于大動脈內(nèi)，動脈血壓升高，形成收縮壓。心舒期，大動脈彈性回縮，將貯存的血液推向外周，使血液能持續(xù)流動，維持舒張壓于一定高度。,心臟射血的動力作用和外周阻力作用是主要因素。,（三）影響動脈血壓的因素,三、靜脈血壓與血流,（一）中心靜脈壓（CVP）,定義：右心房和胸腔大靜脈的壓力。 正常值：0.41.2kPa (412cmH2O） 影響因素：1.心臟射血能力 2.靜脈回心血量 生理意義：1.作為判斷心血

4、管功能的指標(biāo) 2.作為控制輸液的指標(biāo),（二）影響靜脈回流的因素,1.循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓: 2.心臟收縮力（心泵): 3.骨骼肌的擠壓作用（肌泵）: 4.呼吸運(yùn)動（呼吸泵）: 5.體位改變：,充盈壓升高，回流增多。,骨骼肌收縮，擠壓靜脈，加速回流；骨骼肌舒張，靜脈壓下降，加速毛細(xì)血管血液回流入靜脈。靜脈瓣控制血液單向流動，骨骼肌和靜脈瓣起到“泵”的作用。,吸氣時，胸內(nèi)壓降低，胸腔大靜脈和右心房擴(kuò)張，CVP減小，靜脈回流加快。呼氣時，靜脈回流減少。,臥位轉(zhuǎn)為立位，靜脈回流減少。,收縮力增強(qiáng)，CVP降低，回流增多。,四、微 循 環(huán),定義：微動脈到微靜脈之間的血液循環(huán)。基本功能是完成血液和組織液之間的

5、物質(zhì)交換。,血流通路,五、組織液生成和回流,（一）組織液生成和回流的機(jī)制,1.毛細(xì)血管壁的通透性 2.動力：有效濾過壓 =(cap血壓+組織液膠滲壓) (血漿膠滲壓+組織液靜壓) 促進(jìn)濾過 促進(jìn)回流 在cap動脈端有效濾過壓為10mmHg，生成組織液；在靜脈端,有效濾過壓為8mmHg，組織液回流。 3. 有10%組織液進(jìn)入毛細(xì)淋巴管，生成淋巴液。,名詞解釋,有效濾過壓：在毛細(xì)血管處，促進(jìn)組織液濾過的力量和回流的力量之差。有效濾過壓=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓) (血漿膠體滲透壓+組織液靜壓),（二）影響組織液生成和回流的因素,1.毛細(xì)血管血壓： 2.血漿膠體滲透壓： 3.淋巴回流： 4.

6、毛細(xì)血管通透性：,Cap壓有效濾過壓組織液生成,血漿蛋白血漿膠體滲透壓有效濾過壓組織液生成,淋巴回流受阻組織液回流障礙水腫,Cap壁通透性增大，部分血漿蛋白滲出Cap，使組織液膠滲壓,血漿膠滲壓有效濾過壓組織液生成,（三）淋巴循環(huán)的功能,1.回收蛋白質(zhì) 2.調(diào)節(jié)血漿和組織液之間的液體平衡 3.運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì) 4.防御作用,名詞解釋,1.血壓 2.平均動脈壓 3.中心靜脈壓 4.微循環(huán) 5.有效濾過壓,要 點(diǎn),1.動脈血壓的形成機(jī)制及影響因素 形成機(jī)制： 血液充盈：前提 心臟射血：動力，能量分配 外周阻力：決定因素，作用 大動脈壁的彈性：維持血流和緩沖血壓波動 影響因素 5個因素，3個壓力,要 點(diǎn),2.影響中心靜脈壓的因素 進(jìn)和出 3.影響靜脈回流的因素 三泵體位和血量 4.微循環(huán)的