1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 踝部及足背水腫 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：踝部及足背水腫,身體部位：,下肢。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：踝部及足背水腫,科室：,腎內(nèi)科心血管內(nèi)科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：踝部及足背水腫,簡(jiǎn)介：,簡(jiǎn)介(簡(jiǎn)介)：踝部及足背水腫是淋巴水腫的臨床表現(xiàn)。淋巴水腫則起病較為緩慢，以足背踝部腫脹較為多見。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：踝部及足背水腫,病因：,病因：淋巴水腫的病因分類眾多，兼顧病因及臨床類型，主要分為原發(fā)性及繼性兩大類。原發(fā)性淋巴水腫大多是淋巴管擴(kuò)張、瓣膜功能不全或缺如等先天發(fā)育不良所致。根據(jù)淋巴管造影，原發(fā)性淋巴水腫可分型如下：淋巴發(fā)育不全，伴皮下淋巴缺如;淋巴發(fā)育低下、淋巴結(jié)和淋巴管小而少;醫(yī)

2、學(xué)教育網(wǎng)整理,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：踝部及足背水腫,病因：,淋巴增生，伴淋巴結(jié)和淋巴管大而多，時(shí)有扭曲和曲張。其中淋巴發(fā)育不全十分罕見，常見于先天性淋巴水腫。發(fā)育低于是最常見的類型。單純性及咐性淋巴水腫均屬先天性。早發(fā)性淋巴水腫多見于青春期女性或年輕婦女，于月經(jīng)期癥狀加重，故推測(cè)病因可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，占原發(fā)性淋巴水腫8590%.35,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：踝部及足背水腫,病因：,歲以后起病則稱之遲發(fā)性淋巴水腫。繼發(fā)性淋巴水腫大部分由淋巴管阻塞引起。國(guó)內(nèi)最常見的是絲蟲病性淋巴水腫及鏈球菌感染性淋巴水腫。乳癌根治術(shù)后上肢淋巴水腫亦非少見。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：踝部及足背水腫,診斷：,鑒別診斷：早期由于皮膚及皮

3、下組織改變較輕，應(yīng)與其他疾病相鑒別： 1.靜脈性水腫 多見于下肢深靜脈血栓形成，以單側(cè)肢體突發(fā)性腫脹急性起病，伴皮色青紫、腓腸肌及股三角區(qū)明顯壓痛、淺靜脈顯露為其臨床特點(diǎn)，足背水腫不明顯。淋巴水腫則起病較為緩慢，以足背踝部腫脹較為多見。 2.,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：踝部及足背水腫,診斷：,血管神經(jīng)性水腫 水腫發(fā)生于外界過敏因素的刺激，起病迅速，消退也快，間歇性發(fā)作為其特點(diǎn)。淋巴水腫則呈逐漸加重的趨勢(shì)。 3.全身性疾病 低蛋白血癥，心力衰竭、腎病、肝硬化、粘液性性水腫等均可產(chǎn)生下肢水腫。一般為雙側(cè)對(duì)稱性，并伴有各自的原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)。通常經(jīng)詳細(xì)的病史詢問，仔細(xì)的,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：踝部及足背水腫,診斷：

4、,體格檢查及必要的化驗(yàn)檢查即可鑒別。 4.先天性動(dòng)靜脈瘺 先天性動(dòng)靜瘺可表現(xiàn)為肢體水腫，但一般患肢長(zhǎng)茺與周徑均大于健側(cè)，皮溫增高、淺靜脈曲張、局部區(qū)域可聞及血管雜音，周圍靜脈血氧含量接近動(dòng)脈血氧含量。上述均為其獨(dú)有特點(diǎn)。 5.脂肪瘤 少數(shù)病變范圍十分廣泛的脂肪瘤或脂肪組織增,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：踝部及足背水腫,診斷：,生可與淋巴水腫混淆。但脂肪瘤大多呈局限性生長(zhǎng)，病程較慢，皮下組織柔軟無水腫表現(xiàn)，必要時(shí)可行軟組織X線鉬靶攝片以助確診。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：踝部及足背水腫,檢查項(xiàng)目：,血清鈉、骨關(guān)節(jié)及、一般攝片、尿丙酮。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：踝部及足背水腫,相關(guān)癥狀：,踝部凹陷性水腫 足背部腫脹 下肢彌漫性水腫 心力衰竭 身體的低垂部位水腫 全身持續(xù)性