1、風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理,1,第一節(jié) 風(fēng)濕性疾病相關(guān)知識要點(diǎn),風(fēng)濕性疾病累及： *骨 *關(guān)節(jié) *關(guān)節(jié)周圍組織,2,風(fēng)濕性疾病的共同臨床特點(diǎn),1病程漫長，甚至終生不愈。 2發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)。 3同一疾病其臨床表現(xiàn)個體差異很大。 4有較復(fù)雜的生物化學(xué)及免疫學(xué)變化。 5治療效果個體差異較大，療程較長。 6具有一定的遺傳傾向。,3,一、解剖、生理、病理要點(diǎn),關(guān)節(jié)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。 關(guān)節(jié)周圍組織包括肌肉、肌腱、韌帶、滑囊等。 風(fēng)濕性疾病與自身免疫病密切相關(guān)。,4,二、常見癥狀護(hù)理要點(diǎn),（一）關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙 （二）多器官功能損害,5,（一）關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、 功能障礙,6,1.護(hù)理評估,（

2、1）了解疼痛起病情況：疼痛是關(guān)節(jié)受 累最常見的首發(fā)癥狀。 （2）了解疼痛性質(zhì)及表現(xiàn)：各不相同。 （3）了解疼痛部位：對疾病診斷有指導(dǎo)意義。 （4）了解有無關(guān)節(jié)腫脹、畸形、功能障礙：對評價預(yù)后有價值。 （5）了解有無伴隨關(guān)節(jié)外癥狀：對評價預(yù)后有價值。,7,2.護(hù)理診斷問題,（1）疼痛 慢性關(guān)節(jié)疼痛 與炎性反應(yīng)有關(guān)。 （2）軀體活動障礙 與關(guān)節(jié)疼痛、僵硬以及關(guān)節(jié)、肌肉功能障礙有關(guān)。 （3）焦慮 與疼痛反復(fù)發(fā)作、病情遷延不愈有關(guān)。,8,3.護(hù)理措施,（1）休息：急性期臥床，限制關(guān)節(jié)活動。 （2）功能鍛煉：緩解期盡早、適度鍛煉。 （3）晨僵護(hù)理：保暖，避免長時間不動。 （4）緩解疼痛：避免疼痛部位受壓和寒冷刺激。合理止痛。 （5）心理護(hù)理：同情、理解病人。 （6）健康指導(dǎo)：介紹如何用藥、避免誘因、生活自理、保持關(guān)節(jié)功能等。,9,（二）多器官功能損害,10,1.護(hù)理評估,（1）了解器官損害起始時間。 （2）了解器官損害部位：風(fēng)濕性疾病可累及皮膚、肺、胃腸道、腎、心臟、神經(jīng)、血液等各器官系統(tǒng)。 （3）了解器官損害程度。,11,2.護(hù)理診斷/問題,（1）預(yù)感性悲哀 與多臟器功能損害有關(guān)。 （2）潛在并發(fā)癥：感染、腎功能衰竭。,12,3.護(hù)理措施,見相應(yīng)器官疾病護(hù)理措施。,13,請?jiān)趫D中標(biāo)出類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性