1、患者入院和 出院的護理,護理學基礎教研室 湯曼,1,課堂目標,1、掌握分級護理、人體力學的概念；病人入病區(qū)后的初步護理；及出院護理。 2、熟悉入院的程序。 3、了解入院和出院護理的目的。,2,課程內(nèi)容,患者入院的護理 患者出院的護理 運送病人法,3,入院程序 患者進入病區(qū)后的初步護理 分級護理,第一節(jié)： 患者入院的護理,4,一、入院程序,1. 辦理入院手續(xù) 2. 實施衛(wèi)生處置 3. 護送病人進入病區(qū),5,二、入病房后的 初步護理,一般病人的入院護理,準備床單位 迎接新病人 測量生命體征 通知負責醫(yī)生診查患者 填寫住院病歷和有關護理表格 介紹環(huán)境、規(guī)章制度 執(zhí)行醫(yī)囑、給予護理措施,通知營養(yǎng)室準備

2、膳食 入院護理評估,6,填寫住院病歷和有關護理表格,藍鋼筆填寫住院病歷眉欄項目及各種表格 紅鋼筆將患者入院時間縱行填寫在體溫單相應時間的4042橫線之間 記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重和身高值 填寫患者入院登記本、診斷卡(一覽表)、床頭(尾)卡,7,8,報告醫(yī)生 準備床單位，安置患者 準備急救物品及藥品 配合搶救 暫留陪送人員,急診病人入病區(qū)后的護理,9,10,三：患者單位的準備,患者單位 ： 指醫(yī)療機構提供給患者使用的家具與設備。,11,12,四、分級護理,特級護理 一級護理 二級護理 三級護理,分級護理是根據(jù)對病 人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估，給予不同級別的護理。,13

3、,14,特 級 護 理,15,16,一 級 護 理,17,18,二 級 護 理,19,三 級 護 理,20,第二節(jié) 出院病人的護理,出院方式 出院護理,21,出院病人的護理,一、患者出院前的護理 二、患者出院當日的護理 三、出院后的處理,22,一、出院前病人的護理,通知病人及家屬，做好出院準備。 評估身心需要，進行健康教育。 征求意見。,23,二、病人出院當日的護理,執(zhí)行出院醫(yī)囑 協(xié)助病人整理用物 護送病人出院,24,執(zhí)行出院醫(yī)囑,體溫單4042橫線之間，相應出院日期和時間欄內(nèi)，用紅鋼筆縱行填寫出院時間 停止一切醫(yī)囑，注銷所有治療護理執(zhí)行單 撤去“病人一覽表”上診斷卡及床頭卡 填寫出院患者登記

4、本 到藥房領服藥物，交換者或家屬帶回，并給予用藥知識指導,25,26,三、病人出院后的護理,整理床單位， 處理床單位。 整理病歷， 交病案室保存。 鋪好備用床， 準備迎接新病人。,27,第三節(jié)運送病人法,人體力學在護理操作中的應用 常用的力學原理 杠桿作用 平衡杠桿 省力杠桿 速度杠桿 摩擦力 平衡與穩(wěn)定,28,運用人體力學的原則,利用杠桿作用 擴大支撐面 降低重心 減少身體重力線的偏移 盡量使用大肌肉或多肌群 使用最小肌力作功,29,第四節(jié) 運送患者法,一、輪椅運送法 二、平車運送法,30,一、輪椅運送法,注意 寒冷季節(jié)保暖 病人舒適 觀察病情變化,31,二、平車運送法,關于平車運送法，下列

5、錯誤的是 A 患者頭部臥于大輪端 B 推送患者時，小輪在前 C 顱腦損傷的患者，將頭偏向一側 D 上坡時，頭在高的一端 E 保持輸液通暢,32,鋪床法 （bedmaking),備用床（closed bed) 暫空床 (unoccupied bed) 麻醉床 (anesthetic bed),33,備用床（closed bed),目的：保持病室整潔，準備接收新患者。 操作前準備： 護士： 用物： 環(huán)境：病室內(nèi)無患者進行治療或進餐。,34,暫空床 (unoccupied bed),目的： 供新住院患者或暫時離床患者使用； 保持病室整潔。 操作前準備： 評估患者并解釋： 護士： 用物： 環(huán)境：病室內(nèi)無患者進行治療或進餐。,35,麻醉床 (anesthetic bed),目的： 便于接收和護理麻醉手術后的患者； 使患者安全、舒適，預防并發(fā)癥； 避免床上用物污染，便于更換。 操作前準備： 評估患者： 護士： 用物：麻醉護理盤 環(huán)境：病室內(nèi)無患者進行治療或進餐。,36,臥床患者更換床單法（change an occupied bed),目的：保持患者清潔，