1、內(nèi)科學(xué)各論疾病部分 骨軟骨瘤 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)疾病部分：骨軟骨瘤,別名：,外生骨疣,軟骨腫瘤。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：骨軟骨瘤,身體部位：,全身。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：骨軟骨瘤,科室：,腫瘤科。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：骨軟骨瘤,簡(jiǎn)介：,骨軟骨瘤又名外生骨疣，也屬軟骨腫瘤，最為常見，有單發(fā)性及多發(fā)性兩種。單發(fā)性多見。多發(fā)性較少見，常合并骨骼發(fā)育異常，最多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)附近，常為二側(cè)對(duì)稱性并有遺傳性，又稱遺傳性多發(fā)性外生骨疣。發(fā)生于關(guān)節(jié)附近骨端的叫做骺生骨軟骨瘤，位于趾末節(jié)趾骨的叫做甲下骨疣。骨軟骨瘤由纖維組,內(nèi)科學(xué)疾病部分：骨軟骨瘤,簡(jiǎn)介：,織包膜、軟骨帽和骨性基底構(gòu)成。其基底可為細(xì)長(zhǎng)呈蒂狀，也可為寬

2、廣的基底。在生長(zhǎng)年齡內(nèi)，骨軟骨瘤本身有其自己的骨骺板。所以到生長(zhǎng)年齡結(jié)束時(shí)，骨軟骨瘤的生長(zhǎng)也停止。在骨軟骨瘤與周圍組織之間，可因磨擦而產(chǎn)生滑囊。約有1的單發(fā)性骨軟骨瘤可惡變，但多發(fā)性骨軟骨瘤發(fā)生惡變?yōu)檐浌侨饬稣邽?020。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：骨軟骨瘤,病因：,骨軟骨瘤原因_由什么原因引起骨軟骨瘤 本病的發(fā)病原因尚不完全明了。 （1）由于先天性胚漿缺陷； （2）由于骨骺板的錯(cuò)置移位； （3）從骨膜內(nèi)層的殘余幼稚細(xì)胞或化生而成的軟骨細(xì)胞逐漸生長(zhǎng)而形成骨贅； （4）由于骨膜生長(zhǎng)不完全，不能約束骺軟骨的增生，引起軟骨的畸,內(nèi)科學(xué)疾病部分：骨軟骨瘤,病因：,形成骨贅； （5）由于在骨骼在長(zhǎng)過程中干骺失去共

3、塑形的能力，使干骺增寬并連續(xù)增殖而形成骨贅。 近年有人認(rèn)為，本癥與酸性粘多糖的代謝紊亂有關(guān)。Solomon9發(fā)現(xiàn)，多發(fā)性骨軟骨瘤病的患兒尿內(nèi)排泄的酸性粘多糖量增多，但成年病員的排泄量卻正常。他認(rèn)為兒童排泄量之所以增多是由,內(nèi)科學(xué)疾病部分：骨軟骨瘤,病因：,于體內(nèi)有大量軟骨所致。隨著年齡的增長(zhǎng)，骨軟骨瘤成熟，軟骨成分減少，酸性粘多糖的排泄必然也隨之而減少。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：骨軟骨瘤,癥狀及病史：,骨軟骨瘤癥狀_骨軟骨瘤有什么癥狀 骨軟骨瘤多發(fā)生于幼年和少年，男多于女。骨軟骨瘤好發(fā)于長(zhǎng)骨骨骺附近；其好發(fā)部位順次為股骨上下端、脛骨上端、肱骨上端、脛骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可發(fā)生。除少數(shù)腫

4、瘤因其位置、體積、形狀關(guān)系，可以壓迫血管，壓迫或刺激神經(jīng)，妨礙關(guān)節(jié)或肌腱,內(nèi)科學(xué)疾病部分：骨軟骨瘤,癥狀及病史：,活動(dòng)，或引起局部摩擦性滑囊炎外，均不產(chǎn)生任何癥狀?；着紶柨梢园l(fā)生骨折，但甚易愈合。患者成年后，腫瘤即自行停止生長(zhǎng)。倘發(fā)現(xiàn)繼續(xù)生長(zhǎng)時(shí)，則應(yīng)注意腫瘤可能有惡變，應(yīng)及時(shí)予以徹底切除。與一般骨瘤（顱骨區(qū)內(nèi)者）不同，骨軟骨瘤的惡變傾向較大，從骨盆、肩胛骨、脊椎和肋骨等軀干骨發(fā)生的尤為顯著，決定治療時(shí)應(yīng)考慮到這一點(diǎn)。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：骨軟骨瘤,診斷：,骨軟骨瘤鑒別診斷_如何診斷骨軟骨瘤 診斷 1.多發(fā)于青少年，好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端，單發(fā)或多發(fā)，多發(fā)者常伴有骨骼發(fā)育異常。 2.腫瘤起自干骺端，形狀

5、不一，可出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀或關(guān)節(jié)功能障礙。 3.惡變少見。如成年后腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)，且迅速，應(yīng)疑惡變?yōu)檐浌侨饬觥?4.X線,內(nèi)科學(xué)疾病部分：骨軟骨瘤,診斷：,攝片及病理檢查可確診。 鑒別 僅依靠臨床和影像學(xué)依據(jù)即可診斷，唯一的問題是鑒別良性骨軟骨瘤和發(fā)生肉瘤變的骨軟骨瘤。需要全面分析所有的臨床、放射影像、骨掃描、大體病理及組織學(xué)特點(diǎn)。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：骨軟骨瘤,并發(fā)癥：,骨軟骨瘤并發(fā)癥_骨軟骨瘤有哪些并發(fā)癥 約有1%的單發(fā)性骨軟骨瘤可惡變，但多發(fā)性骨軟骨瘤發(fā)生惡變?yōu)檐浌侨饬稣邽?020%。 多發(fā)性骨軟骨瘤可妨礙正常長(zhǎng)骨生長(zhǎng)發(fā)育，以致患肢有短縮彎曲畸形。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：骨軟骨瘤,治療：,骨軟骨瘤治療

6、方法_如何治療骨軟骨瘤 西醫(yī)治療方法 一般不須治療，若腫瘤過大，生長(zhǎng)較快，或影響功能，應(yīng)考慮作切除術(shù)，切除范圍應(yīng)較廣，要包括腫瘤基底四周部分正常骨組織，以免遺漏，引起復(fù)發(fā)。 治療原則 1.腫瘤細(xì)小，發(fā)育停止后大多數(shù)腫瘤停止生長(zhǎng)，無需特殊治療。 2,內(nèi)科學(xué)疾病部分：骨軟骨瘤,治療：,.如局部不適，腫瘤較大并壓迫周圍組織產(chǎn)生癥狀及發(fā)育停止后腫瘤繼續(xù)增大時(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除。切除時(shí)應(yīng)將包括骨軟骨瘤的纖維包膜、軟骨帽、瘤體連同基底部分正常骨組織一起切除。 3.腫瘤切除后應(yīng)作病理檢查。 用藥原則 1.腫瘤細(xì)小，發(fā)育停止后腫瘤不再生長(zhǎng)者，不需要用任何藥物。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：骨軟骨瘤,治療：,2.對(duì)于需要手術(shù)者，術(shù)前、后可酌情應(yīng)用青酶素、慶大酶素以預(yù)防感染。時(shí)間35天。 3.如腫瘤發(fā)生截癱，則按脊髓、神經(jīng)損傷加用藥物。 以上內(nèi)容僅供參考，如有需要請(qǐng)?jiān)敿?xì)咨詢相關(guān)醫(yī)師或者相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：骨軟骨瘤,預(yù)防：,骨軟骨瘤預(yù)防_骨軟骨瘤怎么調(diào)理 骨軟骨瘤為常見的骨良性腫瘤，腫瘤細(xì)小，發(fā)育停止后腫瘤大多數(shù)停止生長(zhǎng)，無需特殊治療。如腫瘤較大，局部不適，壓迫周圍組織產(chǎn)生癥狀及發(fā)育停止后繼續(xù)增大時(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除，以防止惡變成軟骨肉瘤。一般手術(shù)效果良好。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：骨軟骨瘤,有關(guān)癥狀：,關(guān)節(jié)疼痛、身痛、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、身痛、發(fā)熱、骨轉(zhuǎn)移、堿性磷酸