1、關(guān)于輸血專(zhuān)項(xiàng)檢查存在的問(wèn)題與改進(jìn),輸血科 吳小梅,為了保證我院醫(yī)療安全，必須加強(qiáng)輸血管理、除了落實(shí)平時(shí)的科學(xué)、合理用血，輸血前、中、后監(jiān)控外，還必須做好輸血專(zhuān)項(xiàng)檢查來(lái)監(jiān)督和改進(jìn)我們的工作。,輸血專(zhuān)項(xiàng)檢查是依據(jù)衛(wèi)生部臨床輸血技術(shù)規(guī)范中的輸血指征附表，醫(yī)院的輸血專(zhuān)項(xiàng)檢查細(xì)則附表、輸血獎(jiǎng)懲制度附表 。,附表,附表,附表,附表,輸血專(zhuān)項(xiàng)檢查獎(jiǎng)懲情況表,附表 5,1、不合理輸血：有1份、內(nèi)三病案號(hào)211037沒(méi)有輸紅細(xì)胞的指征，輸注紅細(xì)胞?？筛鶕?jù)醫(yī)院輸血獎(jiǎng)懲制度中的第一百二十八條，扣罰。 2、病程記錄上輸血后療效評(píng)估不詳細(xì)：有7份、占17.5%，包括：內(nèi)二267922、內(nèi)三211037、內(nèi)六131591

2、、ICU 324442、外六392750、綜合二區(qū)181287、腎內(nèi)科320616。有2份沒(méi)有復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，也沒(méi)有看到患者的拒絕檢查簽名的包括：內(nèi)二313165、內(nèi)六220046。 3、簽署輸血治療同意書(shū)不規(guī)范：有9份占22.5%，未填輸血前血常規(guī)結(jié)果； 未填寫(xiě)孕、產(chǎn)方面的情況；醫(yī)生沒(méi)有簽名；家屬?zèng)]有簽名或已簽名未注明關(guān)系；多次輸血僅有一張同意書(shū)。出現(xiàn)以上一個(gè)或一個(gè)以上問(wèn)題的有：內(nèi)三211037、普兒科288622、351910、頤康園286391、ICU 370729、婦 科096158、內(nèi)七314975、腎內(nèi)科371623，骨三病案號(hào)090869沒(méi)有醫(yī)生簽名。 4、填寫(xiě)輸血護(hù)理安全記錄單存

3、在問(wèn)題：內(nèi)六129009，病程記錄中已說(shuō)明有輸血不良反應(yīng)，但輸血安全護(hù)理單上無(wú)記錄。,2013年輸血專(zhuān)項(xiàng)檢查主要存在問(wèn)題,1、不合理輸血；嚴(yán)格參照附表認(rèn)真對(duì)患者病情進(jìn) 行評(píng)估，做出是否 輸血的判斷。 2、病程記錄上沒(méi)有輸血療效評(píng)估或評(píng)估不詳。 輸血治療病情記錄包括: 輸血原因（輸血指征、癥狀） 、 輸血過(guò)程（有否輸血反應(yīng)）。輸血后療效評(píng)估包括: 效果（相關(guān)指標(biāo)、癥狀） 、措施等。附表6、表7 3、申請(qǐng)單填寫(xiě)不祥及簽署輸血治療同意書(shū)不規(guī)范。主要包括：漏項(xiàng)；輸血前常規(guī)結(jié)果未填寫(xiě)；多次輸血僅有一張同意書(shū)。 4、填寫(xiě)輸血護(hù)理安全記錄單不完整。主要有：有無(wú)輸血反應(yīng)未注明；輸血量未按實(shí)際血量填寫(xiě)。,針對(duì)存在問(wèn)題作出改進(jìn)措施（討