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文檔簡介

1、目錄,1.相關(guān)知識 2.案例 3.護理措施、 4.護理目標 5.總結(jié),定義 高血壓腎病是系原發(fā)性高血壓引起的良性小動脈腎硬化（又稱高血壓腎小動脈硬化）和惡性小動脈腎硬化，并伴有相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病 。高血壓使得血管內(nèi)血液壓力增高，可使得蛋白漏出，蛋白一旦漏出會對腎臟的濾網(wǎng)系統(tǒng)造成破壞，造成惡性循環(huán)，嚴重者可引起尿毒癥。,病例摘要,患者范XX，男性，60歲，漢族，江西省南昌人。因活動后胸悶、氣逼1月余，加重伴全身浮腫1天，于2015年02月25日8:30入院。,查體,護理問題,1、焦慮：（與環(huán)境陌生，疾病困擾有關(guān)）； 2、清理呼吸道無效：（與喘息、氣逼，呼吸費力有關(guān)）； 3、活動無耐力：（與胸腔積

2、液、心力衰竭有關(guān)）； 4、營養(yǎng)失調(diào)：（低于機體需求量 與病人食欲減退、限制蛋白質(zhì)攝入、透析 等因素有關(guān)）； 5、知識缺乏：(與缺乏尿毒癥相關(guān)的知識)； 6、有感染的危險：(與機體抵抗力降低及侵入性操作有關(guān)）； 7、有出血的危險：（與深靜脈置管、高血壓及內(nèi)瘺手術(shù)有關(guān)）； 8、潛在并發(fā)癥： （1）深靜脈置管常見并發(fā)癥（如導(dǎo)管感染、血腫滲血、血流量不足、血栓形 成、導(dǎo)管脫落等）； （2）動靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥（如內(nèi)瘺閉塞、內(nèi)瘺處滲血、血腫等）； （3）高血壓危象,問題一： 焦慮（與環(huán)境陌生，疾病困擾有關(guān)）,問題二：清理呼吸道無效（與喘息、氣逼，呼吸費力有關(guān)）,問題三：活動無耐力（與胸腔積液、心力衰竭有關(guān)）,問題四：營養(yǎng)失調(diào)（低于機體需要量：與食欲下降， 機體消耗增多有關(guān)）,問題五：知識缺乏（缺乏尿毒癥相關(guān)的知識),問題六：有感染的危險 (與機體抵抗力降低及侵入性操作有關(guān)),問題七：有出血的危險（與深靜脈置管及內(nèi)瘺手術(shù)有關(guān)）,問題八：潛在并發(fā)癥1(深靜脈置管常見并發(fā)癥：導(dǎo)管感染 、血 腫滲血、血流量不足、血栓形成、導(dǎo)管脫落等）,潛在并發(fā)癥2（動靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥：如內(nèi)瘺手術(shù)失敗、內(nèi)瘺閉塞、內(nèi)瘺處滲血、血腫等）,2、做好患者的健康宣教，提高患者的依從性，從而可預(yù)防高

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