1、常用抗癲癇藥物副作用及臨床注意事項(xiàng) http:/-鄭州瑞吉癲癇病醫(yī)院常用抗癲癇藥物常用抗癲癇藥物丙戊酸鈉丙戊酸鈉 Valproicacid (VPA)Valproicacid (VPA)卡馬西平卡馬西平 Carbamazepine (CBZ)Carbamazepine (CBZ)苯妥英鈉苯妥英鈉 Phenytoin (PHT)Phenytoin (PHT)苯巴比妥苯巴比妥 Phenobarbital (PB)Phenobarbital (PB)氯硝安定氯硝安定 Clonazepam (CZP)Clonazepam (CZP)常用抗癲癇藥物常用抗癲癇藥物拉莫三嗪拉莫三嗪 Lamotrigine

2、(LTG)Lamotrigine (LTG)托吡酯托吡酯 Topiramate (TPM)Topiramate (TPM)加巴噴丁加巴噴丁 Gabapentin (GBP)Gabapentin (GBP)奧卡西平奧卡西平 Oxcarbazepine (OXC)Oxcarbazepine (OXC)左乙拉西坦左乙拉西坦 Levetiracetam (LEV)Levetiracetam (LEV)丙丙 戊戊 酸酸 鈉鈉副作用副作用 神經(jīng)精神系統(tǒng)：可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、行為異常、頭痛、眩神經(jīng)精神系統(tǒng)：可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、行為異常、頭痛、眩暈、疲乏、失眠、緊張、焦慮、震顫等不適暈、疲乏、失眠、緊張、焦慮、震顫等

3、不適消化系統(tǒng)：可引起食欲亢進(jìn)、畏食、惡心、嘔吐、胃痛、消化系統(tǒng)：可引起食欲亢進(jìn)、畏食、惡心、嘔吐、胃痛、腹瀉、消化不良、肝功能異常，極少數(shù)病人出現(xiàn)肝功能腹瀉、消化不良、肝功能異常，極少數(shù)病人出現(xiàn)肝功能衰竭等衰竭等丙丙 戊戊 酸酸 鈉鈉副作用副作用血液系統(tǒng)：可引血小板減少、出血時(shí)間延長(zhǎng)、紅細(xì)胞發(fā)育血液系統(tǒng)：可引血小板減少、出血時(shí)間延長(zhǎng)、紅細(xì)胞發(fā)育不良、白細(xì)胞減少，罕見(jiàn)全血細(xì)胞減少等不良、白細(xì)胞減少，罕見(jiàn)全血細(xì)胞減少等代謝代謝/ /內(nèi)分泌系統(tǒng)：可見(jiàn)體重增加內(nèi)分泌系統(tǒng)：可見(jiàn)體重增加丙丙 戊戊 酸酸 鈉鈉副作用副作用泌尿生殖系統(tǒng)：可有閉經(jīng)或月經(jīng)失調(diào)，可能增加多囊卵巢泌尿生殖系統(tǒng)：可有閉經(jīng)或月經(jīng)失調(diào)，可

4、能增加多囊卵巢綜合癥的發(fā)生綜合癥的發(fā)生 皮膚：偶有暫時(shí)性脫發(fā)、頭發(fā)卷曲，皮疹罕見(jiàn)皮膚：偶有暫時(shí)性脫發(fā)、頭發(fā)卷曲，皮疹罕見(jiàn)丙 戊 酸 鈉藥物相互作用藥物相互作用本藥與抗血小板藥物合用，可以減少血小板聚集，本藥與抗血小板藥物合用，可以減少血小板聚集，延長(zhǎng)出血時(shí)間延長(zhǎng)出血時(shí)間與抗凝、溶栓藥物合用，將增加出血風(fēng)險(xiǎn)與抗凝、溶栓藥物合用，將增加出血風(fēng)險(xiǎn)本藥與苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、氯硝西泮、本藥與苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、氯硝西泮、拉莫三嗪等藥物合用時(shí)，可抑制其代謝，使其易中拉莫三嗪等藥物合用時(shí)，可抑制其代謝，使其易中毒毒丙丙 戊戊 酸酸 鈉鈉藥物對(duì)妊娠及哺乳的影響藥物對(duì)妊娠及哺乳的影響本藥可以通過(guò)

5、胎盤，可能致畸本藥可以通過(guò)胎盤，可能致畸服用本藥的孕婦所分娩的新生兒出現(xiàn)致命性出血的危險(xiǎn)性服用本藥的孕婦所分娩的新生兒出現(xiàn)致命性出血的危險(xiǎn)性增加增加美國(guó)藥品食品管理局（美國(guó)藥品食品管理局（FDAFDA）對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為）對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為D D級(jí)級(jí)本藥物可以分泌進(jìn)入乳汁，服藥期應(yīng)暫停哺乳本藥物可以分泌進(jìn)入乳汁，服藥期應(yīng)暫停哺乳卡卡 馬馬 西西 平平副作用副作用神經(jīng)精神系統(tǒng)：可出現(xiàn)頭昏、共濟(jì)失調(diào)、疲乏、嗜睡、神經(jīng)精神系統(tǒng)：可出現(xiàn)頭昏、共濟(jì)失調(diào)、疲乏、嗜睡、視物模糊、復(fù)視、眼球震顫等不適視物模糊、復(fù)視、眼球震顫等不適消化系統(tǒng)：可引起口渴、惡心、嘔吐、少見(jiàn)腹瀉、肝功消化系統(tǒng)：可引起口渴

6、、惡心、嘔吐、少見(jiàn)腹瀉、肝功能異常等能異常等血液系統(tǒng)：罕見(jiàn)再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少、骨髓抑血液系統(tǒng)：罕見(jiàn)再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少、骨髓抑制、全血細(xì)胞減少等制、全血細(xì)胞減少等卡卡 馬馬 西西 平平副作用副作用代謝代謝/ /內(nèi)分泌系統(tǒng)：可見(jiàn)低鈉血癥，少見(jiàn)低鈣血癥內(nèi)分泌系統(tǒng)：可見(jiàn)低鈉血癥，少見(jiàn)低鈣血癥泌尿生殖系統(tǒng)：罕見(jiàn)腎毒性、急性腎功衰等泌尿生殖系統(tǒng)：罕見(jiàn)腎毒性、急性腎功衰等卡卡 馬馬 西西 平平副作用副作用皮膚：早期可有皮疹、發(fā)熱；罕見(jiàn)皮膚：早期可有皮疹、發(fā)熱；罕見(jiàn)Stevens-JohnsonStevens-Johnson綜合征、綜合征、中毒性表皮壞死溶解、剝脫性皮炎等中毒性表皮壞死溶解、剝

7、脫性皮炎等卡卡 馬馬 西西 平平剝脫性皮炎 固定性藥疹 多形性紅斑卡卡 馬馬 西西 平平藥物相互作用藥物相互作用三環(huán)類抗抑郁藥等可以提高本藥的血藥濃度，引起毒性三環(huán)類抗抑郁藥等可以提高本藥的血藥濃度，引起毒性反應(yīng)。反應(yīng)。本藥與奧卡西平、苯妥英鈉可能存在交叉過(guò)敏反應(yīng)。本藥與奧卡西平、苯妥英鈉可能存在交叉過(guò)敏反應(yīng)?？?馬馬 西西 平平藥物對(duì)妊娠及哺乳的影響藥物對(duì)妊娠及哺乳的影響本藥可以通過(guò)胎盤，可能致畸。本藥可以通過(guò)胎盤，可能致畸。美國(guó)藥品食品管理局（美國(guó)藥品食品管理局（FDAFDA）對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為）對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為D D級(jí)級(jí)本藥物可以分泌進(jìn)入乳汁，乳汁中藥物濃度為血液中本藥物

8、可以分泌進(jìn)入乳汁，乳汁中藥物濃度為血液中60%60%，服藥期應(yīng)暫停哺乳服藥期應(yīng)暫停哺乳苯苯 妥妥 英英 鈉鈉副作用副作用神經(jīng)精神系統(tǒng)：可出現(xiàn)眼球震顫、視物模糊、共神經(jīng)精神系統(tǒng)：可出現(xiàn)眼球震顫、視物模糊、共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙、頭痛、眩暈、疲乏、嗜睡、濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙、頭痛、眩暈、疲乏、嗜睡、失眠、焦慮、復(fù)視，笨拙，行走不穩(wěn)，精神紊亂，失眠、焦慮、復(fù)視，笨拙，行走不穩(wěn)，精神紊亂，眩暈、幻覺(jué)等不適眩暈、幻覺(jué)等不適消化系統(tǒng)：長(zhǎng)期使用可引起惡心、嘔吐、胃炎、消化系統(tǒng)：長(zhǎng)期使用可引起惡心、嘔吐、胃炎、齒齦增生、肝功能異常，罕見(jiàn)黃疸，食欲減退，齒齦增生、肝功能異常，罕見(jiàn)黃疸，食欲減退，嚴(yán)重胃痛等嚴(yán)重胃痛等苯苯

9、 妥妥 英英 鈉鈉副作用副作用血液系統(tǒng)：可引起白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板減少、血液系統(tǒng)：可引起白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板減少、貧血、全血細(xì)胞減少等，還可引起巨幼細(xì)胞性貧血，彌貧血、全血細(xì)胞減少等，還可引起巨幼細(xì)胞性貧血，彌漫性血管內(nèi)凝血，罕見(jiàn)再生障礙性貧血等漫性血管內(nèi)凝血，罕見(jiàn)再生障礙性貧血等苯苯 妥妥 英英 鈉鈉副作用副作用皮膚：可有皮疹、水腫、皮膚：可有皮疹、水腫、Stevens-JohnsonStevens-Johnson綜合征、中毒性綜合征、中毒性表皮壞死溶解表皮壞死溶解LyellLyell綜合征等綜合征等苯苯 妥妥 英英 鈉鈉藥物相互作用藥物相互作用抗凝藥物、磺胺類、甲硝唑、維生素抗

10、凝藥物、磺胺類、甲硝唑、維生素B6B6等等均可降低本等等均可降低本藥的代謝，增加其作用或毒性藥的代謝，增加其作用或毒性使用多巴胺的患者使用本藥的時(shí)候可以出現(xiàn)突發(fā)低血壓使用多巴胺的患者使用本藥的時(shí)候可以出現(xiàn)突發(fā)低血壓及心率減慢及心率減慢苯苯 妥妥 英英 鈉鈉藥物對(duì)妊娠及哺乳的影響藥物對(duì)妊娠及哺乳的影響本藥可以通過(guò)胎盤，可能致畸本藥可以通過(guò)胎盤，可能致畸服用本藥的孕婦所分娩的新生兒出現(xiàn)致命性出血的危險(xiǎn)服用本藥的孕婦所分娩的新生兒出現(xiàn)致命性出血的危險(xiǎn)性增加性增加美國(guó)藥品食品管理局（美國(guó)藥品食品管理局（FDAFDA）對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為）對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為D D級(jí)級(jí)本藥物可以分泌進(jìn)入乳汁，服

11、藥期應(yīng)暫停哺乳本藥物可以分泌進(jìn)入乳汁，服藥期應(yīng)暫停哺乳苯苯 巴巴 比比 妥妥副作用副作用神經(jīng)精神系統(tǒng)：可能出現(xiàn)嗜睡、乏力、頭暈、神經(jīng)精神系統(tǒng)：可能出現(xiàn)嗜睡、乏力、頭暈、關(guān)關(guān)節(jié)肌肉疼痛、節(jié)肌肉疼痛、認(rèn)知障礙、逆行性遺忘。大劑量時(shí)認(rèn)知障礙、逆行性遺忘。大劑量時(shí)可以出現(xiàn)眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)可以出現(xiàn)眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)血液系統(tǒng)：偶見(jiàn)血小板減少性紫癜、巨幼細(xì)胞貧血液系統(tǒng)：偶見(jiàn)血小板減少性紫癜、巨幼細(xì)胞貧血、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏、大紅細(xì)胞癥、高血、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏、大紅細(xì)胞癥、高鐵血紅蛋白血癥或淋巴細(xì)胞增多癥鐵血紅蛋白血癥或淋巴細(xì)胞增多癥苯苯 巴巴 比比 妥妥副作用副作用代謝代謝/ /內(nèi)分泌系統(tǒng)：長(zhǎng)期

12、服用可能出現(xiàn)骨軟化和低血鈣癥的內(nèi)分泌系統(tǒng)：長(zhǎng)期服用可能出現(xiàn)骨軟化和低血鈣癥的報(bào)道。偶見(jiàn)葉酸缺乏報(bào)道。偶見(jiàn)葉酸缺乏皮膚：可出現(xiàn)皮疹、藥熱、剝脫性皮炎等過(guò)敏反應(yīng)皮膚：可出現(xiàn)皮疹、藥熱、剝脫性皮炎等過(guò)敏反應(yīng)心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)：靜脈給藥可能導(dǎo)致低血壓和休克。：靜脈給藥可能導(dǎo)致低血壓和休克。呼吸系統(tǒng)：可以引起呼吸抑制和呼吸暫停呼吸系統(tǒng)：可以引起呼吸抑制和呼吸暫停苯苯 巴巴 比比 妥妥副作用副作用副作用副作用苯苯 巴巴 比比 妥妥藥物相互作用藥物相互作用全麻藥、中樞性抑制藥或單胺氧化酶抑制藥等可增強(qiáng)本全麻藥、中樞性抑制藥或單胺氧化酶抑制藥等可增強(qiáng)本類藥的作用類藥的作用解熱鎮(zhèn)痛藥可增強(qiáng)其鎮(zhèn)靜作用。對(duì)酰胺基

13、酚可增加其肝解熱鎮(zhèn)痛藥可增強(qiáng)其鎮(zhèn)靜作用。對(duì)酰胺基酚可增加其肝臟毒性臟毒性丙戊酸鈉可使本藥的血藥濃度升高，肝毒性增加丙戊酸鈉可使本藥的血藥濃度升高，肝毒性增加具有肝藥酶誘導(dǎo)作用具有肝藥酶誘導(dǎo)作用苯苯 巴巴 比比 妥妥藥物對(duì)妊娠及哺乳的影響藥物對(duì)妊娠及哺乳的影響本類藥能透過(guò)胎盤屏障，妊娠期用藥胎兒可發(fā)生低凝血本類藥能透過(guò)胎盤屏障，妊娠期用藥胎兒可發(fā)生低凝血因子因子IIII血癥及出血，需慎用血癥及出血，需慎用美國(guó)藥品食品管理局（美國(guó)藥品食品管理局（FDAFDA）對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為）對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為D D級(jí)級(jí)本類藥能泌入乳汁，哺乳期應(yīng)用可引起嬰兒中樞神經(jīng)系本類藥能泌入乳汁，哺乳期應(yīng)用可引

14、起嬰兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，需慎用統(tǒng)抑制，需慎用氯氯 硝硝 安安 定定副作用副作用神經(jīng)精神系統(tǒng)：常見(jiàn)嗜睡、頭昏、共濟(jì)失調(diào)、肌神經(jīng)精神系統(tǒng)：常見(jiàn)嗜睡、頭昏、共濟(jì)失調(diào)、肌力減退、行走不穩(wěn)、行為紊亂、異常興奮、神經(jīng)力減退、行走不穩(wěn)、行為紊亂、異常興奮、神經(jīng)過(guò)敏、易激惹、幻覺(jué)、抑郁等過(guò)敏、易激惹、幻覺(jué)、抑郁等消化系統(tǒng)：可見(jiàn)食欲亢進(jìn)或者減退，惡心、嘔吐、消化系統(tǒng)：可見(jiàn)食欲亢進(jìn)或者減退，惡心、嘔吐、肝腫大、舌苔增厚、便秘、腹瀉、大便失禁等肝腫大、舌苔增厚、便秘、腹瀉、大便失禁等代謝代謝/ /內(nèi)分泌系統(tǒng)：可能加重間歇性卟啉病，和內(nèi)分泌系統(tǒng)：可能加重間歇性卟啉病，和使體重增加使體重增加氯氯 硝硝 安安 定定副作用

15、副作用泌尿生殖系統(tǒng)：可引起小便失禁或排尿困難，性功能障泌尿生殖系統(tǒng)：可引起小便失禁或排尿困難，性功能障礙等礙等皮膚：少見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)皮膚：少見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)心血管系統(tǒng)：可引起心悸心血管系統(tǒng)：可引起心悸其他：突然停藥可引起戒斷癥狀，表現(xiàn)為驚厥、震顫、其他：突然停藥可引起戒斷癥狀，表現(xiàn)為驚厥、震顫、腹痛、肌痛、嘔吐、多汗等腹痛、肌痛、嘔吐、多汗等 氯氯 硝硝 安安 定定藥物相互作用藥物相互作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，三環(huán)類抗抑郁藥，阿片類鎮(zhèn)痛藥，中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，三環(huán)類抗抑郁藥，阿片類鎮(zhèn)痛藥，單胺氧化酶抑制藥可增強(qiáng)其抑制作用單胺氧化酶抑制藥可增強(qiáng)其抑制作用丙戊酸鈉與其合用可出現(xiàn)失神持續(xù)狀態(tài)丙戊酸鈉與其合用可出

16、現(xiàn)失神持續(xù)狀態(tài)卡馬西平加快代謝，降低其血藥濃度卡馬西平加快代謝，降低其血藥濃度氯氯 硝硝 安安 定定藥物對(duì)妊娠及哺乳的影響藥物對(duì)妊娠及哺乳的影響本類藥能透過(guò)胎盤屏障，有影響胎兒中樞神經(jīng)活動(dòng)，致畸本類藥能透過(guò)胎盤屏障，有影響胎兒中樞神經(jīng)活動(dòng)，致畸的危險(xiǎn)的危險(xiǎn)美國(guó)藥品食品管理局（美國(guó)藥品食品管理局（FDAFDA）對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為）對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為D D級(jí)級(jí)本類藥能泌入乳汁，引起新生兒嗜睡、肌力降低，體重下本類藥能泌入乳汁，引起新生兒嗜睡、肌力降低，體重下降等降等哺乳期婦女禁用本藥哺乳期婦女禁用本藥 拉拉 莫莫 三三 嗪嗪副作用副作用神經(jīng)精神系統(tǒng)：可出現(xiàn)頭痛、眩暈、疲乏、嗜睡、神經(jīng)精

17、神系統(tǒng)：可出現(xiàn)頭痛、眩暈、疲乏、嗜睡、失眠、緊張、焦慮等不適失眠、緊張、焦慮等不適消化系統(tǒng)：可有便秘、腹瀉、腹脹、納差、肝功消化系統(tǒng)：可有便秘、腹瀉、腹脹、納差、肝功能異常等能異常等血液系統(tǒng)：可引起白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板血液系統(tǒng)：可引起白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板減少、貧血、全血細(xì)胞減少、彌漫性血管內(nèi)凝血減少、貧血、全血細(xì)胞減少、彌漫性血管內(nèi)凝血等等拉拉 莫莫 三三 嗪嗪副作用副作用代謝代謝/ /內(nèi)分泌系統(tǒng)：可出現(xiàn)體重減輕內(nèi)分泌系統(tǒng)：可出現(xiàn)體重減輕皮膚：可有皮疹、發(fā)熱，淋巴結(jié)病變、皮膚：可有皮疹、發(fā)熱，淋巴結(jié)病變、顏面水腫、罕見(jiàn)顏面水腫、罕見(jiàn)Stevens-JohnsonStevens-Jo

18、hnson綜合綜合征、中毒性表皮壞死溶解征等征、中毒性表皮壞死溶解征等拉拉 莫莫 三三 嗪嗪藥物相互作用藥物相互作用與丙戊酸鈉合用，拉莫三嗪穩(wěn)態(tài)血藥濃度增加與丙戊酸鈉合用，拉莫三嗪穩(wěn)態(tài)血藥濃度增加40%40%，丙戊，丙戊酸鈉血藥濃度有所降低酸鈉血藥濃度有所降低與苯妥英鈉或卡馬西平合用，拉莫三嗪血藥濃度沒(méi)有改與苯妥英鈉或卡馬西平合用，拉莫三嗪血藥濃度沒(méi)有改變，苯妥英鈉和卡馬西平的血藥濃度將降低變，苯妥英鈉和卡馬西平的血藥濃度將降低40-54%40-54%拉拉 莫莫 三三 嗪嗪藥物相互作用藥物相互作用與奧卡西平合用可增加拉莫三嗪的代謝，降低其血藥濃度與奧卡西平合用可增加拉莫三嗪的代謝，降低其血藥濃

19、度舍曲林可抑制拉莫三嗪代謝，使其毒性增強(qiáng)，出現(xiàn)副作用舍曲林可抑制拉莫三嗪代謝，使其毒性增強(qiáng)，出現(xiàn)副作用的幾率增大的幾率增大拉拉 莫莫 三三 嗪嗪藥物對(duì)妊娠及哺乳的影響藥物對(duì)妊娠及哺乳的影響孕婦用藥的安全性尚不明確孕婦用藥的安全性尚不明確美國(guó)藥品食品管理局（美國(guó)藥品食品管理局（FDAFDA）對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為）對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為C C級(jí)級(jí)本藥物可以分泌進(jìn)入乳汁，濃度可達(dá)血藥濃度的本藥物可以分泌進(jìn)入乳汁，濃度可達(dá)血藥濃度的40-60%40-60%托托 吡吡 酯酯副作用副作用神經(jīng)精神系統(tǒng)：可出現(xiàn)頭昏、嗜睡、頭痛、疲勞、神經(jīng)精神系統(tǒng)：可出現(xiàn)頭昏、嗜睡、頭痛、疲勞、復(fù)視、視物模糊，眼球震顫等

20、不適復(fù)視、視物模糊，眼球震顫等不適消化系統(tǒng)：可引起惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉等消化系統(tǒng)：可引起惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉等泌尿生殖系統(tǒng)：有引起勃起功能障礙、腎結(jié)石、腎泌尿生殖系統(tǒng)：有引起勃起功能障礙、腎結(jié)石、腎功衰的報(bào)道功衰的報(bào)道托托 吡吡 酯酯副作用副作用代謝代謝/ /內(nèi)分泌系統(tǒng)：可出現(xiàn)體重減輕內(nèi)分泌系統(tǒng)：可出現(xiàn)體重減輕皮膚：有引起痤瘡、脫發(fā)的報(bào)道皮膚：有引起痤瘡、脫發(fā)的報(bào)道托托 吡吡 酯酯藥物相互作用藥物相互作用本藥可以降低地高辛的血藥濃度本藥可以降低地高辛的血藥濃度 托托 吡吡 酯酯藥物對(duì)妊娠及哺乳的影響藥物對(duì)妊娠及哺乳的影響動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)本藥及其活性代謝產(chǎn)物均可以通過(guò)胎盤，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)本

21、藥及其活性代謝產(chǎn)物均可以通過(guò)胎盤，可能致畸可能致畸美國(guó)藥品食品管理局（美國(guó)藥品食品管理局（FDAFDA）對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為）對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為C C級(jí)級(jí)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)本藥物可以分泌進(jìn)入乳汁，哺乳婦女使用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)本藥物可以分泌進(jìn)入乳汁，哺乳婦女使用應(yīng)權(quán)衡利弊應(yīng)權(quán)衡利弊加加 巴巴 噴噴 丁丁副作用副作用神經(jīng)精神系統(tǒng)：可出現(xiàn)頭昏、嗜睡、頭痛、疲勞、視物模神經(jīng)精神系統(tǒng)：可出現(xiàn)頭昏、嗜睡、頭痛、疲勞、視物模糊，眼球震顫等不適糊，眼球震顫等不適消化系統(tǒng)：可引起惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉等消化系統(tǒng)：可引起惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉等加加 巴巴 噴噴 丁丁副作用副作用代謝代謝/ /內(nèi)分泌系統(tǒng)：可

22、出現(xiàn)體重減輕或增加，血糖水平變化內(nèi)分泌系統(tǒng)：可出現(xiàn)體重減輕或增加，血糖水平變化泌尿生殖系統(tǒng)：有引起勃起功能障礙的報(bào)道泌尿生殖系統(tǒng)：有引起勃起功能障礙的報(bào)道 皮膚：有引起痤瘡、脫發(fā)、皮疹等的報(bào)道皮膚：有引起痤瘡、脫發(fā)、皮疹等的報(bào)道加加 巴巴 噴噴 丁丁藥物相互作藥物相互作 與常見(jiàn)抗癲癇藥物未見(jiàn)相互作用與常見(jiàn)抗癲癇藥物未見(jiàn)相互作用加加 巴巴 噴噴 丁丁藥物對(duì)妊娠及哺乳的影響藥物對(duì)妊娠及哺乳的影響動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)本藥及其活性代謝產(chǎn)物均可以通過(guò)胎盤，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)本藥及其活性代謝產(chǎn)物均可以通過(guò)胎盤，可能致畸可能致畸美國(guó)藥品食品管理局（美國(guó)藥品食品管理局（FDAFDA）對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為）對(duì)本藥的妊娠安

23、全性分級(jí)為C C級(jí)級(jí)本藥物可以分泌進(jìn)入乳汁，哺乳婦女使用應(yīng)停止哺乳本藥物可以分泌進(jìn)入乳汁，哺乳婦女使用應(yīng)停止哺乳奧奧 卡卡 西西 平平副作用副作用神經(jīng)精神系統(tǒng)：可出現(xiàn)頭昏、嗜睡、頭痛、疲勞、神經(jīng)精神系統(tǒng)：可出現(xiàn)頭昏、嗜睡、頭痛、疲勞、視物模糊、復(fù)視、眼球震顫視物模糊、復(fù)視、眼球震顫等不適等不適消化系統(tǒng)：可引起惡心、嘔吐、便秘、少見(jiàn)腹瀉、消化系統(tǒng)：可引起惡心、嘔吐、便秘、少見(jiàn)腹瀉、肝功能異常等肝功能異常等血液系統(tǒng)：少見(jiàn)白細(xì)胞減少，罕見(jiàn)血小板減少等血液系統(tǒng)：少見(jiàn)白細(xì)胞減少，罕見(jiàn)血小板減少等奧奧 卡卡 西西 平平副作用副作用代謝代謝/ /內(nèi)分泌系統(tǒng)：可見(jiàn)低鈉血癥，少見(jiàn)低鈣血癥，本藥還內(nèi)分泌系統(tǒng)：可見(jiàn)低鈉血癥，少見(jiàn)低鈣血癥，本藥還可引起抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征可引起抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征泌尿生殖系統(tǒng)：罕見(jiàn)腎毒性、急性腎功衰等泌尿生殖系統(tǒng)：罕見(jiàn)腎毒性、急性腎功衰等 奧奧 卡卡 西西 平平副作用副作用皮膚：少見(jiàn)痤瘡、脫發(fā)、皮疹、發(fā)熱；罕見(jiàn)皮膚：少見(jiàn)痤瘡、脫發(fā)、皮疹、發(fā)熱；罕見(jiàn)Stevens-Stevens-JohnsonJohnson綜合征、中毒性表皮壞死溶解、剝脫性皮炎等綜合征、中毒性表皮壞死溶解、剝脫性皮炎等心血管系統(tǒng)：血管神經(jīng)性水腫及心律失常罕見(jiàn)心血管系統(tǒng)