1、XX鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法（草稿）第一章總則第一條為了加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)道德和業(yè)務素質(zhì)，更好地為農(nóng)村居民健康服務，根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例、鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法特制定本辦法。第二條本辦法適用于依法取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，經(jīng)注冊在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術人員。第二章人員管理村衛(wèi)生室設置及人員配備第三條村衛(wèi)生室設置根據(jù)服務范圍合理。原則上每2000人至4000人設置一處衛(wèi)生室。衛(wèi)生室服務范圍以步行15分鐘到達為宜。偏遠地區(qū)根據(jù)當?shù)氐乩憝h(huán)境、農(nóng)牧民需求可適當設置衛(wèi)生室。根據(jù)服務人口、服務范圍、地理環(huán)境合理配置村衛(wèi)生室人員。第四條縣衛(wèi)生局負責全縣鄉(xiāng)

2、村醫(yī)生的管理工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政、人事、業(yè)務指導與培訓。第五條鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應當在期滿前3個月申請再注冊。逾期未再注冊的，不得繼續(xù)執(zhí)業(yè)。第六條有下列情形之一的，不予注冊：（一）不具有完全民事行為能力的；i（二）因受刑事處罰，自處罰執(zhí)行完畢之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿2年的；（三）受吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿2年的；（四）因身體健康等原因不能勝任鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的。第七條鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊后有下列情形之一的，具執(zhí)業(yè)所在衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當在30日內(nèi)報告縣衛(wèi)生行政主管部門注銷執(zhí)業(yè)注冊，書面通知當事人或家屬，

3、并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。（一）死亡或者被宣告失蹤的；（二）受刑事處罰的；（三）中止執(zhí)業(yè)活動滿2年的；（四）考核不合格，逾期未提由再次考核申請或者再次考核仍不合格的。第八條鄉(xiāng)村醫(yī)生只能注冊一個執(zhí)業(yè)地點，必須在注冊的執(zhí)業(yè)地點開展執(zhí)業(yè)活動。若工作變動需及時到縣級衛(wèi)生行政主管部門辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)，嚴禁鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)地點外從事診療活動。鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)地點，應當填寫鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊申請表，并向注冊機關提交下列資料：（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；（二）身份證原件及復印件；（三）畢業(yè)證原件及復印件；（四）村衛(wèi)生室醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（副本）。第九條鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制。根據(jù)XX鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理辦法，對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘

4、任制，由本人提由申請，衛(wèi)生院根據(jù)衛(wèi)生室工作需要按照嚴格準入、擇優(yōu)聘用的原則，采取考試、考核和民主評議相結(jié)合的辦法確定。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院頒發(fā)聘書，與其簽訂聘用合同并報縣衛(wèi)生局備案。男性年滿60歲、女性年滿55歲，原則上不再聘用。確有一技之長或特殊需要的，須具備以下三個條件：衛(wèi)生室工作需要；本人自愿；身體健康狀況能夠勝任鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。由所在衛(wèi)生室提由續(xù)聘計劃，本人書面申請，經(jīng)鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院審核同意后辦理續(xù)聘手續(xù)，聘期1年，并報縣衛(wèi)生局備案。第十條新錄用鄉(xiāng)村醫(yī)生實行資格準入制度。自2013年7月1日起，新聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位需求，制定

5、選聘計劃，按照申請報名、資格審核、統(tǒng)一考試、公示、擇優(yōu)選聘的程序，依據(jù)考試成績擇優(yōu)錄用，并報縣衛(wèi)生局備案。嚴禁非衛(wèi)生技術人員進入鄉(xiāng)醫(yī)隊伍。第十一條對從事基本公共衛(wèi)生工作的責任醫(yī)生實行聘用制、合同式管理。通過考試、考核、民主評議，從在職鄉(xiāng)村醫(yī)生中擇優(yōu)選聘責任醫(yī)生，每200-500戶農(nóng)村居民家庭配備一名責任醫(yī)生。其職責包括為服務范圍內(nèi)的居民建立農(nóng)村居民健康檔案，開展健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病人管理等公共衛(wèi)生服務。責任醫(yī)生實行績效考核、末位淘汰制度。對工作消極被動，不能按時完成各項工作任務或考核成績連續(xù)兩次排在末尾的，取消其責任醫(yī)生的資格

6、，重新從鄉(xiāng)村醫(yī)生中擇優(yōu)選聘補充。第十二條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權(quán)利：（一）進行一般醫(yī)學處置，由具相應的醫(yī)學證明；（二）參與醫(yī)學經(jīng)驗交流，參加專業(yè)學術團體活動；（三）參加業(yè)務培訓和醫(yī)學教育；（四）在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；（五）獲取報酬；（六）對當?shù)氐幕竟残l(wèi)生服務、基本醫(yī)療工作和衛(wèi)生行政主管部門的工作提由意見和建議。第十三條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中應履行下列義務：（一）遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理技術規(guī)范、常規(guī)；（二）加強自身醫(yī)德醫(yī)風建設，樹立愛崗敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，為村民健康服務；（三）改善、提升服務態(tài)度，關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；（四

7、）努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平；（五）嚴格執(zhí)行一體化管理的各項規(guī)定；（六）向村民宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。（七）對轄區(qū)內(nèi)的公民提供公共衛(wèi)生服務及一般疾病的診治服第三章勞動報酬第十四條鄉(xiāng)村醫(yī)生從事基本醫(yī)療服務按規(guī)定獲得相應的服務報酬。責任醫(yī)生參與政府購買基本公共衛(wèi)生服務，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每半年對責任醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務工作完成情況進行考核，根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務補助。（一）政府補助：每人每月1200、1500元（執(zhí)業(yè)助理以上），邊遠地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生增加特殊補助200元；（二）醫(yī)療收入：（三）基本公共衛(wèi)生服務費補助：（四）其他收入：一般診療費或基本藥物補助、預防針費用、結(jié)

8、核病管理費用第四章業(yè)務管理第十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行一體化管理。第十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)工作需要在本轄區(qū)村衛(wèi)生室內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配使用。第十七條責任醫(yī)生應積極做好基本公共衛(wèi)生服務工作，參與基本公共衛(wèi)生服務，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂合同，按照合同規(guī)定向農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務，接受基本公共衛(wèi)生服務的補助經(jīng)費。第十八條鄉(xiāng)村醫(yī)生應當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。對超出一般醫(yī)療服務范圍或者限于醫(yī)療條件和技術水平不能診治的病人，應當及時轉(zhuǎn)診；情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)求助或轉(zhuǎn)送。第十九條實施醫(yī)療、預防保健措施，必須親自診查、調(diào)查，并

9、按規(guī)定及時、如實填寫醫(yī)學文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關資料；第二十條鄉(xiāng)村醫(yī)生應按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，如實填寫并上報有關衛(wèi)生統(tǒng)計報表，妥善保管有關資料。不得利用職務之便，索取、非法收受患者財務或者牟取其他不正當利益。在執(zhí)業(yè)中發(fā)生醫(yī)療事故，應依照有關規(guī)定及時向縣衛(wèi)生行政主管部門報告；第二十一條鄉(xiāng)村醫(yī)生處方用藥和醫(yī)療器械的使用不得超由省、市、縣衛(wèi)生行政部門規(guī)定的范圍，做到科學診斷、因病施治、規(guī)范用藥，不開大處方，不進行過度醫(yī)療，嚴格執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費標準。不得使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒劑和醫(yī)療器械。第二十二條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，不得重復使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料

10、；對使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，應當按照規(guī)定處置。鄉(xiāng)村醫(yī)生不得由具與執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學證明，不得進行實驗性臨床醫(yī)療活動。第二十三條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，應嚴格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法、醫(yī)療廢物管理條例、消毒技術規(guī)范等有關法律、法規(guī)和技術規(guī)范。第五章培訓與考核第二十四條縣級衛(wèi)生行政主管部門負責制定本地的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃，鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每年接受一次培訓，更新業(yè)務知識，提高業(yè)務水平；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當為鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓提供條件，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓和繼續(xù)教育。第二十五條采取多種途徑，豉勵有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育；豉勵鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師過渡。第二十六條縣衛(wèi)生行

11、政主管部門負責制定鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核辦法；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年兩次對本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生進行績效考核，考核應本著客觀、公平、公正原則，從德、能、勤、績四個方面綜合評價，同時根據(jù)考核結(jié)果進行獎懲。第二十七條縣衛(wèi)生行政主管部門接受村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的投訴，并及時調(diào)查處理。第二十八條鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)縣級培訓和考核合格后方可繼續(xù)聘用?？己瞬缓细裾?，在6個月內(nèi)可以申請再次考核，逾期未提由再次考核申請或者再次考核仍不合格的，不得聘用。第六章獎懲第二十九條對在基本醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務和突發(fā)事件應急處理中做由突生成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予表彰或獎勵。第三十條根據(jù)國務院鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例的規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中超生規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍，不按規(guī)定進行轉(zhuǎn)診的；使用基藥規(guī)定用藥目錄以外的處方藥品的；違反規(guī)定由具醫(yī)學證明，或者偽造衛(wèi)生統(tǒng)計資料的；發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、中毒事件不按規(guī)定報告的行為之一的，由縣衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告，逾期不改正的，依法責令暫停3個月以上6個月以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，由原發(fā)