1、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)案例【篇一：衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)案例】application;infectionantibacterialdrugclinicalapplication;transfusionreferslevy;nutritionsupportadaptedcardclinicalapplication;commonlifesupporttechnologycyclebreathingsupport,nutritionsupport,)emergencytechnologyapplication;commonguardianshipinstrumentusing.look:shock,cardiacresp

2、iratoryarrestacuteorganfailure,systemicinflammatoryresponsesyndromesevereinfectionmultipleorgandysfunctionsyndromeods),severedisturbancebodyfluidenvironmentcriticaltheorybasicrequirementsstudyrequirements:severepneumoniadisease-diseasemyocardialinfarctionhighrequirementslearningdiseasespecies:diseas

3、especiesdiseasespeciesimageradiation:rheumaticheartcongenitalheartintestinalcrohns(crohn)diseaseintestinaltuberculosisbileductcancerchronicpancreaticinflammatoryurinarysystemstoneurinarysystemtumoradrenaldiseasethyroiddiseasecranialwithininfectionnervoussystemtumornuclearmedical:digestroadbleedingex

4、plicitlikebrainbloodflowperfusionexplicitliketesticularbloodpoolexplicitlikesalivaryglandsexplicitlikeclinicalknowledge,skillsrequirements:understandvariousimagecheck人力資源和社會(huì)保障部醫(yī)療保險(xiǎn)司司長(zhǎng)姚宏在第十四屆中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)論壇上指出，預(yù)計(jì)今年全國(guó)醫(yī)?？傊С鰧⒄嫉结t(yī)療機(jī)構(gòu)總收入的50%以上。姚宏指出，一直以來(lái)我國(guó)醫(yī)保都是按項(xiàng)目付費(fèi)，但在深化醫(yī)改過(guò)程中提出要改革，探索按病種付費(fèi)、總額預(yù)付制等。這樣的改革需要具備相應(yīng)的條件，其中就要

5、求醫(yī)保支出要占到醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入的一定比例。醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革方案確定，按診療項(xiàng)目付費(fèi)將變?yōu)榭傤~預(yù)付門(mén)診常見(jiàn)病將按人頭付費(fèi)”門(mén)診大病及住院治療疾病探索按病種付費(fèi)”。昨日，人社部發(fā)布關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革的意見(jiàn)要求，各地在改革中要按照不增加參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的原則進(jìn)行。付費(fèi)方式按人頭”+按病種”曾被指為導(dǎo)致看病貴”主因的按診療項(xiàng)目付費(fèi)，將全面變革為總額預(yù)付”由醫(yī)?；饘?duì)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行總額預(yù)付”參?；颊叩尼t(yī)療負(fù)擔(dān)有望被有效控制。意見(jiàn)明確，將在各地探索醫(yī)?；饘?duì)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額預(yù)付”。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)的開(kāi)展，探索門(mén)診常見(jiàn)病按人頭付費(fèi)”門(mén)診大病及住院治療疾病探索按病種付

6、費(fèi)”。按人頭付費(fèi)”改革，將從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的全科診療做起；按病種付費(fèi)”改革，則將選擇并發(fā)癥少、診療技術(shù)成熟、診療方案明確的常見(jiàn)手術(shù)性疾病，也會(huì)兼顧兒童白血病、先天性心臟病等當(dāng)前有重大社會(huì)影響的疾病。意見(jiàn)稱(chēng)，生育保險(xiǎn)住院分娩(包括順產(chǎn)、器械產(chǎn)、剖宮產(chǎn))醫(yī)療費(fèi)用,原則上要按病種付費(fèi)的方式，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。改革動(dòng)力結(jié)余資金獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，它們?yōu)榛颊咛峁└梅?wù)的動(dòng)力，來(lái)自此次改革設(shè)定的結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)、超支分擔(dān)”的彈性結(jié)算原則。application;infectionantibacterialdrugclinicalapplication;transfusionrefersle

7、vy;nutritionsupportadaptedcardclinicalapplication;commonlifesupporttechnologycyclebreathingsupport,nutritionsupport,)emergencytechnologyapplication;commonguardianshipinstrumentusing.look:shock,cardiacrespiratoryarrestacuteorganfailure,systemicinflammatoryresponsesyndromesevereinfectionmultipleorgand

8、ysfunctionsyndromeods),severedisturbancebodyfluidenvironmentcriticaltheorybasicrequirementsstudyrequirements:severepneumoniadisease-diseasemyocardialinfarctionhighrequirementslearningdiseasespecies:diseasespeciesdiseasespeciesimageradiation:rheumaticheartcongenitalheartintestinalcrohns(crohn)disease

9、intestinaltuberculosisbileductcancerchronicpancreaticinflammatoryurinarysystemstoneurinarysystemtumoradrenaldiseasethyroiddiseasecranialwithininfectionnervoussystemtumornuclearmedical:digestroadbleedingexplicitlikebrainbloodflowperfusionexplicitliketesticularbloodpoolexplicitlikesalivaryglandsexplic

10、itlikeclinicalknowledge,skillsrequirements:understandvariousimagecheck意見(jiàn)表明，將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制指標(biāo)與其定點(diǎn)服務(wù)考評(píng)結(jié)果掛鉤。如果醫(yī)院成本管理做得好，一個(gè)結(jié)算周期內(nèi)診療患者的實(shí)際費(fèi)用，低于醫(yī)?；鸬念A(yù)付”總額,差額即有望作為醫(yī)?；饘?duì)醫(yī)院的結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將建談判和監(jiān)控機(jī)制意見(jiàn)指出，此次醫(yī)保付費(fèi)制度改革,旨在建立患者代表醫(yī)?；鸸芾頇C(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)供給方醫(yī)院之間的談判和監(jiān)控機(jī)制，以控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，進(jìn)而規(guī)范診療質(zhì)量。在改革過(guò)程中，醫(yī)?；鸸芾頇C(jī)構(gòu)作為患者方代表，還將引入?yún)⒈Ｈ藵M(mǎn)意度調(diào)查、同行評(píng)議等評(píng)價(jià)方式，對(duì)醫(yī)療

11、機(jī)構(gòu)的診療服務(wù)考核。意見(jiàn)稱(chēng)，這些動(dòng)態(tài)的考核結(jié)果，也將影響醫(yī)?；鹣蜥t(yī)院的實(shí)際付費(fèi)結(jié)解讀門(mén)診推按人頭付費(fèi)”意見(jiàn)摘要：門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的支付，探索實(shí)行以按人頭付費(fèi)為主的付費(fèi)方式。實(shí)行按人頭付費(fèi)，必須明確門(mén)診統(tǒng)籌基本醫(yī)療服務(wù)包，首先保障參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類(lèi)藥品、一般診療費(fèi)和其他必需的基層醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的支付。【案例】北京可簽約家庭醫(yī)生”application;infectionantibacterialdrugclinicalapplication;transfusionreferslevy;nutritionsupportadaptedcardclinicalapplication;commonli

12、fesupporttechnologycyclebreathingsupport,nutritionsupport,)emergencytechnologyapplication;commonguardianshipinstrumentusing.look：shock,cardiacrespiratoryarrestacuteorganfailure,systemicinflammatoryresponsesyndromesevereinfectionmultipleorgandysfunctionsyndromeods),severedisturbancebodyfluidenvironme

13、ntcriticaltheorybasicrequirementsstudyrequirements：severepneumoniadisease-diseasemyocardialinfarctionhighrequirementslearningdiseasespecies：diseasespeciesdiseasespeciesimageradiation：rheumaticheartcongenitalheartintestinalcrohns(crohn)diseaseintestinaltuberculosisbileductcancerchronicpancreaticinfla

14、mmatoryurinarysystemstoneurinarysystemtumoradrenaldiseasethyroiddiseasecranialwithininfectionnervoussystemtumornuclearmedical:digestroadbleedingexplicitlikebrainbloodflowperfusionexplicitliketesticularbloodpoolexplicitlikesalivaryglandsexplicitlikeclinicalknowledge,skillsrequirements:understandvario

15、usimagecheck北京市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,目前北京已基本建起全科家庭醫(yī)生”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全市326家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2900個(gè)服務(wù)站都配備了家庭醫(yī)生”團(tuán)隊(duì)，居民可自愿簽約，享受常見(jiàn)病診療及健康管理等基本醫(yī)療服務(wù)。這些服務(wù)，部分是財(cái)政埋單的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，另外很大一部分，就是參保居民通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的基本醫(yī)療服務(wù)。為鼓勵(lì)患者首診在社區(qū)，醫(yī)保部門(mén)已提高了在社區(qū)看病拿藥的報(bào)銷(xiāo)比例。如果在社區(qū)推行按人頭付費(fèi)”對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員都將是一種責(zé)任和激勵(lì)。因?yàn)閰⒈＞用窈图彝メt(yī)生團(tuán)隊(duì)之間的服務(wù)協(xié)議,將進(jìn)一步完善為醫(yī)?；鸸芾矸脚c社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間簽訂的定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議”。家庭醫(yī)生的服務(wù)居民是否滿(mǎn)意

16、，每個(gè)居民的基本醫(yī)療費(fèi)用是否合理，都將有實(shí)時(shí)監(jiān)控和約束。北京市的家庭醫(yī)生”服務(wù)模式，建立之初就引入居民滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)，并作為重要的考核指標(biāo)。如果按人頭付費(fèi)”相信不會(huì)因總額預(yù)付”而導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員吃大鍋飯”減少服務(wù)內(nèi)容或降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。住院推按病種付費(fèi)”意見(jiàn)摘要：住院及門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用的支付探索實(shí)行以按病種付費(fèi)為主的付費(fèi)方式。有條件的地區(qū)可逐步探索按病種分組(drgs)付費(fèi)的辦法?！景咐?北京50種疾病已試點(diǎn)application;infectionantibacterialdrugclinicalapplication;transfusionreferslevy;nutritionsupportada

17、ptedcardclinicalapplication;commonlifesupporttechnologycyclebreathingsupport,nutritionsupport,)emergencytechnologyapplication;commonguardianshipinstrumentusing.look：shock,cardiacrespiratoryarrestacuteorganfailure,systemicinflammatoryresponsesyndromesevereinfectionmultipleorgandysfunctionsyndromeods)

18、,severedisturbancebodyfluidenvironmentcriticaltheorybasicrequirementsstudyrequirements：severepneumoniadisease-diseasemyocardialinfarctionhighrequirementslearningdiseasespecies：diseasespeciesdiseasespeciesimageradiation：rheumaticheartcongenitalheartintestinalcrohns(crohn)diseaseintestinaltuberculosis

19、bileductcancerchronicpancreaticinflammatoryurinarysystemstoneurinarysystemtumoradrenaldiseasethyroiddiseasecranialwithininfectionnervoussystemtumornuclearmedical:digestroadbleedingexplicitlikebrainbloodflowperfusionexplicitliketesticularbloodpoolexplicitlikesalivaryglandsexplicitlikeclinicalknowledg

20、e,skillsrequirements:understandvariousimagecheck目前，北京按病種付費(fèi)”已經(jīng)過(guò)了一年多時(shí)間的醞釀，確定了6家醫(yī)院先行試點(diǎn)，包括人民醫(yī)院、北醫(yī)三院、友誼醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、宣武醫(yī)院、天壇醫(yī)院。去年兩會(huì)”期間，北京市人力社保局透露，將試點(diǎn)按病種打包”付費(fèi)。相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將在所有醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中推行這一付費(fèi)模式。北京市在去年公布的醫(yī)改方案中，明確對(duì)50種疾病試點(diǎn)按病種付費(fèi)并依據(jù)于全市同級(jí)水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治同樣一種疾病的平均花費(fèi),對(duì)某一病種付費(fèi)進(jìn)行總額控制。此外，部分疾病已經(jīng)在少數(shù)定點(diǎn)醫(yī)院試行了按病種付費(fèi)。比如,4心病分為10個(gè)組,其中心血管大手術(shù)、并伴有嚴(yán)

21、重合并癥和伴隨病的,病種分組付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每例2.7萬(wàn)元，如果沒(méi)有合并癥和伴隨病，標(biāo)準(zhǔn)則為每例1.8萬(wàn)元。application;infectionantibacterialdrugclinicalapplication;transfusionreferslevy;nutritionsupportadaptedcardclinicalapplication;commonlifesupporttechnologycyclebreathingsupport,nutritionsupport,)emergencytechnologyapplication;commonguardianshipinstru

22、mentusing.look:shock,cardiacrespiratoryarrestacuteorganfailure,systemicinflammatoryresponsesyndromesevereinfectionmultipleorgandysfunctionsyndromeods),severedisturbancebodyfluidenvironmentcriticaltheorybasicrequirementsstudyrequirements:severepneumoniadisease-diseasemyocardialinfarctionhighrequireme

23、ntslearningdiseasespecies:diseasespeciesdiseasespeciesimageradiation:rheumaticheartcongenitalheartintestinalcrohns(crohn)diseaseintestinaltuberculosisbileductcancerchronicpancreaticinflammatoryurinarysystemstoneurinarysystemtumoradrenaldiseasethyroiddiseasecranialwithininfectionnervoussystemtumornuc

24、learmedical:digestroadbleedingexplicitlikebrainbloodflowperfusionexplicitliketesticularbloodpoolexplicitlikesalivaryglandsexplicitlikeclinicalknowledge,skillsrequirements:understandvariousimagecheck慢性大病成本巨大患者和醫(yī)保難承其重最近就我國(guó)重大疾病流行趨勢(shì)赴北京、上海、廣州、山西、青海等地調(diào)研時(shí)，部分專(zhuān)家和醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映，當(dāng)前我國(guó)已處在快速的健康轉(zhuǎn)型階段，心腦血管疾病、惡性腫瘤等重大慢性疾病以年均1

25、5%以上增速上升為主要疾病，患者治療和醫(yī)保支付負(fù)擔(dān)日益沉重，群眾生命健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)良性發(fā)展受到?jīng)_擊，已漸成嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。80%死于慢性大病8.4%gdp被藥費(fèi)蠶食從衛(wèi)生部及東、中、西部醫(yī)療專(zhuān)家和部分臨床統(tǒng)計(jì)看，當(dāng)前，我國(guó)居民慢性大病死亡率呈持續(xù)、快速增長(zhǎng)趨勢(shì)，在每年約1030萬(wàn)各種因素死亡人群中，因慢性大病死亡者超過(guò)80%,是發(fā)達(dá)國(guó)家的四至五倍。據(jù)全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)連續(xù)觀察的死亡模式變化情況顯示，慢性大病已經(jīng)成為當(dāng)前我國(guó)居民第一死因。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部社會(huì)醫(yī)學(xué)教研部主任王紅漫以惡性腫瘤為例說(shuō)，目前我國(guó)每年新發(fā)病例220萬(wàn)人，死亡160萬(wàn)人。上海市第六人民醫(yī)院院長(zhǎng)、973項(xiàng)目首席科學(xué)家賈偉平說(shuō)，臨床

26、發(fā)現(xiàn)，除惡性腫瘤外，心腦血管病、糖尿病、精神類(lèi)疾病的發(fā)病率在北京、上海、廣州及西部地區(qū)也呈高發(fā)態(tài)勢(shì)，目前我國(guó)有兩億人患高血壓癥，近一億人患糖尿病。2005年，中國(guó)死亡人口中有750萬(wàn)死于慢性大病。中國(guó)工程院院士程書(shū)鈞說(shuō)，重大慢性疾病不僅威脅群眾生命，還極大地增加了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1980年的全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用中，居民投入占23%,2001年上升至60.5%o19912002年國(guó)家衛(wèi)生投入絕對(duì)值增長(zhǎng)3.84倍，人均g增長(zhǎng)了3.35倍，而居民個(gè)人衛(wèi)生投入增長(zhǎng)了8.78倍，大病費(fèi)用在政府和居民投入中不斷增加。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)謝斌、北京回龍觀醫(yī)院精神病科主任醫(yī)師李獻(xiàn)云等專(zhuān)家表示，精神類(lèi)疾

27、病已成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)最重的重大慢application;infectionantibacterialdrugclinicalapplication;transfusionreferslevy;nutritionsupportadaptedcardclinicalapplication;commonlifesupporttechnologycyclebreathingsupport,nutritionsupport,)emergencytechnologyapplication;commonguardianshipinstrumentusing.look:shock,cardiacrespira

28、toryarrestacuteorganfailure,systemicinflammatoryresponsesyndromesevereinfectionmultipleorgandysfunctionsyndromeods),severedisturbancebodyfluidenvironmentcriticaltheorybasicrequirementsstudyrequirements:severepneumoniadisease-diseasemyocardialinfarctionhighrequirementslearningdiseasespecies:diseasesp

29、eciesdiseasespeciesimageradiation:rheumaticheartcongenitalheartintestinalcrohns(crohn)diseaseintestinaltuberculosisbileductcancerchronicpancreaticinflammatoryurinarysystemstoneurinarysystemtumoradrenaldiseasethyroiddiseasecranialwithininfectionnervoussystemtumornuclearmedical:digestroadbleedingexpli

30、citlikebrainbloodflowperfusionexplicitliketesticularbloodpoolexplicitlikesalivaryglandsexplicitlikeclinicalknowledge,skillsrequirements:understandvariousimagecheck的16.7%。賈偉平統(tǒng)計(jì)，2004年，我國(guó)疾病直接經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)1.3萬(wàn)億元，占當(dāng)年我國(guó)的11%左右，2005年我國(guó)僅慢性病所致的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)超過(guò)1的8.4%。現(xiàn)在雖沒(méi)有最新數(shù)據(jù)，但占比估計(jì)還會(huì)增加，本該由人民分享的改革成果，被藥費(fèi)蠶食了?；颊咧尾A家蕩產(chǎn)醫(yī)保支付捉襟見(jiàn)肘家住內(nèi)蒙

31、古通遼市農(nóng)村的張國(guó)芹靠種田和打工生活，每年收入幾萬(wàn)元，日子過(guò)得幸福殷實(shí)。但自患結(jié)腸癌治療七年來(lái)，她已近傾家蕩產(chǎn)。在北京腫瘤醫(yī)院外，記者見(jiàn)到她的丈夫封玉福。露天蜷縮在三片海綿墊上，封玉福眼神充滿(mǎn)絕望：為治病，積蓄花光了，房子賣(mài)了，家里已一無(wú)所有，現(xiàn)在只能等死。”封玉福算了一筆治病賬：從2004年以來(lái)，看病已經(jīng)花掉20多萬(wàn)元，參加新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)2.4萬(wàn)元，政府大病補(bǔ)助只給了6000元，只夠幾次化療的費(fèi)用。2010年，病情加重，醫(yī)藥費(fèi)陡增十六七萬(wàn)元，家里值錢(qián)的東西都賣(mài)了。北京腫瘤醫(yī)院黨委書(shū)記李萍萍說(shuō)，像封家的情況在臨床屢見(jiàn)不鮮，誰(shuí)家有一個(gè)大病患者，這個(gè)家庭也意味著告別了幸福。在青海等西部省區(qū)調(diào)研時(shí)

32、了解到，因病返貧已經(jīng)成為制約西部農(nóng)牧民致富的主要原因之一。青海省紅十字醫(yī)院院長(zhǎng)張建青說(shuō)，2010年青海省農(nóng)牧區(qū)人均純收入僅為3000多元，而治療糖尿病的一次住院花費(fèi)就高達(dá)5000多元，且需長(zhǎng)期治療，因此西部農(nóng)牧民抵御重特大疾病的能力非常低。在青海國(guó)家扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣化隆、平安、樂(lè)都等地，極度貧苦的家庭幾乎都有一個(gè)以上的病人。中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)的調(diào)查顯示，慢性大病患者住一次院，一般要花掉城鎮(zhèn)居民人均年收入的一半左右，要花掉農(nóng)村居民人均年收入的1倍以上。如惡性腫瘤患者平均住院一次要花費(fèi)近萬(wàn)元。北京腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科主任沈琳說(shuō)，治療腫瘤的基本都是自費(fèi)藥，即使患者參加醫(yī)保很多也看不起病，20%到3

33、0%的病人到醫(yī)院一看這樣的費(fèi)用就走了，因?yàn)橹卧谙牡艋颊叻e蓄的同時(shí)，醫(yī)保也為大病付出巨大支出。以北京為例，每年門(mén)診方面費(fèi)用增長(zhǎng)幅度超過(guò)了20%,其中，慢性大病支出花費(fèi)增長(zhǎng)最快、數(shù)額最多。北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局副巡視員張大發(fā)說(shuō)，北京市職工醫(yī)療保險(xiǎn)2008年征繳212億元，支出177億元。2010年，北京市醫(yī)保收入約296億元，支出超285億元，收支平衡度已達(dá)到極限狀態(tài)，要想依靠醫(yī)保完全解決大病費(fèi)用問(wèn)題，肯定撐不住。Itheorybasicrequirementsstudyrequirements:severepneumoniadisease-diseasemyocardialinfarction

34、highrequirementslearningdiseasespecies:diseasespeciesdiseasespeciesimageradiation:rheumaticheartcongenitalheartintestinalcrohns(crohn)diseaseintestinaltuberculosisbileductcancerchronicpancreaticinflammatoryurinarysystemstoneurinarysystemtumoradrenaldiseasethyroiddiseasecranialwithininfectionnervouss

35、ystemtumornuclearmedical:digestroadbleedingexplicitlikebrainbloodflowperfusionexplicitliketesticularbloodpoolexplicitlikesalivaryglandsexplicitlikeclinicalknowledge,skillsrequirements:understandvariousimagecheck醫(yī)療專(zhuān)家和醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為，新中國(guó)成立以來(lái)，我國(guó)在改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生條件和人民健康狀況方面創(chuàng)造了舉世矚目的奇跡，人均預(yù)期壽命2005年已上升至73歲，接近發(fā)達(dá)國(guó)家人口平均預(yù)期壽命。但國(guó)家

36、疾控中心組織的第三次死因調(diào)查證實(shí)，慢性大病的高發(fā)病、高消耗、高死亡率勢(shì)頭如得不到遏制，將給我國(guó)人民健康和國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展埋下巨大隱患。一是威脅到全面建設(shè)小康社會(huì)質(zhì)量，大病一場(chǎng)，小康泡湯”。按目前態(tài)勢(shì)估算，到2020年，我國(guó)將有過(guò)億家庭可能因治病返貧，負(fù)債累累。中國(guó)人經(jīng)過(guò)幾十年奮斗迎來(lái)的小康社會(huì)也將面臨小康不健康隱憂(yōu)。此外，從1993年到2005年的十多年里，我國(guó)慢性大病醫(yī)療費(fèi)用增速極快，其中糖尿病增加了24倍，腦卒中增加19倍，惡性腫瘤增加15倍，心臟病增加了11倍，按此推算，至U2020年，國(guó)家的醫(yī)療保障負(fù)擔(dān)將更加沉重。據(jù)世界銀行針對(duì)中國(guó)慢性大病的調(diào)查測(cè)算，預(yù)計(jì)到2015年僅心腦血管疾病、中風(fēng)和

37、糖尿病就會(huì)給中國(guó)造成5500億美元的經(jīng)濟(jì)損失。二是降低中國(guó)人口素質(zhì)。中國(guó)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院原院長(zhǎng)董志偉認(rèn)為，今后，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展要由過(guò)度依賴(lài)物質(zhì)資源的消耗向依靠技術(shù)進(jìn)步、改善管理和提高勞動(dòng)者素質(zhì)轉(zhuǎn)變。而目前看，患慢性大病的患者，近一半為18歲至59歲的勞動(dòng)力人口，如果大病勢(shì)頭繼續(xù)發(fā)展，就會(huì)減少勞動(dòng)力人口數(shù)量，削弱人力資本質(zhì)量。在2005年全國(guó)過(guò)早死亡的490多萬(wàn)人中，75%死于慢性大病。中華醫(yī)學(xué)會(huì)黨委書(shū)記、衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心原主任饒克勤表示，在個(gè)體和微觀經(jīng)濟(jì)層面，成人健康狀況的改善會(huì)使每人每年的工作時(shí)間增加16%,個(gè)人收入提高20%。因此，應(yīng)對(duì)慢性大病不但是一項(xiàng)寶貴的健康投資，也應(yīng)被視作對(duì)人群生產(chǎn)力

38、及收入潛力的投資。世界銀行針對(duì)中國(guó)的測(cè)算表明，如果2010年到2030年各年齡段人群心腦血管死亡率每年降低1%,中國(guó)就會(huì)獲得相當(dāng)于2010pi9%的年度收益。三是導(dǎo)致衛(wèi)生和社會(huì)不公平，影響社會(huì)穩(wěn)定。2000年，世界衛(wèi)生組織曾對(duì)191個(gè)會(huì)員國(guó)的衛(wèi)生系統(tǒng)分三方面進(jìn)行了績(jī)效評(píng)估。其中在衛(wèi)生負(fù)擔(dān)公平性方面，中國(guó)被列在第188位，即倒數(shù)第四位。中國(guó)工程院院士郝希山等醫(yī)療專(zhuān)家認(rèn)為，在我國(guó)，困難群體比富裕社會(huì)成員受到慢性病的沖擊更大，一旦患病經(jīng)常無(wú)法獲得優(yōu)質(zhì)服務(wù)，生活將難以為繼。重慶農(nóng)婦無(wú)錢(qián)治病剖腹自救”案例及去年部分患者因大病絕望自殺、甚至行兇犯罪的事件不僅造成醫(yī)患關(guān)系緊張，更容易使社會(huì)成員失去對(duì)社會(huì)正義

39、、穩(wěn)定的信心。從事醫(yī)學(xué)研究的工程院院士、醫(yī)療專(zhuān)家和醫(yī)務(wù)工作者根據(jù)衛(wèi)生部公布數(shù)據(jù)及臨床統(tǒng)計(jì)，繪制出近年來(lái)我國(guó)慢性大病的流行增長(zhǎng)圖，并勾勒出了惡性腫瘤和心腦血管疾病在全國(guó)發(fā)病區(qū)域和標(biāo)化死亡率，分析了大病發(fā)生的經(jīng)濟(jì)社會(huì)因素。application;infectionantibacterialdrugclinicalapplication;transfusionreferslevy;nutritionsupportadaptedcardclinicalapplication;commonlifesupporttechnologycyclebreathingsupport,nutritionsuppor

40、t,)emergencytechnologyapplication;commonguardianshipinstrumentusing.look:shock,cardiacrespiratoryarrestacuteorganfailure,systemicinflammatoryresponsesyndromesevereinfectionmultipleorgandysfunctionsyndromeods),severedisturbancebodyfluidenvironmentcriticaltheorybasicrequirementsstudyrequirements:sever

41、epneumoniadisease-diseasemyocardialinfarctionhighrequirementslearningdiseasespecies:diseasespeciesdiseasespeciesimageradiation:rheumaticheartcongenitalheartintestinalcrohns(crohn)diseaseintestinaltuberculosisbileductcancerchronicpancreaticinflammatoryurinarysystemstoneurinarysystemtumoradrenaldiseasethyroiddiseasecranialwithininfectionnervoussystemtumornuclearmedical:digestroadbleedingexplicitlikebrainbloodflowperfusionexplicitliketesticularbloodpoolexplicitlikesalivaryglandsexplicitlikeclinicalknowledge,skillsrequirements:understan