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文檔簡(jiǎn)介

1、1.FAB 分類(lèi),哪項(xiàng)POX 反應(yīng),非特異酯酶均陰性A M3bB ALL-L3C M2aD M5E M4EO.急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是A 骨髓造血受白血病細(xì)胞干擾B 脾臟大,破壞紅細(xì)胞過(guò)多C 化療后胃腸功能紊亂,營(yíng)養(yǎng)缺乏D 嚴(yán)重皮膚粘膜及內(nèi)臟出血E 產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體.急性白血病出血的主要原因是A DICB 血小板減少C 纖維蛋白溶解D AT-出減少E 小血管被白血病細(xì)胞浸潤(rùn)破壞. 易發(fā)生 DIC 的白血病是A AML-M1B ALL-L2C AML-M5D AML-M3E CML-BC慢粒患者,WBC65 X109/L ,巨脾,出現(xiàn)左上腹劇痛,診斷最可能是A 急性胰腺炎B 肺梗死C 心

2、絞痛D 脾梗死脾周炎E 腎結(jié)石對(duì)于 M1 正確的是A 骨髓增生活躍,原粒細(xì)胞占未分化細(xì)胞90%B 最易發(fā)生DIC 及 CNS 白血病C Ph1 多陽(yáng)性D NAP 升高E CD19 ( +) CD33 ( -) HLA-DR ( + )急性白血病浸潤(rùn)所致體征最多見(jiàn)于A(yíng) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)B 心臟增大C 胸骨壓痛D 牙齦腫脹,皮膚損害E 淋巴結(jié),肝脾腫大慢粒病人有哪條染色體改變A t( 15:1 )B t( 9:22) ( q34:q11 )C t( 8:14)D t( 11:8) ( q34:q11 )E 16 號(hào)染色體結(jié)構(gòu)異常中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見(jiàn)于A(yíng) 急粒B 急單C 慢粒D 慢淋E 兒童急淋下列哪

3、項(xiàng)符合急性淋巴細(xì)胞性白血病A 為兒童最多見(jiàn)的急性白血病B 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見(jiàn)C 化療效果差D 易發(fā)生 DIC 出血嚴(yán)重E 與 EB 病毒感染有關(guān)下列哪項(xiàng)符合M3 特點(diǎn)A 過(guò)氧化物酶陰性B 無(wú) Auer 小體C 非特異酯酶陰性D 蘇丹黑染色陰性E 糖原 PAS 反應(yīng)( + )或成塊或顆粒狀慢粒最突出的特征是A 粒細(xì)胞顯著增多,脾明顯腫大B 乏力,低熱,多汗C 腹脹,食后飽脹D 肝腫大E 骨痛明顯急慢性白血病鑒別主要依靠A 肝脾淋巴結(jié)腫大B 發(fā)病急緩,病程長(zhǎng)短C 骨髓增生程度粒紅比值D 外周血原始細(xì)胞的多少E 骨髓原始細(xì)胞的多少下列組合哪項(xiàng)正確A 急性淋巴細(xì)胞白血病- 兒童病例綠色瘤常見(jiàn)B 急

4、粒白血病-特異性皮膚損害多見(jiàn)C M3- 多伴 DICD 慢淋白血病-多見(jiàn)急變E 慢粒白血病-多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病慢粒白血病下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A 晚期骨髓內(nèi)纖維組織增多B 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶慢性期增多急性期下降C 骨髓中原始細(xì)胞20%B 外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞C 骨髓中原始細(xì)胞20%D 除 Ph 染色體外,出現(xiàn)其他染色體異常E 原因不明的血小板進(jìn)行性減少或增高腦膜白血病發(fā)病機(jī)制是A 進(jìn)入腦組織的白血病細(xì)胞對(duì)化療藥耐受B 化療方案不徹底,不能殺死白血病細(xì)胞C 多數(shù)化療藥物,不能透過(guò)血腦屏障D 化療不夠早,白血病細(xì)胞大量繁殖E 患者個(gè)體差異NAP 活性明顯增高見(jiàn)于A(yíng) 慢粒白血病慢性期B 急淋白血病緩解期

5、C惡性淋巴瘤IV期D 類(lèi)白血病反應(yīng)E 多發(fā)性骨髓瘤下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷慢粒白血病急性變有意義A 體重下降,脾臟急劇腫大B 原化療方案無(wú)效C 出血貧血明顯D 胸骨骨痛劇烈E 骨髓中原粒細(xì)胞30%類(lèi)白血病反應(yīng)的特點(diǎn)是A 外周血白細(xì)胞 50 X109/LB 外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞,NAP 活性增高C 骨髓中幼稚粒細(xì)胞增高D 脾臟顯著腫大E 外周血嗜堿嗜酸粒細(xì)胞增高Auer 小體最常見(jiàn)于A(yíng) 慢粒白血病B 急粒白血病C 類(lèi)白血病反應(yīng)D 急淋白血病E 慢淋白血病類(lèi)白病反應(yīng)不同于慢粒白血病的主要化驗(yàn)是A 外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞B 白細(xì)胞數(shù)目增多C NAP 活性增高D 血小板和血紅蛋白量大多正常E 白細(xì)胞漿中有中毒顆粒

6、和空泡下列哪項(xiàng)組合不正確A 急粒白血病- 可見(jiàn) Auer 小體B M3 白血病-t (15 : 17 )C 急淋白血病- 過(guò)氧化物酶陽(yáng)性D 慢粒白血病-NAP 下降E 慢淋白血病- 以成熟小淋巴細(xì)胞為主慢粒白血病的臨床特點(diǎn)A 脾臟顯著腫大為主,并有腹脹,低熱,乏力B 縱隔淋巴結(jié)腫大C 易出血貧血D 容易并發(fā)感染E 低熱、無(wú)汗急淋血病首選治療藥物是A VPB DA 或 HAC HOAPD 小劑量阿糖胞苷E 左旋門(mén)冬酰胺患者男,29歲,高熱、咳嗽、咳黃痰一周,查白細(xì)胞 40X10的9次方/L,哪項(xiàng)與慢粒白血病不符A 外周血有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)B 血小板計(jì)數(shù)正常或略增多C 骨髓中可見(jiàn)大量幼稚細(xì)胞及嗜酸嗜堿

7、粒細(xì)胞D NAP 活性增高 E 骨髓增生極度活躍男性,病史2 周,貧血伴周身出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)不腫大,胸骨壓痛(+ ) ,肝臟輕度腫大,外周血白細(xì)胞 25 X10的9次方/L ,可見(jiàn)幼稚細(xì)胞,血小板 50X10的9次方/L,血紅蛋白 40g/L ,該患者最可能診斷A 敗血癥B 再生障礙性貧血C 過(guò)敏性紫癜D 急性白血病 E 惡性淋巴瘤女性, 27 歲, 發(fā)熱, 鼻出血 7 天, 牙齦增生似海綿狀,胸骨壓痛明顯,血紅蛋白60g/L ,白細(xì)胞42 X10的9次方/L ,血小板20 X10的9次方/L ,骨髓,原始細(xì)胞 0.9 , POX (-), PAS 陽(yáng)性呈粗顆粒狀,非特異性酯酶陰性,血清溶菌

8、酶正常,診斷為A 急性粒細(xì)胞白血病B 急性早幼粒細(xì)胞白血病C 急性單核細(xì)胞白血病D 急性淋巴細(xì)胞白血病E 急性紅白血病男性, 25 歲,發(fā)熱,牙齦出血,皮膚瘀斑5 天,胸骨壓痛明顯,肝脾肋下觸及。血紅蛋白70g/L ,白細(xì)胞 50X10的9次方/L,血小板 20 X10的9次方/L ,骨髓:原始細(xì)胞0.90 ,POX( -) , PAS 陽(yáng)性呈粗顆粒狀,非特異性酯酶陰性,血清溶菌酶正常,診斷為A 急性粒細(xì)胞白細(xì)胞B 急性早幼粒細(xì)胞白血病C 急性單核細(xì)胞白血病D 急性淋巴細(xì)胞白血病E 急性紅白血病慢?;颊甙准?xì)胞計(jì)數(shù) 200 X10的9次方/L ,服用大量馬利蘭后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛,其原因A 中毒性

9、關(guān)節(jié)炎B 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C 繼發(fā)性痛風(fēng)D 白血病關(guān)節(jié)浸潤(rùn)E 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎女性, 29 歲,貧血出血感染,全血細(xì)胞減少,外周血未見(jiàn)幼稚細(xì)胞,為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血,應(yīng)檢查A 肝脾淋巴結(jié)有否腫大B 網(wǎng)織紅細(xì)胞多少C 骨髓增生程度及原始細(xì)胞多少D 皮膚粘膜有無(wú)浸潤(rùn)E 巨核細(xì)胞多少男性, 40 歲,病史2 周,發(fā)熱皮膚出血點(diǎn),骨髓原始細(xì)胞80% ,過(guò)氧化物酶(+ ) ,Auer 小體(+) ,最可能的診斷A 急淋白血病B 急粒白血病C 急性單核細(xì)胞白血病D 急性紅白血病急變E 慢粒白血病急變男性, 25 歲, 急非淋 M2 型經(jīng) DA 方案治療后部分緩解,近日自覺(jué)左下肢疼痛,腰椎 4椎旁

10、壓痛(+ ) ,直腿抬高試驗(yàn)(+ ) ,應(yīng)如何治療A 腰穿腦脊液檢查,鞘內(nèi)注射MTXB 骨科治療C 大劑量化療D 放療E 細(xì)胞因子,如IL-2 或 IFN.女性,18歲,發(fā)熱咽痛鼻出血10天,胸骨壓痛明顯,右下肢皮膚可觸3cm X3cm大小腫塊,質(zhì)硬.紅細(xì)胞2X10的9次方/L,血紅蛋白60g/L ,白細(xì)胞2X10的9次方/L ,血小 板20 X10的9次方/L ,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞80% ,部分胞漿中可見(jiàn) Auer小體,POX 染色弱陽(yáng)性,PAS 染色胞漿淡紅色,醋酸萘酚酯酶染色陽(yáng)性,能被NaF 抑制,診斷是A 急性粒細(xì)胞白血病B 急性早幼粒細(xì)胞白血病C 急性單核細(xì)胞白血病D 急性紅

11、白血病 E 急性淋巴細(xì)胞白血病.女性,20歲,頭昏乏力,鼻出血伴牙齦出血 1周,Hb82g/L , WBC45 X10的9次方/L , 血小板25X10的9次方/L,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞 0.5,早幼粒細(xì)胞0.21 , POX強(qiáng) 度陽(yáng)性,NAP 陰性,非特異性酯酶部分呈陽(yáng)性反應(yīng),不被NaF 抑制,確診急性非淋巴細(xì)胞白血病,其FAB 分型是A M2B M1C M4D M3E M5男性, 30 歲,發(fā)熱,出血,貧血,齒齦增生,全血細(xì)胞減少,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞占 85% ,過(guò)氧化物酶(+ ) ,非特異性酯酶(+ ) ,診斷為A 急淋 L2 型 TOC o 1-5 h z B 急粒M1型

12、C 急粒M5型D 急粒M3型E 急粒M6型男性, 16 歲,發(fā)熱,貧血,出血,肝脾腫大,全血細(xì)胞減少,骨髓原始細(xì)胞占90% ,POX( -) ,非特異性酯酶(-) ,診斷為A 急淋白血病B 慢粒白血病C 急粒白血病M3 型D 慢淋白血病E 淋巴瘤女性,30歲,慢粒病史1年,近一周高熱脾大平臍,血紅蛋白5g/L ,白細(xì)胞20X10的9次方/L ,分類(lèi)原粒占30% ,中晚幼粒占40% ,血小板50 X10的9次方/L ,診斷慢粒白血病A 急性變B 合并感染C 合并類(lèi)白血病反應(yīng)D 合并骨髓纖維E 慢性期女性, 20 歲,病史10 天,發(fā)熱,貧血,出血,肝脾輕度腫大,頸部淋巴結(jié)腫大,伴關(guān)節(jié)痛,血紅蛋白

13、 60g/L ,白細(xì)胞35 X10的9次方/L ,血小板80 X10的9次方/L ,首先考慮A 風(fēng)濕熱B 病毒感染C 急性白血病D 淋巴病E SLE第 41-44 題女性, 21 歲,高熱1 周,抗生素治療無(wú)效,胸骨壓痛陽(yáng)性,淺表淋巴結(jié)及肝脾不大,白細(xì)胞3.0 X10的9次方/L , Hb20g/L ,血小板5 X10的9次方/L ,骨髓原始細(xì)胞增多,以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細(xì)胞占多數(shù),亦見(jiàn)Auer 小體,. 診斷為A 惡性淋巴瘤B 急性淋巴細(xì)胞白血病C 慢性粒細(xì)胞白血病D 慢性淋巴細(xì)胞白血病E 急性早幼粒細(xì)胞白血病.首選的治療方法A COPP 方案B VP 方案C 全反式維甲酸D 羥基脲E

14、瘤可寧.該患最易見(jiàn)的并發(fā)癥是A 腫瘤溶解綜合征B 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C 尿酸性腎病D 上腔靜脈壓迫綜合征E 彌散性血管內(nèi)凝血. 治療該并發(fā)癥最有效的措施是A 用羥基脲迅速降低白細(xì)胞B 消除誘因,治療原發(fā)病的同時(shí)盡早應(yīng)用肝素C 堿化尿液,別嘌呤醇口服D 鞘內(nèi)注射MTX , Ara-CE 加大化療劑量或放療第 45-48 題男性, 30 歲,主訴乏力3 個(gè)月,伴左上腹飽脹感,體檢:淺表淋巴結(jié)未及,肝未及,脾肋下 5cm , Hb90g /L,白細(xì)胞 170X10 9/L ,血小板300 X10 9 /L,原粒0. 01,晚幼粒0. 4,桿粒0. 34,分葉粒0.1,嗜堿粒細(xì)胞0 02 , NAP(

15、-)如需明確診斷,應(yīng)先作的檢查是A 肝脾B 超B 腹部CTC 骨髓檢查和活檢D 血沉E 蛋白電泳要進(jìn)一步檢查需作A 51 鉻紅細(xì)胞半壽命期B 染色體C MRID 同位素骨掃描E 淋巴管造影治療最常用的藥物是A 環(huán)磷酰胺B 潑尼松C 柔紅霉素D 阿霉素E 羥基脲4最有希望達(dá)到根治的治療方法是A 同種異基因骨髓移植B 脾切除C 脾移植D 干擾素E 維甲酸第 49-52 題A NAP 強(qiáng)陽(yáng)性B t(9 : 22)(q34 : q11)C PAS 陽(yáng)性D 過(guò)氧化物酶陽(yáng)性E 非特異性酯酶陽(yáng)性,能被NaF 抑制類(lèi)白血病反應(yīng)急淋白血病慢性粒細(xì)胞白血病4急性單核細(xì)胞白血病第 53-56 題A 可見(jiàn) Auer

16、小體B 紅細(xì)胞大小不等,中心淡染區(qū)擴(kuò)大C細(xì)胞中含粗大嗜清顆粒比例A 30%D 骨髓增生低下,造血細(xì)胞減少E 紅細(xì)胞中有染色質(zhì)小體. 再生障礙性貧血.缺鐵性貧血.急性粒細(xì)胞白血病. 急性早幼粒細(xì)胞白血病第 57 題 男性, 40 歲,兩月來(lái)左頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大,無(wú)痛,周期性發(fā)熱,消瘦,近一周,上胸部水腫,頸粗,淋巴結(jié)活檢有里一斯細(xì)胞,胸片示縱隔有腫塊,選擇哪種治療顯效最快A MOPPB 腎上腺皮質(zhì)激素加長(zhǎng)春新堿C 放射治療D 苯丁酸氮芥E 阿霉索第 58 題 男性, 56 歲,左頸淋巴結(jié)腫大,伴發(fā)熱,檢查彌漫性混合性細(xì)胞淋巴瘤,左腹股溝淋巴結(jié)2cm X2cm大小,無(wú)壓痛,脾肋下2cm ,骨髓淋巴瘤細(xì)胞 0. 12,診斷何期A(yíng) IBb nAC m BD NAE IV B第 59 題 女性, 22 歲,右頸部腫塊1 個(gè)月無(wú)發(fā)熱,病理檢查為大細(xì)胞性淋巴瘤,骨髓活檢未見(jiàn)淋巴瘤細(xì)胞,應(yīng)選擇哪種治療方案A CHOPB 局部照射C 全淋巴結(jié)照射D 化療 + 局部放療E 擴(kuò)大照射第 60-63 題男性, 35 歲,高熱,皮膚瘙癢半月,右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大,無(wú)壓痛,互相粘連,血紅蛋白90g /L,白細(xì)胞10X109/L ,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里一斯細(xì)胞最大可能診斷A

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