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1、關(guān)于中草藥中毒救治第一張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第二張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月急診科中毒病例種類*酒精中毒有機(jī)磷農(nóng)藥中毒鼠藥中毒安眠藥中毒中草藥中毒第三張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月有毒中藥的分級(jí) 急性毒性確定毒性 LD50(g/kg)515132050大毒有 毒小 毒無(wú)毒第四張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月中藥不良反應(yīng)概念廣義的講,是指用藥后機(jī)體所出現(xiàn)的各種不良現(xiàn)象。類型:1.副作用 2.過(guò)敏反應(yīng) 3.毒性反應(yīng) 4.致畸作用 5.致癌作用 6.致突變作用7.依賴性 8.成癮性 9.特異質(zhì)反應(yīng)第五張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月1
2、.副 作 用(Side reaction)是指中藥在治療劑量下的所出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用,對(duì)機(jī)體危害性不大的不良反應(yīng)。單味中藥尤為突出例:當(dāng)歸 常山 麻黃解決方法:通過(guò)組方后,副作用可明顯減輕。 第六張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月3.中藥的毒性反應(yīng)(Toxic reaction)指劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)所引起的機(jī)體生理生化機(jī)能和結(jié)構(gòu)的病理變化。分類:急性毒性(Acute toxicity ):因劑量過(guò)大而即發(fā)慢性毒性(Chronic toxicity ):因長(zhǎng)期用藥體內(nèi)藥物蓄積過(guò)多而漸發(fā)特殊:致畸胎(Teratogenesis )、致癌(Carcinogenesis ) 、致突
3、變(Mutagenesis )第七張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月可能出現(xiàn)毒性反應(yīng)的常見(jiàn)中藥慢性毒性 古代 :名醫(yī)別錄載有葶藶子、射干、芫花“久服令人虛”、淫羊藿“久服令人無(wú)子”、礬石“久服傷人骨”;食療本草中也記載有大蒜久服損眼傷肝”,此外本草經(jīng)還有“下藥多毒,不可久服”的告誡。 現(xiàn)代:大活絡(luò)丹,云南白藥,雷公藤,黃藥子,甘草,朱砂等。第八張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月可能出現(xiàn)毒性反應(yīng)的常見(jiàn)中藥特殊:依賴性:罌粟殼,洋金花;番瀉葉,牛黃解毒片,風(fēng)油精等致畸胎、致癌、致突變:雷公藤,細(xì)辛、半夏、板藍(lán)根、花椒;檳榔、款冬花、紫草、藿香、訶子、菖蒲 等第九張,PPT共二十二頁(yè)
4、,創(chuàng)作于2022年6月可能出現(xiàn)毒性反應(yīng)的常見(jiàn)中藥中藥過(guò)敏反應(yīng):由于機(jī)體受到某些中藥或中成藥成分刺激后,體內(nèi)產(chǎn)生了抗體,當(dāng)該藥再次進(jìn)入機(jī)體時(shí),發(fā)生抗原抗體的結(jié)合反應(yīng),造成組織損傷或生理功能紊亂。 第十張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月“凡藥有毒也,非止大毒,小毒,雖甘草、苦參,不可不謂之毒,久服必有偏性,氣增而久,夭之由也”。 元張子和 第十一張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月香港規(guī)管的31種毒劇藥砒石 砒霜 輕粉 朱砂洋金花 鬧羊花生巴豆 紅娘蟲紅粉 青娘蟲白降丹水銀班蝥 雌黃 生草烏雪上一支蒿 生附子生川烏生狼毒生甘遂鬼臼 山豆根雄黃生藤黃生半夏生千金子生天仙子生天南星生白附
5、子 生馬錢子 蟾酥第十二張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月中藥急性毒性急性毒性:1 循環(huán)系統(tǒng) 烏頭類 麻黃 蟾酥 細(xì)辛2 呼吸系統(tǒng) 苦杏仁 白果 3 神經(jīng)系統(tǒng) 馬錢子 4 消化系統(tǒng) 瓜蒂 黃藥子 北豆根5 泌尿系統(tǒng) 木通 6 血液系統(tǒng) 洋金花 雷公藤第十三張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月十八反 十九畏第十四張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月寧可信其有,不可信其無(wú)!第十五張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月中草藥中毒救治一般處理:第十六張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月生物堿類川烏、草烏、附子、馬錢子、曼陀羅毒苷類萬(wàn)年青、苦杏仁、天南星、蟾蜍等毒蛋白類巴豆
6、、蒼耳子、蜈蚣、蝎毒等無(wú)機(jī)物類水銀、砒霜、雄黃、硫黃、砒石等按化學(xué)成分分類第十七張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月烏頭堿類:見(jiàn)于烏頭類等,烏頭堿可致心律失常,對(duì)中樞神經(jīng)和末梢神經(jīng)均有先興奮后抑制作用。治療:烏頭堿類中藥中毒可用阿托品等拮抗; 陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速,則首選利多卡因。 第十八張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月馬錢子堿類:番木鱉、馬錢子等,其含馬錢子堿和士的寧。士的寧對(duì)脊髓、延腦、大腦均有興奮作用。治療:中毒時(shí)可用吸入麻醉藥以及鎮(zhèn)靜催眠藥等解救。第十九張,PPT共二十二頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月氰甙及氫氰酸類:苦杏仁、桃仁、白果等,其含有氰甙水解生成氫氰酸和劇毒氰離子,阻斷細(xì)胞內(nèi)呼吸鏈。氫氰酸對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有直接的損傷作用,使之先興奮,后抑制、麻痹而致死。救治:參考氰化物中毒。第二十張,PPT共
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