1、關(guān)于乳腺篩查鉬靶診斷基本知識(shí)第一張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月BI-RADS分類：評(píng)估不完全的：0級(jí)：需結(jié)合其他檢查評(píng)估完全的：1級(jí)：正常2級(jí)：良性病變3級(jí)：良性可能，短期隨訪4級(jí)：可疑惡性，需活檢。又分為4A、4B、4C4A：需活檢，為惡性可能性較低的病變，隨訪半年。 4B：中度惡性可能。4C：高度疑為惡性。5級(jí)：高度惡性，惡性可能性大于95%。6級(jí)：治療前活檢，已證實(shí)為乳癌。第二張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月BI-RADS乳腺間隙密度分4型ACR 1：脂肪型，腺體占25%以下ACR 2：少量纖維結(jié)節(jié)型，纖維腺體，占25%50%ACR 3：不均質(zhì)密度型，腺體成分占51%7

2、5%ACR 4：致密型，腺體成分占75%以上第三張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月BI-RADS將乳腺腫物定義為在二個(gè)不同位置均可見(jiàn)的占位病變，稱腫塊，如僅在一個(gè)位置顯示稱高密度影。第五張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腫塊用形態(tài)、密度、邊緣來(lái)描述形態(tài)：圓形、橢圓形、分葉形、不規(guī)則形。密度：高、中、低密度。腫塊密度與等容積腺體組織比較，高于腺體稱高密度；與腺體密度相等稱中密度；低于腺體密度稱低密度；含脂肪密度（X線透亮）見(jiàn)于含脂肪病灶。邊緣：界限清楚、模糊、不清、微分葉、毛刺征。清晰-至少75%邊緣清晰；模糊-病灶界限不能明確界定，示邊緣

3、有浸潤(rùn)；不清-邊緣被重疊或鄰近組織掩蓋微分葉：邊緣呈短圓周形，小波浪狀毛刺征：毛刺狀邊緣，腫塊邊緣輻射示線狀陰影第六張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第七張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第九張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十一張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月BI-RADS將鈣化定義為：典型良性、可疑惡性、高度可疑惡性典型良性：皮膚鈣化、血管鈣化、粗大爆米花樣鈣化、大桿狀鈣化、圓形鈣化、中空鈣化、蛋殼樣鈣化、鈣奶的鈣化、縫線鈣化、營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化、點(diǎn)狀鈣化。第十二張，PPT共五十

4、頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月皮膚鈣化：示中心透亮，小環(huán)形，多邊形血管鈣化：示平行軌道狀鈣化粗大爆米花樣鈣化：鈣化直徑大于23mm大桿狀鈣化：粗大桿狀 直徑大于等于1mm，沿導(dǎo)管分布圓形（點(diǎn)狀）鈣化：散在時(shí)示良性，直徑小于0.5mm稱細(xì)針狀，孤立叢狀（成簇）細(xì)針狀鈣化，應(yīng)隨訪或活檢中空鈣化：呈圓形、中空、壁厚，脂肪壞死，導(dǎo)管內(nèi)鈣化殘屑所致蛋殼樣鈣化：壁甚薄，厚度小于1mm，見(jiàn)于脂肪壞死囊壁鈣化鈣奶的鈣化：示大小囊內(nèi)鈣質(zhì)沉著，表現(xiàn)為圓形，模糊，不定形鈣化。特點(diǎn)：不同位置投照，鈣化顆粒形狀有變化?？p線樣鈣化：代表縫線的鈣化營(yíng)養(yǎng)不良鈣化：見(jiàn)于外傷或放射后乳腺，形態(tài)不規(guī)則，粗糙，大于0.5毫米，中心透亮第十

5、三張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十四張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十五張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十九張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月可疑惡性：不定形或模糊不清的鈣化，彌漫/散在不定形鈣化，系良性。呈簇性（叢狀）區(qū)域性、線性或段性分布需活檢粗糙不均密度鈣化：是不規(guī)則，明顯的

6、鈣化，可見(jiàn)于惡性第二十三張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月高度可疑惡性：細(xì)小多形性鈣化：形態(tài)各異細(xì)小線樣或細(xì)小線樣分支鈣化：線樣、弧形、不規(guī)則鈣化第二十四張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鈣化的分布彌漫或散在分布：分布于全乳的鈣化，如點(diǎn)狀或不定形呈此型分布示良性。細(xì)小多形性或線樣鈣化，示浸潤(rùn)性導(dǎo)管ca區(qū)域性分布：乳腺組織容積內(nèi)（大于2ml）的散在鈣化，不符合導(dǎo)管分布。段樣分布（區(qū)段分布）：一支或多支導(dǎo)管及其分支內(nèi)有鈣質(zhì)沉著，提示腺葉或段內(nèi)有多灶性乳ca可能簇狀分布：（群集或叢狀）在小的組織容積內(nèi)（小于1ml）至少有5枚鈣化。線樣分布：鈣化排成線狀第二十五張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2

7、022年6月第二十六張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十七張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十八張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十九張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十一張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十二張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十三張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月BI-RADS分類的特殊表現(xiàn)：結(jié)構(gòu)扭曲，局限性不對(duì)稱高密度影，孤立導(dǎo)管擴(kuò)張，乳內(nèi)淋巴結(jié)，結(jié)節(jié)樣高密度影，乳頭、皮膚內(nèi)陷，小梁增厚，腋下淋巴結(jié)腫大。第三十四張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月結(jié)構(gòu)扭曲：乳

8、腺實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)紊亂，扭曲變形，無(wú)腫塊，必要時(shí)活檢。第三十五張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十六張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月局限性不對(duì)稱高密度影：乳腺某一區(qū)域密度增高，或兩側(cè)對(duì)比示不對(duì)稱致密區(qū)。第三十七張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十八張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月局限性致密影的原因病變沿導(dǎo)管浸潤(rùn)癌周炎性反應(yīng)癌周無(wú)纖維組織包繞腫塊密度淡，瘤塊被掩蓋第三十九張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月孤立導(dǎo)管擴(kuò)張：導(dǎo)管擴(kuò)張?jiān)龃?，高密度，形態(tài)不規(guī)則第四十張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月乳內(nèi)淋巴結(jié)：小于10mm，常見(jiàn)外上部第四十一張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作

9、于2022年6月腋下淋巴結(jié)增大：大于2cm，密度增高，脂肪消失第四十二張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月乳頭內(nèi)陷及皮膚增厚：乳頭有癌浸潤(rùn)時(shí)牽拉乳頭，回縮內(nèi)陷。皮膚增厚，癌瘤侵及皮下脂肪層。侵犯皮膚，皮膚可增厚。呈局限性、廣泛性，增厚大于2mm第四十三張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四十四張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四十五張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月乳腺小梁增厚：為乳腺纖維間隔的增厚第四十六張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月診斷報(bào)告描述病灶側(cè)別：左右雙側(cè)位置：以鐘表面描述：外上象限、內(nèi)上象限、外下象限、內(nèi)下象限。乳暈下（乳頭緊下方）中央?yún)^(qū)（乳頭后方）腋尾部深度：自乳頭用前、中、后1/3描述深度第四十七張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四十八張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于