1、胃腸外一科2月份理論考試試題復(fù)制您的姓名： 填空題 *_層級(jí)： 單選題 *N0N1N2N3N42017級(jí)規(guī)培2018級(jí)規(guī)培1最常見(jiàn)的腹外疝是( ) 單選題 *A腹股溝斜疝(正確答案)B腹股溝直疝C股疝D(zhuǎn)臍疝E切口疝2腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是( ) 單選題 *A營(yíng)養(yǎng)不良B腹壁薄弱或缺損(正確答案)C腹內(nèi)壓增高D腹部穿透?jìng)鸈繼發(fā)于腹部?jī)?nèi)臟損傷3腹外疝易發(fā)生嵌頓的是( ) 單選題 *A腹股溝斜疝B腹股溝直疝C股疝(正確答案)D臍疝E切口疝4腹外疝最常見(jiàn)的疝內(nèi)容物是( ) 單選題 *A大網(wǎng)膜B膀胱C小腸(正確答案)D直腸E乙狀結(jié)腸5斜疝修補(bǔ)術(shù)后，預(yù)防陰囊血腫的措施是( ) 單選題 *A平臥位，膝下墊軟枕B切

2、口沙袋壓迫，托起陰囊(正確答案)C咳嗽時(shí)用手按住傷口D不宜過(guò)早下床活動(dòng)E預(yù)防便秘、尿潴留6腹外疝的疝環(huán)是指( ) 單選題 *A疝內(nèi)容物突出的部分B疝外被蓋組織C腹壁缺損或薄弱處(正確答案)D壁層腹膜的一部分E疝囊體部7病程長(zhǎng)、腹壁缺損大的巨大疝，常發(fā)展為( ) 單選題 *A易復(fù)性疝(正確答案)B嵌頓性疝C難復(fù)性疝D(zhuǎn)絞窄性疝E出血感染性疝答案：C(8-10題共用題干)張女士,55歲。腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)下方突然出現(xiàn)半球形包塊,疼痛，不能回納，伴有惡心、嘔吐,肛門(mén)不排氣。腹部X線(xiàn)檢查提示:腹腔脹氣,有數(shù)個(gè)液平。8.該病人最可能的情況是( ) 單選題 *A.股疝(正確答案)B.腹股溝直疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).

3、腹股溝淋巴結(jié)炎E.粘連性腸梗阻9.最有助于病情判斷的描述是( ) 單選題 *A.該病人為年齡大于40歲的女性B.疼痛,伴有惡心、嘔吐C.包塊呈現(xiàn)半球形D.臟器經(jīng)股環(huán)、股管,經(jīng)卵圓窩突出(正確答案)E.度部X線(xiàn)檢查提示腹腔脹氣10.該病人目前恰當(dāng)?shù)奶幚硎? ) 單選題 *A.觀察生命體征變化B.觀察疼痛等癥狀有無(wú)緩解C觀察包塊大小的變化D.擇期手術(shù)治療E盡早手術(shù)治療(正確答案)11.疝內(nèi)容物被嵌頓時(shí)間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱(chēng)為( ) 單選題 *A難復(fù)性疝B嵌頓性疝C絞窄性疝(正確答案)D易復(fù)性疝E滑動(dòng)性疝12.絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區(qū)別是( ) 單選題 *A疝塊的大小B疝內(nèi)容物能否回納C是

4、否出現(xiàn)腸梗阻D疝塊有無(wú)壓痛E疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙(正確答案)13疝內(nèi)容物與疝囊發(fā)生粘連而不能完全回納入腹腔的疝是( ) 單選題 *A易復(fù)性疝B滑動(dòng)性疝C難復(fù)性疝(正確答案)D嵌頓性疝E絞窄性疝14鑒別腹股溝斜疝與腹股溝直疝最有價(jià)值的特點(diǎn)是( ) 單選題 *A疝塊的形狀B疝塊的位置C是否容易發(fā)生嵌頓D發(fā)生的年齡E回納疝塊后壓深環(huán)，增加腹壓是否脫出(正確答案)15腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于( ) 單選題 *A腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)B腹壁下動(dòng)脈外側(cè)(正確答案)C陷窩韌帶內(nèi)側(cè)D陷窩韌帶外側(cè)E股靜脈內(nèi)側(cè)16腹股溝部疝塊不進(jìn)陰囊，回納后壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊仍可出現(xiàn)的是( ) 單選題 *A腹股溝斜疝B股疝C腹股溝直疝(正確答案)

5、D切口疝E白線(xiàn)疝17斜疝與直疝術(shù)前最重要的鑒別方法是( ) 單選題 *A疝塊形態(tài)B發(fā)病年齡差異C壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊是否再突出(正確答案)D嵌頓機(jī)會(huì)E疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系18下列關(guān)于腹股溝斜疝的描述，不正確的是( ) 單選題 *A多見(jiàn)于青壯年B疝塊呈半球形，基底寬(正確答案)C經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊D精索在疝囊后方E容易嵌頓19半歲以?xún)?nèi)小兒腹股溝斜疝宜采用( ) 單選題 *A非手術(shù)療法(正確答案)B疝囊切除，高位結(jié)扎疝囊頸C疝囊高位結(jié)扎D無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)E疝囊內(nèi)注射硬化劑20絞窄性疝發(fā)生腸壞死時(shí)應(yīng)( ) 單選題 *A將疝內(nèi)容物回納，再行手術(shù)B將疝內(nèi)容物回納，加強(qiáng)病情觀察C急診手術(shù)(正確答案)D

6、給予熱敷，待肌肉松弛后再回納E擇期手術(shù)21絞窄性疝的處理原則為( ) 單選題 *A緊急手術(shù)(正確答案)B手法復(fù)位C對(duì)癥治療D抗感染E支持治療22腹外疝手術(shù)前后護(hù)理，下列不正確的是( ) 單選題 *A積極處理疝的誘發(fā)因素B備皮避免剃破皮膚C術(shù)前排尿，防止誤傷膀胱D急診手術(shù)均應(yīng)禁食至少8h(正確答案)E保持排便通暢A積極處理疝的誘發(fā)因素B備皮避免剃破皮膚C術(shù)前排尿，防止誤傷膀胱 D急診手術(shù)均應(yīng)禁食至少8h E保持排便通暢23.頓性疝手法復(fù)位后，應(yīng)重點(diǎn)觀察( ) 單選題 *A生命體征B神志變化C腹痛、腹部體征(正確答案)D嘔吐腹脹E肛門(mén)排氣24.行傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)后早期，最適宜的臥位是( ) 單選題 *

7、A半臥位B仰臥位，膝部墊枕(正確答案)C俯臥位D斜坡臥位E側(cè)臥位25.溝斜疝術(shù)后用丁字帶托起陰囊的目的是( ) 單選題 *A防止切口裂開(kāi)防止陰囊水腫(正確答案)C防止切口感染D防止術(shù)后復(fù)發(fā)E防止切口水腫26.疝最主要的發(fā)病原因是( ) 單選題 *A營(yíng)養(yǎng)不良B切口感染(正確答案)C放置引流物時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D術(shù)后咳嗽E切口血腫27、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是( ) 單選題 *A、腹部腫塊B、全身癥狀，如貧血、消瘦、低熱等C、腸梗阻癥狀D、排便習(xí)慣與糞便性狀改變(正確答案)E、陣發(fā)性嘔吐28、結(jié)腸癌患者手術(shù)治療前準(zhǔn)確的腸道準(zhǔn)備方法是( ) 單選題 *A、全身應(yīng)用抗生素(正確答案)B、術(shù)前口服維生素K1C、術(shù)前

8、晚肥皂水灌腸D、術(shù)前應(yīng)進(jìn)食3天E、無(wú)論是否合并腸梗阻均需清潔灌腸29、對(duì)人工肛門(mén)患者進(jìn)行護(hù)理，下列不妥的是( ) 單選題 *A、指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)人工肛門(mén)護(hù)理B、保護(hù)腹部切口不被污染C、用氧化鋅軟膏保護(hù)瘺口皮膚D、必要時(shí)定時(shí)以手指擴(kuò)張瘺口，以防狹窄E、應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期使用肛袋(正確答案)30、人工肛門(mén)自我護(hù)理方法正確的是( ) 單選題 *A、禁忌擴(kuò)張?jiān)炜贐、定時(shí)結(jié)腸灌洗(正確答案)C、造口袋內(nèi)排泄物超過(guò)3/4時(shí)應(yīng)更換造口袋D、肛門(mén)袋宜長(zhǎng)期持續(xù)使用，減少更換E、根據(jù)患者體型、體重選擇造口袋大小31、直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑為( ) 單選題 *A、直接蔓延B、腹腔種植轉(zhuǎn)移C、血運(yùn)轉(zhuǎn)移D、淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)E、

9、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移32.直腸癌最常見(jiàn)的癥狀是( ) 單選題 *A、直腸刺激征B、腹痛C、粘液血便D、腸腔狹窄癥狀(正確答案)E、轉(zhuǎn)移癥狀33.下列哪個(gè)不是直腸癌患者術(shù)前應(yīng)進(jìn)食的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)( ) 單選題 *A、低維生素(正確答案)B、低纖維素C、高蛋白D、高營(yíng)養(yǎng)E、高熱量34.直腸癌根治術(shù)術(shù)后1周，會(huì)陰部切口護(hù)理哪項(xiàng)不妥( ) 單選題 *A、妥善固定敷料B、引流管負(fù)壓吸引(正確答案)C、觀察有無(wú)滲血D、隨時(shí)更換滲濕敷料E、每日肛門(mén)坐浴35、以下哪項(xiàng)檢查可作為大腸癌高危人群的初篩方法 ( ) 單選題 *A、內(nèi)鏡檢查B、鋇劑灌腸C、測(cè)定CEAD、糞便隱血試驗(yàn)(正確答案)E、直腸指檢36.結(jié)腸癌患者的術(shù)前護(hù)理措施

10、中最重要的是( ) 單選題 *A、充分的腸道準(zhǔn)備(正確答案)B、術(shù)日晨防止導(dǎo)尿管及胃管C、糾正貧血D、改善營(yíng)養(yǎng)E、皮膚準(zhǔn)備37.除下列哪項(xiàng)外是腸造口的定位的部位選擇( ) 單選題 *A、根據(jù)手術(shù)的方式B、根據(jù)病人的生活習(xí)慣C、根據(jù)病人的喜好(正確答案)D、避開(kāi)瘢痕、皮膚凹陷等部位E、病人能看清的部位38.大腸癌手術(shù)后的患者進(jìn)食腸內(nèi)全營(yíng)養(yǎng)制劑的時(shí)間是( ) 單選題 *A、1周B、72小時(shí)C、48小時(shí)D、24小時(shí)(正確答案)E、6小時(shí)39.直腸手術(shù)后影響吻合口發(fā)生瘺的原因除( ) 單選題 *A、術(shù)前腸道準(zhǔn)備不充分B、吻合口縫合過(guò)緊C、病人營(yíng)養(yǎng)狀況不良D、術(shù)中誤傷E、術(shù)后6小時(shí)進(jìn)食腸內(nèi)全營(yíng)養(yǎng)制劑(正

11、確答案)40.對(duì)于腸造口的描述錯(cuò)誤的是( ) 單選題 *A、腸造口呈紅色B、術(shù)后早期腸造口水腫C、腸造口一般低于皮膚表面1-2cm(正確答案)D、腸造口形狀為橢圓形E、結(jié)腸造口比回腸造口直徑大41.關(guān)于腸造口患者的飲食指導(dǎo)正確的是( ) 單選題 *A、食用過(guò)多纖維素食物，促進(jìn)大便的生成B、進(jìn)食高熱量、高蛋白、高纖維素食物C、不可食用洋蔥、大蒜等產(chǎn)生刺激性食物D、少吃辛辣食物(正確答案)E、控制飲水量42.下列哪項(xiàng)不屬于腸造口及周?chē)つw的并發(fā)癥( ) 單選題 *A、造口出血B、造口水腫(正確答案)C、造口狹窄D、皮膚黏膜分離E、造口脫垂43.結(jié)腸癌血行播散最長(zhǎng)累及的器官是( ) 單選題 *A、肝

12、(正確答案)B、肺C、骨D、腦E、膀胱44.患者女性，58歲，因結(jié)腸癌行右半結(jié)腸切除術(shù)，置腹腔引流管。術(shù)后體位應(yīng)為( ) 單選題 *A、平臥位B、頭低腳高位C、頭高腳底位D、側(cè)臥位E、半臥位(正確答案)45.大腸癌的發(fā)病與哪些因素?zé)o關(guān)( ) 單選題 *A、高脂肪飲食和腌制食品B、進(jìn)食粗纖維食物較多(正確答案)C、患有慢性潰瘍型結(jié)腸炎D、患有多發(fā)性家族性息肉病E、患有大腸血吸蟲(chóng)性肉芽腫46.腹腔手術(shù)后，預(yù)防腸粘連的主要護(hù)理措施是( ) 單選題 *A、保持腹腔引流通暢B、遵醫(yī)囑使用抗生素C、及時(shí)拔除腹腔引流管D、鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)(正確答案)E、保持有效的胃腸減壓47. 右半結(jié)腸癌的臨床特點(diǎn)( )

13、單選題 *A、晚期有排便習(xí)慣改變B、右腹腫塊及消瘦、低熱、乏力等全身癥狀(正確答案)C、以便秘、便血等癥狀為主D、早期有腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀E、腹瀉，腹瀉以進(jìn)食后加重，排便后減輕48. 右半結(jié)腸癌區(qū)別于作左結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)( ) 單選題 *A、腹部包塊(正確答案)B、慢性不全腸梗阻C、糞便性狀改變D、便秘E、陣發(fā)性腹痛49. 中年人便血及排便習(xí)慣改變應(yīng)首先進(jìn)行的檢查示( ) 單選題 *A、纖維結(jié)腸鏡檢B、鋇灌腸C、直腸鏡檢D、直腸指檢(正確答案)E、大便常規(guī)50. 患者，女性，50歲，左側(cè)腹脹、腹痛，大便不成形，每日3-4次，有膿血。查體：左中腹部可捫及包塊，邊界不清，為明確診斷應(yīng)作( )

14、單選題 *A、B超檢查B、CT檢查C、A-FP檢查D、乙狀結(jié)腸鏡檢查，肛門(mén)指檢(正確答案)E、糞便檢查51.下列應(yīng)立即行手術(shù)治療的是( ) *A股疝B腹股溝疝C難復(fù)性疝D(zhuǎn)嵌頓性疝(正確答案)E絞窄性疝(正確答案)52.典型的腹外疝的組成包括( ) *A疝囊(正確答案)B疝內(nèi)容物(正確答案)C疝外被蓋(正確答案)D疝塊E疝環(huán)(正確答案)53.腹外疝形成的主要原因( ) *A腹壁先天性薄弱(正確答案)B后天性腹壁缺損(正確答案)C腹腔內(nèi)壓力升高(正確答案)D腹腔內(nèi)臟器先天性畸形E長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)(正確答案)54.直腸癌的主要診斷方法( ) *A. 直腸指診(正確答案)B. X線(xiàn)鋇餐胃腸檢查C.

15、大便潛血試驗(yàn)D. 直腸鏡檢(正確答案)E. 活組織病理檢查(正確答案)55.右半結(jié)腸癌包括( ) 單選題 *A. 盲腸癌(正確答案)B. 升結(jié)腸癌C. 右半結(jié)腸癌D. 左半結(jié)腸癌E. 乙狀結(jié)腸癌答案：ABC(56-59共用題干)劉先生，58歲，排便次數(shù)增多3個(gè)月，約3-5次/日，間斷粘液血便1個(gè)月，伴肛門(mén)墜脹和下腹脹痛，排氣或排便后可緩解，體重減輕約6Kg。體格檢查：消瘦，貧血貌，腹稍脹，無(wú)明顯壓痛，未捫及包塊；直腸指診：距肛緣4cm處捫及凹凸不平腫物，腸腔狹窄，退出指見(jiàn)指套染少量鮮血，病理檢查示高中分化腺癌。56.將為患者實(shí)施Miles手術(shù)，圍手術(shù)期主要的護(hù)理問(wèn)題有哪些( ) *A、焦慮 與

16、對(duì)癌癥治療缺乏信心及擔(dān)心腸造口影響生活、工作有關(guān)(正確答案)B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與癌腫慢性消耗、手術(shù)創(chuàng)傷等有關(guān)(正確答案)C、身體意像紊亂 與行腸造口后排便方式改變有關(guān)(正確答案)D、知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項(xiàng)的知識(shí)(正確答案)E、潛在并發(fā)癥：切口感染、吻合口瘺、造口及周?chē)つw并發(fā)癥等(正確答案)57、如何針對(duì)病人的護(hù)理問(wèn)題采取相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理措施有哪些( ) *A、腸道準(zhǔn)備，做好術(shù)前準(zhǔn)備腸造口定位B、病情觀察：密切觀察患者生命體征(正確答案)C、體位與活動(dòng)：病情平穩(wěn)取半臥位，協(xié)助患者早期活動(dòng)(正確答案)D、引流管護(hù)理：保持通暢，妥善固定，做好標(biāo)記，觀察引流顏色、量、性狀

17、(正確答案)E、并發(fā)癥的護(hù)理(正確答案)58、預(yù)防術(shù)后腸粘連的主要護(hù)理措施是( ) 單選題 *A、保持腹腔引流通暢B、遵醫(yī)囑使用抗生素C、及時(shí)拔除腹腔引流管D、鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)(正確答案)E、保持有效的胃腸減壓59、術(shù)后開(kāi)放腸造口，對(duì)于腸造口的描述正確的是( ) *A、腸造口呈紅色(正確答案)B、術(shù)后早期腸造口水腫(正確答案)C、腸造口一般低于皮膚表面1-2cmD、腸造口形狀為橢圓形(正確答案)E、結(jié)腸造口比回腸造口直徑大(正確答案)60、以下哪項(xiàng)屬于輸血查對(duì)制度( ) *A.血樣采集時(shí)可同時(shí)采集兩位及以上患者的血樣。B.醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，正確采集血樣。(正確答案)C.發(fā)血

18、時(shí)，輸血科工作人員要與取血人共同查對(duì)。(正確答案)D.輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員(攜帶輸血記錄單)共同到病人床旁確認(rèn)受血者。(正確答案)E.輸血后，將血袋送回輸血科，至少保存24小時(shí)。(正確答案)61、特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要求是( ) *A.除患者突然發(fā)生病情變化外，必須進(jìn)入搶救室或監(jiān)護(hù)室，根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護(hù)護(hù)士或特護(hù)人員護(hù)理。(正確答案)B.嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道及各種管道的通暢。(正確答案)C.備齊急救藥品和器材，根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。(正確答案)D.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理。(正確答案)E.觀察患者情緒上的變化，做好心理護(hù)理。(正確答案)62、以下屬于危重病人搶救制度的是( ) *A.科室成立搶救小組。(正確答案)B.護(hù)士長(zhǎng)要合理安排人員，組織、指揮、參與搶救，爭(zhēng)分奪秒。(正確答案)C.詳細(xì)記錄搶救過(guò)