1、 第三章 孤獨癥溝通訓(xùn)練總論 第三章 孤獨癥溝通訓(xùn)練總論一、溝通的必要條件 1、溝通的要求。（溝通的主體在主觀上要有要求）2、溝通的主體。（如：對孤獨癥兒童的同伴進行訓(xùn)練）3、溝通的內(nèi)容。（如：對孤獨癥兒童進行認(rèn)知能力的訓(xùn)練）4、溝通的媒介。（對孤獨癥兒童的口語、非語言溝通媒介進行訓(xùn)練）一、溝通的必要條件 1、溝通的要求。（溝通的主體在主觀上要有二、孤獨癥溝通訓(xùn)練的介入 通過ABA介入。通過結(jié)構(gòu)化教學(xué)介入。替代性溝通系統(tǒng)。增加溝通動機。增加溝通機會。（設(shè)計和捕捉）家庭訓(xùn)練計劃。行為干預(yù)。社會技能學(xué)習(xí)。同伴中介溝通介入。教育考量及融合環(huán)境。二、孤獨癥溝通訓(xùn)練的介入 通過ABA介入。三、孤獨癥兒童

2、溝通的引發(fā) 首先安排結(jié)構(gòu)化的環(huán)境，當(dāng)環(huán)境的生活常規(guī)已建立，將有最大的初始溝通效能。 在熟悉的結(jié)構(gòu)環(huán)境中進行日常規(guī)矩不預(yù)期的改變，引發(fā)孩子的溝通。如：違反常規(guī)事件、不給實物或變化 、違反實物的功能 、控制實物或讓物體難得到 、制造不預(yù)期事件 。活動與生活常規(guī)結(jié)合。更換可以選擇活動。 三、孤獨癥兒童溝通的引發(fā) 首先安排結(jié)構(gòu)化的環(huán)境，當(dāng)環(huán)境的生活通過ABA介入七個基礎(chǔ)課程中要求課、語音模仿、物體名稱的聽力訓(xùn)練、物體名稱的表達(dá)訓(xùn)練、聽從指令課程均與訓(xùn)練孤獨癥兒童的溝通能力直接相關(guān)。非語言性模仿課程則是訓(xùn)練兒童的基本學(xué)習(xí)能力。匹配課程是訓(xùn)練物體名稱聽力和表達(dá)的基礎(chǔ)。相關(guān)的高級課程如：游戲訓(xùn)練、交談訓(xùn)練等

3、。通過ABA介入七個基礎(chǔ)課程中要求課、語音模仿、物體名稱的通過結(jié)構(gòu)化教學(xué)介入溝通能力訓(xùn)練是結(jié)構(gòu)化教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)。通過不同的教學(xué)活動來實現(xiàn)兒童溝通能力的提高如：搖鈴去吸引別人的注意、用物體表達(dá)自己的意思、用手語與人交談、增強說話的能力等。其具體活動（模仿、知覺、大肌肉、小肌肉、手眼協(xié)調(diào)、認(rèn)知的理解、認(rèn)知的表達(dá)、自理、社交）中與溝通能力直接相關(guān)的有認(rèn)知的理解、認(rèn)知的表達(dá)以及社交能力。通過結(jié)構(gòu)化教學(xué)介入溝通能力訓(xùn)練是結(jié)構(gòu)化教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)。替代性溝通系統(tǒng) 目的嘗試彌補有嚴(yán)重語言、說話和或書寫障礙者的溝通能力。理念整合個體所有的溝通能力，結(jié)合適當(dāng)?shù)妮o助工具，讓個體能發(fā)揮最大的溝通潛能。類型A 手語 B

4、溝通本C 會話書 D 電腦E PECS替代性溝通系統(tǒng) 目的嘗試彌補有嚴(yán)重語言、說話和或書寫障礙家庭訓(xùn)練計劃通過家庭訓(xùn)練計劃可以使兒童泛化學(xué)習(xí)經(jīng)驗到不同的學(xué)習(xí)環(huán)境中。家庭訓(xùn)練計劃包括訓(xùn)練父母及手足。家庭訓(xùn)練計劃著重所有訓(xùn)練背景內(nèi)的語言發(fā)展和溝通行為。優(yōu)點家庭成員被訓(xùn)練成溝通的促進者。 家庭內(nèi)的各種活動提供語言行為與非語言經(jīng)驗整合的機會。 泛化溝通行為到不同的學(xué)習(xí)情境。 強調(diào)兒童的語言和溝通需求。（教導(dǎo)父母了解自己的孩子是教育最大的責(zé)任也是最佳的禮物。）家庭訓(xùn)練計劃通過家庭訓(xùn)練計劃可以使兒童泛化學(xué)習(xí)經(jīng)驗到不同的學(xué)行為干預(yù)孤獨癥兒童攻擊行為、自傷行為、無預(yù)期的探索行為、自我刺激行為、和異于一般人的口

5、語聲音常常會防礙其在自然情境和社會情境中被他人接受。孤獨癥兒童的干擾行為，常常會導(dǎo)致同伴的排斥。其存在往往是由于技能不足，因此也應(yīng)注意訓(xùn)練。行為干預(yù)孤獨癥兒童攻擊行為、自傷行為、無預(yù)期的探索行為、自我社會技能學(xué)習(xí)社會技能的內(nèi)涵理解，可以歸納如下：正面的人際關(guān)系，有能力與同伴或成人建立好的人際關(guān)系。 了解適合年齡的社會認(rèn)知：有能力認(rèn)識社會情境并能解決問題。 沒有不恰當(dāng)?shù)男袨椋簺]有精神異常和嚴(yán)重的行為問題，如：分心， 亂發(fā)脾氣，退縮等。具有社交能力：主動與他人建立關(guān)系和適當(dāng)?shù)膽?yīng)對能力。社會技能的重要性 首先，社會接觸是兒童發(fā)展和社區(qū)生活的一部分。其次，擁有良好的社會技能使兒童獲得正面的社會增強和人

6、際關(guān)系。再次，兒童具有良好的人際關(guān)系可表現(xiàn)出適當(dāng)?shù)男袨?，如與同伴共同游戲，分享玩具。最后青少年階段的學(xué)生若無法發(fā)展社會認(rèn)知的能力，將無法被同伴接受。社會技能學(xué)習(xí)社會技能的內(nèi)涵理解，可以歸納如下：正面的人際關(guān)社會技能學(xué)習(xí)孤獨癥兒童社會技能的特征：缺乏社會互動的能力，如：目光接觸困難，缺乏面部表情或手部和身體語言。缺乏參與活動的能力。缺乏與他人分享快樂或經(jīng)驗的能力。缺乏社會認(rèn)知的能力。缺乏主動社會交往的能力。社會技巧欠佳，或模仿他人舉動。孤獨癥兒童社會技能訓(xùn)練的常見領(lǐng)域：教室生存技巧、與人互動的技巧、交友及同伴技巧、應(yīng)對與溝通技巧、與成人相關(guān)技巧、自我相關(guān)的技巧、處理情緒的技巧、處理壓力的技巧、問

7、題解決技巧、自我評量、沖突的處理等。社會技能學(xué)習(xí)孤獨癥兒童社會技能的特征：缺乏社會互動的能力，如社會技能學(xué)習(xí)目前孤獨癥兒童社會技能的常見教學(xué)方法： 直接教學(xué)法（direct instruction）、利用輪流活動、社會故事（social stories ）、社會溝通訓(xùn)練（social communication training）、認(rèn)知圖片演練（cognitive picture rehearsal）、用同伴支持、整合游戲團體（integrated play groups）、教導(dǎo)自我監(jiān)控或管理技能等。 社會技能學(xué)習(xí)目前孤獨癥兒童社會技能的常見教學(xué)方法：同伴中介溝通介入改善同伴的接納度。在訓(xùn)練計劃中包含對同伴的訓(xùn)練計劃，從而教育一般兒童如何去幫助孤獨癥兒童。一般兒童可以提供同伴教學(xué)或示范給孤獨癥兒童。同伴中介溝通介入改善同伴的接納度。在訓(xùn)練計劃中包含對同伴的訓(xùn)教育考慮及融合環(huán)境孤獨癥兒童進行教育時，應(yīng)安置在能給兒童最少限制的環(huán)境中。并能與更