口腔科醫(yī)護人員的職業(yè)防護【PPT課件】51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞?？谇豢漆t(yī)護人員的職業(yè)防護【PPT課件】口腔科醫(yī)護人員的職業(yè)防護【PPT課件】51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞?？谇豢漆t(yī)護人員的職業(yè)防護第一門診劉娟研究背景口腔科醫(yī)護人員工作中與患者密切接觸,操作范圍小,操作中不可避免接觸患者的血液或涎液?！ぶ委熤行枰褂迷S多銳利及高速運轉的器械,因而醫(yī)護人員發(fā)生意外損傷的概率很高?？谇豢瞥Ｓ玫囊恍┎牧?如汞、含鉻化合物等,對醫(yī)護人員造成不同程度的危害?？谇豢票徽J為是血源性傳染病傳播的主要環(huán)境。因此,最大限度地保護醫(yī)護人員免受危害,提高醫(yī)護人員的自我防護能力是十分必要的。事實上，很多教師都為學生布置了課前預習的作業(yè)，學生在理論上也知道課前需要預習，但是預習工作真正能夠很好地完成的卻寥寥無幾，教師倡導預習，卻并未對預習工作做真正指導，學生實際上根本沒有預習。傳統(tǒng)的預習方法就是教師口頭布置學生回家看看書，學生回家隨便看看書，遇到問題一晃而過，忽視了在預習過程中的體驗和感受，使得學生形成了被動的學習方式。新課程理念要求教師應當培養(yǎng)出自主學習的學生，真正促進學生的發(fā)展，讓學生真正適應未來的學習和生活，努力實現(xiàn)語文新課程的總體目標。如何進行有效預習，主要有以下幾種方式。一、創(chuàng)建學習小組，創(chuàng)造有效的學習條件為了能夠保證預習的有效性，教師應當善于將學生分成若干個小組，每一個小組分配一兩個語文成績相對較好的學生，其他學生進行合理分配，保證每一個小組學生都能夠很好的分配，這樣既可以保證每組都有“領頭羊”，在很大程度上又能夠使得學生有競爭意識，他們之間相互監(jiān)督，為有效地預習創(chuàng)造很好的條件。學習小組的學習能夠更進一步對學生的學習起到促進作用，通過小組的帶動，他們的預習效果自然而然得到強化。二、精心設計預習內(nèi)容，預習的作業(yè)追求多樣化很多學生不愿意預習，很大程度上是因為教師的預習作業(yè)不太受學生的喜歡，合理的預習內(nèi)容往往能夠體現(xiàn)合理的預習方法，教師一定要精心設計預習作業(yè)。1.預習作業(yè)應當有針對性。根據(jù)語文教學的特點，語文大部分就是閱讀、詞句，教師應當根據(jù)學生的特點和教學的相應特點做好預習的具體工作，預習的作業(yè)一定要有針對性。2.應當有啟發(fā)性。啟發(fā)性能夠很好地促進學生思考，預習作業(yè)富有啟發(fā)性能夠很好地打開學生的思路，啟發(fā)性的預習作業(yè)能夠很好地促進學生思考。3.應有適當?shù)碾y度。預習的作業(yè)最好能夠因人而異地布置，因為每一個學生的接受能力是不一樣的。在指導預習時，應當根據(jù)每個人的不同點進行難度不大的問題設計，不能夠全班“一刀切”，學生所能夠解決的問題一般都是從簡單到復雜，而且都是循序漸進的。預習的過程也是同樣的過程，如果是過難的問題，那么學生的預習工作不僅很難完成，而且他們在預習過程中會漸漸失去耐心，失去興趣。要根據(jù)學生的特點，根據(jù)語文語言性學科的特點，盡量布置一些學生通過手頭的資料就可以獲得一定答案的問題，他們在尋找的過程中能夠很好地預習。當然，也需要在預習過程中引導學生積極地從各個角度思考問題，這樣不僅能夠很好地訓練學生的思維，還能夠讓他們學到很多知識。三、教給學生提前預習的方法如何進行有效預習，強化學生的預習效果，除了要使學生了解教材之外，還應當對課本之外的內(nèi)容進行相應指導。1.多讀課文內(nèi)容。語文教師最終的環(huán)節(jié)就是需要將課文的內(nèi)容通讀一遍以上，感興趣的同學可以達到背誦的程度，先將教材粗讀一遍，然后領會大意，再細讀，可以在課本上大體標出不理解的地方及相應的重點和難點。2.認真思考。預習時一定要根據(jù)已經(jīng)掌握的知識和相關的學習活動積極思考，弄清知識的各種內(nèi)在聯(lián)系，將新舊知識進行結合，了解每一個句子和詞語，并理解大體的課文意思。3.虛心請教。在預習過程中，難免會遇到很多問題，雖然學生可以通過查閱相關資料學習，但是很多內(nèi)容還是無法查到。這就需要學生和老師及同學討論，并且可以和小組的同學進行討論，必要的時候還可以向家長和老師請教。這樣能夠讓問題得到很好的解決。4.適當進行習題訓練。教師應當在上課前及時對學生的預習情況和效果進行抽查，及時檢查他們的預習效果，讓他們及時對新知識進行鞏固。這樣才能讓他們在上課的時候做好準備，并且在練習時應當做好筆記。四、重視課前的預習檢查學生希望得到教師的肯定，非?？释玫浇處煹脑u價，教師應當對學生的預習情況及時檢查，這樣會讓學生感到喜悅，而且能夠提高他們的語文學習興趣。教師可以參與到課上小組的討論中，拉近與學生的距離，也可以抽查部分學生的預習作業(yè)，尤其對于一些重點問題，課堂上涉及的重點盡量多檢查。教師在預習時如果進行了小組式的分配，就可以讓每個小組出幾個代表，然后讓每一個小組的代表對預習的問題進行匯報，并且在回報過程中提出問題，還可以指出其他各組的問題。這樣，教師可以通過學生的表達，找出其中的一些問題，再根據(jù)自己的教學準備和教材的相關內(nèi)容，及時整合教學方式，采用合適的教學方法，使得課堂教學更加有效。教學目的是讓學生養(yǎng)成自主學習習慣，應當突破原來的學習模式，掌握新的預習技巧，讓他們對學習的知識點有更準確的認識，找到適合的學習方法。只有真正有效地預習，才能讓學生獲得更全面的發(fā)展，使得學生在不斷的體驗中獲得知識。我是一名農(nóng)村小學語文教師，在從事農(nóng)村小學語文教育教學工作中，我發(fā)現(xiàn)農(nóng)村的孩子由于見識少，課外閱不豐富，情感交流缺乏等，導致了農(nóng)村孩子怕作文，厭作文，感到學語文難，寫作文更難，學生每次寫作文總是覺得無話可說，無內(nèi)容可寫，無從下筆，于是隨便寫幾句，空洞無物。俗話說："巧婦難作無米之炊。"做好作文教學的前提就是要幫助學生豐富作文素材積累。兒童心理學表明：學生寫作，首先必須擁有寫作文的有關的材料。否則，中心思想、段落層次、語言表達――一切都無法從頭談起。本文中，筆者對農(nóng)村小學作文教學之素材積累總結出了一些淺見。一、在字詞學習中積累農(nóng)村孩子大多是留守兒童，爺爺、奶奶在管好孩子吃飽穿暖之余，難有精力照顧孩子們的學習，甚至很多老人不識字，根本無法做到孩子學習的輔助。學生字詞的學習和積累只能在學校進行。因此，在教學中，我很注重學生字詞的學習。古人云“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，很多詞語，孩子們都能做出樣子來。例如，教學“疲憊”一詞，疲憊的意思是形容非常疲乏。恰值農(nóng)忙季節(jié)我讓孩子們回想，家人干完農(nóng)活，回到家里是什么樣子。很快有同學舉手了。我叫他們上來表演給大家看。很快又同學記住了這個詞。第二天在日記中就出現(xiàn)了，這樣一句話：媽媽從地里回來，拖著疲憊的身體，給我們做飯。從而讓學生在生動的想象中積累詞語。在《兩只鳥蛋》一文中“焦急不安”是重點詞語，如何讓孩子們要從內(nèi)心去體會鳥媽媽的焦急不安是比較難的。課堂上讓孩子們想象你自己的一件寶貝的東西丟了，你會說些什么，做些什么。再想象鳥媽媽回家不見了它的寶貝――兩只鳥蛋會做些什么，說些什么？想象、朗讀最后離不開表演。自然理解了意思，又印象深刻。與此同時，句子的積累量也隨之增加了。二、在觀察中積累觀察是認識客觀世界的重要方法，對寫作具有特殊的意義。根據(jù)心理學的觀點，觀察“是對周圍世界對象和現(xiàn)象的有意的有計劃的知覺。是對現(xiàn)實感性認識的主動形式?！庇^察是人們認識世界的開端，是連接主觀世界與客觀世界的通道。寫作訓練中的觀察是一種特殊的知覺活動。它既是學生考察認識生活的一種方法，更是他們獲取作文材料的主要途徑，它為學生書面語言表達能力的訓練提供了條件。寫作訓練必須和觀察能力相結合?？梢哉f自覺實現(xiàn)這種結合，乃是現(xiàn)代寫作訓練的一個特征，是寫作訓練的本質所決定的。農(nóng)村孩子他們從小頻繁地接觸大自然，對大自然有著豐富的感性認識和深厚的感情。藍天白云、落日晚霞、青山綠水、村落炊煙、花草野果……這一切無不烙上了農(nóng)村的印記，又無不給農(nóng)村孩子以美的熏陶，只要認真觀察，這些就為他們描寫田園生活提供了取之不盡用之不竭的寫作源泉，奠定了抒寫真善美的基礎。三、在實踐中積累葉圣陶先生說過：“生活如源泉，文章如溪水。源泉豐富不枯竭，溪水自然活潑地流個不歇?！比绻麑W生能走出課堂，在大自然中感受老師的科學引導，將會使學生積累豐富的寫作素材。學生能把自己的所見、所聞、所感寫下來，這樣的文章內(nèi)容就充實，富有實感了。一次學校組織春游活動，在春游學習過程中我引導學生在大自然中仔細地觀察春天特點，從氣候的變化，花、草、樹、人等隨著春天的到來而改變。在大自然當中學生真正感受到春天的景象。學生從搜集的材料中，再進行分組討論談自已感受，同學們在小組說得興趣盎然，條條是道。在寫《春天的發(fā)現(xiàn)》中，學生的內(nèi)容都寫得非常形象生動。讓學生參與實踐，從而使學生手中的寫作素材豐富了，也激發(fā)了學生的寫作激情，給予學生施展才華的空間，學生才會開放思維，大膽創(chuàng)新，使文章妙筆生花。四、在閱讀中積累俗話說：“熟讀唐詩三百首，不會寫詩也會吟?！贝罅康拈喿x不僅增加學生的知識積累，而且也能提高學生的理解能力和作文水平。新課程標準規(guī)定小學低年級課外閱讀不少于5萬字，小學中年級課外閱讀不少于40萬字，小學高年級課外閱讀不少于100萬字。但農(nóng)村學生課外閱讀量極少，根本不能達到小學語文課程標準提出的閱讀量。這不僅影響了孩子們的閱讀能力，也桎梏了學生的作文能力。因此，我們要有計劃、有目的、有步驟地開展課外閱讀活動，促使學生大量閱讀課外書，從而養(yǎng)成良好的閱讀習慣。教師可以適時地引導學生廣泛閱讀有意義的書籍，并開展豐富的讀書知識競賽活動。競賽的參與面要廣，使每個學生都能積極參與其中，感受到閱讀的樂趣。同時，還要舉行相應的多種形式的讀書筆記寫作比賽。教師要重視讀書筆記的寫作指導，使學生學會寫各種形式的讀書筆記，從而促使學生體驗到成功的喜悅?！盎钊缛?，文章如溪水，泉源豐富而不枯竭，溪水自然活潑地流個不歇。”我們應注重把學生的目光引向自然生活，學校生活，家庭生活，社會生活，指導學生做積累素材的有心人。五、在情感中積累據(jù)我了解，時下有些教師在作文教學時，先讓學生去看一看，去做一做，然后讓學生擬稿，但學生習作還是干巴巴的，缺乏感情。這是為什么呢？其中主要原因就是在學生獲取材料時，沒有及時激發(fā)、強化學生的情感，使所獲得的表象沒有得以凸顯、豐滿，所獲得的信息沒有得到梳理而混亂，主次不清，更沒有刻上清晰的情感之?。∫蚨霈F(xiàn)：所寫之物在眼前，卻言之無物;眼前之事雖感人，卻言之無情之類的似怪不怪的現(xiàn)象！因此，在作文嘗試活動中，我不失時機地激發(fā)學生的情感，捕捉學生細微的情感變化，及時強化積極的情感，讓學生帶著積極而強烈的情感去寫作文。在學生享受大自然之美味，強化他們的愉悅心情;認識到家鄉(xiāng)富裕時，強化他們的自豪的之情……。繼而讓學生懷著強烈的愉悅之情，自豪之情等等去討論、交流、寫作，自然而然地使學生的習作有了真情實感！六、結束語在長期的小學語文教學實踐中我深深體會到：作文的題材來源于生活，取之于生活，農(nóng)村小學的教師只要在作文教學過程中不斷摸索，不斷創(chuàng)新，運用靈活多樣的方法去激發(fā)農(nóng)村小學生的寫作興趣，加強形式多樣的寫作訓練，農(nóng)村小學生寫起作文來也就能筆下生輝，言之有物，農(nóng)村的學生同樣也能駕馭自由的神筆，描繪出七彩的人生?？谇豢漆t(yī)護人員的職業(yè)防護【PPT課件】51、山氣日夕佳，飛鳥口腔科醫(yī)護人員的職業(yè)防護第一門診劉娟口腔科醫(yī)護人員研究背景口腔科醫(yī)護人員工作中與患者密切接觸,操作范圍小,操作中不可避免接觸患者的血液或涎液?！ぶ委熤行枰褂迷S多銳利及高速運轉的器械,因而醫(yī)護人員發(fā)生意外損傷的概率很高?？谇豢瞥Ｓ玫囊恍┎牧?如汞、含鉻化合物等,對醫(yī)護人員造成不同程度的危害?？谇豢票徽J為是血源性傳染病傳播的主要環(huán)境。因此,最大限度地保護醫(yī)護人員免受危害,提高醫(yī)護人員的自我防護能力是十分必要的。研究背景Part1目錄頁常見的職業(yè)危害因素Part1常見的職業(yè)危害因素目錄頁生物性危害化學性危害因素因素物理性危害心理性危害因素因素常見的職業(yè)危害因素生物性危害因素口腔科患者多,周轉快,病情隱蔽,因治療操作大多都在患者口腔內(nèi)進行,許多經(jīng)血液、唾液傳播的疾病,如乙肝、開放性肺結核梅毒、艾滋病病毒等,均可通過唾液或血液直接傳播給護士,也可以通過被污染的器械、飛濺到皮膚粘膜上的涎液和血液及氣霧中的微生物間接傳播。重點介紹以下四種常見疾病及暴露途徑生物性危害因素常見疾病及暴露途徑艾滋病(ADS)乙型肝炎丙型肝炎肺結核HCV是一種RNA病結核桿菌屬于分支桿ADS患者缺乏免疫乙型肝炎是世界上最毒,可以經(jīng)過受損皮菌膚、粘膜等途徑傳播。在口腔科,結核菌的力,易患全身系統(tǒng)/常見的病毒性肝炎主要暴露途徑是病,也可波及口腔出病毒主要通過血液和醫(yī)護人員被帶有HCV高速渦輪機旋轉時產(chǎn)現(xiàn)相應損害而到口腔體液傳播。研究報道血液的針頭刺傷引起生的氣溶膠中含病原表明,口腔科醫(yī)護人感染的發(fā)生率可能為微生物經(jīng)呼吸道吸入員HBV感染率明顯10%,另外,50%結核病傳染給口腔科高于般的醫(yī)護人員,的急性或者慢性丙型醫(yī)護人員的危險性很肝炎患者色涏液中帶大,尤其是活動期的Q有HCV-RNA肺結核及未被發(fā)現(xiàn)者。常見疾病及暴露途徑1.A1DS在口腔的臨床表現(xiàn)AIDS在口腔的臨床表現(xiàn)AIDS的口腔病變往往是AIDS的先兆表現(xiàn)或首發(fā)癥狀①病毒感染癥狀∶常見為毛狀粘膜白斑(HL),單純皰疹、三叉神經(jīng)帶狀皰疹、疣、乳頭狀瘤等。HL主要見于舌背和舌腹,以舌緣為最典型,呈白色肋骨狀弧形排列,與舌體長軸相垂直可以認為是AIDS發(fā)病的早期和特殊表現(xiàn)②細菌性感染癥狀:以反復發(fā)作的牙周炎最為常見,與普通牙周炎不同的是前者迅速破壞牙齦及牙槽骨而導致牙根暴露、牙齒脫落、死骨形成等,故可認為快速發(fā)展的迸行性牙周炎是HⅣ的重要臨床標志。另外,11%的患者可發(fā)生壞死性牙齦炎;③念珠菌感染癥狀:HⅣ感染者口腔發(fā)生念珠菌病的占61%。臨床可分為三類,即假膜性(雪口)、紅斑性(發(fā)生在腭部及舌,乳頭萎縮)和口角炎④HV涎腺癥狀:無論成人及兒童,均為-側或雙側腮腺囊性病變性腫大及口干⑤持久性彌漫性淋巴腺病:是HⅣV感染慢性病的重要體征。1.A1DS在口腔的臨床表現(xiàn)2.A1IDS的暴露途徑AIDS的一般傳擂途徑包括性接觸、AIDS在口腔的暴露途徑血液或血液制品及母嬰傳播。不會傳播Q①直接傳播(通過接觸患者的血液、涎液)②間接傳播(主要通過污染的器械、飛濺到皮膚或粘膜上的血液或涎液以及氣霧中的微生③物。傳播途徑2.A1IDS的暴露途徑2乙肝病毒在口腔中的暴露途徑型肝炎患者的牙齦往往有炎癥,在治療過2含有HBV的血清誤傷直接污染醫(yī)護人員程中其涎液、血液、齦溝液等含病毒的傳染物口腔科的銳利器械很多,包括被血液或涎液質直接污染了口腔診療環(huán)境。據(jù)報道,乙肝表污染的闓子、鉆針等,而且口腔科局部麻醉面抗原HBSAg攜帶者的涎液中HBsAg和的情況也很多,因此增加了意外傷害的概率HbeAg的陽性率分別為50%-98%和18%暴露于含HBV的血液或體液,感染率為32%,有些HBSAgl陽性患者的齦溝液中的6%-30%。HBSAg檢查率可達25%95%有學者對HIV、HBV在口腔臨床的傳染性進行了比較研究,HBV在口腔醫(yī)療中感染的可能性大于HⅣv的57倍,說明HBV在口腔臨床的傳播危險大大高于HV。2乙肝病毒在口腔中的暴露途徑化學性危害因素翻有·(1)戊二醛:戊二醛是口腔科常用的化學消毒劑,屬于高效滅菌劑能有效殺滅艾滋病、乙型肝炎病毒。但戊二醛本身也會對皮膚、粘膜有輕微的刺