人民醫(yī)院護(hù)理部內(nèi)科高血壓病護(hù)理常規(guī)原發(fā)性高血壓（primaryhypertension）指原因不明的以動(dòng)脈收縮壓和（或）舒張壓增高為特征，常伴有心、腦、腎等器官病理性改變的全身性疾病。安靜休息狀態(tài)未服藥是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。臨床類型：①惡性高血壓；②高血壓危重癥：高血壓危象，高血壓腦病，老年人高血壓。1、飲食護(hù)理1）制訂飲食食譜，限制鈉鹽、膽固醇類食物的攝入，食鹽量以不超過6g/天為宜。2）補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，限制飲酒，多吃蔬菜和水果。2、運(yùn)動(dòng)與休息1）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減輕體重。2）保持病室安靜，減少探視，保證充足的睡眠。3、病情觀察1）期測(cè)量血壓，作好記錄。2）發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高，劇烈頭痛，嘔吐，大汗，視物模糊，面色及神志改變。肢體運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀時(shí)，立即通知醫(yī)生。4、藥物治療護(hù)理 給予降壓藥物治療，并觀察降壓效果。1）使用噻嗪類利尿藥應(yīng)注意補(bǔ)鉀，防止低鉀血癥。2）用β受體阻滯藥應(yīng)注意抑制心肌收縮力，心動(dòng)過緩，房室傳導(dǎo)時(shí)間延長，支氣管痙攣，低血糖，血脂升高等不良反應(yīng)。3）硝苯地平的不良反應(yīng)有頭痛、面紅、下肢水腫、心動(dòng)過速。4）地爾硫卓可導(dǎo)致負(fù)性肌力作用和心動(dòng)過緩。5）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥可有頭暈、乏力、咳嗽、腎功能損害等不良反應(yīng)。5、高血壓危重癥護(hù)理1）絕對(duì)臥床休息，抬高床頭，協(xié)助生活護(hù)理。2）保持呼吸道通暢，吸氧。3）安定病人情緒，必要時(shí)用鎮(zhèn)靜藥。4）迅速建立靜脈通道。硝普鈉靜脈滴注應(yīng)避光，調(diào)整給藥速度，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓；脫水藥滴速宜快等。6、健康指導(dǎo)（1）向病人及家屬解釋引起高血壓的各種因素及高血壓對(duì)健康的危害，引起病人足夠的重視。堅(jiān)持長期飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療。2）指導(dǎo)病人堅(jiān)持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，肥胖者控制體重。3）改變不良生活方式，保持大便通暢，勸戒煙，限飲酒，勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，保持樂觀情緒。4）根據(jù)年齡及病情選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。當(dāng)運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)頭暈、心慌、氣急等癥狀時(shí)應(yīng)就地休息。（5）告訴病人及家屬降壓藥的名稱、劑量、用法、作用與不良反應(yīng)，并提供書面資料。教育病人遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，不可隨意增減藥量