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文檔簡介
前列腺增生
前列腺增生前列腺增生的概念所謂增生是指由于實質(zhì)細胞數(shù)量增多而造成的組織、器官的體積增大,是各種原因引起的細胞有絲分裂活動增強的結(jié)果。人的前列腺亦不例外,自出生后到青春期前,前列腺的發(fā)育、生長緩慢;青春期后,生長速度加快,約至24歲左右發(fā)育至頂峰,30~45歲間其體積較衡定,以后一部分人趨向于萎縮,腺體體積變小,另一部分人則可趨向于增生前列腺增生的概念所謂增生是指由于實質(zhì)細胞數(shù)量增多而造成的前列腺增生護理-課件前列腺增生的概念腺體體積逐漸增大,若明顯壓迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出現(xiàn)排尿困難的相關(guān)癥狀,即前列腺增生癥。由于此種增生屬良性病變,故其全稱為良性前列腺增生癥(BenignProstaticHyperplasia簡稱BPH),舊稱為前列腺肥大。前列腺增生癥是老年男性的常見疾病,一般在40歲后開始發(fā)生增生的病理改變,50歲后出現(xiàn)相關(guān)癥狀。前列腺增生的概念腺體體積逐漸增大,若明顯壓迫前列腺部尿道,可前列腺增生護理-課件前列腺正常值正常人前列腺大小約在4*3*2cm,前列腺液檢查:PH6.3-6.5紅細胞小于5個/HP白細胞小于10個/HP前列腺正常值正常人前列腺大小約在4*3*2cm,6前列腺增生的癥狀前列腺增生的癥狀前列腺增生的癥狀
1、膀胱刺激癥狀:尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿頻是前列腺增生的早期信號,尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義。一般來說,夜尿次數(shù)的多少往往與前列腺增生的程度平行。原來不起夜的老人出現(xiàn)夜間1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的來臨,而從每夜2次發(fā)展至每夜4~5次甚至更多,說明了病變的發(fā)展和加重。前列腺增生的癥狀1、膀胱刺激癥狀:尿頻、尿急、夜尿增多及前列腺增生的癥狀
2、排尿梗阻癥狀:主要是由于前列腺增生阻塞尿路。(1)排尿無力、尿線變細和尿滴瀝:由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿費力;增生前列腺將尿道壓癟致尿線變細;隨著病情的發(fā)展,還可能出現(xiàn)排尿中斷,排尿后滴瀝不盡等癥狀。前列腺增生的癥狀2、排尿梗阻癥狀:主要是由于前列腺增生阻塞前列腺增生的癥狀(2)血尿:尿液中帶血即為血尿,又稱尿血。正常情況下,尿液中是沒有紅細胞的。醫(yī)學上把病人尿液離心沉淀后,用顯微鏡來檢查,如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞,就叫血尿。(3)尿潴留:前列腺增生較重的晚期患者,梗阻嚴重時可因受涼、飲酒、憋尿時間過長或感染等原因?qū)е履蛞簾o法排出而發(fā)生急性尿潴留。前列腺增生的癥狀前列腺增生的檢查項目1.尿液分析
前列腺增生病人的尿常規(guī)有時可以正常,現(xiàn)尿路感染時可見紅、白細胞、蛋白尿、膿尿和堿性尿。通過檢查還可判斷有無血尿、尿糖、膽紅素。尿涂片鏡檢并作培養(yǎng)到細菌。在收集尿液時,必須在直腸指檢前進行,以免前列腺;響檢查結(jié)果。前列腺增生的檢查項目1.尿液分析前列腺增生的檢查項目2.血液血常規(guī)及生化檢查,對因梗阻引起的感染、尿毒癥者十分重要,尿毒癥的程度在血紅蛋白的降低程度上有所反映。尿路感染時,血白細胞計數(shù)及分類對診斷及治療亦有參考價值。前列腺增生的檢查項目2.血液血常規(guī)及生化檢查,對因梗阻引起前列腺增生的檢查項目3.腎功能測定前列腺增生病人可根據(jù)各自的具體情況選擇下列項目進行檢查:(1)血液尿素氮、肌酐測定(2)酚紅排泄試驗(3)靛胭脂排泄試驗。(4)尿濃縮、稀釋試驗。(5)普通或大劑量靜脈尿路造影。前列腺增生的檢查項目3.腎功能測定前列腺增生病人可根據(jù)各自前列腺增生的檢查項目4.血清前列腺特異性抗原(PSA)的測定以排除前列腺癌的可能。這里要提醒的是在某些情況下PSA會出現(xiàn)假陽性,即在下列情況下可引起PSA的水平的增高,如前列腺的炎癥、缺血或梗死;良性前列腺增生和惡性的前列腺癌等。目前已有測定游離和結(jié)合PSA的新方法,它可以提高區(qū)分前列腺增生癥和前列腺癌的準確性。前列腺增生的檢查項目4.血清前列腺特異性抗原(PSA)的測定前列腺增生的檢查項目5.殘余尿測定正常人剩余尿不大于10ml,而前列腺增生患者可出現(xiàn)殘余尿量的增多,測定殘余尿的多少有助于判斷前列腺增生的程度,是考慮是否行手術(shù)治療的指標之一,故測定殘余尿是重要的診斷步驟。建議在初診評估病人和治療后判定療效時應(yīng)測定排尿后的剩余尿。簡單的無創(chuàng)傷的方法是通過經(jīng)腹部B超來檢測。由于一個人的剩余尿量有較大的波動,因此初步檢查如有較多的剩余尿,為準確起見,應(yīng)重復檢查1次。
前列腺增生的檢查項目5.殘余尿測定正常人剩余尿不大于10m前列腺增生的檢查項目前列腺增生的檢查項目前列腺增生的檢查項目直腸指診可發(fā)現(xiàn)前列腺增大,中間溝消失或隆起,應(yīng)注意有無堅硬結(jié)節(jié),是否存在前列腺癌。B超可檢查前列腺大小、結(jié)構(gòu)是否異常及膀胱有無殘余尿等CT及MRI有助于鑒別前列腺癌。尿流率檢查可了解排尿梗阻程度。還應(yīng)與尿道狹窄、神經(jīng)性膀胱功能障礙鑒別,神經(jīng)病變在直腸指診時肛門括約肌松弛,并有其他神經(jīng)病變癥狀。前列腺增生的檢查項目直腸指診可發(fā)現(xiàn)前列腺增大,中間溝消失或隆前列腺增生健康指導1、防止受寒:秋末至初春,天氣變化無常,寒冷往往會使病情加重。因此,患者一定注意防寒,預防感冒等。2、絕對忌酒:飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。3、少食辛辣:辛辣刺激性食品,既可導致性器官充血,又會使痔瘡、便秘癥狀加重,壓迫前列腺,加重排尿困難。前列腺增生健康指導1、防止受寒:秋末至初春,天氣變化無常,前列腺增生健康指導4、不可憋尿:憋尿會造成膀胱過度充盈,使膀胱逼尿肌張力減弱,排尿發(fā)生困難,容易誘發(fā)急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。5、不可過勞:過度勞累會耗傷中氣,中氣不足會造成排尿無力,容易引起尿潴留。6、避免久坐:經(jīng)常久坐會加重痔瘡等病,又易使會陰部充血,引起排尿困難。經(jīng)常參加文體活動及氣功鍛煉等,有助于減輕癥狀。
前列腺增生健康指導4、不可憋尿:憋尿會造成膀胱過度充盈,使膀前列腺增生健康指導7、適量飲水:飲水過少不但會引起脫水,也不利排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用,還容易導致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當減少飲水,以免睡后膀胱過度充盈,白天應(yīng)多飲水。8、慎用藥物:有些藥物可加重排尿困難,劑量大時可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等。近年來又發(fā)現(xiàn)鈣阻滯劑和異博定,能促進泌乳素分泌,并可減弱逼尿肌的收縮力,加重排尿困難,故宜慎用或最好不用某些藥物。前列腺增生健康指導7、適量飲水:飲水過少不但會引起脫水,也不前列腺增生健康指導9、及時治療:應(yīng)及時、徹底治療前列腺炎、膀胱炎與尿道結(jié)石癥等。10、按摩小腹:點壓臍下氣海等穴,有利于膀胱功能恢復。小便后稍加壓力按摩,可促進膀胱排空,減少殘余液。值得提醒的是,本癥發(fā)展緩慢,病程長,若能從中年開始預防效果更好,除采取上述措施外,還應(yīng)防止性生活過度,尤其要警惕性交中斷行為。據(jù)臨床觀察,多數(shù)患者只要能堅持自我保健措施落實和注意及時治療,效果均很好。反之,堅持差的效果不理想。前列腺增生健康指導9、及時治療:應(yīng)及時、徹底治療前列腺炎、膀術(shù)前護理措施1.1按泌尿外科一般護理常規(guī)。1.2病情觀察:觀察排尿情況,注意排尿次數(shù)和特點,特別是夜尿次數(shù)。為保證病人休息和減輕焦慮的心情,可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥物。殘余尿量多或有尿潴留致腎功能不全者,及時留置導尿引流尿液,改善膀胱逼尿肌和腎功能。1.3活動與休息:注意休息,避免勞累。1.4飲食與營養(yǎng):多攝入粗纖維食物,忌飲酒及辛辣食物,以防便秘,鼓勵病人多飲水,勤排尿。1.5用藥護理:按醫(yī)囑給予藥物治療,注意觀察用藥后的效果和反應(yīng)。術(shù)前護理措施1.1按泌尿外科一般護理常規(guī)。術(shù)前護理措施1.6做好留置導尿或恥骨上膀胱造瘺管護理。1.7做好基礎(chǔ)護理和生活護理。1.8協(xié)助做好各項檢查,B超、尿動力學檢查、膀胱鏡、前列腺穿刺活檢等。做好相關(guān)檢查前的準備和教育工作。1.9做好術(shù)前準備和教育,指導深呼吸、有效咳嗽鍛煉,指導床上大小便等,按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥。1.10做好心理護理,保持情緒穩(wěn)定,積極配合治療和護理。1.11做好安全防護,煩躁不安者拉起床欄,防止意外發(fā)生。術(shù)前護理措施1.6做好留置導尿或恥骨上膀胱造瘺管護理。前列腺增生術(shù)后健康指導1、前列腺增生術(shù)后指導——體位:平臥位,術(shù)后3天改為半臥位,行持續(xù)膀胱沖洗,勿使導管扭曲、受壓及脫落。2、前列腺增生術(shù)后指導——飲食:腸蠕動恢復后可進高蛋白、富有營養(yǎng)的易消化飲食,保持大便通暢,避免因排便用力使前列腺窩出血,多飲水,每日2500-3000ML。前列腺增生術(shù)后健康指導1、前列腺增生術(shù)后指導——體位:平臥位前列腺增生術(shù)后健康指導3、前列腺增生術(shù)后指導——膀胱沖洗液的速度適宜,過快會引起膀胱生理性收縮頻繁,引起痙攣性疼痛,過慢不能及時將滲血沖洗出來,易形成血塊堵塞引流管。4、前列腺增生術(shù)后指導——疼痛時可作深呼吸運動,必要時可通過應(yīng)用止痛劑緩解疼痛,咳嗽時用手保護切口,可減輕疼痛。前列腺增生術(shù)后健康指導3、前列腺增生術(shù)后指導——膀胱沖洗液的前列腺增生術(shù)后健康指導5、前列腺增生術(shù)后指導——咳嗽、咯痰、深呼吸,可防止墜積性肺炎。6、前列腺增生術(shù)后指導——每日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口2次,尿道口保持清潔,勤換內(nèi)褲,尿袋低于膀胱水平以下,以防止逆行感染。7、前列腺增生術(shù)后指導——臥床期間應(yīng)進行肢體活動,防止靜脈血栓形成。前列腺增生術(shù)后健康指導5、前列腺增生術(shù)后指導——咳嗽、咯痰、前列腺增生術(shù)后健康指導8、前列腺增生術(shù)后指導——拔除氣囊導尿管后,應(yīng)勤解小便,防止膀胱內(nèi)壓力增高繼發(fā)出血;由于老年人臥床時間長,活動少,拔管后不要立即離床活動,應(yīng)逐漸增加活動量,防止加重心臟負擔。前列腺增生術(shù)后健康指導8、前列腺增生術(shù)后指導——拔除氣囊導尿術(shù)后護理措施1按泌尿外科術(shù)后護理常規(guī)。2密切觀察患者意識、血壓、脈搏、體溫及腹部體征的變化,及有無出血情況。3作好膀胱沖洗護理,根據(jù)血色調(diào)節(jié)沖洗速度,保持通暢,準確記錄尿量、沖洗量和排出量,尿量=排出量-沖洗量。術(shù)后護理措施術(shù)后護理措施4活動與休息:生命體征平穩(wěn)后取低半臥位,當天以床上活動為主,根據(jù)病情逐步增加活動量,鼓勵患者早期下床活動。5飲食與營養(yǎng):術(shù)后早期進食期間根據(jù)醫(yī)囑給予靜脈輸液,維持水電解質(zhì)平衡;一般6-8小時后無惡心、嘔吐等異常即可遵醫(yī)囑予半流質(zhì)、普食;多飲水,進食富含纖維素的食物。術(shù)后護理措施4活動與休息:生命體征平穩(wěn)后取低半臥位,當天以術(shù)后護理措施6用藥護理:根據(jù)醫(yī)囑給予各項藥物治療,觀察用藥后的效果和反應(yīng)。7疼痛護理:術(shù)后如有鎮(zhèn)痛泵,做好相應(yīng)的護理;疼痛嚴重給予適當鎮(zhèn)痛藥物,使用杜冷丁等藥物前后必須評估生命體征。8做好術(shù)后基礎(chǔ)護理和生活護理,如口腔護理、會陰護理等,使患者舒適。9呼吸道管理:指導患者進行深呼吸和有效咳嗽鍛煉,協(xié)助做好翻身拍背。術(shù)后護理措施6用藥護理:根據(jù)醫(yī)囑給予各項藥物治療,觀察用藥術(shù)后護理措施10有膀胱造瘺管、腹腔引流管、尿管者按常規(guī)護理。11切口護理:觀察切口敷料有無滲血、滲液及切口愈合情況;注意切口有無紅腫熱痛等異常情況,如有異常,及時匯報醫(yī)生,及時處理。12做好術(shù)后心理護理,保持良好的心理狀態(tài),促進疾病早日康復。術(shù)后護理措施前列腺增生術(shù)后出院指導1多飲水,每日飲水量2000~3000ml2進食清淡易消化,含維生素多的飲食:如新鮮蔬菜、水果和粗纖維食物,可多進食芹菜、韭菜、豆類、雜糧等;忌煙、酒及辛辣刺激性食物,預防便秘,以避免用力大便后引起繼發(fā)。3注意休息,術(shù)后3個月內(nèi)勿劇烈活動,嚴禁騎自行車、坐摩托車和硬板凳、提重物、跑步,禁盆浴和性生活,避免久坐和長途步行。前列腺增生術(shù)后出院指導1多飲水,每日飲水量2000~300前列腺增生術(shù)后出院指導4經(jīng)常做縮肛運動,以鍛煉膀胱及尿道括約肌功能5出院后如有一過性血尿,多飲水2~3天可消除,如有持續(xù)性血尿或血塊堵塞尿道要及時就診。6如有發(fā)熱、尿急、尿痛、尿線變細、分叉等隨時就診前列腺增生術(shù)后出院指導4經(jīng)常做縮肛運動,以鍛煉膀胱及尿道括約前列腺增生并發(fā)癥術(shù)前:1.尿路感染尿流梗阻是引起感染的先決條件,故前列腺增生壓迫易發(fā)生膀胱頸、后尿道及膀胱炎。2.急性尿潴留、血尿、膀胱結(jié)石、腎積水、腎性高血壓和腎功能不全。3.痔瘡、脫肛因排尿困難,腹壓長期增加,故易引起痔瘡和脫肛等并發(fā)癥。前列腺增生并發(fā)癥術(shù)前:前列腺增生并發(fā)癥術(shù)前:4.其他當前列腺增生引起排尿困難時,有高血壓史者易并發(fā)腦血管意外及心力衰竭,應(yīng)引起重視。當前列腺增生梗阻引起腎及輸尿管明顯積水時,可觸到腫大的腎臟并有壓痛。膀胱充盈時,下腹正中可摸到囊性包塊。有時腰部的包塊可能是腎周圍炎性浸潤或腎周圍膿腫。前列腺增生并發(fā)癥術(shù)前:前列腺增生和前列腺癌病程前列腺增生一般起病緩慢,病情進展亦慢;但前列腺癌卻不同,出現(xiàn)癥狀后病程發(fā)展很快,不但排尿困難迅速加劇,還可能在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的消瘦、乏力、貧血等癥狀。前列腺增生和前列腺癌病程前列腺增生一般起病緩慢,病情進展亦慢Thanks!Thanks!前列腺增生
前列腺增生前列腺增生的概念所謂增生是指由于實質(zhì)細胞數(shù)量增多而造成的組織、器官的體積增大,是各種原因引起的細胞有絲分裂活動增強的結(jié)果。人的前列腺亦不例外,自出生后到青春期前,前列腺的發(fā)育、生長緩慢;青春期后,生長速度加快,約至24歲左右發(fā)育至頂峰,30~45歲間其體積較衡定,以后一部分人趨向于萎縮,腺體體積變小,另一部分人則可趨向于增生前列腺增生的概念所謂增生是指由于實質(zhì)細胞數(shù)量增多而造成的前列腺增生護理-課件前列腺增生的概念腺體體積逐漸增大,若明顯壓迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出現(xiàn)排尿困難的相關(guān)癥狀,即前列腺增生癥。由于此種增生屬良性病變,故其全稱為良性前列腺增生癥(BenignProstaticHyperplasia簡稱BPH),舊稱為前列腺肥大。前列腺增生癥是老年男性的常見疾病,一般在40歲后開始發(fā)生增生的病理改變,50歲后出現(xiàn)相關(guān)癥狀。前列腺增生的概念腺體體積逐漸增大,若明顯壓迫前列腺部尿道,可前列腺增生護理-課件前列腺正常值正常人前列腺大小約在4*3*2cm,前列腺液檢查:PH6.3-6.5紅細胞小于5個/HP白細胞小于10個/HP前列腺正常值正常人前列腺大小約在4*3*2cm,43前列腺增生的癥狀前列腺增生的癥狀前列腺增生的癥狀
1、膀胱刺激癥狀:尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿頻是前列腺增生的早期信號,尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義。一般來說,夜尿次數(shù)的多少往往與前列腺增生的程度平行。原來不起夜的老人出現(xiàn)夜間1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的來臨,而從每夜2次發(fā)展至每夜4~5次甚至更多,說明了病變的發(fā)展和加重。前列腺增生的癥狀1、膀胱刺激癥狀:尿頻、尿急、夜尿增多及前列腺增生的癥狀
2、排尿梗阻癥狀:主要是由于前列腺增生阻塞尿路。(1)排尿無力、尿線變細和尿滴瀝:由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿費力;增生前列腺將尿道壓癟致尿線變細;隨著病情的發(fā)展,還可能出現(xiàn)排尿中斷,排尿后滴瀝不盡等癥狀。前列腺增生的癥狀2、排尿梗阻癥狀:主要是由于前列腺增生阻塞前列腺增生的癥狀(2)血尿:尿液中帶血即為血尿,又稱尿血。正常情況下,尿液中是沒有紅細胞的。醫(yī)學上把病人尿液離心沉淀后,用顯微鏡來檢查,如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞,就叫血尿。(3)尿潴留:前列腺增生較重的晚期患者,梗阻嚴重時可因受涼、飲酒、憋尿時間過長或感染等原因?qū)е履蛞簾o法排出而發(fā)生急性尿潴留。前列腺增生的癥狀前列腺增生的檢查項目1.尿液分析
前列腺增生病人的尿常規(guī)有時可以正常,現(xiàn)尿路感染時可見紅、白細胞、蛋白尿、膿尿和堿性尿。通過檢查還可判斷有無血尿、尿糖、膽紅素。尿涂片鏡檢并作培養(yǎng)到細菌。在收集尿液時,必須在直腸指檢前進行,以免前列腺;響檢查結(jié)果。前列腺增生的檢查項目1.尿液分析前列腺增生的檢查項目2.血液血常規(guī)及生化檢查,對因梗阻引起的感染、尿毒癥者十分重要,尿毒癥的程度在血紅蛋白的降低程度上有所反映。尿路感染時,血白細胞計數(shù)及分類對診斷及治療亦有參考價值。前列腺增生的檢查項目2.血液血常規(guī)及生化檢查,對因梗阻引起前列腺增生的檢查項目3.腎功能測定前列腺增生病人可根據(jù)各自的具體情況選擇下列項目進行檢查:(1)血液尿素氮、肌酐測定(2)酚紅排泄試驗(3)靛胭脂排泄試驗。(4)尿濃縮、稀釋試驗。(5)普通或大劑量靜脈尿路造影。前列腺增生的檢查項目3.腎功能測定前列腺增生病人可根據(jù)各自前列腺增生的檢查項目4.血清前列腺特異性抗原(PSA)的測定以排除前列腺癌的可能。這里要提醒的是在某些情況下PSA會出現(xiàn)假陽性,即在下列情況下可引起PSA的水平的增高,如前列腺的炎癥、缺血或梗死;良性前列腺增生和惡性的前列腺癌等。目前已有測定游離和結(jié)合PSA的新方法,它可以提高區(qū)分前列腺增生癥和前列腺癌的準確性。前列腺增生的檢查項目4.血清前列腺特異性抗原(PSA)的測定前列腺增生的檢查項目5.殘余尿測定正常人剩余尿不大于10ml,而前列腺增生患者可出現(xiàn)殘余尿量的增多,測定殘余尿的多少有助于判斷前列腺增生的程度,是考慮是否行手術(shù)治療的指標之一,故測定殘余尿是重要的診斷步驟。建議在初診評估病人和治療后判定療效時應(yīng)測定排尿后的剩余尿。簡單的無創(chuàng)傷的方法是通過經(jīng)腹部B超來檢測。由于一個人的剩余尿量有較大的波動,因此初步檢查如有較多的剩余尿,為準確起見,應(yīng)重復檢查1次。
前列腺增生的檢查項目5.殘余尿測定正常人剩余尿不大于10m前列腺增生的檢查項目前列腺增生的檢查項目前列腺增生的檢查項目直腸指診可發(fā)現(xiàn)前列腺增大,中間溝消失或隆起,應(yīng)注意有無堅硬結(jié)節(jié),是否存在前列腺癌。B超可檢查前列腺大小、結(jié)構(gòu)是否異常及膀胱有無殘余尿等CT及MRI有助于鑒別前列腺癌。尿流率檢查可了解排尿梗阻程度。還應(yīng)與尿道狹窄、神經(jīng)性膀胱功能障礙鑒別,神經(jīng)病變在直腸指診時肛門括約肌松弛,并有其他神經(jīng)病變癥狀。前列腺增生的檢查項目直腸指診可發(fā)現(xiàn)前列腺增大,中間溝消失或隆前列腺增生健康指導1、防止受寒:秋末至初春,天氣變化無常,寒冷往往會使病情加重。因此,患者一定注意防寒,預防感冒等。2、絕對忌酒:飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。3、少食辛辣:辛辣刺激性食品,既可導致性器官充血,又會使痔瘡、便秘癥狀加重,壓迫前列腺,加重排尿困難。前列腺增生健康指導1、防止受寒:秋末至初春,天氣變化無常,前列腺增生健康指導4、不可憋尿:憋尿會造成膀胱過度充盈,使膀胱逼尿肌張力減弱,排尿發(fā)生困難,容易誘發(fā)急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。5、不可過勞:過度勞累會耗傷中氣,中氣不足會造成排尿無力,容易引起尿潴留。6、避免久坐:經(jīng)常久坐會加重痔瘡等病,又易使會陰部充血,引起排尿困難。經(jīng)常參加文體活動及氣功鍛煉等,有助于減輕癥狀。
前列腺增生健康指導4、不可憋尿:憋尿會造成膀胱過度充盈,使膀前列腺增生健康指導7、適量飲水:飲水過少不但會引起脫水,也不利排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用,還容易導致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當減少飲水,以免睡后膀胱過度充盈,白天應(yīng)多飲水。8、慎用藥物:有些藥物可加重排尿困難,劑量大時可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等。近年來又發(fā)現(xiàn)鈣阻滯劑和異博定,能促進泌乳素分泌,并可減弱逼尿肌的收縮力,加重排尿困難,故宜慎用或最好不用某些藥物。前列腺增生健康指導7、適量飲水:飲水過少不但會引起脫水,也不前列腺增生健康指導9、及時治療:應(yīng)及時、徹底治療前列腺炎、膀胱炎與尿道結(jié)石癥等。10、按摩小腹:點壓臍下氣海等穴,有利于膀胱功能恢復。小便后稍加壓力按摩,可促進膀胱排空,減少殘余液。值得提醒的是,本癥發(fā)展緩慢,病程長,若能從中年開始預防效果更好,除采取上述措施外,還應(yīng)防止性生活過度,尤其要警惕性交中斷行為。據(jù)臨床觀察,多數(shù)患者只要能堅持自我保健措施落實和注意及時治療,效果均很好。反之,堅持差的效果不理想。前列腺增生健康指導9、及時治療:應(yīng)及時、徹底治療前列腺炎、膀術(shù)前護理措施1.1按泌尿外科一般護理常規(guī)。1.2病情觀察:觀察排尿情況,注意排尿次數(shù)和特點,特別是夜尿次數(shù)。為保證病人休息和減輕焦慮的心情,可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥物。殘余尿量多或有尿潴留致腎功能不全者,及時留置導尿引流尿液,改善膀胱逼尿肌和腎功能。1.3活動與休息:注意休息,避免勞累。1.4飲食與營養(yǎng):多攝入粗纖維食物,忌飲酒及辛辣食物,以防便秘,鼓勵病人多飲水,勤排尿。1.5用藥護理:按醫(yī)囑給予藥物治療,注意觀察用藥后的效果和反應(yīng)。術(shù)前護理措施1.1按泌尿外科一般護理常規(guī)。術(shù)前護理措施1.6做好留置導尿或恥骨上膀胱造瘺管護理。1.7做好基礎(chǔ)護理和生活護理。1.8協(xié)助做好各項檢查,B超、尿動力學檢查、膀胱鏡、前列腺穿刺活檢等。做好相關(guān)檢查前的準備和教育工作。1.9做好術(shù)前準備和教育,指導深呼吸、有效咳嗽鍛煉,指導床上大小便等,按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥。1.10做好心理護理,保持情緒穩(wěn)定,積極配合治療和護理。1.11做好安全防護,煩躁不安者拉起床欄,防止意外發(fā)生。術(shù)前護理措施1.6做好留置導尿或恥骨上膀胱造瘺管護理。前列腺增生術(shù)后健康指導1、前列腺增生術(shù)后指導——體位:平臥位,術(shù)后3天改為半臥位,行持續(xù)膀胱沖洗,勿使導管扭曲、受壓及脫落。2、前列腺增生術(shù)后指導——飲食:腸蠕動恢復后可進高蛋白、富有營養(yǎng)的易消化飲食,保持大便通暢,避免因排便用力使前列腺窩出血,多飲水,每日2500-3000ML。前列腺增生術(shù)后健康指導1、前列腺增生術(shù)后指導——體位:平臥位前列腺增生術(shù)后健康指導3、前列腺增生術(shù)后指導——膀胱沖洗液的速度適宜,過快會引起膀胱生理性收縮頻繁,引起痙攣性疼痛,過慢不能及時將滲血沖洗出來,易形成血塊堵塞引流管。4、前列腺增生術(shù)后指導——疼痛時可作深呼吸運動,必要時可通過應(yīng)用止痛劑緩解疼痛,咳嗽時用手保護切口,可減輕疼痛。前列腺增生術(shù)后健康指導3、前列腺增生術(shù)后指導——膀胱沖洗液的前列腺增生術(shù)后健康指導5、前列腺增生術(shù)后指導——咳嗽、咯痰、深呼吸,可防止墜積性肺炎。6、前列腺增生術(shù)后指導——每日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口2次,尿道口保持清潔,勤換內(nèi)褲,尿袋低于膀胱水平以下,以防止逆行感染。7、前列腺增生術(shù)后指導——臥床期間應(yīng)進行肢體活動,防止靜脈血栓形成。前列腺增生術(shù)后健康指導5、前列腺增生術(shù)后指導——咳嗽、咯痰、前列腺增生術(shù)后健康指導8、前列腺增生術(shù)后指導——拔除氣囊導尿管后,應(yīng)勤解小便,防止膀胱內(nèi)壓力增高繼發(fā)出血;由于老年人臥床時間長,活動少,拔管后不要立即離床活動,應(yīng)逐漸增加活動量,防止加重心臟負擔。前列腺增生術(shù)后健康指導8、前列腺增生術(shù)后指導——拔除氣囊導尿術(shù)后護理措施1按泌尿外科術(shù)后護理常規(guī)。2密切觀察患者意識、血壓、脈搏、體溫及腹部體征的變化,及有無出血情況。3作好膀胱沖洗護理,根據(jù)血色調(diào)節(jié)沖洗速度,保持通暢,準確記錄尿量、沖洗量和排出量,尿量=排出量-沖洗量。術(shù)后護理措施術(shù)后護理措施4活動與休息:生命體征平穩(wěn)后取低半臥位,當天以床上活動為主,根據(jù)病情逐步增加活動量,鼓勵患者早期下床活動。5飲食與營養(yǎng):術(shù)后早期進食期間根據(jù)醫(yī)囑給予靜脈輸液,維持水電解質(zhì)平衡;一般6-8小時后無惡心、嘔吐等異常即可遵醫(yī)囑予半流質(zhì)、普食;多飲水,進食富含纖維素的食物。術(shù)后護理措施4活動與休息:生命體征平穩(wěn)后取低半臥位,當天以
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