器質(zhì)性精神障礙[單項選擇題]1、譫妄最主要的特征是（）A.意識障礙B.認(rèn)知障礙C.情緒障礙D.定向障礙E.行為障礙參考答案：A參考解析：譫妄是一組表現(xiàn)為急性、一過性、廣泛性的認(rèn)知障礙，尤以意識障礙為主要特征，因其急性起病、病程短暫、病情發(fā)展迅速，故又稱為急性腦綜合征，意識障礙常有晝輕夜重的特點。[單項選擇題]2、譫妄時患者出現(xiàn)的精神障礙不包括（）A.病理性錯覺、幻覺思維散漫、破裂不系統(tǒng)、片段的妄想E.情感淡漠、恐懼、焦慮不安參考答案：B表現(xiàn)為言語雜亂，語句片段，毫無主題而言，發(fā)生在嚴(yán)重的意識障礙的情況下，因此有別于思維散漫和思維破裂。[單項選擇題]3、下列綜合征中何種具有晝輕夜重的規(guī)律（）A.柯薩科夫綜合征BCD.精神自動征E.替身綜合征參考答案：C參考解析：譫妄又稱急性腦綜合征，以意識障礙為主要特征，意識狀態(tài)具有晝輕夜重的特點。柯薩科夫綜合征（又稱為遺忘綜合征）是一種選擇性或局灶性認(rèn)知功能障礙，以記憶障礙為主要臨床表現(xiàn)。慢性腦病綜合征（又稱為癡呆綜合征）表現(xiàn)為全面的智能障礙，包括記憶、思維、理解、計算等能力減退和人格改變。精神自動征（又稱為康金斯基綜合征）包括感知覺、思維、情感意志等多種精神病理現(xiàn)象。替身綜合征（又稱為冒充者綜合征）屬于一種自我功能障礙，表現(xiàn)為患者認(rèn)為周圍的某個非常熟悉的人既是親人又是另一迫害者或保護者所化裝的人。后四者均是在意識清晰狀態(tài)下產(chǎn)生的，不具有晝輕夜重的波動特點。[單項選擇題]43目前患者最可能的診斷為（）AB.蒙眬狀態(tài)CD.譫妄狀態(tài)E.癡呆狀態(tài)參考答案：D參考解析：該病例為酒依賴患者停飲后出現(xiàn)的意識清晰度下降，起病急，伴有恐怖性的幻視、片段的被害妄想、精神運動性興奮及情緒障礙，夜間加重，病程具有晝輕夜重的特點，符合譫妄狀態(tài)的診斷。蒙眬狀態(tài)為意識范圍的縮小和狹窄，對廣泛范圍內(nèi)的刺激感知困難、定向力障礙。意識混濁為意識清晰度明顯降低，刺激閾普遍增高，對微弱刺激不起反應(yīng)，對較強刺激反應(yīng)也較慢。三者在臨床上相互移行很難截然分開。[單項選擇題]5、皮質(zhì)性癡呆不包括（）A.阿爾茨海默病B.克-雅病C.匹克病D.路易體癡呆E.帕金森癡呆參考答案：E參考解析：癡呆按病變累及部位的不同，分為皮質(zhì)性癡呆和皮質(zhì)下癡呆，前者包括阿爾茨海默病、路易體癡呆、額顳葉癡呆、克-雅?。缓笳咧饕獡p害皮質(zhì)下、基底節(jié)、丘腦和腦干等，如帕金森癡呆，亨廷頓病，Wilson病。[單項選擇題]6、確診癡呆的主要依據(jù)是（）A.緩慢出現(xiàn)以智能障礙、人格改變及社會功能減退為主的臨床表現(xiàn)B.智力測驗智商小于70分C.有典型的家族史D.CTMRIE.有先天的病因參考答案：A參考解析：癡呆以智能障礙為主，智力測驗有助于診斷，但抑郁癥患者思維遲緩，反應(yīng)遲鈍，智測結(jié)果往往不佳，故單憑智測結(jié)果不能確診癡呆；而家族史CTMRI成的智力減退應(yīng)診斷為精神發(fā)育遲滯。[單項選擇題]7、癡呆綜合征又稱（）A.急性腦病綜合征B.慢性腦病綜合征C.血管性癡呆D.老年性癡呆E.老年抑郁癥參考答案：B[單項選擇題]8、VD的診斷要點不包括（）A.有高血壓或腦動脈硬化史并伴有卒中發(fā)作史B.起病相對較急病程波動或呈階梯性發(fā)展C.臨床表現(xiàn)以近記憶障礙和人格改變?yōu)橹鱀.?？梢娋衷钚陨窠?jīng)系統(tǒng)陽性體征E.CTMRI參考答案：C參考解析：血管性癡呆（VD）上遺忘綜合征以近事記憶障礙及人格改變?yōu)橹饕卣鳎橛刑摌?gòu)，定向力障礙，而智能相對完好。[單項選擇題]9、腦電圖對診斷病毒性腦炎的描述，哪項正確（）A.若表現(xiàn)為彌漫性慢波可確診為病毒性