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文檔簡介
鹽酸克林霉素葡萄糖注射液鹽酸克林霉素葡萄糖注射液18個方面全面了解——鹽酸克林霉素1、抗生素簡介2、產(chǎn)品介紹3、藥理研究4、藥代學(xué)研究5、臨床應(yīng)用6、應(yīng)用注意7、產(chǎn)品對比8、市場分析及展望8個方面全面了解——鹽酸克林霉素1、抗生素簡介2一、抗生素分類:1、青霉素類:為最早用于臨床的抗生素,療效高,毒性低。主要作用是使易感細(xì)菌的細(xì)胞壁發(fā)育失常,致其死亡。人、哺乳動物的細(xì)胞無細(xì)胞壁,因此有效抗菌濃度的青霉素對人、哺乳動物機(jī)體細(xì)胞幾乎無影響,因而對人體副作用較少。常用的青霉素類藥有:青霉素G、氨芐青霉素、羥氨芐青霉素(阿莫西林、阿莫仙)、苯唑青霉素等。
2、頭孢菌素類:本類抗生素自60年代應(yīng)用于臨床以來,發(fā)展迅速,應(yīng)用日益廣泛。習(xí)慣上依據(jù)時間及對細(xì)菌的作用,分為一、二、三、四代。常用的有:頭孢氨芐(先鋒霉素Ⅳ)、頭孢唑啉(先鋒霉素Ⅴ)、頭孢拉定(先鋒霉素Ⅵ)、頭孢呋辛(西力欣)、頭孢曲松(羅氏芬)、頭孢噻肟(凱福?。?、頭孢哌酮(先鋒必)等。
3、氨基糖苷類:性質(zhì)穩(wěn)定,抗菌譜廣,在有氧情況下,對敏感細(xì)菌起殺滅作用。不良反應(yīng)最常見的是耳毒性。常用的有:鏈霉素、慶大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。
一、抗生素分類:1、青霉素類:為最早用于臨床的抗生素,療效高34、大環(huán)內(nèi)酯類:本類抗生素均含有一個12—16個C的大內(nèi)酯環(huán),為抑菌劑,僅適用于輕中度感染,但是為目前最安全的抗生素之一。紅霉素為本類的代表,臨床應(yīng)用廣泛,對青霉素過敏者常以本品治療。近年來研制開發(fā)了許多新品種,臨床效果顯著,如阿奇霉素、克拉霉素等。常用的還有螺旋霉素、交沙霉素等。
5、四環(huán)素類:包括四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素等。本類抗生素可沉積于發(fā)育中的骨骼和牙齒中,牙齒黃染,自妊娠中期至3歲,危險性最大,故孕婦、哺乳期婦女及8歲以下小兒禁用。
6、氯霉素類:特點是脂溶性高,易進(jìn)入腦脊液和腦組織,并對很多病原體有效,但可誘發(fā)再生障礙性貧血,應(yīng)用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。7、林可霉素類:包括林可霉素、克林霉素等。
8、多肽類及其它抗生素:本類抗生素結(jié)構(gòu)復(fù)雜,按結(jié)構(gòu)特征難以歸類,如萬古霉素、多粘菌素E、磷霉素、制霉菌素等。4、大環(huán)內(nèi)酯類:本類抗生素均含有一個12—16個C的大內(nèi)酯環(huán)4鹽酸克林霉素簡介:抗生素類藥物。為林可霉素的衍生物,自1970年在我國上市??咕V和林可霉素相同,但抗菌作用強(qiáng),臨床主要用于骨髓炎、厭氣菌引起的感染、呼吸系統(tǒng)感染、膽道感染、心內(nèi)膜炎、中耳炎、皮膚軟組織感染及敗血癥等。在應(yīng)用中最常見的不良反應(yīng):過敏反應(yīng),注射局部刺激和肝功能異常,最嚴(yán)重的是偽膜性腸炎(PMC)。中文別名:林大霉素、氯潔霉素、氯林可霉素、氯林肯霉素、氯林霉素、鹽酸氯潔霉素鹽酸克林霉素簡介:抗生素類藥物。為林可霉素的衍生物,自1975二、產(chǎn)品介紹:通用名稱:鹽酸克林霉素葡萄糖注射液英文名稱:
ClindamycinHydrochlorideandGlucoseInjection性狀:本品為無色或幾乎無色的澄明液體。主要成分:鹽酸克林霉素。其化學(xué)名稱為:6-(1-甲基-4-丙基-L-2-吡咯烷甲酰氨基)-1-硫代-7(S)-氯-6,7,8-三脫氧-L-蘇式-α-D-半乳辛吡喃糖苷鹽酸鹽。
化學(xué)結(jié)構(gòu)式:分子式:C18H33ClN2O5S·HCL分子量:461.44二、產(chǎn)品介紹:通用名稱:鹽酸克林霉素葡萄糖注射液6屬于林可霉素類半合成抗菌藥物其抗菌效力較林可霉素強(qiáng)4-8倍,臨床上已經(jīng)取代了林可霉素的位置注射劑中常見的是鹽酸克林霉素和克林霉素磷酸酯美大康佳樂品種100ml:鹽酸克林霉素0.3g與葡萄糖5.0g200ml:鹽酸克林霉素0.9g與葡萄糖10.0g屬于林可霉素類半合成抗菌藥物7三、藥理研究:
體外試驗表明,克林霉素對以下微生物有活性:需氧革蘭陽性球菌:金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌(均包括產(chǎn)青霉素酶和不產(chǎn)青霉素酶的菌株)﹑鏈球菌(糞腸道球菌除外)﹑肺炎球菌。厭氧革蘭陰性桿菌屬:擬桿菌屬(含脆弱擬桿菌群和產(chǎn)黑素擬桿菌群)和梭桿菌。厭氧革蘭陽性不產(chǎn)芽孢桿菌屬:丙酸桿菌屬﹑真細(xì)菌屬和放線菌屬。厭氧和微需氧的革蘭陽性桿菌屬:消化球菌屬﹑微需氧鏈球菌和消化鏈球菌屬。三、藥理研究:體外試驗表明,克林霉素對以下微生物有活性:8抗菌機(jī)制:
克林霉素在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成具有強(qiáng)抗菌活性的N-去甲基克林霉素,主要作用于細(xì)菌核糖體50S亞基,通過抑制肽鏈的延長而干擾細(xì)菌DNA和蛋白質(zhì)的合成;尚可清除細(xì)菌表面的A蛋白和絨毛狀外衣,使細(xì)菌易于被吞噬和殺滅。
抗菌機(jī)制:
克林霉素在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成9四、吸收分布與代謝膽汁中的濃度可達(dá)血藥濃度的2倍~3倍骨組織中濃度更高能滲入乳汁、透過胎盤難以透過正常人的血-腦屏障。主要在肝臟代謝,90%轉(zhuǎn)化成代謝產(chǎn)物隨膽汁(糞便)排出體外。
四、吸收分布與代謝膽汁中的濃度可達(dá)血藥10五、臨床應(yīng)用:G+感染:⑴扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等。⑵急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等。⑶皮膚和軟組織感染:癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷和手術(shù)后感染等。⑷泌尿系統(tǒng)感染:急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等。⑸其他:骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等。厭氧菌感染:⑴膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺?、破つw和軟組織感染、敗血癥。⑶腹腔內(nèi)感染:腹膜炎、腹腔內(nèi)膿腫。⑷女性盆腔及生殖器感染:子宮內(nèi)膜炎、非淋球菌性輸卵管和卵巢膿腫、盆腔蜂窩組織炎及婦科手術(shù)后感染等。五、臨床應(yīng)用:G+感染:厭氧菌感染:11六、應(yīng)用注意——不良反應(yīng):1﹑局部反應(yīng):在注射部位偶可出現(xiàn)輕微疼痛,長期
靜脈滴注應(yīng)注意靜脈炎的出現(xiàn)。2﹑胃腸道反應(yīng):偶見惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉。3﹑過敏反應(yīng):少數(shù)病人可出現(xiàn)藥物性皮疹。4﹑對造血系統(tǒng)基本無毒性反應(yīng),偶可引起中性粒細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多,血小板減少等,一般輕微為一過性。5﹑少數(shù)病人可發(fā)生一過性堿性磷酸酯﹑血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高及黃疸。6﹑極少數(shù)病人可產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎。六、應(yīng)用注意——不良反應(yīng):1﹑局部反應(yīng):在注射部位偶可出現(xiàn)輕12六、應(yīng)用注意——注意事項:(1)本品與青霉素﹑頭孢菌素類抗生素?zé)o交叉過敏反應(yīng),可用于對青霉素過敏者。(2)
肝﹑腎功能損害者及小于4歲兒童慎用。孕婦哺乳期婦女使用本品應(yīng)注意分析利弊。哺乳期婦女不宜使用本品。(3)使用本品時,應(yīng)注意可能發(fā)生偽膜性腸炎。如出現(xiàn)偽膜炎腸炎,選用萬古霉素口服0.125-0.5g,每日4次進(jìn)行治療。(4)
本品每100ml滴注時間不少于30分鐘。六、應(yīng)用注意——注意事項:(1)本品與青霉素﹑頭孢菌素類抗13靜脈滴注,每次滴注時間不少于30分鐘。成人劑量中度感染:0.6~1.2g/日,分2﹑3﹑4等劑量,每12﹑8﹑6小時一次;嚴(yán)重感染:1.2~2.7g/日,分2﹑3﹑4等劑量,每12﹑8﹑6小時一次;或遵醫(yī)囑。中度感染:15~25mg/kg/日,分3或4等劑量,8或6小時一次。
重度感染:25~40mg/kg/日,分3或4等劑量,8或6小時一次;或遵醫(yī)囑。兒童劑量注意靜脈滴注,每次滴注時間不少于30分鐘。成人劑量中度感染:014【包裝】玻瓶:200ml
30瓶/件100ml
100瓶/件
【有效期】暫定一年【規(guī)格】100ml:鹽酸克林霉素(以C18H33ClN2O5S計)0.3g與葡萄5.0g200ml:鹽酸克林霉素(以C18H33ClN2O5S計)0.9g與葡萄糖10.0g【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20041369(0.3)國藥準(zhǔn)字H20041370(0.9)【包裝】玻瓶:200ml
30瓶/件15七、鹽酸克林與克林霉素磷酸酯的區(qū)別相同點:抗菌譜一樣,抗菌活性及治療效果基本相同。不同點:
克林霉素磷酸酯系克林霉素酯類衍生物,其酯溶性及滲透性好,研究表明該產(chǎn)品在高溫下不穩(wěn)定、易水解,不能耐受在121℃、20min或115℃、30min高溫下滅菌,而大容量注射劑屬最終滅菌產(chǎn)品,只有在上述溫度下才能達(dá)到無菌保證鹽酸克林霉素葡萄糖注射液對熱穩(wěn)定,可耐受121℃、20min或115℃、30min高溫下滅菌,滅菌后相關(guān)物質(zhì)較低,質(zhì)量更穩(wěn)定,臨床使用已證明其質(zhì)量及安全性可靠。七、鹽酸克林與克林霉素磷酸酯的區(qū)別相同點:抗菌譜一樣,抗菌活16八、上市狀況:克林霉素自上市以來,因其療效較好,副作用較小,市場銷售一直穩(wěn)步增長。從2001年排序的百位之外,到2004年已前移至第22位,3年的平均增長率高達(dá)110%,克林霉素類產(chǎn)品在大城市大醫(yī)院銷售排名第一,從而成為全身抗感染藥品中市場增長率最快的品種之一?!靶栏ァ笔录?,市場對該類產(chǎn)品的質(zhì)量敏感度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出價格,一些擁有先進(jìn)工藝技術(shù)企業(yè)優(yōu)勢凸顯,市場越來越向品質(zhì)優(yōu)良的產(chǎn)品傾斜,醫(yī)生患者在用藥上越來越多的選擇質(zhì)優(yōu)效好的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品。八、上市狀況:克林霉素自上市以來,因其療效較好,副作用較小,17后市展望:
據(jù)分析,今后幾年克林霉素市場仍有很大潛力,銷售額還將不斷增加。原因主要是它抗菌譜較廣副作用較小,臨床療效有特色,抗菌活性強(qiáng)。其抗菌活性比林可霉素大4倍多,且用量也比林可霉素小。它對厭氧菌有特效,近年來我國許多地方厭氧菌引起的感染疾病及性病等有增多的趨勢,今后臨床用量還將不斷增加。后市展望:18市場分析經(jīng)過三十多年的臨床應(yīng)用,克林霉毒的療效得到肯定,但是臨床耐藥問題也越來越突出,所以目前注射用克林霉素更多的用于社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及農(nóng)村市場基層醫(yī)療應(yīng)用克林霉素的優(yōu)點1、療效確切2、嚴(yán)重過敏反應(yīng)少見,不需要做皮試市場分析經(jīng)過三十多年的臨床應(yīng)用,克林霉毒的療效得到肯定,但是19鹽酸克林霉素課件20謝謝謝謝21鹽酸克林霉素葡萄糖注射液鹽酸克林霉素葡萄糖注射液228個方面全面了解——鹽酸克林霉素1、抗生素簡介2、產(chǎn)品介紹3、藥理研究4、藥代學(xué)研究5、臨床應(yīng)用6、應(yīng)用注意7、產(chǎn)品對比8、市場分析及展望8個方面全面了解——鹽酸克林霉素1、抗生素簡介23一、抗生素分類:1、青霉素類:為最早用于臨床的抗生素,療效高,毒性低。主要作用是使易感細(xì)菌的細(xì)胞壁發(fā)育失常,致其死亡。人、哺乳動物的細(xì)胞無細(xì)胞壁,因此有效抗菌濃度的青霉素對人、哺乳動物機(jī)體細(xì)胞幾乎無影響,因而對人體副作用較少。常用的青霉素類藥有:青霉素G、氨芐青霉素、羥氨芐青霉素(阿莫西林、阿莫仙)、苯唑青霉素等。
2、頭孢菌素類:本類抗生素自60年代應(yīng)用于臨床以來,發(fā)展迅速,應(yīng)用日益廣泛。習(xí)慣上依據(jù)時間及對細(xì)菌的作用,分為一、二、三、四代。常用的有:頭孢氨芐(先鋒霉素Ⅳ)、頭孢唑啉(先鋒霉素Ⅴ)、頭孢拉定(先鋒霉素Ⅵ)、頭孢呋辛(西力欣)、頭孢曲松(羅氏芬)、頭孢噻肟(凱福?。?、頭孢哌酮(先鋒必)等。
3、氨基糖苷類:性質(zhì)穩(wěn)定,抗菌譜廣,在有氧情況下,對敏感細(xì)菌起殺滅作用。不良反應(yīng)最常見的是耳毒性。常用的有:鏈霉素、慶大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。
一、抗生素分類:1、青霉素類:為最早用于臨床的抗生素,療效高244、大環(huán)內(nèi)酯類:本類抗生素均含有一個12—16個C的大內(nèi)酯環(huán),為抑菌劑,僅適用于輕中度感染,但是為目前最安全的抗生素之一。紅霉素為本類的代表,臨床應(yīng)用廣泛,對青霉素過敏者常以本品治療。近年來研制開發(fā)了許多新品種,臨床效果顯著,如阿奇霉素、克拉霉素等。常用的還有螺旋霉素、交沙霉素等。
5、四環(huán)素類:包括四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素等。本類抗生素可沉積于發(fā)育中的骨骼和牙齒中,牙齒黃染,自妊娠中期至3歲,危險性最大,故孕婦、哺乳期婦女及8歲以下小兒禁用。
6、氯霉素類:特點是脂溶性高,易進(jìn)入腦脊液和腦組織,并對很多病原體有效,但可誘發(fā)再生障礙性貧血,應(yīng)用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。7、林可霉素類:包括林可霉素、克林霉素等。
8、多肽類及其它抗生素:本類抗生素結(jié)構(gòu)復(fù)雜,按結(jié)構(gòu)特征難以歸類,如萬古霉素、多粘菌素E、磷霉素、制霉菌素等。4、大環(huán)內(nèi)酯類:本類抗生素均含有一個12—16個C的大內(nèi)酯環(huán)25鹽酸克林霉素簡介:抗生素類藥物。為林可霉素的衍生物,自1970年在我國上市??咕V和林可霉素相同,但抗菌作用強(qiáng),臨床主要用于骨髓炎、厭氣菌引起的感染、呼吸系統(tǒng)感染、膽道感染、心內(nèi)膜炎、中耳炎、皮膚軟組織感染及敗血癥等。在應(yīng)用中最常見的不良反應(yīng):過敏反應(yīng),注射局部刺激和肝功能異常,最嚴(yán)重的是偽膜性腸炎(PMC)。中文別名:林大霉素、氯潔霉素、氯林可霉素、氯林肯霉素、氯林霉素、鹽酸氯潔霉素鹽酸克林霉素簡介:抗生素類藥物。為林可霉素的衍生物,自19726二、產(chǎn)品介紹:通用名稱:鹽酸克林霉素葡萄糖注射液英文名稱:
ClindamycinHydrochlorideandGlucoseInjection性狀:本品為無色或幾乎無色的澄明液體。主要成分:鹽酸克林霉素。其化學(xué)名稱為:6-(1-甲基-4-丙基-L-2-吡咯烷甲酰氨基)-1-硫代-7(S)-氯-6,7,8-三脫氧-L-蘇式-α-D-半乳辛吡喃糖苷鹽酸鹽。
化學(xué)結(jié)構(gòu)式:分子式:C18H33ClN2O5S·HCL分子量:461.44二、產(chǎn)品介紹:通用名稱:鹽酸克林霉素葡萄糖注射液27屬于林可霉素類半合成抗菌藥物其抗菌效力較林可霉素強(qiáng)4-8倍,臨床上已經(jīng)取代了林可霉素的位置注射劑中常見的是鹽酸克林霉素和克林霉素磷酸酯美大康佳樂品種100ml:鹽酸克林霉素0.3g與葡萄糖5.0g200ml:鹽酸克林霉素0.9g與葡萄糖10.0g屬于林可霉素類半合成抗菌藥物28三、藥理研究:
體外試驗表明,克林霉素對以下微生物有活性:需氧革蘭陽性球菌:金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌(均包括產(chǎn)青霉素酶和不產(chǎn)青霉素酶的菌株)﹑鏈球菌(糞腸道球菌除外)﹑肺炎球菌。厭氧革蘭陰性桿菌屬:擬桿菌屬(含脆弱擬桿菌群和產(chǎn)黑素擬桿菌群)和梭桿菌。厭氧革蘭陽性不產(chǎn)芽孢桿菌屬:丙酸桿菌屬﹑真細(xì)菌屬和放線菌屬。厭氧和微需氧的革蘭陽性桿菌屬:消化球菌屬﹑微需氧鏈球菌和消化鏈球菌屬。三、藥理研究:體外試驗表明,克林霉素對以下微生物有活性:29抗菌機(jī)制:
克林霉素在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成具有強(qiáng)抗菌活性的N-去甲基克林霉素,主要作用于細(xì)菌核糖體50S亞基,通過抑制肽鏈的延長而干擾細(xì)菌DNA和蛋白質(zhì)的合成;尚可清除細(xì)菌表面的A蛋白和絨毛狀外衣,使細(xì)菌易于被吞噬和殺滅。
抗菌機(jī)制:
克林霉素在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成30四、吸收分布與代謝膽汁中的濃度可達(dá)血藥濃度的2倍~3倍骨組織中濃度更高能滲入乳汁、透過胎盤難以透過正常人的血-腦屏障。主要在肝臟代謝,90%轉(zhuǎn)化成代謝產(chǎn)物隨膽汁(糞便)排出體外。
四、吸收分布與代謝膽汁中的濃度可達(dá)血藥31五、臨床應(yīng)用:G+感染:⑴扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等。⑵急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等。⑶皮膚和軟組織感染:癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷和手術(shù)后感染等。⑷泌尿系統(tǒng)感染:急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等。⑸其他:骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等。厭氧菌感染:⑴膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺病⑵皮膚和軟組織感染、敗血癥。⑶腹腔內(nèi)感染:腹膜炎、腹腔內(nèi)膿腫。⑷女性盆腔及生殖器感染:子宮內(nèi)膜炎、非淋球菌性輸卵管和卵巢膿腫、盆腔蜂窩組織炎及婦科手術(shù)后感染等。五、臨床應(yīng)用:G+感染:厭氧菌感染:32六、應(yīng)用注意——不良反應(yīng):1﹑局部反應(yīng):在注射部位偶可出現(xiàn)輕微疼痛,長期
靜脈滴注應(yīng)注意靜脈炎的出現(xiàn)。2﹑胃腸道反應(yīng):偶見惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉。3﹑過敏反應(yīng):少數(shù)病人可出現(xiàn)藥物性皮疹。4﹑對造血系統(tǒng)基本無毒性反應(yīng),偶可引起中性粒細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多,血小板減少等,一般輕微為一過性。5﹑少數(shù)病人可發(fā)生一過性堿性磷酸酯﹑血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高及黃疸。6﹑極少數(shù)病人可產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎。六、應(yīng)用注意——不良反應(yīng):1﹑局部反應(yīng):在注射部位偶可出現(xiàn)輕33六、應(yīng)用注意——注意事項:(1)本品與青霉素﹑頭孢菌素類抗生素?zé)o交叉過敏反應(yīng),可用于對青霉素過敏者。(2)
肝﹑腎功能損害者及小于4歲兒童慎用。孕婦哺乳期婦女使用本品應(yīng)注意分析利弊。哺乳期婦女不宜使用本品。(3)使用本品時,應(yīng)注意可能發(fā)生偽膜性腸炎。如出現(xiàn)偽膜炎腸炎,選用萬古霉素口服0.125-0.5g,每日4次進(jìn)行治療。(4)
本品每100ml滴注時間不少于30分鐘。六、應(yīng)用注意——注意事項:(1)本品與青霉素﹑頭孢菌素類抗34靜脈滴注,每次滴注時間不少于30分鐘。成人劑量中度感染:0.6~1.2g/日,分2﹑3﹑4等劑量,每12﹑8﹑6小時一次;嚴(yán)重感染:1.2~2.7g/日,分2﹑3﹑4等劑量,每12﹑8﹑6小時一次;或遵醫(yī)囑。中度感染:15~25mg/kg/日,分3或4等劑量,8或6小時一次。
重度感染:25~40mg/kg/日,分3或4等劑量,8或6小時一次;或遵醫(yī)囑。兒童劑量注意靜脈滴注,每次滴注時間不少于30分鐘。成人劑量中度感染:035【包裝】玻瓶:200ml
30瓶/件100ml
100瓶/件
【有效期】暫定一年【規(guī)格】100ml:鹽酸克林霉素(以C18H33ClN2O5S計)0.3g與葡萄5.0g200ml:鹽酸克林霉素(以C18H33ClN2O5S計)0.9g與葡萄糖10.0g【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20041369(0.3)國藥準(zhǔn)字H
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