2023年重慶市沙坪壩區(qū)第五人民醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.直接參加磷脂合成的三磷酸核苷是()

A.UTP

B.CTP

C.TTP

D.GTP

E.ATP

答案：B

本題解析：

暫無解析2.用K-B法進(jìn)行肺炎鏈球菌的青霉素敏感試驗，應(yīng)用()

A.青霉素紙片

B.頭孢硝噻吩紙片

C.苯唑西林紙片

D.甲氧西林紙片

E.新生霉素紙片

答案：C

本題解析：

暫無解析3.《紅樓夢》中的林黛玉，其動作穩(wěn)定緩慢，觀察事物細(xì)致入微，敏感多疑，孤獨多慮，情感體驗深刻且持久。

A.興奮質(zhì)

B.多血質(zhì)

C.膽汁質(zhì)

D.抑郁質(zhì)

E.黏液質(zhì)

答案：D

本題解析：

暫無解析4.中耳鼓室()

A.為一密閉之小腔

B.內(nèi)含三個半規(guī)管

C.借鼓膜與內(nèi)耳相隔

D.以上全不是

答案：D

本題解析：

暫無解析5.膜性增生性腎小球腎炎的特點是腎小球的

A.腎球囊壁層上皮增生.形成大量新月體

B.毛細(xì)血管叢內(nèi)皮細(xì)胞顯著增生肥大

C.系膜細(xì)胞增生并產(chǎn)生大量基質(zhì)

D.腎球囊壁增厚.腎小球周圍纖維化

E.基底膜伸出釘突狀突起

答案：C

本題解析：

暫無解析6.幼年期生長激素過多可出現(xiàn)

A.呆小癥

B.侏儒癥

C.巨人癥

D.粘液性水腫

E.肢端肥大癥

答案：C

本題解析：

暫無解析7.通過腕管的結(jié)構(gòu)，除指屈肌腱外還有()

A.拇長屈肌腱、正中神經(jīng)

B.正中神經(jīng)、尺血管

C.正中神經(jīng)、尺神經(jīng)手掌支

D.正中神經(jīng)、尺神經(jīng)深支、尺動脈

E.正中神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析8.想象的基本材料是()

A.表象

B.感覺

C.知覺

D.記憶

E.語言

答案：A

本題解析：

暫無解析9.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供的孕產(chǎn)期保健服務(wù)的內(nèi)容包括

A.孕產(chǎn)婦保健、胎兒保健

B.胎兒保健、新生兒保健

C.孕產(chǎn)婦保健、胎兒保健、新生兒保健

D.孕產(chǎn)婦保健、胎兒保健、新生兒保健、母嬰保健指導(dǎo)

答案：D

本題解析：

暫無解析10.下面對脊肋角的描述，正確的是()

A.為豎脊肌外側(cè)緣與肋間內(nèi)肌的交角

B.為豎脊肌外側(cè)緣與肋間外肌的交角

C.為豎脊肌外側(cè)緣與第12肋的交角

D.為豎脊肌內(nèi)側(cè)緣與第12肋的交角

E.為豎脊肌內(nèi)側(cè)緣與脊柱的交角

答案：C

本題解析：

暫無解析11.子宮頸柱狀上皮鱗化后發(fā)生的惡性腫瘤稱

A.腺棘皮癌

B.腺癌

C.腺鱗癌

D.鱗癌

E.癌肉瘤

答案：D

本題解析：

暫無解析12.洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項？()

A.急、慢性充血性心力衰竭

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.心房撲動

E.快速性心房顫動

答案：C

本題解析：

暫無解析13.不屬于女性內(nèi)生殖器管()

A.卵巢

B.輸卵管

C.子宮

D.陰道

E.陰蒂

答案：E

本題解析：

暫無解析14.關(guān)于氣管的位置，下列哪項是錯誤的

A.左側(cè)大量積液，氣管移向右側(cè)

B.左側(cè)大量積氣，氣管移向右側(cè)

C.左側(cè)肺不張，氣管移向右側(cè)

D.兩肺嚴(yán)重氣腫，氣管正中

E.右側(cè)胸膜肥厚，氣管移向右側(cè)

答案：C

本題解析：

暫無解析15.40歲以上聽到第三心音，常提示

A.高血壓

B.動脈粥樣硬化

C.心肌供血不足

D.貧血

E.心功能不全

答案：E

本題解析：

暫無解析16.下列不屬于法定乙類傳染病的是

A.流行性出血熱

B.流行性腦脊髓膜炎

C.急性出血性結(jié)膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.腥紅熱

答案：C

本題解析：

暫無解析17.河豚中河豚毒素含量最高的器官或組織是

A.皮膚、腮

B.肝臟、心臟

C.卵巢、肝臟

D.腮、鰭

E.血液、肝臟

答案：C

本題解析：

暫無解析18.左旋咪唑?qū)︻愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有效是由于()

A.使得患者血中IgE水平升高

B.使得患者血中IgG水平升高

C.能激發(fā)TS細(xì)胞對B細(xì)胞的調(diào)節(jié)功能

D.能激發(fā)TH細(xì)胞對B細(xì)胞的調(diào)節(jié)功能

E.以上都是

答案：C

本題解析：

暫無解析19.對乙酰氨基酚用于治療()

A.急性痛風(fēng)

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.急性風(fēng)濕熱

D.感冒發(fā)熱

E.預(yù)防血栓形成

答案：D

本題解析：

暫無解析20.下列哪一項是引起巨幼細(xì)胞貧血的原因。()

A.葉酸缺乏

B.造血功能障礙

C.紅細(xì)胞破壞增多

D.月經(jīng)過多

答案：A

本題解析：

暫無解析21.治療陣發(fā)性室上性心動過速宜用()

A.氟桂嗪

B.尼莫地平

C.氨氯地平

D.維拉帕米

E.硝苯地平

答案：D

本題解析：

暫無解析22.慢性汞中毒的三大臨床特征是()

A.易興奮癥、震顫、口腔炎

B.類神經(jīng)綜合征、口腔炎、肺水腫

C.易興奮癥、間質(zhì)性肺炎、口腔炎

D.易興奮癥、震顫、心悸

E.震顫、步態(tài)不穩(wěn)、皮炎

答案：A

本題解析：

暫無解析23.殺滅物體上所有微生物的方法稱為

A.無菌操作

B.無菌

C.防腐

D.滅菌

E.消毒

答案：D

本題解析：

暫無解析24.基因突變并沒有改變氨基酸編碼，這種突變稱為()。

A.終止密碼突變

B.錯義突變

C.無義突變

D.同義突變

E.移碼突變

答案：D

本題解析：

暫無解析25.對熱抵抗力最強(qiáng)的病毒是()

A.麻疹病毒

B.狂犬病毒

C.艾滋病毒

D.HAV

E.HBV

答案：E

本題解析：

暫無解析26.抗生素中能導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全的是()。

A.四環(huán)素

B.慶大霉素

C.阿奇霉素

D.紅霉素

答案：A

本題解析：

由于四環(huán)素可與牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)中的磷酸鹽結(jié)合，因此服用四環(huán)素可致牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不良及齲齒，并可導(dǎo)致骨發(fā)育不良。由于四環(huán)素可與牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)中的磷酸鹽結(jié)合，因此服用四環(huán)素可致牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不良及齲齒，并可導(dǎo)致骨發(fā)育不良。

27.具有抗滴蟲和抗阿米巴原蟲作用的藥物是()。

A.喹碘方

B.巴龍霉素

C.氯喹

D.甲硝唑

答案：D

本題解析：

甲硝唑既具有抗滴蟲作用，也具有抗阿米巴原蟲作用。

28.醫(yī)師經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后

A.只準(zhǔn)從事醫(yī)療業(yè)務(wù)

B.只準(zhǔn)從事防御業(yè)務(wù)

C.可以從事相應(yīng)的醫(yī)療、防御、保健業(yè)務(wù)

D.可以重新懇求醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

答案：C

本題解析：

暫無解析29.大葉性肺炎的肉質(zhì)變是由于

A.中性白細(xì)胞滲出過多

B.中性白細(xì)胞滲出過少

C.纖維蛋白原滲出過多

D.紅細(xì)胞漏出過多

E.紅細(xì)胞漏出過少

答案：B

本題解析：

暫無解析30.收肌管()

A.為一肌性管道

B.隱神經(jīng)和膝降動脈由其前壁穿出

C.其內(nèi)有股動脈通過

D.也有股靜脈通過

E.以上都正確

答案：E

本題解析：

暫無解析31.目前不合乎倫理的優(yōu)生措施是()

A.禁止近親結(jié)婚

B.代孕技術(shù)

C.婚前檢查

D.產(chǎn)前診斷

答案：B

本題解析：

暫無解析32.頸叢正確的是

A.位于中斜角肌起端的后方

B.位于胸鎖乳突肌下部的深面

C.只有感覺神經(jīng)

D.只有運動神經(jīng)

E.由1～4頸神經(jīng)前支組成

答案：E

本題解析：

暫無解析33.人本主義療法的特點不包括()

A.以詢者為中心

B.言語操作性條件試驗

C.把心理治療看成一個轉(zhuǎn)變過程

D.放松訓(xùn)練

E.非指令性治療的技巧

答案：D

本題解析：

暫無解析34.丙酮酸脫氫酶系中不含哪一種輔酶

A.硫胺素焦磷酸酯

B.硫辛酸

C.

D.FAD

E.磷酸吡哆醛

答案：E

本題解析：

35.脊髓第八胸節(jié)平對的椎骨是()

A.第十胸椎

B.第九胸椎

C.第十二胸椎

D.第七胸椎

E.第六胸椎

答案：E

本題解析：

暫無解析36.1型糖尿病

A.產(chǎn)生降鈣素

B.胰島素絕對分泌不足

C.胰島素相對分泌不足

D.缺碘

E.基礎(chǔ)代謝率亢進(jìn)

答案：B

本題解析：

暫無解析37.胸骨角()

A.標(biāo)志劍胸結(jié)合

B.通常位于第三肋軟骨水平

C.屬于肩鎖關(guān)節(jié)的一部分

D.是確定第二肋的標(biāo)志

E.形成胸鎖關(guān)節(jié)窩的一部分

答案：D

本題解析：

暫無解析38.參與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)主要免疫球蛋白是()

A.IgD

B.IRE

C.IgM

D.SIgA

E.IgG

答案：B

本題解析：

暫無解析39.下肢深靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的尾部為

A.紅色血栓

B.透明血栓

C.混合性血栓

D.白色血栓

E.延續(xù)血警

答案：A

本題解析：

暫無解析40.狂犬病的病理改變中具有特征性病理變化的是

A.胞漿內(nèi)嗜酸性包涵體為內(nèi)基小體

B.神經(jīng)細(xì)胞變性與炎性病變

C.腦細(xì)胞充血、水腫、微小出血

D.急性彌漫性腦脊髓膜炎

E.血管周圍單核細(xì)胞浸潤

答案：A

本題解析：

暫無解析41.癌的實質(zhì)與間質(zhì)所占比例相近為

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.單純癌

E.腺鱗癌

答案：D

本題解析：

暫無解析42.無內(nèi)分泌功能的器官是:()

A.甲狀腺

B.卵巢

C.睪丸

D.神經(jīng)垂體

答案：D

本題解析：

暫無解析43.在正常機(jī)體中，下述哪個部位是無菌的()

A.皮膚表面

B.黏膜表面

C.外耳道

D.血液內(nèi)

E.眼結(jié)膜

答案：D

本題解析：

暫無解析44.意識障礙伴瞳孔散大見于

A.顛茄中毒

B.嗎啡中毒

C.巴比妥中毒

D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E.毒蕈中毒

答案：A

本題解析：

暫無解析45.不屬于廣譜抗心律失常的是()

A.奎尼丁

B.氟卡尼

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.普羅帕酮

答案：D

本題解析：

暫無解析46.革蘭陰性桿菌敗血癥的臨床特點主要為

A.雙峰熱，相對緩脈較多

B.遷徙性病灶少見

C.感染性休克常見

D.低蛋自血癥

E.可出現(xiàn)多臟器功能衰竭

答案：C

本題解析：

暫無解析47.衛(wèi)生監(jiān)督主體在監(jiān)督處理作出決定時，必須有充分的證據(jù)，下列屬于書證的證據(jù)是

A.醫(yī)院監(jiān)控錄像

B.衛(wèi)生許可證照

C.勘驗筆錄

D.鑒定結(jié)論

答案：B

本題解析：

第一步，本題考查訴訟法知識。

第二步，書證是指用文字、符號或圖畫所表達(dá)的思想內(nèi)容來證明案件事實的證據(jù)。常見的書證包括合同書、各種各樣的公私文書、會計憑證、租賃契約、結(jié)婚證、房產(chǎn)證、商標(biāo)、信件、電報、牌號、車船票、各種運輸單據(jù)、交通事故責(zé)任認(rèn)定書等。如行政機(jī)關(guān)的文件、文書、函件、處理決定等，作為行政機(jī)關(guān)作出具體行政行為的依據(jù)的規(guī)范性文件，是行政機(jī)關(guān)在訴訟中必須提交的書證。衛(wèi)生許可證照屬于書證。B項正確。

因此，選擇B選項。

48.下列哪個核不屬于軀體運動核()

A.舌下神經(jīng)核

B.滑車神經(jīng)核

C.動眼神經(jīng)核

D.迷走神經(jīng)背核

答案：D

本題解析：

暫無解析49.低頭時在頸部有一明顯的隆起稱()

A.第5頸椎的棘突

B.第6頸椎的棘突

C.第7頸椎的棘突

D.第1胸椎的棘突

E.第4頸椎的棘突

答案：C

本題解析：

第7頸椎又稱隆椎，棘突特別長，于皮下能摸到，低頭時更明顯。

50.男性，10歲，鐵銹釘刺傷足底10天，突然出現(xiàn)張口困難，隨后出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及接觸病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱，該病屬于()。

A.毒血癥

B.敗血癥

C.膿血癥

D.菌血癥

答案：A

本題解析：

破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口并在傷口內(nèi)繁殖和產(chǎn)生外毒素所引起的一種急性特異性感染?；颊叱Ｓ凶⒉话才c煩躁易怒的前驅(qū)期。首發(fā)運動性癥狀常為牙關(guān)緊閉，頸部肌肉強(qiáng)直可能在其后或其前發(fā)生。數(shù)小時內(nèi)，痙攣擴(kuò)散至其他肌肉。面肌痙攣可引起口唇縮攏或口角內(nèi)縮呈痙攣性"苦笑"。破傷風(fēng)桿菌必須通過皮膚或黏膜的傷口侵入，并在缺氧的傷口局部生長繁殖，產(chǎn)生兩種外毒素，一種是痙攣毒素，對神經(jīng)有特殊親和力，作用于脊髓前角細(xì)胞或神經(jīng)肌肉終板，而引起特征性的全身橫紋肌持續(xù)性收縮或陣發(fā)性痙攣，另一種是溶血毒素，可引起局部組織壞死和心肌損害。因此，破傷風(fēng)是一種毒血癥。

51.硬膜外腔阻滯時，正中穿刺法和旁正中法都必須經(jīng)過的是

A.棘上韌帶

B.棘間韌帶

C.黃韌帶

D.硬脊膜

E.蛛網(wǎng)膜

答案：C

本題解析：

暫無解析52.真菌孢子的主要作用是()。

A.起黏附作用

B.抗吞噬

C.引起變態(tài)反應(yīng)

D.進(jìn)行繁殖

答案：D

本題解析：

孢子是真菌的繁殖體，可分為有性孢子和無性孢子兩種。

53.隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料，構(gòu)成犯罪的

A.責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動

B.吊銷其執(zhí)業(yè)證書

C.追究刑事責(zé)任

D.罰款

E.承擔(dān)賠償責(zé)任

答案：C

本題解析：

暫無解析54.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^()種。

A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

答案：C

本題解析：

暫無解析55.高熱

A.37.5℃～38℃

B.38.1℃～39℃

C.39.1℃～40℃

D.39.1℃～41℃

E.＞41℃

答案：D

本題解析：

暫無解析56.激情的特點是()

A.持久且微弱

B.持久且強(qiáng)烈

C.短暫且暴發(fā)

D.積極且短暫H.積極且穩(wěn)定

答案：C

本題解析：

暫無解析57.幼年期生長激素不足可出現(xiàn)

A.呆小癥

B.侏儒癥

C.巨人癥

D.粘液性水腫

E.肢端肥大癥

答案：B

本題解析：

暫無解析58.排尿反射屬于

A.伺服

B.負(fù)反饋調(diào)節(jié)

C.正反饋調(diào)節(jié)

D.前饋調(diào)節(jié)

E.非自動控制調(diào)節(jié)

答案：C

本題解析：

暫無解析59.反滲透水不能去除

A.懸浮物

B.微小離子

C.CO

D.微生物

答案：B

本題解析：

暫無解析60.關(guān)于左心室肥大，以下哪項正確

A.

B.

C.

D.

E.

答案：A

本題解析：

暫無解析61.當(dāng)冠狀動脈突然阻塞時，不易很快建立側(cè)支循環(huán)，常可導(dǎo)致（）

A.心跳驟停

B.心律失常

C.心肌梗塞

D.心跳減慢

答案：C

本題解析：

暫無解析62.主動脈弓上發(fā)出的血管是()

A.右鎖骨下動脈

B.無名靜脈

C.頭臂干

D.右頸總動脈

E.腋動脈

答案：C

本題解析：

暫無解析63.阿托品抗休克的主要機(jī)理是()

A.興奮中樞神經(jīng)，改善呼吸

B.擴(kuò)張支氣管，增加肺通氣量

C.舒張血管，改善微循環(huán)

D.舒張冠脈及腎血管

E.抗迷走神經(jīng)，使心跳加強(qiáng)

答案：C

本題解析：

暫無解析64.右心室有()

A.二尖瓣

B.主動脈前庭

C.兩組乳頭肌

D.動脈圓錐

E.以上均不是

答案：D

本題解析：

暫無解析65.氰化物中毒的特效解毒劑是

A.NaSO

B.NaNO

C.細(xì)胞色素C

D.小劑量的亞甲藍(lán)

E.亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉

答案：E

本題解析：

暫無解析66.正常胸膜的X線表現(xiàn)是

A.胸膜不顯影

B.呈橫行條索狀陰影

C.呈斑片狀陰影

D.肋膈角尖銳

E.膈角平直

答案：A

本題解析：

暫無解析67.慢性汞中毒可用的解毒劑是

A.小劑量的亞甲藍(lán)

B.亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉

C.糖皮質(zhì)激素

D.硫代硫酸鈉

E.二巰基丁二酸鈉

答案：E

本題解析：

暫無解析68.在下列關(guān)于A1（OH）3的描述中，不正確的是

A.抗酸作用較強(qiáng)，奏效較慢

B.口服后產(chǎn)生氯化鋁，有收斂、止血作用

C.久用可引起便秘

D.與三硅酸鎂合用，可增加療效

E.與四環(huán)素類藥物合用，不影響其療效

答案：E

本題解析：

暫無解析69.慢性肺淤血的鏡下改變，下列哪一項應(yīng)該除外

A.肺泡腔內(nèi)有心衰細(xì)胞

B.肺泡壁增寬

C.肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血

D.切面為棕紅色

E.肺內(nèi)支氣管擴(kuò)張

答案：E

本題解析：

暫無解析70.股四頭肌的神經(jīng)支配是()

A.坐骨神經(jīng)

B.閉孔神經(jīng)

C.股神經(jīng)

D.脛神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析71.對肌陣攣發(fā)作有較好療效的藥物是()

A.卡馬西平

B.地西泮

C.苯妥英鈉

D.硝西泮

E.乙琥胺

答案：D

本題解析：

暫無解析72.不屬于咯血特點的是()。

A.出血前感胸悶

B.咳嗽后咯出鮮紅色血

C.鮮紅色血中含泡沫痰

D.鮮血經(jīng)酸堿測定呈酸性

答案：D

本題解析：

嘔血是經(jīng)過胃腸道后吐出，內(nèi)含胃液，血液呈現(xiàn)酸性，但是咯血血液一般為堿性。

73.除哪個藥物外均可用于治療癲癇小發(fā)作

A.氯硝西泮

B.乙琥胺

C.苯妥英

D.丙戊酸

E.拉莫三嗪

答案：C

本題解析：

暫無解析74.黃韌帶是()

A.棘上韌帶

B.棘間韌帶

C.橫突間韌帶

D.弓間韌帶

E.后縱韌帶

答案：D

本題解析：

暫無解析75.大量飲清水后抗利尿激素分泌減少主要是由于()。

A.腎小管重吸收減少

B.動脈血壓增高

C.血漿晶體滲透壓降低

D.血管緊張素Ⅱ減少

答案：C

本題解析：

大量飲水后，水吸收入血，血漿晶體滲透壓降低，對感受器刺激減弱，抗利尿激素分泌和釋放減少甚至停止，集合管對水的重吸收減少，飲水30分鐘時，尿量明顯增多，以排除體內(nèi)過剩的水分。這種由于一次性的大量飲水，反射性地使抗利尿激素分泌和釋放減少而引起尿量明顯增多的主要原因是血漿晶體滲透壓降低。

二.多項選擇題(共35題)1.艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中出現(xiàn)哪幾種意外，有可能被艾滋病病毒感染的情況。（）

A.艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮膚或者粘膜

B.艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的體液污染了皮膚或者粘膜

C.被含有艾滋病病毒的血液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚

D.被含有艾滋病病毒的體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析2.有關(guān)喹諾酮類性質(zhì)和用途的敘述，正確的是()。

A.萘啶酸為本類藥物的第一代，用于尿路感染，其作用弱

B.吡哌酸對尿路感染有效外，用于腸道感染

C.第三代該類藥物的分子中均含氟原子

D.氟喹諾類用于泌尿生殖系統(tǒng)、腸道的感染，也用于呼吸系統(tǒng)、骨、關(guān)節(jié)、皮膚軟組織等部位的感染。

答案：A、B、C、D

本題解析：

喹諾酮類抗菌藥可分為4代，第一代和第二代僅限于腸道和泌尿系統(tǒng)的感染，第三代和第四代還可用于呼吸系統(tǒng)的感染、前列腺炎、淋病等，抗菌譜廣。

3.患者，男，83歲，因食管癌無法進(jìn)食，一直依賴靜脈輸液行腸外營養(yǎng)支持治療，可能引起的并發(fā)癥有：

A.代謝性骨病

B.代謝性并發(fā)癥

C.臟器功能損害

D.靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥

答案：A、B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步，A項、B項、C項、D項：腸外營養(yǎng)就是指患者需要通過靜脈的途徑來供給所需要的營養(yǎng)，包括熱量、碳水化合物以及必要的維生素和氨基酸、電解質(zhì)。腸外營養(yǎng)支持的并發(fā)癥有：（1）技術(shù)并發(fā)癥：這類并發(fā)癥與中心靜脈導(dǎo)管的放置或留置有關(guān)，主要有氣胸、血管損傷、神經(jīng)損傷、陶導(dǎo)管損傷、空氣栓塞。

（2）代謝性并發(fā)癥，從其發(fā)生原因可歸納為三方面：補(bǔ)充不足、糖代謝異常、腸外營養(yǎng)本身所致。①補(bǔ)充不足：血清電解質(zhì)素亂；微量元素缺乏；必須脂肪酸缺乏。②糖代謝異常：低血糖及高血糖；肝功能損害：血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高，使用脂肪乳，減少葡萄糖。③腸外營養(yǎng)本身所致：膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成；膽汁淤積及肝酶譜升高；腸屏障功能減退，細(xì)菌移位，腸源性感染。

（3）感染性并發(fā)癥：主要是導(dǎo)管性膿毒癥。

所以，代謝性骨病、代謝性并發(fā)癥、臟器功能損害、靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥都有可能由腸外營養(yǎng)引起。A項、B項、C項、D項正確。

因此，選擇ABCD選項。

4.下列關(guān)于血腦屏障的敘述，正確的有()。

A.在腦膜炎患者，血腦屏障對青霉素的通透性增高

B.此屏障能阻礙許多大分子、水溶性或解離型藥物通過

C.只有脂溶性高的藥物才能通過血腦屏障

D.對健康人，青霉素難以進(jìn)入腦脊液

答案：A、B、D

本題解析：

血腦屏障可以有選擇地限制某些物質(zhì)由血液進(jìn)入腦組織，例如，氧氣、二氧化碳、乙醇及某些麻醉藥等脂溶性物質(zhì)易于通過血腦屏障，而青霉素、氫離子、碳酸氫根離子和非脂溶性物質(zhì)等則不易進(jìn)入腦組織。物質(zhì)是否易通過血腦屏障并不完全與該物質(zhì)的分子大小有關(guān)，例如葡萄糖(分子量約180)和氨基酸較易通過血腦屏障，而甘露醇（分子量約182）、蔗糖（分子量約342）和許多離子（分子量一般較小）卻較難通過，甚至不能通過血腦屏障。人的腦部在發(fā)生水腫、腫瘤、電離輻射損傷及炎癥等病理情況時，其血腦屏障的通透性會增高，使某些平時不易通過血腦屏障的物質(zhì)進(jìn)入腦組織。這些物質(zhì)可對腦組織造成不同程度的破壞。但并不是所有進(jìn)入腦組織的物質(zhì)都是有害的，例如，病人在發(fā)生腦膜炎時，血腦屏障對青霉素的通透性也會增高。

5.下列反應(yīng)發(fā)生在細(xì)胞質(zhì)的有()。

A.膽固醇的合成

B.脂肪動員

C.氧化磷酸化

D.脂肪酸的合成

答案：A、B、D

本題解析：

膽固醇的代謝與其余反應(yīng)一樣，考試中易出現(xiàn)的考點是反應(yīng)所在部位及限速酶。

6.橈神經(jīng)支配以下哪些肌肉()

A.肱二頭肌

B.肱三頭肌

C.肱肌

D.喙肱肌

E.肱橈肌

答案：B、E

本題解析：

暫無解析7.計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，承擔(dān)計劃生育、生殖保健的()。

A.技術(shù)服務(wù)

B.指導(dǎo)

C.科學(xué)研究

D.咨詢

E.技術(shù)管理

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析8.引起非典型肺炎的病原體有

A.肺炎支原體

B.SARS冠狀病毒

C.肺炎雙球菌

D.肺炎衣原體

E.結(jié)核分枝桿菌

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析9.肝門靜脈高壓時，肝門靜脈血流至上腔靜脈需要通過（）

A.腸系膜下靜脈

B.肝靜脈

C.脾靜脈

D.奇靜脈

E.副臍靜脈

答案：D、E

本題解析：

暫無解析10.需要DNA連接酶參與的過程有()。

A.DNA復(fù)制

B.DNA體外重組

C.DNA損傷修復(fù)

D.RNA逆轉(zhuǎn)錄

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析11.藥理學(xué)的研究內(nèi)容是()。

A.研究藥物對機(jī)體的作用

B.研究機(jī)體對藥物的作用

C.研究藥物在體內(nèi)的吸收分布、代謝、排泄及其動態(tài)變化的規(guī)律

D.研究藥物作用機(jī)制

答案：A、B、C、D

本題解析：

藥理學(xué)研究內(nèi)容主要包括藥物效應(yīng)動力學(xué)與藥物代謝動力學(xué)兩部分。而藥效學(xué)研究藥物對機(jī)體的作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)等。藥動學(xué)研究藥物在機(jī)體的影響下所發(fā)生的變化及規(guī)律，包括藥物的吸收、分布、代謝、排泄，以及體內(nèi)藥量或血漿藥物濃度隨時間變化的規(guī)律等。

12.一般情況下，處方的正文包括()。

A.患者姓名

B.藥品劑型

C.處方日期

D.藥品領(lǐng)取數(shù)量

答案：B、D

本題解析：

暫無解析13.病人的權(quán)利包括

A.基本醫(yī)療權(quán)

B.保護(hù)隱私權(quán)

C.要求賠償權(quán)

D.要求\"安樂死\"權(quán)

E.知情同意權(quán)

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析14.神經(jīng)垂體釋放的激素有()。

A.抗利尿激素

B.促腎上腺皮質(zhì)激素

C.促性腺激素

D.催產(chǎn)素

E.促甲狀腺激素

答案：A、D

本題解析：

神經(jīng)垂體不含內(nèi)分泌細(xì)胞，無內(nèi)分泌功能。主要貯存及釋放由下丘腦軸漿送來的抗利尿激素和催產(chǎn)素。

15.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，下列哪些機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮，相互配合、協(xié)作，集中力量開展相關(guān)的科學(xué)研究工作？（）

A.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

B.監(jiān)測機(jī)構(gòu)

C.科學(xué)研究機(jī)構(gòu)

D.衛(wèi)生行政部門

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析16.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，可以采取哪些措施？（）

A.對食物和水源采取控制措施

B.對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施

C.宣傳突發(fā)事件防治知識

D.對易感人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等措施

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析17.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施有()

A.視一切血液、體液均有傳染性而采取相應(yīng)措施

B.強(qiáng)調(diào)病人與醫(yī)務(wù)人員間的雙相防護(hù)

C.空氣隔離

D.接觸隔離

E.微粒隔離

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析18.腺垂體分泌的激素有(）

A.生長激素釋放激素

B.促甲狀腺激素

C.粗黑素細(xì)胞激素

D.促卵泡激素

E.11-脫氧皮質(zhì)酮

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析19.換發(fā)《合格證》應(yīng)具備的條件是()。

A.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士資格滿一年

B.條例實施前己取得計劃生育手術(shù)施術(shù)資格

C.繼續(xù)在從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)內(nèi)從事計劃生育技術(shù)服務(wù)活動

D.以上答案都不對

E.必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師

答案：B、C

本題解析：

暫無解析20.下列具有強(qiáng)抗炎作用的藥物有()

A.阿司匹林

B.保泰松

C.吲哚美辛

D.對乙酰氨基酚

E.布洛芬

答案：A、B、C、E

本題解析：

對乙酰氨基酚(撲熱息痛)解熱鎮(zhèn)痛作用同阿司匹林相當(dāng)，但幾乎無抗炎抗風(fēng)濕作用。用于頭痛、發(fā)熱病人，常為復(fù)方制劑成分之一。其他四個選項均有強(qiáng)的抗炎作用。

21.在正常心動周期中

A.心房收縮處在心室舒張期內(nèi)

B.部分心房舒張?zhí)幵谛氖沂湛s期內(nèi)

C.心室心縮處在心房舒張期內(nèi)

D.心室舒張?zhí)幵谛姆渴湛s期內(nèi)

E.全心舒張期是指心房和心室都處于共同舒張期內(nèi)

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析22.[標(biāo)簽:題干][標(biāo)簽:答案]23.眼的調(diào)節(jié)主要包括()。

A.品狀體后凸，視軸會聚

B.晶狀體變凸

C.瞳孔縮小，兩眼視軸向鼻側(cè)會聚

D.睫狀肌松弛，瞳孔縮小

答案：B、C

本題解析：

眼的調(diào)節(jié)包括：①晶狀體曲率增加：動眼神經(jīng)中副交感神經(jīng)纖維興奮→睫狀肌收縮→懸韌帶松弛→晶狀體彈性回縮→晶狀體前后變凸；②瞳孔縮小；③雙眼向鼻側(cè)聚合。

24.腎上腺素的臨床應(yīng)用是()。

A.心臟驟停

B.過敏性休克

C.支氣管哮喘

D.血管神經(jīng)性水腫及血清病

答案：A、B、C、D

本題解析：

用于心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救，也可用于其他過敏性疾病(如支氣管哮喘、蕁麻疹)的治療。與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。

25.胰液中的消化酶主要有

A.胰淀粉酶

B.腸激活酶

C.糜蛋白酶

D.膽固醇酯酶

E.胰脂肪酶

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析26.室內(nèi)空氣衛(wèi)生學(xué)評價的微生物學(xué)指標(biāo)有()

A.結(jié)核桿菌

B.鏈球菌

C.大腸菌總數(shù)

D.葡萄球菌

E.細(xì)菌總數(shù)

答案：B、E

本題解析：

暫無解析27.下列屬于軀干骨的是()。

A.鎖骨

B.胸骨

C.肋骨

D.坐骨

答案：B、C

本題解析：

考生容易將軀干骨和上、下肢帶骨混淆。上、下肢帶骨是四肢和軀干相連屬的部位，例如肩胛骨、鎖骨、髂骨等，帶骨存在的部位大致在軀干部，但卻并不屬于軀干骨，而屬于四肢骨。

28.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點包括()。

A.對慢性鈍痛效果好

B.對銳痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛有效

C.鎮(zhèn)痛部位主要在外周

D.無成癮性和中樞抑制作用

答案：A、C、D

本題解析：

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點是該類藥物主要對慢性鈍痛，特別是炎性疼痛有效，對各種劇痛及內(nèi)臟絞痛無效。不同于嗎啡等鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛特點.也無欣快感和成癮性，也不抑制呼吸中樞。

29.自身調(diào)節(jié)指自身對刺激產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)的過程，其特點是?

A.調(diào)節(jié)幅度小

B.靈敏度低

C.作用迅速、準(zhǔn)確和短暫

D.作用范圍較局限

E.調(diào)節(jié)的作用比較持久

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析30.局麻藥的主要不良反應(yīng)是

A.毒性反應(yīng)

B.消化道反應(yīng)

C.循環(huán)系統(tǒng)的抑制

D.呼吸抑制

E.超敏反應(yīng)

答案：A、E

本題解析：

暫無解析31.受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織，應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)師定期考核的內(nèi)容是()。

A.醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平

B.醫(yī)師的工作成績

C.醫(yī)師的職業(yè)道德狀況

D.醫(yī)師掌握相關(guān)法律法規(guī)知識的情況

E.醫(yī)師掌握相關(guān)法律知識的情況

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析32.各級人民政府及其工作人員在推行計劃生育工作中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格什么()。

A.依法管理

B.文明執(zhí)法

C.依法行政

D.依法服務(wù)

E.依法管理

答案：B、C

本題解析：

暫無解析33.脈壓減小常見于()

A.心包積液

B.嚴(yán)重貧血

C.高血壓

D.主動脈瓣狹窄

E.心力衰竭

答案：A、D、E

本題解析：

脈壓減小常見于低血壓、心包疾病、主動脈瓣狹窄，心力衰竭等；B、C常見于脈壓增大。

34.動脈粥樣硬化的危險因素有()等。

A.高脂血癥

B.吸煙

C.高血壓

D.遺傳因素

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析35.評價泵功能的指標(biāo)有

A.心輸出量

B.心指數(shù)

C.射血分?jǐn)?shù)

D.收縮壓

E.搏出功

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.藏象學(xué)說的“藏”是藏于人體內(nèi)的氣血、“象”是指人體的形象。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析2.設(shè)計培養(yǎng)能分解纖維素菌的培養(yǎng)基，可以采用合成培養(yǎng)基。()

答案：錯誤

本題解析：

想要培養(yǎng)能分解纖維素細(xì)菌.可采用選擇培養(yǎng)基或鑒別培養(yǎng)基。

3.傳染病暴發(fā)、流行時，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省級人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會公布傳染病疫情信息。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析4.生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。()

答案：正確

本題解析：

藥物消除是機(jī)體通過生物轉(zhuǎn)化及排泄使藥物在體內(nèi)的量和血漿藥物濃度不斷下降，最后消失的過程。所以通常把生物轉(zhuǎn)化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。

5.用來描述空腔臟器位置關(guān)系的解剖學(xué)方位術(shù)語是內(nèi)側(cè)和外側(cè)。()

答案：錯誤

本題解析：

考生很容易將"內(nèi)和外"與"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"混淆。"內(nèi)和外"是用來描述空腔臟器位置關(guān)系的術(shù)語。"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"是用來描述距離正中矢狀面的一組術(shù)語。

6.不良反應(yīng)就是指與用藥目的無關(guān)的副作用。()

答案：錯誤

本題解析：

藥物不良反應(yīng)是一個大類，它包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)，人們常常說不良反應(yīng)就是副作用，這種說法是錯誤的。

7.在霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中不易見到的細(xì)胞是R-S細(xì)胞。()

答案：正確

本題解析：

考生在此處的備考復(fù)習(xí)時，要注意：霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中典型R-S細(xì)胞少，出現(xiàn)陷窩細(xì)胞。

8.根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為五級，具體分級標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析9.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別獨立執(zhí)業(yè)。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析10.從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位，應(yīng)當(dāng)向縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請領(lǐng)取經(jīng)營許可證。未取得經(jīng)營許可證的單位不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物處置的活動。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用苯海索治療。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析12.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)測和技術(shù)指導(dǎo)。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.有關(guān)胎兒死亡的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，被鑒定的主體是孕產(chǎn)婦和胎兒。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析14.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側(cè)0.5-1.0厘米。()

答案：錯誤

本題解析：

心臟收縮時，心尖撞擊心前區(qū)胸壁，使相應(yīng)部位肋間組織向外搏動，稱為心尖搏動。正常心尖搏動，坐位時一般位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm處，距正中線約7.0～9.0cm，搏動范圍直徑約2.0～2.5cm。

15.接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)當(dāng)采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.休克不屬于骨折的早期并發(fā)癥。（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析17.癌就是腫瘤的統(tǒng)稱。()

答案：錯誤

本題解析：

癌是來源于上皮組織的惡性病變的統(tǒng)稱。

18.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()

答案：錯誤

本題解析：

普萘洛爾是β受體阻斷劑。

19.只有縣級以上各級人民政府才有權(quán)對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員,給予適當(dāng)補(bǔ)助和保健津貼。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析20.氯丙嗪引起的帕金森綜合癥可用苯海索治療。()

答案：正確

本題解析：

長期大量應(yīng)用氯丙嗪時可引起錐體外系反應(yīng)，為抗精神病藥物常見的不良反應(yīng)。由于阻斷多巴胺能紋狀體黑質(zhì)傳導(dǎo)途徑產(chǎn)生震顫麻痹綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等癥狀，可用苯海索治療。

四.問答題(共5題)1.患者，男，84歲。1周前突然暈倒送至醫(yī)院,行頭顱CT檢查提示：基底節(jié)出血，入住ICU病房?；颊呱裰净杳裕覀?cè)肢體偏癱，大小便失禁，已行氣管切開。近2天氣道痰多,體溫升高，床邊胸片示肺部感染，痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MARS)，予以隔離。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:

1.護(hù)理該患者時，護(hù)士應(yīng)做好哪些個人防護(hù)?

2.MARS的傳播途徑是什么？如何做好患者的隔離？

答案：

本題解析：

1.(1)戴口罩，必要時戴N95口罩或“三明治”口罩（內(nèi)、外各一只一次性口罩，中間為12層紗口罩），佩戴時注意將鼻夾沿鼻梁輕輕按壓，使之貼緊鼻梁。

(2)醫(yī)護(hù)人員接觸病人及各項操作前后，均用流動水洗手，操作時戴一次性手套，操作后用0.25‰洗消凈泡手1min。

(3)隔離衣：可能污染工作服時穿隔離衣。

2.(1)MARS的傳播途徑是空氣飛沫傳播。

(2)具體隔離措施如下：

1)病人安置：單間或同種病原同時隔離。

2)病房進(jìn)行了封閉消毒，對MRSA感染或定植攜帶者分別進(jìn)行了單人房間隔離或床邊隔離，同時注明感染標(biāo)記。為每一位病人配備一套專用查體用具（扣診錘、聽診器、手電筒、血壓計袖帶），每天用1‰洗消凈擦拭1次，出院后進(jìn)行終末消毒。病人用物、醫(yī)療器材污染或可疑被污染時均要進(jìn)行清潔、消毒、再滅菌后方可使用。桌面、窗臺、床架每天由衛(wèi)生員用1‰洗消凈溶液擦拭，保證一桌一抹，用后徹底消毒。

3)實行病房、治療室、處置室、洗手間、走廊和值班室拖把分開使用。每天通風(fēng)換氣3次，每次不少于30min。護(hù)士長每周公布1次消毒隔離措施落實檢查情況。

4)人員限制：減少不必要的人員出入病室。

5)標(biāo)本運送：密閉容器。

2.III型超敏反應(yīng)特點及常見疾病

答案：

本題解析：

特點有：①抗原抗體復(fù)合物游離于血液循環(huán)中；②在特定的條件下復(fù)合物沉積于某一部位；③一定有補(bǔ)體參與；④造成嚴(yán)重的組織損傷。

常見疾病有鏈球菌感染后的腎小球腎炎、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、實驗性的局部反應(yīng)、變應(yīng)性肺泡炎等。

3.患者：男，46歲。半年前開始反復(fù)出現(xiàn)頭昏頭暈，伴有耳鳴，時輕時重，與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時頭昏重，自覺房屋旋轉(zhuǎn)，坐立不穩(wěn)，惡心嘔吐，胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等，效果不佳。檢查：舌苔白膩，脈弦滑。血壓正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

中醫(yī)辨證是什么證型？請闡述辨證分型的依據(jù)。

答案：

本題解析：

（1）中醫(yī)辨證：眩暈痰濕中阻證。

（2）辨證依據(jù)：患者除頭昏頭暈等主癥外，兼癥表現(xiàn)為惡心嘔吐、胸悶脘脹、苔白膩、脈弦滑，為痰濁中阻、上蒙清竅、清陽不升之象，故辨證為痰濕中阻證。中焦失于健運，不能正常的運化飲食水谷，痰濕內(nèi)生。痰濕內(nèi)盛，土壅而木實，引動肝風(fēng)，痰濕隨肝風(fēng)上行，蒙蔽清竅，故頭昏頭暈，自覺房屋旋轉(zhuǎn)，坐立不穩(wěn)，伴有耳鳴。中焦痰濕，阻滯氣機(jī)，則惡心嘔吐、胸脘悶脹；舌苔白膩、脈弦滑均為痰濕之象。

4.患者，男性，39歲，2017年7月20日就診，自述2015年8月中旬某晚大量飲酒，深夜回家，凌晨開始腹痛腹瀉，大便黃色稀水樣，日行5～6次，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，此后2年間每因飲食不當(dāng)，反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉。2月前腸鏡顯示“慢性結(jié)腸炎”，3天前再次出現(xiàn)腹痛腹瀉，瀉下急迫，排便不爽，大便黏膩色黃，味重難聞，日行4～5次，肛門灼熱，伴發(fā)熱，舌紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。查體：體溫38.5℃，心肺未見異常，腹軟，臍周有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，麥?zhǔn)险麝幮?，膜氏征陰性，血常?guī)顯示白細(xì)胞12.9x109/L，中性粒細(xì)胞83.2%，大便常規(guī)檢查：白細(xì)胞16/HP。

根據(jù)上述病例，回答下列問題：

1.請分析該患者反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉的病因及發(fā)病機(jī)制。

2.請指出該患者的中醫(yī)病名、證型，病說明診斷依據(jù)。

答案：

本題解析：

1.酒屬辛辣，患者大量飲酒，釀生濕熱，蘊蓄胃腸，損傷脾胃之正氣，則引發(fā)急性腹瀉，腑氣通降不利而發(fā)生腹痛。腹瀉后雖經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，但脾胃功能已受損，因脾主運化，喜燥惡濕，大小腸司泌濁、傳導(dǎo)，故脾胃受損，則致水濕及食物運化不利，濕困脾土，腸道功能失司，濕郁化熱，壅滯大腸，濕邪又易阻礙氣機(jī)，可致不通則痛。故患者每因飲食不當(dāng)引發(fā)腹痛腹瀉。

2.（1）診斷：

病名：泄瀉。證型：濕熱傷中證。

（2）診斷依據(jù)：

辨病依據(jù)：根據(jù)患者現(xiàn)主訴腹痛腹瀉，瀉下急迫故可辨病為泄瀉。

辨證依據(jù)：患者之前因患者大量飲酒，釀生濕熱，蘊蓄胃腸，導(dǎo)致急性腹瀉，經(jīng)治療后雖癥狀好轉(zhuǎn)，但脾胃已傷，脾胃運化食物及水濕失職，故每因飲食不當(dāng)腹瀉腹痛便會發(fā)作，體內(nèi)水濕郁久化熱，長期濕熱不清，壅滯下迫大腸，則導(dǎo)致瀉下急迫，且大便黏膩色黃，味重難聞；濕熱內(nèi)結(jié)，腑氣不通則腹中作痛；腸中有熱則肛門灼熱；胃腸內(nèi)熱外蒸，則出現(xiàn)發(fā)熱；舌紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)均為濕熱內(nèi)壅之象。故綜上所述可辨證為濕熱傷中證。

5.患者，男，40歲。單位常規(guī)職工體檢結(jié)果顯示：腫瘤指標(biāo)CEA稍高，其余體檢結(jié)果均正常。體檢結(jié)論：CEA稍高，建議進(jìn)一步胸部CT檢查。患者既往有抽煙史15年，每天約20支。患者覺得體檢時已經(jīng)進(jìn)行了胸部X線攝片，檢查結(jié)果為正常，沒有必要再進(jìn)行胸部CT檢查。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

假如你是該院影像科的一名技師，請向患者解釋為什么胸片正常還要進(jìn)行胸部CT檢查？

答案：

本題解析：

假如你是該院影像科的一名技師，請向患者解釋為什么胸片正常還要進(jìn)行胸部CT檢查?

答：胸片就是胸部x片，胸片可以觀察肺部，胸膜，縱膈及心臟，大血管病變等?；颊哂谐闊熓?5年，每天約20支，是肺癌的高危人群，尤其是喜歡抽煙的中老年男性，在胸片正常的情況下也應(yīng)進(jìn)行胸部CT檢查。胸部CT對周圍性肺癌的早期診斷有價值，發(fā)現(xiàn)主支氣管、肺葉支氣管及肺段支氣管狹窄或截斷時，對診斷中央型肺癌有幫助；高分辨率CT（HRCT），可能顯示胸片不能顯示的彌漫性間質(zhì)性病變，有助于早期診斷和鑒別診斷，還可發(fā)現(xiàn)胸片上不能顯示的肺大泡、支氣管擴(kuò)張、較小的肺結(jié)核空洞等。CT由于是斷層掃描，并且具有比胸片高10倍的密度分辨率，能夠輕易發(fā)現(xiàn)直徑小于2mm的微小結(jié)節(jié)。建議患者進(jìn)行胸部CT檢查。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.在診療同意制度中，如果病人方面的意見不統(tǒng)一，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)以誰的意見為準(zhǔn)()

A.病人家屬或者關(guān)系人

B.病人本人

C.對病人診療有利者

D.應(yīng)當(dāng)?shù)炔∪撕图覍倩蛘哧P(guān)系人意見統(tǒng)一后才能決定診療方案

E.醫(yī)師獨立作出決定

答案：B

本題解析：

暫無解析2.在紫外線照射對DNA分子的損傷中最常見形成的二聚體是()

A.T-T

B.C-T

C.U-C

D.T-A

E.G-C

答案：A

本題解析：

暫無解析3.喉不僅是呼吸的通道，也是（）

A.消化器官

B.循環(huán)通道

C.發(fā)音器官

D.分泌器官

答案：C

本題解析：

暫無解析4.關(guān)于L－dopa的下述情況哪種是錯的

A.口服后0.5～2小時血漿濃度達(dá)峰值

B.高蛋白飲食可減低其生物利用度

C.進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的L－dopa不是用量的1％

D.作用快，初次用藥數(shù)小時即明顯見效

E.外周脫羧形成的多巴胺是造成不良反應(yīng)的主要原因

答案：D

本題解析：

暫無解析5.對視錐細(xì)胞的敘述，不正確的是

A.與顏色視覺形成有關(guān)

B.對光的敏感度高

C.中央凹分布最密集

D.視網(wǎng)膜周邊部，視錐細(xì)胞少

E.視網(wǎng)膜中央部，視錐細(xì)胞較多

答案：B

本題解析：

暫無解析6.幽門梗阻可出現(xiàn)

A.麥?zhǔn)宵c壓痛陽性

B.墨菲征陽性

C.脾大、液波震顫陽性

D.振水音陽性

E.移動性濁音陽性

答案：D

本題解析：

暫無解析7.肝細(xì)胞對膽紅素生物轉(zhuǎn)化的實質(zhì)是()

A.主要破壞膽紅素分子內(nèi)的氫鍵并進(jìn)行結(jié)合反應(yīng)，使極性增加，利于排泄

B.使膽紅素的極性變小

C.使膽紅素與Y蛋白結(jié)合

D.使膽紅素與Z蛋白結(jié)合

E.增強(qiáng)毛細(xì)膽管膜載體轉(zhuǎn)運，有利于膽紅素排泄

答案：A

本題解析：

暫無解析8.冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生率最高的部位是()

A.左主干

B.左旋支

C.左前降支

D.右冠脈

E.后降支

答案：C

本題解析：

冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。

9.與單純擴(kuò)散相比，易化擴(kuò)散的特點是()。

A.轉(zhuǎn)運的為小分子物質(zhì)

B.不需要細(xì)胞膜耗能

C.順濃度差轉(zhuǎn)運

D.需膜上蛋白質(zhì)的幫助

答案：D

本題解析：

單純擴(kuò)散與易化擴(kuò)散都是順濃度差進(jìn)行物質(zhì)轉(zhuǎn)運的方式，都不耗能，但易化擴(kuò)散需要借助于膜蛋白質(zhì)（載體蛋白或通道蛋白）完成。脂溶性物質(zhì)和CO2擴(kuò)散的主要方式是單純擴(kuò)散。

10.經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)的，承擔(dān)以下法律責(zé)任，除了?

A.暫停1個月以上，6個月以下的執(zhí)業(yè)活動

B.注銷執(zhí)業(yè)證書

C.對個體行醫(yī)者予以取締

D.行政罰款處罰

E.暫停半年以上1年以下執(zhí)業(yè)活動

答案：A

本題解析：

暫無解析11.潰瘍

A.有腔臟器的化膿、壞死連通于體外

B.壞死累及有腔臟器的全層，并穿透漿膜

C.皮膚、黏膜的深層缺損

D.皮膚、黏膜的淺層缺損

E.深部膿腫向體表穿破在組織內(nèi)，形成盲端管道

答案：C

本題解析：

暫無解析12.下列哪項不是霍亂腹瀉的特點？

A.先嘔吐后腹瀉

B.無里急后重

C.多數(shù)不伴有腹痛

D.多為水樣便

E.腹瀉次數(shù)每日數(shù)次至數(shù)10次

答案：A

本題解析：

暫無解析13.骨肉瘤

A.以上三者均可

B.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移

C.多由種植性轉(zhuǎn)移

D.多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

E.不發(fā)生轉(zhuǎn)移

答案：B

本題解析：

暫無解析14.大量腹水

A.肺下界下降

B.肺下界升高

C.病側(cè)肺下界下降

D.病側(cè)肺下界升高

E.肺下界正常

答案：B

本題解析：

暫無解析15.艾滋病檢測篩查試驗陽性后，正確的處理方法是：（）

A.出具陽性報告，做好檢測后咨詢

B.樣本送上一級實驗室復(fù)核，復(fù)核仍為陽性者，送確證實驗室確證

C.重復(fù)檢測，仍為陽性后出具報告

D.樣品可保留在本實驗室，作為篩查陽性溯源的依據(jù)。

答案：B

本題解析：

暫無解析16.下列關(guān)于體溫生理波動的敘述，哪項是錯誤的？

A.兒童平均體溫偏高

B.女性排卵后體溫降低

C.老年人平均體溫偏低

D.晝夜溫差不能超過１℃

E.肌肉活動增強(qiáng)體溫升高

答案：B

本題解析：

暫無解析17.嘔吐呈噴射狀，應(yīng)首先考慮()

A.顱內(nèi)高壓

B.偏頭痛

C.尿毒癥

D.胃神經(jīng)官能癥

答案：A

本題解析：

暫無解析18.1791年，英國醫(yī)生帕茨瓦爾為曼徹斯特醫(yī)院起草了《醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員行動守則》，1803年他又出版了《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》一書。這標(biāo)志著作為學(xué)科形態(tài)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的誕生。這一情況說明了()

A.倫理道德源自于創(chuàng)造者的靈感

B.倫理道德源自于人們的客觀實踐

C.倫理道德源自于神對創(chuàng)造者的啟示

D.倫理道德源自于創(chuàng)造者的感覺欲望

E.倫理道德源自于動物本能的直接延續(xù)

答案：B

本題解析：

倫理道德是理論的一種，理論來源于實踐，來源于人們的客觀實踐，又有指導(dǎo)實踐的作用。

19.直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于

A.肉瘤

B.早期胃癌

C.良性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.癌前病變

答案：E

本題解析：

結(jié)腸、直腸的多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變，往往有家族史，40%～50%可發(fā)生癌變。早期胃癌為局限于黏膜及黏膜下層的胃癌。卵巢是發(fā)生畸胎瘤最常見的部位。①良性畸胎瘤又稱成熟畸胎瘤。多為囊性，稱囊性畸胎瘤。腫瘤內(nèi)可見皮膚及其附件.軟骨、呼吸道、消化道上皮及神經(jīng)組織等。以上各種成分分化成熟，預(yù)后好。極少數(shù)鱗狀上皮可惡變?yōu)轺[癌。②惡性畸胎瘤又稱不成熟型畸胎瘤。多為實性，腫瘤由分化不成熟的胚胎樣組織組成，常有分化不良的神經(jīng)外胚層成分。

20.與面神經(jīng)有關(guān)的神經(jīng)核是()

A.動眼神經(jīng)副核

B.上泌涎核

C.下泌涎核

D.迷走N背核

答案：B

本題解析：

暫無解析21.不屬于SO生物學(xué)效應(yīng)的是()

A.呼吸阻力作用

B.促癌作用

C.水解作用

D.吸收作用

E.刺激作用

答案：C

本題解析：

暫無解析22.鼻淚管開口于()

A.中鼻道

B.上鼻道

C.下鼻道

D.上鼻甲后方

答案：C

本題解析：

暫無解析23.下述神經(jīng)中樞興奮傳遞的特征中，哪一項是錯誤的？

A.總和

B.中樞延擱

C.單向傳遞

D.興奮節(jié)律不變

E.易受內(nèi)環(huán)境條件改變的影響

答案：D

本題解析：

暫無解析24.下列哪項體征可確診幽門梗阻

A.肝大

B.脾大

C.上腹部壓痛

D.振水音陽性

E.腹部靜脈曲張

答案：D

本題解析：

暫無解析25.在髓袢升支粗段，通過繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運而被重吸收的物質(zhì)是：

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.HCO3-

E.H+

答案：C

本題解析：

暫無解析26.目前，我國肺部疾病出現(xiàn)咯血最常見于()

A.肺炎

B.肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.肺梗死

答案：C

本題解析：

暫無解析27.可通過血腦屏障，用于流腦()

A.磺胺嘧啶

B.柳氮磺吡啶

C.磺胺醋酰

D.甲氧芐啶

E.磺胺米隆

答案：A

本題解析：

暫無解析28.對食品生產(chǎn)經(jīng)營人員的衛(wèi)生要求，錯誤的是?

A.新參加工作和臨時參加工作的食品生產(chǎn)經(jīng)營人員必須進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可參加工作

B.臨時參加工作的不需要健康證明

C.患有傷寒、痢疾的病人不得從事接觸直接人口食品的工作

D.每年都必須進(jìn)行健康檢查

答案：B

本題解析：

暫無解析29.陰道滴蟲病和賈第鞭毛蟲病的首選藥()

A.氯喹

B.依米丁

C.甲硝唑

D.二氯尼特

E.喹碘方

答案：C

本題解析：

暫無解析30.某患者血氣分析測定AG>30，說明該患者有()

A.高氯血癥

B.高鉀血癥

C.呼吸性堿中毒

D.代謝性酸中毒

E.代謝性堿中毒

答案：D

本題解析：

暫無解析31.關(guān)于輸尿管,錯誤的是()

A.管壁有平滑肌

B.全長可分三部

C.起于腎盂,終于膀胱

D.全長有三個狹窄

E.行走于腹膜腔內(nèi)

答案：E

本題解析：

暫無解析32.下列有關(guān)毒性甲狀腺腫病變的描述哪項是錯誤的

A.間質(zhì)血管豐富，顯著充血。

B.濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)濃厚

C.甲狀腺濾泡增生，以小濾泡為主

D.濾泡上皮呈立方或高柱狀，并常增生，向濾泡腔內(nèi)形成乳頭狀突起

E.間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤及淋巴濾泡形成

答案：A

本題解析：

暫無解析33.化驗結(jié)果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗HBe（-）、抗-HBs（-），該病人為

A.乙型肝炎病毒感染潛伏期

B.急性乙型病毒性肝炎

C.乙型病毒性肝炎恢復(fù)期

D.急性甲型病毒性肝炎

E.乙肝疫苗接種后的反應(yīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析34.為了了解被檢者的思維品質(zhì)，檢查者使用了填詞測驗，這種測驗方法屬()

A.問卷法

B.以上都不是

C.作業(yè)法

D.操作法

E.投射法

答案：E

本題解析：

暫無解析35.以下列哪些違法行為的執(zhí)法主體只能是縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門()。

A.逾期不校驗計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件，繼續(xù)從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的

B.使用沒有依法取得相應(yīng)的醫(yī)師資格人員從事與計劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)的

C.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)出具虛假證明文件的

D.計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)以外的機(jī)構(gòu)或者人員擅自從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的

E.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)各類報表弄虛作假的

答案：B

本題解析：

暫無解析36.下列何種疾病不是由于維生素缺乏所引起的()

A.癩皮病

B.壞血病

C.腳氣病

D.硬皮病

E.佝僂病

答案：D

本題解析：

暫無解析37.乳糖操縱子A基因編碼產(chǎn)物是()

A.β-半乳糖苷酶

B.一種活化蛋白

C.透性酶

D.一種阻遏蛋白

E.乙?；D(zhuǎn)移酶

答案：E

本題解析：

暫無解析38.出自明代陳實功《外科正宗》的內(nèi)容是()

A."啟我愛醫(yī)術(shù)，復(fù)愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"

B."醫(yī)本活人，學(xué)之不精，反為夭折。"

C."先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"

D."我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"

E."留神醫(yī)藥，精通方術(shù)……以善其生。"

答案：C

本題解析：

暫無解析39.相對分子質(zhì)量最大的免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgM

C.IgE

D.SIgA

E.IgD

答案：B

本題解析：

暫無解析40.慢性哮喘病人，現(xiàn)出現(xiàn)氣喘、缺O(jiān)2伴咳嗽、咳痰。首選下列何種藥物（）。

A.可待因口服

B.沙丁胺醇口服

C.色甘酸鈉口服

D.糖皮質(zhì)激素口服

E.青霉素肌注

答案：B

本題解析：

暫無解析41.患者面色蒼白，心悸，心率120次/分，股動脈處聞及槍擊音，血紅蛋白52g/L。應(yīng)首先考慮的是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B.重度貧血

C.高熱

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.動脈導(dǎo)管未閉

答案：B

本題解析：

暫無解析42.腎功能的重要意義是()

A.排泄代謝終產(chǎn)物

B.調(diào)節(jié)水、鹽代謝

C.維持酸堿平衡

D.產(chǎn)生生物活性物質(zhì)

E.維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定

答案：C

本題解析：

腎通過尿的生成和排出可實現(xiàn)以下功能：①排泄代謝終產(chǎn)物和被攝入體內(nèi)的廢物；②調(diào)節(jié)體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡并維持體液滲透壓的穩(wěn)態(tài)；③調(diào)節(jié)酸堿平衡。其中最重要的是排泄代謝終產(chǎn)物。

43.分子量最大的免疫球蛋白是()

A.IgD

B.IRE

C.IgM

D.SIgA

E.IgG

答案：C

本題解析：

暫無解析44.胰島D細(xì)胞分泌生長抑素屬()

A.外分泌

B.動作電位刺激細(xì)胞分泌

C.內(nèi)分泌

D.旁分泌

E.自分泌

答案：D

本題解析：

暫無解析45.下列不符合肉瘤的特點是

A.肉瘤周圍可見有網(wǎng)狀纖維

B.臨床上相對少見，多發(fā)生于青少年

C.呈灰紅色、濕潤，質(zhì)軟、魚肉狀

D.起源于間葉組織

E.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移

答案：A

本題解析：

暫無解析46.在診療同意制度中，如果病人方面的意見不統(tǒng)一，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)以誰的意見為準(zhǔn)

A.病人家屬或者關(guān)系人

B.病人本人

C.應(yīng)當(dāng)?shù)炔∪撕图覍倩蛘哧P(guān)系人統(tǒng)一意見后才能決定診療方案

D.對病人診療有利者

E.醫(yī)師獨立作出決定

答案：B

本題解析：

暫無解析47.關(guān)于病理反射的敘述，正確的是

A.是指錐體束病損時失去了對腦干和脊髓的抑制作用，而釋放出的踝和趾背伸的反射作用

B.1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善，不能出現(xiàn)病理反射現(xiàn)象

C.成人在正常時偶可出現(xiàn)病理反射

D.跟腱反射和膝反射屬于病理反射

E.肱二頭肌反射是病理反射之一

答案：A

本題解析：

暫無解析48.阿糖胞苷的抗癌作用機(jī)理是()

A.阻礙DNA合成

B.與DNA聯(lián)結(jié)而破壞其結(jié)構(gòu)

C.與DNA結(jié)合而阻礙RNA轉(zhuǎn)錄

D.阻礙紡錘絲形成

E.阻礙蛋白質(zhì)合成

答案：A

本題解析：

暫無解析49.蝶竇開口于()

A.下鼻道

B.中鼻道

C.上鼻道

D.蝶篩隱窩

E.鼻前庭

答案：D

本題解析：

暫無解析50.一位外科手術(shù)前的患者，坐臥不安、眉頭緊鎖、小動作多，這一現(xiàn)象是()

A.應(yīng)激的情緒反應(yīng)

B.應(yīng)激的防御反應(yīng)

C.應(yīng)激的生理反應(yīng)

D.應(yīng)激的行為反應(yīng)

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析51.構(gòu)成醫(yī)療事故的要件之一是(