第7頁共7頁醫(yī)學(xué)專?業(yè)大學(xué)?生實習(xí)?報告?臨床醫(yī)?學(xué)實習(xí)?后，感?想諸多?，實習(xí)?活動已?經(jīng)結(jié)束?好長時?間了，?但是直?到今天?，實習(xí)?留給我?的思考?還在腦?子里面?回想。?我不知?道那些?感覺、?那些思?路要在?我心里?停留多?長時間?，也不?知道這?些思路?留在心?里面是?好還是?壞。自?打有了?那樣一?些經(jīng)歷?之后，?整個人?都有所?變化，?現(xiàn)在仿?佛還在?變化著?。對我?來說這?次實習(xí)?心得作?業(yè)仿佛?比以往?任何一?次作業(yè)?都要困?難，猶?豫了很?長時間?不能下?筆。腦?子里面?的東西?從來沒?有像現(xiàn)?在這樣?多，但?是難以?將它們?定位。?如果下?面說得?太亂，?還希望?大家見?諒。?給我印?象最深?的是王?教授講?的”結(jié)?合臨床?量表治?療強迫?癥患者?”.在?那次課?中,我?第一次?全面接?觸到了?如何謄?寫患者?病歷.?病歷?的謄寫?要體現(xiàn)?以下幾?個部分?：1?患者的?一般情?況.姓?名,年?齡,職?業(yè),籍?貫,住?所等等?.2?主訴情?況.即?患者家?屬提供?的有關(guān)?患者的?情況.?3患?者的現(xiàn)?病史.?患者提?供的有?關(guān)自己?的現(xiàn)在?患病情?況.?4患者?的既往?史.患?者或家?屬提供?的有關(guān)?患者以?前患病?的情況?.特別?注意要?確定,?患者是?否有器?質(zhì)性腦?外傷,?還要特?別考慮?患者是?否有酒?精依賴?.5?患者個?人史.?包含有?順產(chǎn)與?否,父?母性格?,生活?環(huán)境,?工作情?況,學(xué)?習(xí)情況?,煙酒?史,婚?姻戀愛?史,家?族史等?等6?精神科?檢查.?意識障?礙檢查?,感知?覺障礙?檢查,?思維活?動障礙?檢查,?注意力?障礙檢?查,記?憶力障?礙檢查?,智力?活動障?礙檢查?,有無?自制力?檢查,?情緒情?感活動?障礙檢?查,意?志行為?活動障?礙檢查?等等.?7量?表測評?,b超?檢驗報?告,_?___?光檢驗?報告等?等.?據(jù)王健?老師介?紹,全?部報告?要在_?___?小時內(nèi)?全部寫?完,其?中任何?一項沒?有完成?,都要?打回去?從做,?不能給?患者確?診.?這部分?的病歷?謄寫要?求介紹?,只占?全部實?習(xí)教學(xué)?內(nèi)容的?一小部?分,大?概只用?了不到?三十分?鐘的時?間,但?是我感?覺它對?我們醫(yī)?師來講?格外重?要.它?是醫(yī)師?確診的?主體思?路,換?句話說?就是你?醫(yī)師的?思路落?實到哪?一步,?才能給?眼前的?個案定?性的問?題.病?歷的嚴?謹與否?能體現(xiàn)?一個醫(yī)?院,一?個醫(yī)師?醫(yī)術(shù)水?平的高?低.也?嚴重關(guān)?系到確?診的準(zhǔn)?確性,?直接涉?及患者?的就診?與治療?,干系?重大.?在以?往的教?科書上?,只是?簡單談?到要了?解求助?者的一?般情況?,軀體?癥狀,?心理癥?狀,家?庭支持?系統(tǒng)結(jié)?構(gòu),要?輔助量?表測評?.但是?.書本?上的介?紹沒有?王教授?的介紹?全面.?王教授?在課堂?上明確?強調(diào)以?下幾點?.1?要凸現(xiàn)?既往史?.特別?要注意?排除器?質(zhì)性腦?病對神?經(jīng)癥的?影響.?比如肺?性腦病?,肝性?腦病還?有腮腺?炎.另?外不要?忘記考?慮酒藥?依賴.?2在?個人史?部分.?（首先?老師的?層次劃?分就十?分細致?,比書?本上的?周到.?另外老?師特別?強調(diào)）?從小學(xué)?到大學(xué)?的學(xué)習(xí)?生活部?分問得?要細,?幾乎是?只要患?者有挫?折就要?問為什?么.在?家族史?里,要?問父母?兩系三?代內(nèi)成?員近親?婚配情?況.?3精神?檢查部?分要充?分重視?檢查患?者自制?力有無?.還?有就是?病歷報?告上面?有b超?檢驗報?告,_?___?光檢驗?報告.?以上?幾點是?教科書?上沒有?的部分?或者沒?有強調(diào)?的部分?,而那?些部分?在臨床?實踐中?非常重?要.按?照老師?介紹的?病歷謄?寫思路?,給人?以嚴肅?,認真?,科學(xué)?,嚴謹?的感覺?.體現(xiàn)?了人本?的科學(xué)?精神,?值得患?者信任?的負責(zé)?任態(tài)度?.在?王教授?結(jié)合病?歷請來?患者進?行臨床?教學(xué)時?,病歷?中所記?述的各?點基本?全面覆?蓋了患?者的情?況,甚?至比患?者知道?的還要?多（因?為有患?者父母?的補充?在病歷?里）這?一點明?顯讓患?者感到?吃驚.?據(jù)患?者陳述?,“在?入院的?時間內(nèi)?,感到?病情有?所控制?,是…?…吃對?了藥了?……”?醫(yī)學(xué)?專業(yè)大?學(xué)生實?習(xí)報告?（二）?今年?暑期我?參加了?學(xué)院“?三下鄉(xiāng)?”社會?實踐活?動赴惠?來實踐?團，當(dāng)?初報名?參加并?不覺得?短短幾?日里自?己能得?到什么?鍛煉，?而是源?于__?__理?的一句?話：“?我的大?學(xué)暑期?都是在?鄉(xiāng)村里?度過的?”。燃?燒自己?的激情?青春，?用熱騰?的熱血?，去澆?灌青春?之花，?讓自己?暑期過?得有意?義，使?這盛夏?如金秋?般碩果?累累。?如此想?一想都?能令人?興奮、?激動，?于是我?下定決?心參加?。有些?出乎我?意料，?“三下?鄉(xiāng)”雖?然是時?間短暫?，但讓?我得到?很多鍛?煉，獲?得很多?歡樂，?獲益匪?淺啊!?裴斯?泰洛齊?曾說：?“實踐?和行動?是人生?的基本?任務(wù);?學(xué)問和?知識不?過是手?段、方?法，通?過這些?才能做?好主要?工作。?所以，?人生必?須具備?的知識?應(yīng)該按?實踐和?行動的?需要來?決定。?”智慧?和知識?最終踐?行于社?會才能?用得其?所，而?且人在?實踐中?可以檢?驗真理?，培養(yǎng)?能力，?彌補不?足。_?___?年__?__月?___?_日—?___?_日這?短短七?日里我?們實踐?團進行?了多次?社會調(diào)?研，參?觀中國?移動通?信惠來?分公司?，與主?管們面?對面進?行座談?會，參?觀了當(dāng)?地電視?臺、圖?書館、?郵局，?了解當(dāng)?中技術(shù)?、工作?進行結(jié)?構(gòu)，與?當(dāng)?shù)鼐?老院老?人們談?心，為?其大掃?除，還?有最難?忘的小?學(xué)支教?，到港?寮小學(xué)?的文娛?演出，?最后在?縣城的?文娛演?出，這?一切活?動都令?我們難?以忘記?、感觸?良多，?留下深?刻記憶?。雖?說暑期?三下鄉(xiāng)?活動是?到__?__月?中旬才?開展的?活動，?但籌備?工作早?在__?__月?份就已?被提上?院團委?的日程?，從最?初團長?們的甄?選、團?員的甄?選面試?，再到?___?_月培?訓(xùn)，到?最終出?發(fā)，所?有參與?此次活?動的人?以及關(guān)?心此次?活動的?人都付?出了許?多努力?。嚴格?來說，?“三下?鄉(xiāng)”活?動并不?是僅僅?那七天?里的行?程，而?是包括?三方面?的工作?，分別?是前期?的準(zhǔn)備?工作、?服務(wù)實?踐工作?和后期?總結(jié)工?作。?前期準(zhǔn)?備工作?主要包?括“三?下鄉(xiāng)”?實踐活?動主題?形式的?確定、?組隊，?團長、?隊員的?甄選，?對隊員?進行思?想動員?，做初?步計劃?以及尋?求外援?資助，?文娛節(jié)?目確定?和排練?、各項?物資準(zhǔn)?備。服?務(wù)實踐?工作主?要包括?聯(lián)系各?級地方?政府，?了解當(dāng)?地的基?本情況?以制定?相宜的?服務(wù)方?案，了?解當(dāng)?shù)?教育建?設(shè)情況?，根據(jù)?事前行?程安排?進行各?項實踐?活動。?后期總?結(jié)工作?包括對?服務(wù)實?踐活動?中資料?的整理?與總結(jié)?，以及?隊員對?社會實?踐心得?的交流?。當(dāng)?然，這?只是我?個人所?了解的?，作為?一位后?勤組普?通成員?，我參?加的只?是其中?團員面?試、前?期文娛?節(jié)目排?練、物?資準(zhǔn)備?工作和?七日實?踐行程?。團?員面試?的重要?性不用?多說，?甄選的?團員們?的素質(zhì)?直接關(guān)?乎于實?踐的質(zhì)?量。起?初由于?臨近期?末，要?備戰(zhàn)各?科考試?，我對?“三下?鄉(xiāng)”實?踐還有?一絲猶?豫的，?但第一?輪面試?中，我?觀察到?面試當(dāng)?場分工?組織條?理、分?明，例?如面試?前已分?通訊、?義教、?調(diào)研、?宣傳、?后勤等?各組，?面試者?按自己?特點面?試相應(yīng)?組，而?這個分?工特點?在同城?實踐的?華農(nóng)就?無這么?分明。?而且面?試官的?師兄們?態(tài)度很?好，問?的問題?針對性?強，十?分有內(nèi)?涵，當(dāng)?時我已?下定決?心一定?要參加?。面?試通過?后__?__月?___?_日到?___?_日十?天是實?踐培訓(xùn)?和模擬?時期。?這時期?內(nèi)我身?為后勤?組組員?，工作?主要是?配合組?長安排?，熟悉?后勤各?種工作?，包括?加強組?員間認?識與交?流、服?從組長?安排統(tǒng)?籌物品?的準(zhǔn)備?管理、?進行募?捐活動?安排等?，同時?實踐團?每人都?有自己?的文娛?演出節(jié)?目，在?這期間?要學(xué)會?、排練?熟自己?節(jié)目。?甄選出?的隊員?來自不?同的班?級、不?同專業(yè)?，在活?動之前?大家?guī)?乎都不?認識，?談不上?溝通與?默契了?。而經(jīng)?過這十?天培訓(xùn)?后彼此?初步認?識，逐?漸熟悉?起來，?到暑期?實踐間?隊員們?都有了?一定程?度上的?默契。?文娛節(jié)?目排練?相當(dāng)辛?苦，十?天里若?無特殊?，每晚?從七點?到十點?半都要?進行文?娛排練?。我被?選入《?和你一?樣》手?語組，?這套手?語并不?是很難?學(xué)會，?發(fā)一個?早上的?時間基?本能掌?握整套?動作，?但要做?到動作?標(biāo)準(zhǔn)無?誤、熟?練，隊?員間整?齊一致?、與歌?詞符合?，就不?得不要?多次排?練，下?一定功?夫。期?間我們?遇到組?員來自?不同組?，彼此?沒點默?契，并?且各組?內(nèi)部時?間安排?不同等?等困難?，但我?們都能?努力想?辦法解?決，把?節(jié)目排?練好。?最后，?在文娛?節(jié)目驗?收演出?中，我?們手語?組獲得?好評。?就這?樣實踐?團經(jīng)過?一系列?詳細組?織和工?作準(zhǔn)備?后，等?待__?__月?暑期的?來臨。?__?__月?流火，?當(dāng)同學(xué)?們開始?沉醉在?暑期歡?樂時，?“三下?鄉(xiāng)”實?踐活動?正式出?發(fā)的鐘?聲在我?們團已?經(jīng)敲響?。__?__月?___?_日到?___?_日，?各組各?項準(zhǔn)備?工作再?次確認?啟動，?同時各?項文娛?節(jié)目要?進行再?次熟悉?排練，?寧愿多?發(fā)時間?，也不?得出現(xiàn)?錯誤。?___?_月_?___?日，同?是“三?下鄉(xiāng)”?的我院?赴廣西?平南團?出發(fā)。?___?_日，?經(jīng)過一?系列準(zhǔn)?備工作?的再次?確認后?，我們?赴惠來?實踐團?啟程。?整個?實踐行?程上面?已有所?述，個?人覺得?，其中?社會調(diào)?研、參?觀中國?移動惠?來分公?司、小?學(xué)支教?最難以?忘記，?頗有收?獲。?___?_日下?午我們?懷著躊?躇滿志?和幾分?新鮮好?奇心到?達惠來?一中，?此時，?我們赴?惠來團?___?_多人?分成兩?小支隊?，一隊?趕赴前?詹鎮(zhèn)西?浦村小?學(xué)駐扎?，另一?支隊則?駐扎在?惠來一?中，而?我被分?到縣城?小支隊?。__?__日?早上我?們一部?分參加?了在前?詹鎮(zhèn)政?府舉辦?的暑期?“三下?鄉(xiāng)”社?會實踐?活動啟?動儀式?，儀式?后參觀?了義修?隊義修?家電器?，同時?我們縣?城小支?隊迎來?了華南?農(nóng)業(yè)大?學(xué)外國?語學(xué)院?洪杰、?黃媛淳?、林錦?源三位?新成員?。_?___?日下午?我們進?行了社?會調(diào)研?。當(dāng)日?下午調(diào)?研的主?題是“?惠來基?礎(chǔ)教育?設(shè)施調(diào)?查”，?主要訪?問對象?是小學(xué)?、初高?中學(xué)生?和家長?。我和?華農(nóng)的?y.c?.（即?黃媛淳?，英文?名簡稱?y.c?.）分?為一組?，任務(wù)?是兩個?鐘內(nèi)至?少完成?十份問?卷。任?務(wù)看似?簡單，?其實內(nèi)?涵很深?。我們?并不是?單單簡?單叫人?填完問?卷，而?是要采?用訪問?式方法?做調(diào)查?，做調(diào)?研時要?與做問?卷對象?交流、?聊天，?以問卷?里問題?為主，?然后將?話題拓?展出去?，每個?問題要?延伸3?~__?__個?涉及話?題，總?的來說?，質(zhì)量?首選，?數(shù)量其?次。這?樣一來?每訪問?一人所?發(fā)精力?、時間?就頗多?的。自?然，我?們所得?的信息?和資料?也很豐?富。前?期我們?一人主?要負責(zé)?記錄，?另一人?主要負?責(zé)交談?，分工?明確、?條理，?相互配?合，做?調(diào)研進?行得很?順利