居家養(yǎng)老服務(wù)體系的基本理論和基本功能分析,社會(huì)保障論文【題目】【引言】【第一章】居家養(yǎng)老服務(wù)體系的基本理論和基本功能分析【第二章】【第三章】【第四章】【結(jié)論/以下為參考文獻(xiàn)】一、居家養(yǎng)老服務(wù)體系的基本理論和基本功能分析我們國(guó)家從20世紀(jì)末，就開場(chǎng)進(jìn)入老齡化社會(huì)了，但一直到當(dāng)前，我們國(guó)家的人均和人均財(cái)力均在世界上處于很低的水平，這與發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)入老齡社會(huì)的情況有著很大不同，加上我們國(guó)家人口基數(shù)很大，老年人群體總量也就必然很大，這就構(gòu)成了典型的未富先老現(xiàn)象[7].隨著中國(guó)社會(huì)老齡化的日益加重，十分是高齡老人比重的增加和空巢家庭的增加，以及家庭養(yǎng)老功能的弱化，難以知足日漸龐大的老年群體的多樣化的養(yǎng)老需求。在這樣的形勢(shì)下，這種居家養(yǎng)老服務(wù)形式的出現(xiàn)，為我們國(guó)家在解決養(yǎng)老需求日益增大的問題打開了新的思路。這種養(yǎng)老形式，能夠充分利用家庭和社會(huì)的資源來知足老年人需求的多樣性，進(jìn)而能夠相對(duì)的減少國(guó)家負(fù)擔(dān)，很多國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)將居家養(yǎng)老服務(wù)納入基本社會(huì)保障體系，在保障老年人養(yǎng)老方面發(fā)揮著重要作用。本節(jié)從其基本理論和主要功能，這兩個(gè)比擬主要的方面對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行了分析，進(jìn)而對(duì)其體系建設(shè)的必要性進(jìn)行了研判?！惨弧尘蛹茵B(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)基本理論分析居家養(yǎng)老服務(wù)體系的基本理論能夠從其基本概念和理論體系入手，通過說明定義、界定性質(zhì)、劃分類型、描繪敘述內(nèi)容，進(jìn)而對(duì)其理論框架體系進(jìn)行分析，以此講明其基本理論內(nèi)容。1.居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)基本概念居家養(yǎng)老服務(wù)在我們國(guó)家發(fā)展的初始階段，是從香港地區(qū)近年來一直在的開展的社區(qū)照顧這一形式發(fā)展演化來的。20世紀(jì)70年代起，香港開場(chǎng)進(jìn)入老齡化高峰期，有入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求的老年群體數(shù)量不斷加大，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的床位開場(chǎng)緊張，為避免低齡的、健康的老人過早的進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，浪費(fèi)社會(huì)資源，香港提出了采用居家照顧的方式進(jìn)行社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，這種服務(wù)知足了老年人需要遭到專門照顧，又不想離開熟悉的寓居環(huán)境的想法[8].這種服務(wù)固然本質(zhì)上是一種社會(huì)化的服務(wù)，但服務(wù)的提供方式，在不同國(guó)家、地區(qū)也不盡一樣?；旧峡煞郑汗驳漠a(chǎn)品、準(zhǔn)公共的產(chǎn)品、私人產(chǎn)品、混合產(chǎn)品這四種類型[9].全部作為公共產(chǎn)品的提供的，基本在一些高福利國(guó)家，由全面負(fù)擔(dān)；提供準(zhǔn)公共產(chǎn)品〔還需個(gè)人承當(dāng)部分費(fèi)用〕在加拿大、美國(guó)等國(guó)家；全部由個(gè)人承當(dāng)?shù)膹漠?dāng)前搜集的材料上看還沒有。我們國(guó)家采用的能夠講是一種混合形式，針對(duì)不同人群和不同服務(wù)內(nèi)容，采取全額負(fù)擔(dān)、部分負(fù)擔(dān)和由個(gè)人支付等不同形式。居家養(yǎng)老服務(wù)根據(jù)怎樣付費(fèi)、怎樣服務(wù)、怎樣提供的不同分成多種類型。根據(jù)費(fèi)用給付能夠分為無償、抵償、有償三種，公共產(chǎn)品性質(zhì)的居家養(yǎng)老服務(wù)一般為無償服務(wù)，如一些居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等，準(zhǔn)公共產(chǎn)品的居家養(yǎng)老服務(wù)一般為低償服務(wù)，如針對(duì)困難老人發(fā)放補(bǔ)貼金等，私人產(chǎn)品的居家養(yǎng)老服務(wù)屬于有償服務(wù)，如為大多數(shù)老年人提供的餐飲送達(dá)，醫(yī)療看護(hù)陪床等[10].根據(jù)在居家養(yǎng)老服務(wù)中服務(wù)對(duì)象需求的不同，簡(jiǎn)單的能夠分為需提供上門的服務(wù)和在日間托養(yǎng)的服務(wù)。上門服務(wù)的內(nèi)容，能夠根據(jù)老年人的需要而提供，這里需要講明的是日間托養(yǎng)服務(wù)，提供日間托養(yǎng)服務(wù)的當(dāng)前叫做社區(qū)日間照料中心，能夠簡(jiǎn)單的理解為托老所,主要是為解決上班族有需要護(hù)理的老人在白天工作時(shí)間的照料護(hù)理等內(nèi)容，日間照料中心一般設(shè)置在街道社區(qū)，方便為周邊老人就近提供服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容，從各地區(qū)的實(shí)踐上看，能夠有下面幾個(gè)方面：--生活照顧。直接對(duì)老年人本人進(jìn)行的一些如洗澡、喂飯、陪伴等服務(wù)；--健康醫(yī)療。如為老年人上門看病、體檢、康復(fù)護(hù)理、送醫(yī)治療等；--家務(wù)服務(wù)。上門提供房屋內(nèi)衛(wèi)生的打理清掃、洗洗衣服做做飯、房屋一些基礎(chǔ)設(shè)施的維修等；?--文化娛樂。一般由街道社區(qū)提供的室內(nèi)外活動(dòng)場(chǎng)所，并對(duì)活動(dòng)的內(nèi)容進(jìn)行一定程度的規(guī)范；--精神慰籍。根據(jù)老年人的主動(dòng)要求，對(duì)老年人的心理疏導(dǎo)服務(wù)，使其精神愉快；--法律維權(quán)。提供諸如奉養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)等方面的參考。除此之外，在提供這些服務(wù)的同時(shí)能夠使用一些高技術(shù)手段，如呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、定位服務(wù)等。2.居家養(yǎng)老服務(wù)理論體系任何社會(huì)保障服務(wù)內(nèi)容確實(shí)立能夠講都是在基礎(chǔ)理論和實(shí)踐互相促進(jìn)、共同發(fā)展的經(jīng)過中建立的，居家養(yǎng)老服務(wù)體系的不斷完善也不例外。發(fā)達(dá)國(guó)家的居家養(yǎng)老服務(wù)體系的理論背景主要應(yīng)該是來源于--多元化的福利理論和福利經(jīng)濟(jì)學(xué)理論。我們國(guó)家在吸納國(guó)外居家養(yǎng)老服務(wù)先進(jìn)經(jīng)歷體驗(yàn)的同時(shí)，為了使這一服務(wù)內(nèi)容更好的落實(shí)，也結(jié)合了中國(guó)本身的文化背景、社會(huì)發(fā)展條件等因素構(gòu)成自個(gè)的理論支撐體系。發(fā)達(dá)國(guó)家建立居家養(yǎng)老服務(wù)的理論支撐主要有多元福利理論和福利經(jīng)濟(jì)學(xué)理論，且與其工業(yè)革命進(jìn)程有著不可分割的聯(lián)絡(luò)。多元福利理論強(qiáng)調(diào)的是職責(zé)的劃分和社會(huì)介入程度[11].職責(zé)劃分主要是確定主體，這一理論突出了將一直由提供的社會(huì)福利轉(zhuǎn)而由公共部門、非盈利機(jī)構(gòu)、私人部門、社區(qū)和家庭共同提供社會(huì)福利，職能側(cè)重于規(guī)劃和立法，制定并監(jiān)督政策的施行；社會(huì)介入是要居家養(yǎng)老服務(wù)牽涉到的各方都要介入到居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)劃與決策中來，主要是要讓接受服務(wù)的對(duì)象和外的其它機(jī)構(gòu)積極介入到華而不實(shí)，這樣就能很好的對(duì)其內(nèi)容、措施等進(jìn)行不斷的豐富和完善。發(fā)達(dá)國(guó)家在這個(gè)理論的影響下，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，改變了過去完全由投資興建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施這一形式，強(qiáng)調(diào)了社會(huì)福利社會(huì)辦這一基本原則，通過購買服務(wù)等方式給予支持，不再直接提供養(yǎng)老服務(wù)，這項(xiàng)方式的變革促進(jìn)了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量的提升。福利經(jīng)濟(jì)學(xué)，其研究?jī)?nèi)容是社會(huì)提供的經(jīng)濟(jì)福利，由英國(guó)的經(jīng)濟(jì)學(xué)家在20世紀(jì)20年代創(chuàng)立。其主要思想是分配越能均等化、社會(huì)福利效應(yīng)就越大，通過主張收入盡可能的均等化，逐步催生了福利國(guó)家的出現(xiàn)。隨著國(guó)家在收入調(diào)節(jié)經(jīng)過中作用的不斷加強(qiáng)，國(guó)民收入逐步呈現(xiàn)均等化發(fā)展趨勢(shì)。對(duì)弱勢(shì)群體的保障力度也應(yīng)隨著均等化要求在加大，這一群體主要包括老年人、兒童、殘疾人士等。在這里理論基礎(chǔ)上，發(fā)達(dá)國(guó)家陸續(xù)建立了老年福利制度，在為老年人提供基本保障的同時(shí)，也為包括居家養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供了理論支撐和思路[12].我們國(guó)家居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展借鑒了發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)經(jīng)歷體驗(yàn)，服務(wù)型的原則就是在這里基礎(chǔ)上提出的；但同時(shí)也充分考慮了我們國(guó)家的國(guó)情，主要是中國(guó)傳統(tǒng)文化中的孝道觀念，逐步發(fā)展成為有中華特點(diǎn)的代際倫理關(guān)系理論[13].我們國(guó)家主要理論背景如下：服務(wù)型理論強(qiáng)調(diào)，要根據(jù)社會(huì)公眾的需求提供服務(wù)，同時(shí)要給予民眾選擇服務(wù)的權(quán)利，把提升公眾對(duì)的滿意度當(dāng)作根本目的。以這一理論為根據(jù)，應(yīng)該為老年人提供多種樣式的養(yǎng)老形式，老年群體能夠根據(jù)本身情況自由的選擇養(yǎng)老方式。代際倫理關(guān)系理論，中國(guó)有尊老、敬老的文化傳統(tǒng)，因而我們國(guó)家傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式一直都是家庭養(yǎng)老，奉養(yǎng)義務(wù)也就由兒女來完成，且老年人也大都不愿意離開家庭養(yǎng)老。我們國(guó)家的(憲法〕和(婚姻法〕等都對(duì)子女所具有的奉養(yǎng)義務(wù)進(jìn)行了規(guī)定。法律、傳統(tǒng)價(jià)值觀念、社會(huì)輿論都要求子女承當(dāng)主要的養(yǎng)老責(zé)任。這也是我們?yōu)槭裁催x擇居家養(yǎng)老服務(wù)形式作為我們國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的主要發(fā)展形式的客觀原因?！捕尘蛹茵B(yǎng)老服務(wù)體系的基本功能1.有效應(yīng)對(duì)人口老齡化能夠預(yù)見，隨著老齡化進(jìn)程加快、高齡老人不斷增加，社會(huì)養(yǎng)老壓力將越來越大。十分是獨(dú)生子女政策施行近40年來[14],獨(dú)生子女的父母老年群體逐年增大，有著中國(guó)傳統(tǒng)文化背景的家庭養(yǎng)老形式已經(jīng)不能繼續(xù)維系，在這種獨(dú)特的背景下，勢(shì)必要有一種能夠符合我們國(guó)家文化和國(guó)力背景的養(yǎng)老形式來知足全社會(huì)的養(yǎng)老需求，居家養(yǎng)老服務(wù)這一形式是能夠使大多數(shù)人從心理和經(jīng)濟(jì)上逐步全面接受的。能夠預(yù)見，這種養(yǎng)老服務(wù)形式的大規(guī)模推進(jìn)，能夠促進(jìn)代際和諧、緩解養(yǎng)老壓力、減輕家庭負(fù)擔(dān)和老年人心理壓力，促進(jìn)社區(qū)和諧發(fā)展。2.推動(dòng)改革以促進(jìn)社會(huì)公平當(dāng)下我們國(guó)家正在大力推動(dòng)改革，著力構(gòu)建服務(wù)型，因而當(dāng)下愈加注重的是怎樣提高提供公共服務(wù)的能力。居家養(yǎng)老服務(wù)作為推動(dòng)的主要養(yǎng)老形式，必然要承當(dāng)起主要建設(shè)職責(zé)，在政策體系、資金扶持等方面要不斷完善，勢(shì)必構(gòu)成推動(dòng)當(dāng)代服務(wù)型的建設(shè)。我們的一直在強(qiáng)調(diào)基本公共服務(wù)均等化，居家養(yǎng)老的受益人群將是全體老年人，所有老年人享受的權(quán)利也是一樣的，服務(wù)層次和水平也是基本一致的，因而居家養(yǎng)老服務(wù)的從開場(chǎng)到結(jié)束以及所有的經(jīng)過中，最能將社會(huì)的公平性在各個(gè)環(huán)節(jié)加以具體表現(xiàn)出。3.破解就業(yè)難題帶動(dòng)服務(wù)業(yè)發(fā)展養(yǎng)老需求能夠理解為一種消費(fèi)需求，這種宏大且不斷增長(zhǎng)的需求，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，必