手術(shù)室發(fā)生輸血反應(yīng)時應(yīng)急預(yù)案及流程普文臻手術(shù)室輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案第1頁1.輸血反應(yīng)概念及原因。2.輸血反應(yīng)分類。3.常見輸血反應(yīng)處理。4.輸血反應(yīng)應(yīng)急處置辦法。5.輸血反應(yīng)應(yīng)急處理流程。目錄手術(shù)室輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案第2頁

輸血反應(yīng)概念及原因

概念:在輸血過程中或輸血后受血者發(fā)生了用原來疾病不能解釋、新癥狀和體征。

原因：

主要是免疫反應(yīng)，因血型抗原系統(tǒng)復(fù)雜。其次是一些非免疫原因引發(fā)，如細(xì)菌污染，空氣栓塞等。手術(shù)室輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案第3頁

分類

即發(fā)反應(yīng)：輸血期間或輸血后二十四小時內(nèi)。按時間遲發(fā)反應(yīng)：輸血二十四小時后，甚至十幾天。免疫反應(yīng)：發(fā)病與免疫原因相關(guān)。按免疫學(xué)非免疫反應(yīng)：發(fā)病與免疫原因無關(guān)。

輸血反應(yīng)分類手術(shù)室輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案第4頁

即發(fā)反應(yīng)遲發(fā)反應(yīng)免發(fā)燒反應(yīng)溶血反應(yīng)疫過敏反應(yīng)移植物抗宿主病性溶血反應(yīng)輸血后紫癜反輸血相關(guān)血細(xì)胞或血漿蛋白應(yīng)急性肺損傷同種異體免疫細(xì)菌污染反應(yīng)含鐵血黃素從容癥非循環(huán)超負(fù)荷血栓性靜脈炎免空氣栓塞疫出血傾向輸血相關(guān)性疾病性枸櫞酸中毒反非免疫性溶血反應(yīng)應(yīng)電解質(zhì)紊亂肺微血管栓塞

輸血不良反應(yīng)分類手術(shù)室輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案第5頁

反應(yīng)類型反應(yīng)率（%）—————————————————————發(fā)燒反應(yīng)52.1（210/403）過敏反應(yīng)42.6（172/403）溶血反應(yīng)4.5（18/403）心負(fù)荷過重0.7（3/403）

手術(shù)室輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案第6頁

常見輸血反應(yīng)處理1.發(fā)燒反應(yīng)手術(shù)室輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案第7頁2.過敏反應(yīng)手術(shù)室輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案第8頁3.溶血反應(yīng).手術(shù)室輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案第9頁4.循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng).手術(shù)室輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案第10頁5.細(xì)菌污染反應(yīng).手術(shù)室輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案第11頁6.疾病感染手術(shù)室輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案第12頁

輸血反應(yīng)應(yīng)急處置辦法1、當(dāng)患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，巡回護(hù)士應(yīng)馬上停頓輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥品。2、巡回護(hù)士通知醫(yī)生及麻醉師并通知護(hù)士長，保留未輸完血袋，以備檢驗。3、手術(shù)患者病情緊急患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，巡回護(hù)士配合醫(yī)生進(jìn)行緊搶救治，并給予氧氣吸入。4、若是普通過敏反應(yīng)，巡回護(hù)士應(yīng)親密觀察患者病情改變并做好統(tǒng)計，撫慰患者，降低患者焦慮。手術(shù)室輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案第13頁5、巡回護(hù)士按要求報上護(hù)士長并上報檢驗科。6、將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗科。7、巡回護(hù)士加強(qiáng)巡視病情觀察，做