兒童口腔項(xiàng)目方案兒童口腔項(xiàng)目方案第1頁2一.項(xiàng)目目標(biāo)二.項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

三.項(xiàng)目管理

四.項(xiàng)目督導(dǎo)與評(píng)定兒童口腔項(xiàng)目方案第2頁一、項(xiàng)目目標(biāo)1、鶴壁市衛(wèi)生局鶴壁市教育局關(guān)于開啟年兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目標(biāo)通知市疾病預(yù)防控制中心，市口腔醫(yī)院，市直各小學(xué)：為全方面提升本市口腔衛(wèi)生保健服務(wù)水平，依據(jù)衛(wèi)生部“年中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專題資金中西部地域兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目”安排，本市將對(duì)個(gè)別適齡兒童提供無償窩溝封閉服務(wù)。兒童口腔項(xiàng)目方案第3頁4一、項(xiàng)目目標(biāo)2、7-9歲兒童（小學(xué)二年級(jí)）窩溝封閉：符合窩溝封閉適應(yīng)癥兒童“六齡牙”，窩溝封閉率到達(dá)90％以上（點(diǎn)校）；封閉完好率到達(dá)85％以上。兒童口腔項(xiàng)目方案第4頁二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

（一）項(xiàng)目范圍

1、國家：中西部地域22個(gè)省

2、本省：34個(gè)CDC/醫(yī)院為項(xiàng)目負(fù)擔(dān)單位，覆蓋18個(gè)省轄市；

24個(gè)→34個(gè)單位，11個(gè)→18省轄市；

3、任務(wù)量：34個(gè)單位各5000顆牙（17萬）兒童口腔項(xiàng)目方案第5頁（二）工作程序及要求---內(nèi)容1、健康教育與宣傳發(fā)動(dòng)多路徑、各種形式，注意內(nèi)容和效果。

※廣播、電視、平面媒體：項(xiàng)目標(biāo)宣傳，讓家長、學(xué)校了解項(xiàng)目，提升其依從性--------學(xué)校支持，家長配合；

※到學(xué)校講課、家長會(huì)：讓學(xué)生掌握基礎(chǔ)口腔衛(wèi)生保健知識(shí)（知曉率≥85%，刷牙率≥70%）；（工作規(guī)范P27---附件4）兒童口腔項(xiàng)目方案第6頁7項(xiàng)目宣傳展板光盤，噴印成展板等形式宣傳兒童口腔項(xiàng)目方案第7頁（二）工作程序及要求---內(nèi)容2、兒童（小學(xué)二年級(jí)）口腔健康檢驗(yàn)

※對(duì)轄區(qū)服務(wù)范圍內(nèi)小學(xué)校二年級(jí)兒童人數(shù)進(jìn)行摸底；依據(jù)所負(fù)擔(dān)窩溝封閉任務(wù)數(shù)確定項(xiàng)目學(xué)校（3～3.5：1）。

兒童口腔項(xiàng)目方案第8頁（二）工作程序及要求---內(nèi)容※對(duì)項(xiàng)目學(xué)校全部二年級(jí)兒童進(jìn)行口腔健康檢驗(yàn)（≥90％），將檢驗(yàn)結(jié)果填入“項(xiàng)目記錄表”“牙面情況”欄中（萌出）；（工作規(guī)范P33---附件6）嚴(yán)格按照窩溝封閉適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)（完全萌出、深窩溝、無齲壞）篩選出參加窩溝封閉兒童；兒童口腔項(xiàng)目方案第9頁（二）工作程序及要求---內(nèi)容3、適應(yīng)癥兒童“六齡牙”窩溝封閉

※全部窩溝封閉適應(yīng)癥兒童，必須先由其家長填寫“知情同意書”；封閉率≥90%

※嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒布《窩溝封閉技術(shù)操作規(guī)范》進(jìn)行封閉；

同時(shí)將封閉情況完整地統(tǒng)計(jì)在“項(xiàng)目記錄表”“封閉執(zhí)行情況”欄中。兒童口腔項(xiàng)目方案第10頁萌出情況代碼：1=未萌出/缺失，2=個(gè)別萌出，3=完全萌出

牙面情況代碼：0=完好或淺窩溝，1=有齲，2=充填有齲，3=充填無齲，

4=封閉完好，5=深窩溝，6=其它情況兒童口腔項(xiàng)目方案第11頁窩溝封閉預(yù)防窩溝齲最有效方法兒童口腔項(xiàng)目方案第12頁兒童口腔項(xiàng)目方案第13頁（二）工作程序及要求---內(nèi)容※實(shí)施窩溝封閉操作人員資質(zhì)

★必須是取得注冊(cè)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

★必須是經(jīng)過省級(jí)培訓(xùn)取得合格證者；※封閉結(jié)果通知：將封閉執(zhí)行情況書面通知家長（結(jié)果通知書），并存檔。兒童口腔項(xiàng)目方案第14頁（二）工作程序及要求---內(nèi)容4、數(shù)據(jù)錄入

指定1-2位熟悉計(jì)算機(jī)操作人員※全部進(jìn)行過口腔健康檢驗(yàn)和實(shí)施封閉兒童結(jié)果都要及時(shí)錄入到“財(cái)年項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫”；（工作規(guī)范P39—附件8，P41—附件9）兒童口腔項(xiàng)目方案第15頁（二）工作程序及要求---內(nèi)容※每七天數(shù)據(jù)須于周日前錄入上報(bào)完成，不跨周錄入；按照統(tǒng)計(jì)內(nèi)容逐項(xiàng)輸入上報(bào)。※各項(xiàng)目單位完成任務(wù)情況，以數(shù)據(jù)中心統(tǒng)計(jì)結(jié)果為準(zhǔn)。兒童口腔項(xiàng)目方案第16頁（二）工作程序及要求---內(nèi)容5、定時(shí)復(fù)查，確保窩溝封閉質(zhì)量

※在封閉后每3個(gè)月，隨機(jī)抽取20％已封閉兒童進(jìn)行復(fù)查；※將復(fù)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)在“項(xiàng)目記錄表”“封閉復(fù)查情況”欄中，了解封閉劑保留情況；※發(fā)覺封閉劑個(gè)別或全部脫落，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)封。兒童口腔項(xiàng)目方案第17頁（二）工作程序及要求---內(nèi)容

★

窩溝封閉臨床效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

1、窩溝封閉劑保留率

2、齲齒患病率

老點(diǎn)：恒牙齲患率，充填率兒童口腔項(xiàng)目方案第18頁（二）工作程序及要求---內(nèi)容

★

窩溝封閉成功是否取決于

1、牙齒適應(yīng)癥選擇；

2、對(duì)操作者培訓(xùn)；

3、操作者技術(shù)熟練和規(guī)范程度；

4、工作態(tài)度兒童口腔項(xiàng)目方案第19頁三、項(xiàng)目管理

1、衛(wèi)生廳項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組：項(xiàng)目組織領(lǐng)導(dǎo)和全方面管理

2、省項(xiàng)目辦公室和技術(shù)指導(dǎo)組（公共衛(wèi)生和口腔臨床教授）：項(xiàng)目標(biāo)日常管理；制訂技術(shù)方案、技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)和指控；對(duì)項(xiàng)目地域督導(dǎo)檢驗(yàn)；數(shù)據(jù)搜集、整理和上報(bào)；

全省項(xiàng)目工作技術(shù)匯報(bào)和工作總結(jié)。兒童口腔項(xiàng)目方案第20頁三、項(xiàng)目管理

3、34個(gè)項(xiàng)目負(fù)擔(dān)單位：組織相關(guān)人員對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行詳細(xì)實(shí)施；項(xiàng)目實(shí)施過程中質(zhì)量控制和自查；搜集、整理、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)項(xiàng)目數(shù)據(jù)接收省級(jí)和國家檢驗(yàn)督導(dǎo)。

★勉勵(lì)將有條件小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入項(xiàng)目試點(diǎn)（帶動(dòng)基層口腔隊(duì)伍）兒童口腔項(xiàng)目方案第21頁三、項(xiàng)目管理★項(xiàng)目周期內(nèi)，各項(xiàng)單位要向省項(xiàng)目辦上報(bào)3期工作簡報(bào)，納入項(xiàng)目考評(píng)（工作規(guī)范P52—附件11）兒童口腔項(xiàng)目方案第22頁四、項(xiàng)目督導(dǎo)與評(píng)定

項(xiàng)目實(shí)施全過程中，省項(xiàng)目辦和各項(xiàng)目地域及負(fù)擔(dān)單位，要按照國家項(xiàng)目辦制訂“督導(dǎo)內(nèi)容、方法和指標(biāo)”進(jìn)行督導(dǎo)自查。（工作規(guī)范P14）

1、督導(dǎo)內(nèi)容：①頻次：省級(jí)不少于2次，項(xiàng)目地域不少于3次；兒童口腔項(xiàng)目方案第23頁四、項(xiàng)目督導(dǎo)與評(píng)定

②對(duì)項(xiàng)目管理抽查：

＊相關(guān)文件、現(xiàn)場(chǎng)工作照片等；

＊實(shí)施封閉場(chǎng)所，有顯著導(dǎo)診標(biāo)志；

＊知情同意書簽寫率100%；＊檔案資料規(guī)范；

＊自查統(tǒng)計(jì)，工作進(jìn)度等。兒童口腔項(xiàng)目方案第24頁四、項(xiàng)目督導(dǎo)與評(píng)定③對(duì)執(zhí)行封閉口腔大夫抽查：

＊是否為接收省級(jí)培訓(xùn)醫(yī)師，

＊記錄表填寫完整準(zhǔn)確，差錯(cuò)率＜5%；

＊現(xiàn)場(chǎng)封閉操作考評(píng)：適應(yīng)癥掌握，酸蝕、隔濕等操作步驟。兒童口腔項(xiàng)目方案第25頁四、項(xiàng)目督導(dǎo)與評(píng)定④對(duì)兒童抽查：隨機(jī)抽已封閉兒童1%：＊問卷調(diào)查：知識(shí)知曉率≥85%，刷牙率≥70%；＊封閉完好率≥85%。兒童口腔項(xiàng)目方案第26頁五、工作進(jìn)度

1、制訂方案及培訓(xùn)：※10月上旬，省衛(wèi)生廳下發(fā)項(xiàng)目技術(shù)方案，并上報(bào)至國家項(xiàng)目辦。

※10月中旬對(duì)項(xiàng)目地域相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。兒童口腔項(xiàng)目方案第27頁五、工作進(jìn)度2、項(xiàng)目開啟

※10月下旬，各項(xiàng)目負(fù)擔(dān)單位必須開啟項(xiàng)目計(jì)劃，確定項(xiàng)目學(xué)校、開展健康教育和宣傳發(fā)動(dòng)等相關(guān)籌備工作?！鶎?dāng)?shù)仨?xiàng)目實(shí)施方案（要詳細(xì)）、項(xiàng)目學(xué)校二年級(jí)學(xué)生數(shù)等上報(bào)至省項(xiàng)目辦。兒童口腔項(xiàng)目方案第28頁六、關(guān)于窩溝封閉材料※

按國家項(xiàng)目辦要求標(biāo)準(zhǔn)1、使用光固化封閉劑；2、封閉劑流動(dòng)性好；3、配有避光包裝；色澤選取遮色型，與牙齒顏色有一定對(duì)比度

；4、性價(jià)比好，售后服務(wù)好?！P(guān)于封閉劑：賀利氏：DMG：澳洲：兒童口腔項(xiàng)目方案第29頁口腔健康教育和咨詢服務(wù)進(jìn)小區(qū)活動(dòng)兒童口腔項(xiàng)目方案第30頁口腔健康教育和咨詢服務(wù)進(jìn)小區(qū)活動(dòng)

依據(jù)《衛(wèi)生部新聞宣傳中心關(guān)于開展“口腔健康教育和咨詢服務(wù)進(jìn)小區(qū)活動(dòng)”通知》以及《河南省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展全國“愛牙日”活動(dòng)通知》（豫衛(wèi)疾控〔〕45號(hào)）要求，在“窩溝封閉”18省轄市及22個(gè)縣（區(qū)）開展。省中心【】（218）號(hào)

兒童口腔項(xiàng)目方案第31頁口腔健康教育和咨詢服務(wù)進(jìn)小區(qū)活動(dòng)要求：在兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目市、縣開展★省轄市級(jí)項(xiàng)目執(zhí)行單位選擇10個(gè)小區(qū)開展口腔健教活動(dòng)；★縣、區(qū)級(jí)項(xiàng)目執(zhí)行單位選擇6個(gè)小區(qū)開展口腔健教活動(dòng)。兒童口腔項(xiàng)目方案第32頁口腔健康教育和咨詢服務(wù)進(jìn)小區(qū)活動(dòng)★主要表達(dá)“四個(gè)一”