儀器的保管和使用精講第一頁(yè)，共38頁(yè)。目錄儀器設(shè)備管理制度運(yùn)行中的表格儀器的型號(hào)，操作流程，注意事項(xiàng)各項(xiàng)儀器的應(yīng)急預(yù)案及流程第二頁(yè)，共38頁(yè)。常用儀器、設(shè)備使用的制度1、科室設(shè)立兼職或?qū)Ｂ氃O(shè)備管理人員，負(fù)責(zé)儀器保管、日常維護(hù)、使用指導(dǎo)、安全檢查，設(shè)備賬目定期核對(duì)，信息反饋及報(bào)廢等工作。2、所有的儀器設(shè)備必須建立操作規(guī)程，保養(yǎng)維護(hù)制度，并認(rèn)真做好使用情況登記，保證性能良好，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修理，對(duì)大型貴重儀器設(shè)備應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)。3、高、精、稀、缺儀器必須有專人操作，定期檢查，未經(jīng)技術(shù)訓(xùn)練的人員不得使用。4、新儀器使用前應(yīng)組織學(xué)習(xí)，充分掌握新儀器的性能和使用方法，各項(xiàng)儀器建立使用說明卡掛于儀器上。5、定期維護(hù)呼吸機(jī)，監(jiān)護(hù)儀、微量泵、吸引器等儀器設(shè)備，保證搶救設(shè)備完好率100%。6、儀器設(shè)備原則上不外借，特殊情況必須經(jīng)科主任同意方能借出。第三頁(yè)，共38頁(yè)。運(yùn)行中的表格

第四頁(yè)，共38頁(yè)。第五頁(yè)，共38頁(yè)。

表3：烏魯木齊市兒童醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修單第六頁(yè)，共38頁(yè)。表4：各類儀器使用登記第七頁(yè)，共38頁(yè)。表5：各類儀器使用登記第八頁(yè)，共38頁(yè)。各項(xiàng)儀器的應(yīng)急預(yù)案及流程心電監(jiān)護(hù)故障的應(yīng)急預(yù)案與處理流程負(fù)壓吸引器故障應(yīng)急預(yù)案及處理流程輸液泵、注射泵故障的應(yīng)急預(yù)案與處理流程超聲霧化機(jī)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程紅外線光浴理療應(yīng)急預(yù)案及處理流程簡(jiǎn)易呼吸器故障的應(yīng)急預(yù)案與處理流程第九頁(yè)，共38頁(yè)。心電監(jiān)護(hù)故障的應(yīng)急預(yù)案1、定期保養(yǎng)心電監(jiān)護(hù)儀，檢查其性能，做好相關(guān)記錄，如有問題及時(shí)請(qǐng)修，確保心電監(jiān)護(hù)儀處于完好備用狀態(tài)。2、監(jiān)護(hù)儀使用過程中動(dòng)態(tài)觀察其工作狀態(tài)，及時(shí)回應(yīng)各種報(bào)警，并排除相應(yīng)報(bào)警問題。3、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟知監(jiān)護(hù)儀操作規(guī)程及使用性能，對(duì)新進(jìn)護(hù)士及護(hù)生進(jìn)行監(jiān)護(hù)儀使用方法的培訓(xùn)。4、監(jiān)護(hù)儀本身帶有蓄電池，平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在突發(fā)情況時(shí)能夠正常運(yùn)行，必要時(shí)手工檢測(cè)。5、如遇心電監(jiān)護(hù)儀故障不能正常工作，應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者的安全。第十頁(yè)，共38頁(yè)。心電監(jiān)護(hù)儀故障處理流程。

第十一頁(yè)，共38頁(yè)。負(fù)壓吸引器故障應(yīng)急預(yù)案

1、當(dāng)負(fù)壓吸引器在治療中出現(xiàn)故障時(shí)，首先檢查電源線路是否連接正確；檢查霧化器開關(guān)是否打開；檢查各處接頭連接是否妥當(dāng)；吸引瓶水位是否妥當(dāng)；2、采取以上措施后如仍不能正常工作，應(yīng)立即啟用備用裝置，必要時(shí)使用必要時(shí)使用50ml空針吸引。3、在使用過程中密切觀察患者有無(wú)缺氧或其他生命體征變化，安慰病員及家屬。做好解釋工作和心理護(hù)理。4.、掛“儀器故障牌”標(biāo)識(shí)。5、通知儀器維修人員,并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),做好記錄、交接。節(jié)假日或夜間不能滿足需要時(shí)報(bào)告護(hù)理部值班人員協(xié)調(diào)。第十二頁(yè)，共38頁(yè)。負(fù)壓吸引器故障處理流程第十三頁(yè)，共38頁(yè)。

輸液泵、注射泵故障的應(yīng)急預(yù)案與處理流程應(yīng)急預(yù)案

1、定期保養(yǎng)輸液泵、注射泵，檢查其性能，做好相關(guān)記錄，如有問題及時(shí)請(qǐng)修，確保輸液泵、注射泵處于完好備用狀態(tài)。2、輸液泵、注射泵使用過程中動(dòng)態(tài)觀察其工作狀態(tài)，及時(shí)回應(yīng)各種報(bào)警，并排除相應(yīng)報(bào)警問題。3、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟知輸液泵、注射泵操作規(guī)程，對(duì)新進(jìn)護(hù)士及護(hù)生進(jìn)行輸液泵、注射泵操作規(guī)程的培訓(xùn)。4、部分輸液泵、注射泵本身帶有蓄電池，平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在突發(fā)情況時(shí)能夠正常運(yùn)行。5、如遇輸液泵、注射泵故障不能正常工作，應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者的安全。第十四頁(yè)，共38頁(yè)。輸液泵、注射泵故障的處理流程應(yīng)急預(yù)案

第十五頁(yè)，共38頁(yè)。超聲霧化機(jī)的應(yīng)急預(yù)案開啟包裝箱后應(yīng)詳閱使用說明書，并按使用步驟操作。晶片為易損耗品，使用過程中如發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水柱明顯減少，需即時(shí)更換晶片。水槽中浮標(biāo)不得遺失如拆卸浮標(biāo)請(qǐng)按原方向裝回，否則儀器不能正常工作。更換熔斷絲的方法：熔斷絲安裝在機(jī)械的底部，先拔去電源插頭，按逆時(shí)針方向旋出更換。熔斷絲型號(hào)：RFI—20、ＩＡ—250Ｖ.外殼系塑料制成，表面污垢可用干凈的軟布沾洗滌劑擦拭，不可用硬物鏟刮。各附件應(yīng)在每人使用前必須經(jīng)過清洗，消毒，并驗(yàn)證合格后方能其他人使用。注意切勿高溫消毒。注入水槽中水的溫度不低于15攝氏度，否則會(huì)影響霧化效果。本器械長(zhǎng)期不用應(yīng)注意防塵防潮，再次使用時(shí)，請(qǐng)先試機(jī)15分鐘。第十六頁(yè)，共38頁(yè)。紅外線光浴理療應(yīng)急預(yù)案1.本治療器防止強(qiáng)烈震動(dòng)和受潮，必須保持輻射板完整。2.防止導(dǎo)線燙壞和受潮。導(dǎo)線燙壞后應(yīng)立即更換，若受潮應(yīng)干燥后再用。3.若通電后電源指示燈或工作指示燈不亮，但輻射板發(fā)熱，治療器可以繼續(xù)使用，但是這意味著指示電路已經(jīng)出現(xiàn)故障，要解決這個(gè)故障，必須由專業(yè)人員檢查電子電路，查出故障后更換損壞的電子原件，若輻射板不能發(fā)熱，但指示燈指示正常，則需檢查連接輻射頭的導(dǎo)線接頭是否斷落，若斷落，請(qǐng)接上即可:若未斷落則可能是加熱器已經(jīng)被損壞，應(yīng)請(qǐng)專業(yè)人員檢查，更換。若輻射板不能發(fā)熱，指示燈也不亮，則可能是控制部分的相關(guān)保險(xiǎn)管已經(jīng)被損壞，請(qǐng)根據(jù)產(chǎn)品的規(guī)格型號(hào)更換相匹配的保險(xiǎn)，若更換后還是出現(xiàn)同樣故障，應(yīng)請(qǐng)專業(yè)人員檢查維修。第十七頁(yè)，共38頁(yè)。4.如果加熱器出現(xiàn)故障，可以直接更換加熱器，也可以更換包括防護(hù)罩，加熱器，輻射板等的整個(gè)輻射頭組合。5.若控制器出現(xiàn)故障：可以直接更換控制器：也可以更換控制部分和支臂的組合。6.若長(zhǎng)期放置不用，請(qǐng)從電源插座上拔掉治療器的電源插頭。第十八頁(yè)，共38頁(yè)。

簡(jiǎn)易呼吸器故障的應(yīng)急預(yù)案

1、定期檢查簡(jiǎn)易呼吸器性能，如有問題及時(shí)請(qǐng)修，確保其處于完好備用狀態(tài)。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟知簡(jiǎn)易呼吸器使用方法，對(duì)新進(jìn)護(hù)士及護(hù)生進(jìn)行簡(jiǎn)易呼吸器使用方法的相關(guān)培訓(xùn)。3.如遇簡(jiǎn)易呼吸器故障不能正常使用，應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者的安全。第十九頁(yè)，共38頁(yè)。

簡(jiǎn)易呼吸器故障的處理流程

第二十頁(yè)，共38頁(yè)。儀器的型號(hào)，操作流程，注意事項(xiàng)

壓縮霧化器型號(hào)56501，403A，YHRT-1,403A操作流程

備用物→治療室檢查霧化器→將所需藥液注入霧化罐→攜用物至床旁→查對(duì)解釋→接電源開開關(guān)→打開霧化開關(guān)→取舒適臥位→頜下鋪毛巾→囑病人深呼吸→吸氣時(shí)面罩蓋口鼻或口含嘴放入病人口中→囑病人緊閉嘴深吸氣→治療時(shí)間為5-10分鐘→治療完畢→關(guān)霧化開關(guān)→關(guān)電源開關(guān)第二十一頁(yè)，共38頁(yè)。壓縮霧化器的注意事項(xiàng)1、首次使用前，應(yīng)遵循清洗說明或根據(jù)醫(yī)生或sunrise供應(yīng)商的建議清洗霧化器。2.在濕度高的天氣條件下，壓縮機(jī)的內(nèi)部管路內(nèi)可出現(xiàn)凝結(jié)（水聚集）。建議管路連接到出氣口連接件之前打開壓縮機(jī)，讓其運(yùn)行兩分鐘。3.重復(fù)使用過濾或用任一種其他材料，比如棉花替換Devilbiss進(jìn)氣口過濾器時(shí)導(dǎo)致壓縮機(jī)受損。4.額外的過濾隨同4650和5650系列設(shè)備一起包裝。第二十二頁(yè)，共38頁(yè)。注射泵型號(hào)：lwzs-50f6sn-50c6操作流程洗手，戴口罩→按注射法配置藥液→連接延長(zhǎng)管輸液針頭→攜用物至床旁→查對(duì)，解釋→接電源→固定注射泵→排氣一次成功→安裝注射器→檢查延長(zhǎng)管內(nèi)無(wú)氣泡，無(wú)扭曲，受壓→交代打開電源開關(guān)→按醫(yī)囑設(shè)置速度→穿刺→啟動(dòng)→觀察注射部位→固定延長(zhǎng)管整理用物，安置病人→注意事項(xiàng)→記錄。第二十三頁(yè)，共38頁(yè)。注射泵的注意事項(xiàng)1.在測(cè)試泵的速率時(shí)，要注意必須使用已選定的注射器。2.注射器的精度誤差會(huì)影響泵輸出泵的精度，在檢測(cè)泵的精確度時(shí)應(yīng)選用精度較高的泵用注射器。3.泵內(nèi)充電電池應(yīng)每三個(gè)月進(jìn)行一次充放電時(shí)間的檢查，以免在使用電池工作時(shí)因電池電量用盡而無(wú)法正常使用，電池的額定放電時(shí)間為6小時(shí)，但是電池受損或充電不完整，電池可供泵工作的時(shí)間將不能保證。4.首次使用前應(yīng)在關(guān)機(jī)狀態(tài)下連續(xù)充電12小時(shí)，泵長(zhǎng)期不用時(shí)，應(yīng)每3個(gè)月充電一次，以免內(nèi)置電池自動(dòng)放電而報(bào)廢。電池電量耗盡報(bào)警時(shí)，應(yīng)及時(shí)將泵接通電源進(jìn)行充電或關(guān)機(jī)，不然電池中電量耗盡可能會(huì)損壞電池。5.失效電池應(yīng)交環(huán)保部門指定地點(diǎn)，也可寄回本公司統(tǒng)一處理，以防止環(huán)境污染。當(dāng)設(shè)備使用壽命到期以及維修換下的配件請(qǐng)妥善第二十四頁(yè)，共38頁(yè)?？諝庀緳C(jī)的操作流程數(shù)碼管顯示“s1”(第一時(shí)間段開機(jī)時(shí)間）（顯示1秒）→”小時(shí)位“閃爍，按”調(diào)整+“，”調(diào)整-“調(diào)整時(shí)間→按”確認(rèn)“鍵→”分鐘“位閃爍，按”調(diào)整+“，”調(diào)整-“調(diào)整時(shí)間→按”確認(rèn)鍵“數(shù)碼管顯示“E1”(第一時(shí)間段開機(jī)時(shí)間）（顯示1秒）→”小時(shí)位“閃爍，按”調(diào)整+“，”調(diào)整-“調(diào)整時(shí)間→按”確認(rèn)“鍵→”分鐘“位閃爍，按”調(diào)整+“，”調(diào)整-“調(diào)整時(shí)間→按”確認(rèn)鍵“數(shù)碼管顯示“S2”(第二時(shí)間段開機(jī)時(shí)間）（顯示1秒）→”小時(shí)位“閃爍，按”調(diào)整+“，”調(diào)整-“調(diào)整時(shí)間→按”確認(rèn)“鍵→”分鐘“位閃爍，按”調(diào)整+“，”調(diào)整-“調(diào)整時(shí)間→按”確認(rèn)鍵“數(shù)碼管顯示“E2”(第二時(shí)間段開機(jī)時(shí)間）（顯示1秒）→”小時(shí)位“閃爍，按”調(diào)整+“，”調(diào)整-“調(diào)整時(shí)間→按”確認(rèn)“鍵→”分鐘“位閃爍，按”調(diào)整+“，”調(diào)整-“調(diào)整時(shí)間→按”確認(rèn)鍵“第二十五頁(yè)，共38頁(yè)?？諝庀緳C(jī)的注意事項(xiàng)檢查電壓值(AC220V)后插上電源。使用標(biāo)準(zhǔn)三芯接地單相電源插座，并有良好接地。機(jī)器內(nèi)有高強(qiáng)度紫外線，不要打開后蓋。不要在機(jī)器運(yùn)行時(shí)，清潔或更換過濾器。不要將其他廠家的部件置于機(jī)器中。機(jī)器上半部應(yīng)留有空間，使空氣流通，進(jìn)出風(fēng)窗前不允許有障礙物。第二十六頁(yè)，共38頁(yè)。電動(dòng)吸引器型號(hào)：DFX-23dDI型操作流程洗手戴口罩→備用物至床旁查對(duì)醫(yī)囑→連接接管，電源→打開開關(guān)→調(diào)節(jié)負(fù)壓→（0.02kpa-0.04kpa）→檢查有無(wú)漏氣→患者頭偏向操作者→頜下鋪治療巾→戴手套→連接吸痰管→打開吸引器→試吸力及吸痰管是否通暢→左手拿吸痰管末端反折→右手持吸痰管前端→濕潤(rùn)吸痰管→插入氣道內(nèi)→適宜的深度→將吸痰管左右旋轉(zhuǎn)緩慢提升→吸痰結(jié)束→沖洗導(dǎo)管→放入彎盤內(nèi)→清潔口腔→安置病人，整理用物第二十七頁(yè)，共38頁(yè)。電動(dòng)吸引器的注意事項(xiàng)1在使用過程中，負(fù)壓瓶中的液體吸滿時(shí)不需立即將其倒掉，才能重新使用，如果液體吸入真空泵內(nèi)，會(huì)損壞機(jī)器。2本產(chǎn)品電源切斷裝置為電源插頭，維修或待用時(shí)應(yīng)拔去電源插頭。3機(jī)器的電源插座必須可靠接地。4受高原氣候影響或電壓值偏低的地區(qū)，負(fù)壓值下降，屬正?，F(xiàn)象。5產(chǎn)品外形及個(gè)別技術(shù)參數(shù)如有變動(dòng)，恕不另行通知。第二十八頁(yè)，共38頁(yè)。心電監(jiān)護(hù)型號(hào)MEC-2000操作流程被用物至床旁→查對(duì)→解釋→連接導(dǎo)聯(lián)線→用生理鹽水棉球擦凈病人接觸電極片部位皮膚→黏貼電極片于病人胸前部位→白色線置于有鎖骨下→綠色線置于右下肋緣→黑色線置于左鎖骨下，→紅色線置于左下肋緣→打開開關(guān)→觀察→心電示波→血壓袖帶置于患者上臂→調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)儀菜單→選擇設(shè)置→確定即返回→啟動(dòng)血壓→連血氧飽和度探頭→記錄→整理用物。第二十九頁(yè)，共38頁(yè)。心電導(dǎo)聯(lián)1.局部皮膚未清潔或毛發(fā)過多，有皮屑會(huì)導(dǎo)致電極片接觸不良，使用前要清潔皮膚。2.正確粘好電極片。（1）三電極（綜合Ⅱ?qū)?lián)）負(fù)極（紅）：有鎖骨中點(diǎn)下緣正極（黃）：右腋前線第四肋間接地電極（黑）：劍突下偏右。第三十頁(yè)，共38頁(yè)。（2）五電極右上（RL）：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。左上（LA）：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間.右下（RL）：右鎖骨中線劍突水平處；左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平處;胸導(dǎo)（C）:胸骨左緣第四肋間。3.每24小時(shí)更換電極片。4.不能使用過期的電極片或重要的電極片。第三十一頁(yè)，共38頁(yè)。心電監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng)1.取出心電導(dǎo)聯(lián)線，將導(dǎo)聯(lián)線的插頭凸面對(duì)準(zhǔn)主機(jī)前面板上的“心電”插孔的凹槽，插入即可2．心電導(dǎo)聯(lián)線帶有5個(gè)電極頭的另一端與被測(cè)人體進(jìn)行連接，正確連接的步驟有：

a．將人體的5個(gè)具體位置用電極片上的砂片擦試，然后用75%的乙醇進(jìn)行測(cè)量部位表面清潔，目的清除人體皮膚上的角質(zhì)層和汗?jié)n，防止電極片接觸不良。

b．將心電導(dǎo)聯(lián)線的電極頭與5個(gè)電極片上電極扣扣好。

c．乙醇揮發(fā)干凈后，將5個(gè)電極片貼到清潔后的具體位置上使其接觸可靠，不致脫落。

d．將導(dǎo)聯(lián)線上的衣襟夾夾在病床固定好。并叮囑病人和醫(yī)護(hù)人員不要扯拉電極線和導(dǎo)聯(lián)線。

3、請(qǐng)務(wù)必連接好地線，這將對(duì)波形的正常顯示起到非常重要的作用。

第三十二頁(yè)，共38頁(yè)。血氧監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng)1．血氧探頭的插頭和主機(jī)面板“血氧”插孔一定要插接到位。否則有可能造成無(wú)法采集血氧信息，不能顯示血氧值及脈搏值。

2．要求病人指甲不能過長(zhǎng)，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧監(jiān)測(cè)很長(zhǎng)一段時(shí)間后，病人手指會(huì)感到不適，應(yīng)更換另一個(gè)手指進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

3．病人和醫(yī)護(hù)人員也不應(yīng)碰撞及拉扯探頭和導(dǎo)線，以防損壞而影響使用。

4．血氧探頭放置位置應(yīng)與測(cè)血壓手臂分開，因?yàn)樵跍y(cè)血壓時(shí)，阻斷血流，而此時(shí)測(cè)不出血氧，且屏幕顯示“血氧探頭脫落”字樣

第三十三頁(yè)，共38頁(yè)。血壓監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng)

血壓袖帶與病人的連接，對(duì)成人、兒童和新生兒是有區(qū)別的，必須使用不同規(guī)格的袖帶，這里僅以成人為例。

1．袖帶展開后應(yīng)纏繞在病人肘關(guān)節(jié)上1～2cm處，松緊程度應(yīng)以能夠插入1～2指為宜。過松可能會(huì)導(dǎo)致測(cè)壓偏高；過緊可能會(huì)導(dǎo)致測(cè)壓偏低，同時(shí)會(huì)使病人不舒適，影響病人手臂血壓恢復(fù)。袖帶的導(dǎo)管應(yīng)放在肱動(dòng)脈處，且導(dǎo)管應(yīng)在中指的延長(zhǎng)線上。

2．手臂應(yīng)和人的心臟保持平齊，血壓袖帶充氣時(shí)應(yīng)囑病人不要講話或亂動(dòng)。

3．測(cè)壓時(shí)，手臂