外科學(xué)第一部分外科總論部分【A1型題】答題說明（1～55道題）：每一道題下面都有A、B、C、D、E5個備選答案。在答題時，只許從中選擇一個最合適的答案，并在答題紙上將相應(yīng)字母涂黑。1．高壓消毒后的物品，最短超過下列哪個時間不能44使用A．3天B．6天C．9天D．12天E．15天答案：E2．煮沸消毒法，殺死帶芽胞細(xì)菌最短需要A．20分鐘B．40分鐘C．60分鐘D．80分鐘E．120分鐘答案：C3．用0.1%新潔爾滅浸泡器械消毒，浸泡時間不能44少于A．15分鐘B．30分鐘C．45分鐘D．60分鐘E．75分鐘外科學(xué)●587●答案：B4．手臂消毒時，用肥皂水刷手后，應(yīng)將手和前臂浸泡在70%乙醇溶液中，浸泡時間不得44少于A．1分鐘B．3分鐘C．5分鐘D．7分鐘E．9分鐘答案：C5．下列哪種物品不宜44用高壓蒸汽滅菌法A．手術(shù)剪B．導(dǎo)尿管C．瓶裝溶液D．內(nèi)鏡E．玻璃注射器答案：D6．細(xì)胞外液中的主要陽離子是A．K+B．Na+C．Ca2+D．Mg2+E．H+答案：B7．人體日需要NaCl為A．1gB．3gC．5gD．7gE．9g答案：B8．成年男性的體液量約為體重的A．30%B．40%C．50%D．60%E．70%答案：D9．成年女性的體液量約為體重的A．35%B．45%C．55%D．65%E．75%答案：C10．動脈血漿pH為A．7.1B．7.2C．7.3D．7.4E．7.5答案：D11．可以術(shù)中施行自體輸血的疾病是A．肝破裂B．脾破裂C．胰腺破裂D．空腸破裂E．膀胱破裂答案：B12．右旋糖酐屬于A．全血B．血細(xì)胞C．血漿D．血漿蛋白E．血漿代用品答案：E13．冷沉淀屬于A．全血B．血細(xì)胞C．血漿外科學(xué)●588●D．血漿蛋白E．血漿代用品答案：C14．濃縮凝血因子屬于A．全血B．血細(xì)胞C．血漿D．血漿蛋白E．血漿代用品答案：D15．休克時微循環(huán)收縮期的病理生理變化主要是A．交感-腎上腺軸抑制B．腎素-血管緊張素分泌增加C．外周血管舒張D．動靜脈短路關(guān)閉E．毛細(xì)血管前括約肌舒張答案：B16．休克時微循環(huán)擴張期的病理生理變化主要是A．直捷通道關(guān)閉B．毛細(xì)血管后括約肌舒張C．緩激肽釋放減少D．動靜脈短路關(guān)閉E．毛細(xì)血管前括約肌舒張答案：E17．休克時炎癥介質(zhì)釋放，主要是以下幾種，除了44A．白介素B．干擾素C．甲狀腺素D．腫瘤壞死因子E．集落刺激因子答案：C18．休克時的特殊檢測中，CVP是A．肺毛細(xì)血管楔壓B．心排出量C．心臟指數(shù)D．中心靜脈壓E．肺動脈壓答案：D19．DIC的檢測中，包括以下指標(biāo)，除了44A．白細(xì)胞B．血小板C．凝血酶原時間D．血漿纖維蛋白原E．紅細(xì)胞答案：A20．CAIS是A．多器官功能障礙綜合征B．多器官功能不全綜合征C．急性呼吸窘迫綜合征D．代償性抗炎癥反應(yīng)綜合征E．賁門黏膜撕裂綜合征答案：D21．急性腎衰竭多尿期多出現(xiàn)在少尿后A．10天B．20天C．30天D．40天E．50天答案：A22．急性呼吸窘迫綜合征的診斷中，PaO2/FiO2最少要A．≤10kPaB．≤20kPaC．≤30kPaD．≤40kPaE．≤50kPa答案：D外科學(xué)●589●23．屬于急性胃腸功能障礙臨床表現(xiàn)的是A．急性胰腺炎B．急性膽囊炎C．急性膽管炎D．急性闌尾炎E．急性憩室炎答案：B24．屬于限期性手術(shù)的疾病是A．腹股溝疝B．甲狀腺腺瘤C．乳腺癌D．膽囊腺肌癥E．急性闌尾炎答案：C25．術(shù)前戒煙一般需A．10天B．20天C．30天D．40天E．50天答案：A26．術(shù)前禁食一般需A．5小時B．10小時C．15小時D．20小時E．25小時答案：B27．術(shù)后頭頸部傷口拆線一般需A．1天B．5天C．9天D．13天E．17天答案：B28．肥胖患者術(shù)后多取A．仰臥位B．側(cè)臥位C．俯臥位D．半臥位E．斜坡臥位答案：B29．正常人體的蛋白質(zhì)需要量是A．1g/（kg·d）B．2g/（kg·d）C．3g/（kg·d）D．4g/（kg·d）E．5g/（kg·d）答案：A30．創(chuàng)傷后下列激素分泌增加，除了44A．腎上腺素B．去甲腎上腺素C．胰島素D．胰高血糖素E．抗利尿激素答案：C31．下列疾病中屬特異性感染的是A．丹毒B．癰C．結(jié)核D．扁桃體炎E．急性闌尾炎答案：C32．按病程分類，急性感染最少A．＜1周B．＜2周C．＜3周D．＜4周E．＜5周答案：C外科學(xué)●590●33．按病程分，慢性感染最少A．＞1個月B．＞2個月C．＞3個月D．＞4個月E．＞5個月答案：B34．甲溝及其周圍組織感染是A．癤B．癰C．甲溝炎D．化膿性腱鞘炎E．化膿性滑囊炎答案：C35．掌深間隙感染致病菌多是A．大腸埃希菌B．金黃色葡萄球菌C．溶血性鏈球菌D．變形桿菌E．銅綠假單胞菌答案：B36．多發(fā)性骨折特有的并發(fā)癥是A．感染B．休克C．脂肪栓塞綜合征D．應(yīng)激性潰瘍E．凝血功能障礙答案：C37．組織塑形階段主要表現(xiàn)為A．血管反應(yīng)B．細(xì)胞反應(yīng)C．新生細(xì)胞出現(xiàn)D．成纖維細(xì)胞增生E．膠原纖維交聯(lián)增加答案：E38．燒傷面積估算中，頭頸部占成人體表的A．9%B．18%C．27%D．36%E．45%答案：A39．磷燒傷的急救特點是A．將傷處用清水清洗B．將傷處用鹽水清洗C．將傷處用過氧化氫沖洗D．將傷處浸入水中E．將傷處用紗布覆蓋答案：D40．狂犬咬傷到發(fā)病一般潛伏期為A．1～2個月B．3～4個月C．5～6個月D．7～8個月E．9～10個月答案：A41．觀察傷人的犬，若排除狂犬病，一般動物需存活至少A．5天B．10天C．15天D．20天E．25天答案：B42．狂犬病的致病原為A．細(xì)菌B．真菌C．病毒D．蠕蟲E．毒素答案：C外科學(xué)●591●43．從生物因素來講，與鼻咽癌有關(guān)的病毒是A．單純皰疹病毒B．乳頭瘤病毒C．C型RNA病毒D．EB病毒E．乙型肝炎病毒答案：D44．從化學(xué)因素來講，與食管癌有關(guān)的物質(zhì)是A．氨基偶氮類B．真菌毒素C．植物毒素D．烷化類E．亞硝胺類答案：E45．一般來說，癌前期階段惡變?yōu)樵话┬鐰．5年B．10年C．15年D．20年E．25年答案：B46．一般來說，原位癌發(fā)展成浸潤癌需A．半年B．1年C．2年半D．5年E．7年答案：A47．乳腺癌的腫瘤標(biāo)志物是A．AFPB．CA19-9C．CEAD．CA153E．CA125答案：D48．胰腺癌的腫瘤標(biāo)志物是A．AFPB．CA19-9C．CEAD．CA153E．CA125答案：B49．甲狀旁腺髓樣癌的腫瘤標(biāo)志物是A．甲狀腺球蛋白B．甲狀旁腺素C．泌乳素D．生長激素E．降鈣素答案：E50．TNM分期中，M是A．原發(fā)腫瘤B．淋巴結(jié)C．腫瘤部位D．遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E．局部復(fù)發(fā)答案：D51．氟尿嘧啶是A．抗代謝類藥B．細(xì)胞毒素類藥C．抗生素類藥D．激素類藥E．生物堿類藥答案：A52．器官移植中，效果最好的是A．肝B．心C．肺D．腦E．腎答案：E外科學(xué)●592●53．臨床上最常見的排斥反應(yīng)是A．暴發(fā)性排斥反應(yīng)B．超急性排斥反應(yīng)C．急性排斥反應(yīng)D．慢性排斥反應(yīng)E．超慢性排斥反應(yīng)答案：C54．囊性畸胎瘤是A．皮脂囊腫B．表皮樣囊腫C．皮樣囊腫D．腱鞘囊腫E．滑液囊腫答案：C55．診斷腫瘤最可靠的方法是A．B超B．CTC．PET-CTD．MRIE．切取活檢答案：E【A2型題】答題說明（56～80道題）：每一道考題是以一個病例或一種復(fù)雜情況出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E5個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題紙上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母涂黑，以示正確答案。56．患者，女，23歲，發(fā)現(xiàn)背部腫物3年。查：腫物位于背部皮下，直徑3cm，質(zhì)軟，有分葉，邊界清楚，活動。初步診斷為A．神經(jīng)纖維瘤B．黑痣C．乳頭狀瘤D．血管瘤E．脂肪瘤答案：E57．患者，女，32歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物2年。查：腫物直徑1cm，質(zhì)韌，腫物中心有黑色點狀物。初步診斷為A．皮脂囊腫B．表皮樣囊腫C．皮樣囊腫D．腱鞘囊腫E．滑液囊腫答案：A58．患者，男，32歲，右大腿燒傷2個月，局部有直徑4cm創(chuàng)面，需要切除植皮，所用皮片為刃厚皮片，厚度為A．2mmB．4mmC．6mmD．8mmE．10mm答案：A59．患者，男，23歲，因開水燒傷全身多處，致整個軀干，雙上肢燙傷。燒傷面積估算為A．18%B．27%C．36%D．45%E．54%答案：D60．患者，男，33歲，因開水燒傷全身多處，Ⅲ度燒傷面積22%，應(yīng)為外科學(xué)●593●A．輕微燒傷B．輕度燒傷C．中度燒傷D．重度燒傷E．特重?zé)齻鸢福篍61．患者，男，33歲，外傷致右小腿出血嚴(yán)重，需要用止血帶止血。要求止血帶必須定時放松的時間是A．0.5小時B．1小時C．1.5小時D．2小時E．2.5小時答案：B62．患者，男，83歲，左踝部紅腫熱痛2天來診。查：左踝部有一直徑8cm紅腫熱痛區(qū)，微隆起，色鮮紅，邊界清楚。初步診斷為A．癤B．癰C．皮下急性蜂窩織炎D．丹毒E．淺部急性淋巴管炎答案：D63．患者，男，43歲，右手拇指腫痛2天來診。查：右手拇指中、近節(jié)均勻腫脹，壓痛明顯，不能活動。初步診斷為A．甲溝炎B．化膿性滑囊炎C．化膿性腱鞘炎D．掌深間隙感染E．癰答案：C64．患者，女，43歲，因肥胖來院就診。如果測定其理想體重，應(yīng)該是身高（cm）減去A．90B．100C．110D．120E．130答案：B65．女，23歲，因減肥出現(xiàn)營養(yǎng)不良來院就診。推薦給其的能量攝入量，按正常人計算為A．15kcal/（kg·d）B．25kcal/（kg·d）C．35kcal/（kg·d）D．45kcal/（kg·d）E．55kcal/（kg·d）答案：B66．女，23歲，因厭食拒絕進食來院就診。推薦給予腸外營養(yǎng)，其中葡萄糖供給量為A．1g/（kg·d）B．3g/（kg·d）C．5g/（kg·d）D．7g/（kg·d）E．9g/（kg·d）答案：B67．患者，男，43歲，因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)后8小時尚未排尿。患者感下腹脹滿，叩診下腹部為濁音。提示可能是A．切口痛B．切口裂開C．尿潴留D．尿道感染E．腸梗阻答案：C68．患者，男，43歲，因膽囊結(jié)石行腹腔鏡外科學(xué)●594●膽囊切除術(shù)。術(shù)后腹壁套管針處傷口愈合良好，記錄傷口愈合情況應(yīng)該是A．Ⅰ/甲B．Ⅰ/乙C．Ⅰ/丙D．Ⅱ/甲E．Ⅱ/乙答案：D69．患者，男，53歲，因急性膽囊炎行開腹膽囊切除術(shù)。術(shù)后第3天發(fā)現(xiàn)傷口下1/3處有液體積聚，直徑3cm。穿刺抽出為清亮液體。提示為A．血腫B．血清腫C．血凝塊D．傷口感染E．傷口裂開答案：B70．患者，男，43歲，擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。禁止飲水的時間是術(shù)前A．2小時B．4小時C．6小時D．8小時E．10小時答案：B71．患者，男，43歲，因胰腺癌行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后第2天突然出現(xiàn)尿量90ml/24h，屬于A．多尿B．正常尿C．少尿D．無尿E．尿崩答案：D72．患者，男，53歲，因腸梗阻行保守治療3天，病情無緩解，反而出現(xiàn)腹部體征加重，疑診為全身炎癥反應(yīng)綜合征。以下是其特點，除了44A．體溫39℃B．心率98次/分C．呼吸20次/分D．PaCO2＜30mmHgE．未成熟白細(xì)胞16%答案：C73．患者，男，53歲，因上消化道潰瘍出血2天，伴出血性休克入院。此時通常出血量至少超過全身總血量的A．10%B．20%C．30%D．40%E．50%答案：B74．患者，男，63歲，因上消化道潰瘍出血2天，伴出血性休克入院?；颊咻斞?0分鐘時出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，體溫39℃?？紤]出現(xiàn)的輸血并發(fā)癥是A．過敏反應(yīng)B．溶血反應(yīng)C．發(fā)熱反應(yīng)D．細(xì)菌污染反應(yīng)E．循環(huán)超負(fù)荷答案：C75．患者，女，33歲，因原發(fā)性甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，口周發(fā)麻。提示出現(xiàn)了低鈣血癥。通常具有診斷價值的血鈣至少低于A．1mmol/LB．2mmol/LC．3mmol/LD．4mmol/LE．5mmol/L外科學(xué)●595●答案：B76．患者，女，63歲，因全身多臟器功能不全住院。血液檢查提示鎂過多。此情況多出現(xiàn)在A．心功能不全B．肝功能不全C．肺功能不全D．腦功能不全E．腎功能不全答案：E77．某醫(yī)學(xué)生。在手術(shù)室實習(xí)。根據(jù)術(shù)中的無菌原則，下列正確的是A．在手術(shù)人員背后傳遞手術(shù)刀B．戴手套后碰觸前臂C．腹腔鏡手術(shù)不需清點器械D．參觀手術(shù)一室10人E．室內(nèi)太熱打開電扇答案：B78．某醫(yī)學(xué)生，進行術(shù)前術(shù)野消毒，消毒范圍正確的是術(shù)野周圍A．5cmB．15cmC．25cmD．35cmE．45cm答案：B79．某醫(yī)學(xué)生，進行手術(shù)中，手術(shù)醫(yī)師急需血管鉗止血，但沒有現(xiàn)存的無菌血管鉗，對血管鉗緊急無菌處理的方式是A．高壓蒸汽滅菌B．化學(xué)氣體滅菌C．電離輻射滅菌D．火燒滅菌E．煮沸滅菌答案：D80．外科用膽道鏡進行膽道探查取石，用完清洗完成后，進行藥液浸泡滅菌。達(dá)到滅菌效果最少需要時間是A．5小時B．10小時C．15小時D．20小時E．25小時答案：B第二部分外科學(xué)部分【A1型題】答題說明（81～110道題）：每一道題下面都有A、B、C、D、E5個備選答案。在答題時，只許從中選擇一個最合適的答案，并在答題紙上將相應(yīng)字母涂黑。81．鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)最有價值的檢查方法是A．B超B．CTC．同位素掃描D．MRIE．穿刺細(xì)胞學(xué)檢查答案：E82．乳腺癌侵犯乳房懸韌帶（Cooper韌帶）引起相應(yīng)的皮膚改變是A．橘皮樣變B．乳頭內(nèi)陷C．表面皮膚凹陷外科學(xué)●596●D．局部水腫E．鎧甲狀胸壁答案：C83．血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是A．患肢萎縮B．足部及小腿酸痛C．間歇性跛行D．持續(xù)性靜息痛E．肢端青紫答案：C84．鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價值的臨床特點是A．疝塊的形狀B．疝塊的位置C．回納疝塊后壓住深（內(nèi)）環(huán)，增加腹壓是否脫出D．是否容易嵌頓E．發(fā)生年齡答案：C85．胃十二指腸消化性潰瘍穿孔最好發(fā)的部位是A．十二指腸球部前壁B．十二指腸球部后壁C．胃小彎D．胃大彎E．胃底答案：A86．診斷膽囊結(jié)石首選的輔助檢查方法是A．B型超聲（BUS）B．內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）C．經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）D．腹部平掃CTE．口服法膽囊造影答案：A87．患者具有典型的Charcot三聯(lián)征表現(xiàn)，最可能的診斷是A．胰頭癌B．肝癌C．膽總管結(jié)石D．黃疸型肝炎E．細(xì)菌性肝膿腫答案：C88．在腹外疝中最易引起嵌頓的是A．腹股溝斜疝B．腹股溝直疝C．股疝D(zhuǎn)．切口疝E．白線疝答案：C89．直腸癌根治術(shù)是否能保留肛門，主要取決于A．腫瘤的病理類型B．腫瘤的大小C．腫瘤距肛門緣的距離D．腫瘤是否侵犯周圍組織E．乙狀結(jié)腸的長度答案：C90．幽門梗阻的典型癥狀是A．陣發(fā)性腹痛B．消瘦及上腹包塊C．嘔吐宿食D．食欲下降E．腹脹伴腸型答案：C91．臨床上最常見的胰腺內(nèi)分泌腫瘤是A．胃泌素瘤B．胰島素瘤C．胰高血糖素瘤D．生長抑素瘤外科學(xué)●597●E．血管活性腸肽（VIP）瘤答案：B92．先天性膽管擴張癥的分型中，單純肝內(nèi)膽管擴張的類型是A．Ⅰ型B．Ⅱ型C．Ⅲ型D．Ⅳ型E．Ⅴ型答案：E93．上消化道出血最常見的病因是A．胃十二指腸潰瘍B．門靜脈高壓癥C．應(yīng)激性潰瘍D．腫瘤出血E．膽道出血答案：A94．關(guān)于軟骨，敘述正確的是A．分為透明軟骨、彈性軟骨和纖維軟骨B．透明軟骨的基質(zhì)主要是黏多糖和蛋白質(zhì)C．彈性軟骨含有大量彈力纖維D．纖維軟骨含有大量膠原纖維E．以上都對答案：E95．下肢間歇性跛行最常見為神經(jīng)源性，但也可能為血管源性，初步的鑒別方法為A．腰椎MRIB．腰椎CTC．下肢血管造影D．檢查下肢血管搏動E．脊髓造影答案：D96．成人脊柱結(jié)核的正、側(cè)位X線片顯示常為A．椎體骨破壞，椎間隙正常B．椎體骨明顯壓縮，呈所謂扁平椎體C．椎體壓縮楔形變，駝背畸形D．椎體破壞、增生，椎間隙變窄E．椎體破壞，椎間隙明顯狹窄答案：E97．下肢的痙攣性癱瘓可能因為A．多發(fā)性神經(jīng)根炎B．腰骶神經(jīng)叢損傷C．馬尾神經(jīng)損傷D．脊髓圓錐損傷E．以上都不是答案：E98．下列哪項描述是錯誤44的A．肘關(guān)節(jié)脫位容易發(fā)生骨化性肌炎B．股骨頸骨折可能發(fā)生缺血性壞死C．股骨轉(zhuǎn)子間骨折容易發(fā)生髖內(nèi)翻D．肱骨干骨折容易合并血管損傷E．腕舟骨骨折容易發(fā)生骨不連答案：D99．下列哪項與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相符A．病理改變起始于關(guān)節(jié)滑膜B．病理改變起始于關(guān)節(jié)軟骨C．二者同時發(fā)生病理改變D．病理改變起始于韌帶損傷E．以上都不是答案：A100．Infollowingdescription，whichoneisno4tcorre4ctA．TNMisabouttumortypingB．BMPisakindoffactorforosteoin-ductionC．BoneRemodelingisnormalactivityofbonetissueD．O’Donghuetri-syndromeisakindofkneeinjuryE．BMPisakindoffactorforosteocon-外科學(xué)●598●duction答案：E101．腎結(jié)核早期最常見的癥狀為A．嚴(yán)重的全程肉眼血尿B．尿頻等膀胱刺激癥狀C．腰部腫塊D．全身泌尿系統(tǒng)結(jié)核中毒癥狀E．腎絞痛答案：B102．關(guān)于腎細(xì)胞癌的治療，以下哪一項不4正確44A．局限性腎癌的首選治療是根治性腎切除術(shù)B．孤立腎腎癌可考慮做保留腎單位的腎部分切除術(shù)C．腎上極腫瘤已累及腎上腺時，需切除同側(cè)腎上腺D．晚期腎細(xì)胞癌的主要治療是化學(xué)治療E．干擾素-α、白細(xì)胞介素等免疫治療可用于治療晚期腎癌答案：D103．騎跨傷最容易導(dǎo)致的損傷是A．膀胱損傷B．輸尿管損傷C．腎損傷D．尿道膜部損傷E．尿道球部損傷答案：E104．尿路上皮腫瘤浸潤至膀胱壁肌層，不超過肌層的一半，其臨床分期為A．TisB．TaC．T1D．T2aE．T2b答案：D105．前列腺癌根治術(shù)后隨訪，最常用的檢查是A．直腸指檢B．血清PSAC．經(jīng)直腸B超D．全身骨掃描E．盆腔MRI答案：B106．最常見的后縱隔腫瘤是A．畸胎瘤B．錯構(gòu)瘤C．神經(jīng)源性腫瘤D．淋巴瘤E．胸腺瘤答案：C107．中期食管癌的典型癥狀是A．胸骨后不適感B．進行性吞咽困難C．飲水嗆咳D．聲音嘶啞E．嘔血答案：B108．肺癌的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式是A．全肺切除加縱隔淋巴結(jié)清掃B．楔形切除C．肺葉切除加縱隔淋巴結(jié)清掃D．肺段切除E．胸膜固定答案：C109．急性心臟壓塞的重要病理生理是A．失血性休克B．急性循環(huán)衰竭C．急性呼吸衰竭D．心肌損害外科學(xué)●599●E．急性腎衰竭答案：B110．患者被刀刺傷后就診，診斷心臟損傷，應(yīng)選擇下列哪項急救措施A．輸血補液B．心包穿刺術(shù)C．緊急手術(shù)探查D．胸腔閉式引流術(shù)E．胸腔穿刺術(shù)答案：C【A2型題】答題說明（111～125道題）：每一道考題是以一個病例或一種復(fù)雜情況出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E5個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題紙上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母涂黑，以示正確答案。111．患者，男，34歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，仍有腹痛、腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次/天，有下墜感。血WBC18×109/L。目前首先考慮為A．切口感染B．并發(fā)腸炎或細(xì)菌性痢疾C．并發(fā)膈下膿腫D．盆腔膿腫E．化膿性門靜脈炎答案：D112．患者，男，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。該患者術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是A．小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切B．吻合口活動性出血C．吻合口部分黏膜壞死脫落D．應(yīng)激性潰瘍E．潰瘍復(fù)發(fā)導(dǎo)致出血答案：C113．患者，男，56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心、腹脹2天入院，無發(fā)熱。體檢：腹膨隆，可見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲。腹部平片見腹中部擴張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣?？赡艿脑\斷是A．麻痹性腸梗阻B．低位小腸梗阻C．高位小腸梗阻D．壞死性小腸炎E．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)答案：B114．患者，男，56歲，3個月前飲酒后劇烈腹痛，持續(xù)加重，向腰背部放散，血淀粉酶512U，經(jīng)胃腸減壓、補液等治療后腹痛緩解。近1周來常覺上腹不適，食欲減退。查體：鞏膜輕度黃染，食欲減退上腹部偏右似可及包塊，稍有壓痛。B超示膽總管0.9cm，胰頭前方8cm×9cm大小的低密度區(qū)，胰體尾部稍飽滿。診斷考慮A．水腫型胰腺炎B．壞死型胰腺炎C．慢性胰腺炎D．胰腺假性囊腫E．壺腹部周圍癌答案：D115．患者，男，60歲，反復(fù)右上腹痛10年，復(fù)發(fā)伴寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸7天。T40.2℃，P120次/分，血壓70/50mmHg，右上腹壓痛、反跳痛伴肌緊張。最適合的處理是外科學(xué)●600●A．B超檢查后再行PTCB．先保守治療2天，無效時手術(shù)C．立即手術(shù)D．待病情平穩(wěn)后再行ERCPE．明確診斷后內(nèi)科綜合治療答案：C116．患兒，女，8歲，右臂疼痛2個月，體溫38℃左右，白細(xì)胞總數(shù)偏高，紅細(xì)胞沉降率32mm/h。X線顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲蛀樣破壞及蔥皮樣改變。最可能的診斷為A．急性化膿性骨髓炎B．慢性化膿性骨髓炎C．骨干結(jié)核D．骨因肉瘤E．骨網(wǎng)織細(xì)胞瘤答案：D117．患者，女，66歲，滑倒后腰背痛，急診入院。四肢運動及感覺正常，腰部活動受限，腰背叩擊痛。脊柱正側(cè)位X線片顯示T12及L1椎體楔形變，其余脊柱未見破壞病變，骨密度低，L4～5及L5～S1椎間關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。最可能的診斷為A．絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，L1～T12壓縮骨折B．腰椎腫瘤C．腰背軟組織損傷D．腰椎間盤突出癥E．強直性脊柱炎答案：A118．患者，女，50歲，無明顯誘因逐漸出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫脹及疼痛3天。查體：右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，局部皮膚溫度升高，浮髕征（+），膝關(guān)節(jié)屈伸活動略受限，左膝關(guān)節(jié)除髕骨下緣輕度壓痛外，未見其他異常，余四肢關(guān)節(jié)正常。血白細(xì)胞9×109/L，血沉15mm/h。X線片示右膝關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)面密度增高，內(nèi)側(cè)間隙變窄。穿刺抽取關(guān)節(jié)液檢查示細(xì)胞計數(shù)為150。該患者最合理的臨床診斷是A．骨性關(guān)節(jié)炎（或骨性關(guān)節(jié)病，退行性關(guān)節(jié)炎）B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C．化膿性關(guān)節(jié)炎D．關(guān)節(jié)結(jié)核E．風(fēng)濕熱答案：A119．患者，男，26歲，1天前搬家具時扭傷腰部。腰背部劇痛并沿右下肢后外側(cè)放射至右足趾。患者傷后不能平臥，咳嗽時疼痛癥狀加劇，并伴有右足背麻木，二便功能正常。檢查：腰背肌痙攣，腰前屈動作受限，右下肢直腿抬高受限，膝腱與跟腱反射正常，肌力正常，足背與小腿外側(cè)痛覺過敏。該患者最可能的臨床診斷是A．急性腰扭傷B．腰椎間盤突出癥C．腰椎小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓D．腰椎橫突骨折E．臀中肌綜合征答案：B120．患者，男，58歲，因無痛全程肉眼血尿2天就診。尿常規(guī)示潛血陽性。鏡檢可見紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞未見。泌尿系B超可見膀胱右側(cè)壁占位性病變，直徑約3cm。對于明確診斷最有意義的檢查是A．泌尿系增強CTB．膀胱鏡檢查，腫物活檢C．尿找腫瘤細(xì)胞D．泌尿系磁共振成像E．經(jīng)直腸B超檢查外科學(xué)●601●答案：B121．患者，女，37歲。左腎絞痛3天，經(jīng)解痙藥應(yīng)用好轉(zhuǎn)。排泄性尿路造影，雙腎顯示好，左腎有輕度積水，左輸尿管上段可見結(jié)石1.0cm×0.8cm。該患者結(jié)石的首選治療應(yīng)是A．體外沖擊波碎石B．腎鏡取石C．輸尿管鏡取石D．藥物排石治療E．輸尿管切開取石答案：A122．患者，男，71歲，因急性尿潴留1天就診。查體一般情況良好，恥骨上區(qū)叩診濁音。經(jīng)直腸B超示前列腺增生明顯，未見明顯結(jié)節(jié)。腹部B超示膀胱過度充盈狀態(tài)，合并雙腎輸尿管輕度積水。血Cr217μmol/L。既往前列腺增生病史5年，未規(guī)律服藥。2周前血t-PSA2.37ng/ml，F(xiàn)/T0.26，無其他既往病史。首選處理方式應(yīng)為A．急診行前列腺切除術(shù)B．膀胱穿刺抽尿C．膀胱造瘺，長期留置造瘺管D．前列腺穿刺活檢E．留置導(dǎo)尿，待腎功能改善后，行前列腺切除術(shù)答案：A123．中年女性，車禍傷1小時入院。神志淡漠，血壓85/57mmHg，心率118次/分，血氧飽和度95%。查體氣管左移，右側(cè)胸部叩診濁音，呼吸音消失。首選處理措施是A．胸部CTB．開胸探查C．胸腔穿刺D．開放靜脈通路，快速輸液E．胸腔B超答案：D124．青年男性，突發(fā)胸痛2小時入院。無外傷史，端坐位不能平臥。查體氣管左移，右胸叩診鼓音，呼吸音消失。首選措施是A．吸氧B．胸腔穿刺C．心電圖D．胸部CTE．胸腔B超答案：B125．患者，男，46歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣置換術(shù)后，心功能Ⅲ級，10天前氣促、水腫等癥狀加重，心率120次/分，心律完全不規(guī)則。首選的治療措施A．毛花苷丙B．呋塞米C．直流電復(fù)律D．?dāng)U血管藥物E．美托洛爾答案：A【B型題】答題說明（126～175道題）：A、B、C、D、E是備選答案，126～175題是考題。答題時注意：如果這道題只與答案A有關(guān)，則請在答題紙上將A涂黑；如果這道題只與答案B有關(guān)，則請在答題紙上將B涂黑；余類推。每一答案可以選擇一次或一次以上，也可以一次也不選擇。外科學(xué)●602●（126～128題共用備選答案）A．Reynolds五聯(lián)征B．Charcot三聯(lián)征C．Mirizzi綜合征D．Whipple三聯(lián)征E．Mallory-Weiss綜合征126．急性重癥膽管炎答案：A127．膽囊管結(jié)石嵌頓并發(fā)黃疸答案：C128．胰島細(xì)胞瘤答案：D（129～131題共用備選答案）A．Perthes試驗B．Trendelenburg試驗ⅠC．Trendelenburg試驗ⅡD．Rovsing試驗E．Psoas試驗129．檢查交通靜脈瓣膜功能答案：C130．檢查大隱靜脈瓣膜功能答案：B131．檢查股深靜脈是否通暢答案：A（132～133題共用備選答案）A．甲亢手術(shù)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷B．甲亢手術(shù)喉上神經(jīng)外支損傷C．甲亢手術(shù)一側(cè)喉返神經(jīng)損傷D．甲亢手術(shù)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E．甲亢手術(shù)喉上神經(jīng)內(nèi)、外支損傷下列表現(xiàn)的損傷原因是132．進食流質(zhì)出現(xiàn)嗆咳答案：A133．發(fā)聲低沉，不能發(fā)出高音答案：B（134～137題共用備選答案）A．左側(cè)臥位B．膝胸位C．截石位D．蹲位E．彎腰前俯位134．最適用于肛管直腸手術(shù)的體位為答案：C135．適用于體弱患者行直腸肛管檢查的體位為答案：A136．檢查肛管直腸最常用的體位為答案：B137．肛門視診最常用的體位為答案：E（138～139題共用備選答案）A．易復(fù)性疝B．難復(fù)性疝C．可復(fù)性疝D(zhuǎn)．嵌頓性疝E．絞窄性疝138．疝囊內(nèi)容物不能回納，腸壁有動靜脈血循環(huán)障礙的是答案：E139．疝囊內(nèi)容物不能完全回納，腸壁無動靜脈血液循環(huán)障礙的是答案：B（140～142題共用備選答案）A．間歇性跛行B．“5P”征C．（指）趾端發(fā)黑、干性壞疽、潰瘍形成D．搏動性腫塊和雜音E．股青腫140．Buerger病壞疽期表現(xiàn)為答案：C141．急性深靜脈血栓形成表現(xiàn)為答案：E142．急性動脈栓塞表現(xiàn)為答案：B（143～145題共用備選答案）A．隆起型結(jié)腸癌B．浸潤型結(jié)腸癌C．潰瘍型結(jié)腸癌D．結(jié)腸息肉癌變E．家族性腸息肉病143．好發(fā)生于右半結(jié)腸的是答案：A144．易向腸壁深層生長并向周圍浸潤的是答案：C145．多發(fā)生在左側(cè)結(jié)腸的是答案：B（146～147題共用備選答案）A．Littre疝B．Richter疝外科學(xué)●603●C．Maydl疝D(zhuǎn)．逆行性嵌頓疝E．滑疝146．嵌頓內(nèi)容物為小腸憩室的是答案：A147．腸管壁疝是答案：B（148～150題共用備選答案）A．Ⅰ級B．Ⅱ級C．Ⅲ級D．Ⅳ級E．Ⅴ級148．某肌抗重力及中度阻力時有完全運動幅度，其肌力為答案：D149．某肌有輕度肌收縮，但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運動，其肌力為答案：B150．某肌不能抗阻力但抗重力時有完全運動幅度，其肌力為答案：C（151～154題共用備選答案）A．L2～L4B．L5～S1C．C5～C6D．C6～C7E．C7～T1151．肱二頭肌腱反射減弱神經(jīng)損害定位在答案：C152．肱三頭肌腱反射減弱神經(jīng)損害定位在答案：D153．膝腱反射消失神經(jīng)損害定位在答案：A154．踝反射消失神經(jīng)損害定位在答案：B（155～157題共用備選答案）A．骨盆松質(zhì)骨出血致腹膜后血腫B．髂內(nèi)外血管破裂C．尿道損傷D．直腸損傷E．骶神經(jīng)損傷155．骨盆骨折最危險的合并癥是答案：B156．雙側(cè)恥骨支骨折或恥骨聯(lián)合分離最易合并答案：C157．易致厭氧菌感染的合并癥是答案：D（158～160題共用備選答案）A．L4神經(jīng)根B．L5神經(jīng)根C．S1神經(jīng)根D．馬尾神經(jīng)E．股神經(jīng)158．L4～5后外側(cè)椎間盤突出累及答案：B159．L4～5中央型椎間盤突出累及答案：D160．L4～5極外側(cè)椎間盤突出累及答案：A（161～164題共用備選答案）A．真性尿失禁B．壓力性尿失禁C．充溢性尿失禁D．急迫性尿失禁E．容量性尿失禁以下情況，最可能屬于哪種類型尿失禁161．患者，女，35歲，尿頻1天，排尿時尿道灼燒感明顯，伴輕度肉眼血尿，有尿意時不能等待，伴少量尿液不自主從尿道流出答案：D162．患者，女，65歲，有3次自然分娩史。半年來，于咳嗽、大笑或下樓梯時，時常出現(xiàn)尿液不自主流出，無明顯排尿不適答案：B163．患者，男，68歲，前列腺增生癥病史。6個月前行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)尿液不受控制，尿液不自主從尿道流出，無膀胱充盈感答案：A164．患者，男，75歲，5年來尿急、尿頻，尿流中斷，伴尿不盡感，未診治。排尿困難1天，排尿不出、下腹部憋脹6小時，尿液有不自主從尿道流出，查體恥骨上區(qū)叩診濁音答案：C（165～168題共用備選答案）A．藥物治療外科學(xué)●604●B．觀察等待，定期隨訪C．經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)D．前列腺根治性切除術(shù)E．前列腺穿刺活檢良性前列腺增生患者，根據(jù)以下情況，請選擇適用的診治方法165．癥狀較輕，不影響生活睡眠答案：B166．尿急、尿頻，尿流中斷，已出現(xiàn)2次尿潴留答案：C167．直腸指檢觸及前列腺質(zhì)硬結(jié)節(jié)答案：E168．合并膀胱結(jié)石答案：C（169～172題共用備選答案）A．大量胸腔積液B．骨關(guān)節(jié)病C．聲音嘶啞D．Horner綜合征E．肺不張169．哪一項是肺癌的肺外非轉(zhuǎn)移表現(xiàn)答案：B170．肺癌患者出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移時可有哪種表現(xiàn)答案：A171．氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管開口完全堵塞，最可能出現(xiàn)哪種表現(xiàn)答案：E172．星狀神經(jīng)節(jié)受累可以出現(xiàn)哪種表現(xiàn)答案：D（173～175題共用備選答案）A．聲音嘶啞B．回旋支C．肺不張D．前降支E．右冠狀動脈173．縱隔第5組淋巴結(jié)腫大可導(dǎo)致答案：A174．肺癌術(shù)后患者如出現(xiàn)咳痰無力，可導(dǎo)致答案：C175．負(fù)責(zé)左心室前壁的主要血液供應(yīng)的是答案：D【X型題】答題說明（176～200題）：下列A、B、C、D、E5個選項中，至少有一個選項是正確的。請你根據(jù)題意，有幾個正確選項，便在答題紙上將相應(yīng)字母涂黑，多選或少選均不得分。176．有關(guān)胰腺癌的說法正確的是A．胰腺癌惡性程度非常高，5年生存率低B．胰腺癌的早期診斷困難，手術(shù)切除率不高C．吉西他濱是晚期胰腺癌的一線治療藥物D．波動性黃疸是胰頭癌的常見表現(xiàn)之一答案：ABC177．肝硬化、門靜脈高壓癥伴有食管胃底靜脈破裂急性大出血時，可選擇的治療措施包括A．輸血B．靜脈應(yīng)用血管加壓素C．靜脈應(yīng)用生長激素D．三腔管壓迫止血答案：ABD178．膽囊息肉樣病變應(yīng)行手術(shù)切除膽囊以防癌的指征包括A．息肉直徑＞10mmB．多發(fā)息肉C．息肉基底寬廣D．息肉合并結(jié)石答案：ACD179．關(guān)于急性乳腺炎，正確的是A．乳頭內(nèi)陷易伴發(fā)外科學(xué)●605●B．多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦C．致病菌主要為溶血性鏈球菌D．治療一般需要停止哺乳答案：A180．下列哪一種腹膜炎屬于繼發(fā)性腹膜炎A．急性壞疽性闌尾炎引起的腹