第7頁共7頁醫(yī)務人員職?業(yè)衛(wèi)生安全?防護制度?1、嚴格執(zhí)?行消毒隔離?制度和操作?規(guī)程，減少?各種危險行?為。2、?強化職業(yè)安?全意識，建?議醫(yī)務人員?接種乙肝疫?苗。3、?嚴格遵循標?準預防的原?則，熟練掌?握和正確使?用防護技術?和用品。，?4、避免?有可能造成?醫(yī)務人員傷?害的操作，?正確處理意?外刺傷事件?：5、正?確處理病人?使用后的設?備、污染物?品以及醫(yī)療?廢物。6?、當出現(xiàn)職?業(yè)暴露傷害?時，應遵循?暴露后的處?理原則，按?規(guī)定進行報?告、登記、?評估、預防?性治療和定?期隨訪。?醫(yī)務人員職?業(yè)衛(wèi)生安全?防護制度（?二）一、?職業(yè)防護原?則1、基?本防護防?護對象：在?醫(yī)療機構中?從事診療工?作的所有醫(yī)?、護、技人?員。著裝?要求：工作?服、工作帽?、醫(yī)用口罩?、工作鞋。?凡接觸傳染?病人時要加?穿隔離衣。?2、加強?防護：防?護對象：進?行體液或可?疑污染物操?作的醫(yī)務人?員;傳染病?流行期的發(fā)?熱門診，隔?離病區(qū)等區(qū)?域的工作人?員;轉運確?診或疑似為?傳染病患者?的醫(yī)務人員?和司機。?著裝要求：?在基本防護?的基礎上，?可按危險程?度加用以下?防護用品：?隔離衣、外?科口罩/N?95口罩、?鞋套、手套?、防護眼罩?、面罩等。?3、嚴密?防護：防?護對象：進?行有創(chuàng)操作?，如給特殊?病人進行氣?管插管、切?開吸痰等操?作和作傳染?病人尸解的?醫(yī)務人員。?防護要求?：在加強防?護的基礎上?全方位防護?，應使用面?罩、呼吸防?護器。二?、基本預防?控制措施?1、醫(yī)務人?員要嚴格遵?守操作規(guī)程?，增強自我?保護意識，?掌握常見感?染病的傳播?途徑、隔離?防護技術，?減少職業(yè)危?害。2、?遵照標準預?防的原則，?在接觸病原?物質時，應?當采取以下?防護措施：?（1）在?接觸病人血?液、體液、?分泌物、排?泄物等時戴?手套，操作?完畢，脫去?手套后立即?洗手，必要?時進行手消?毒。（2?）有可能發(fā)?生血液、體?液噴濺時，?應戴防護眼?鏡或防護面?罩，穿隔離?衣或防水圍?裙等。（?3）進行侵?襲性診療、?護理操作過?程中，要保?證充足的光?線，盡量減?少創(chuàng)口出血?，并特別注?意防止被針?頭、縫合針?、刀片等銳?器刺傷或者?劃傷。（?4）處理針?頭時不要太?匆忙，手持?針頭和利器?時，不要讓?銳器面對著?他人，在為?不合作的病?人注射時，?應取得他人?的協(xié)作，使?用的針頭不?可再套回原?針帽內，如?果一定要套?回，則采用?單手復帽技?術，不要將?銳利器具直?接傳遞給他?人，使用后?的銳器直接?放入利器盒?，不要折毀?銳利器具等?。（5）?醫(yī)務人員手?部皮膚發(fā)生?破損，在進?行有可能接?觸病人血液?、體液的診?療和護理操?作時須戴雙?層手套。?3、在標準?預防的基礎?上，根據(jù)疾?病的主要傳?播途徑，采?取相應的隔?離措施，包?括接觸隔離?、空氣隔離?和飛沫隔離?。4、嚴?格執(zhí)行手衛(wèi)?生規(guī)范。?5、對手術?前及輸血前?患者必須嚴?格進行“感?染篩查”。?門診小手術?等有創(chuàng)操作?前，應遵循?患者知情同?意和自愿原?則下做“感?染篩查”，?如病人不同?意做，應在?“告知單上?”簽字，科?室留存?zhèn)洳?。6、檢?驗科接收到?患者的血液?標本后，應?于____?小時內報告?“感染篩查?”結果。對?于HIV抗?體初篩實驗?陽性的標本?，檢驗科應?立即報告醫(yī)?院感染管理?科和病人所?在科室負責?人，醫(yī)院感?染管理科指?導科室做好?防護工作，?同時相關人?員要保護患?者隱私。?三、發(fā)生血?液傳播疾病?職業(yè)暴露后?的應急處理?1、用肥?皂液和流動?水清洗污染?的皮膚，用?生理鹽水沖?洗黏膜。?2、如有傷?口，應當在?傷口旁由近?心端向遠心?端輕輕擠壓?，盡可能擠?出損傷處的?血液，再用?肥皂液和流?動水進行沖?洗，禁止進?行傷口的局?部擠壓。?3、受傷部?位的傷口沖?洗后，應當?用消毒液，?如：___?_%乙醇或?者____?%碘伏進行?消毒，并包?扎傷口;被?暴露的黏膜?，應當反復?用生理鹽水?沖洗干凈。?4、發(fā)生?艾滋病病毒?的職業(yè)暴露?后，醫(yī)務科?及時組織院?內相關學科?專家依據(jù)衛(wèi)?生部《醫(yī)務?人員艾滋病?病毒職業(yè)暴?露防護工作?指導原則》?對其暴露的?級別和暴露?源的病毒載?量水平進行?評估和確定?，確定是否?預防性用藥?，如需用藥?，制定具體?的預防性用?藥方案。?5、發(fā)生乙?肝病毒、丙?肝病毒、梅?毒等血源性?傳播疾病的?職業(yè)暴露后?處理和隨訪?。四、報?告、體檢和?隨訪1、?職業(yè)暴露發(fā)?生后，當事?人在應急處?理后，應盡?快報告科室?負責人（科?主任或護士?長）;2?、職業(yè)暴露?當事人填寫?《盤錦市第?二人民醫(yī)院?職業(yè)暴露事?件登記表》?，由科室負?責人簽字后?送交醫(yī)院感?染管理科。?3、依據(jù)?衛(wèi)生部《醫(yī)?務人員艾滋?病病毒職業(yè)?暴露防護工?作指導原則?》和《血源?性疾病職業(yè)?暴露防護處?置流程》，?醫(yī)務處對發(fā)?生職業(yè)暴露?的當事人立?即進行職業(yè)?暴露評估并?確定體檢項?目和相關治?療，體驗科?協(xié)助實施體?檢，預防保?健科負責對?發(fā)生職業(yè)暴?露后的預防?用藥品和高?效價乙肝免?疫球蛋白的?藥品保障及?隨訪。五?、使用化學?消毒劑的防?護：保證良?好的通風環(huán)?境，使用化?學消毒劑時?戴手套、口?罩，必要時?穿防護衣，?口罩和手套?要定時更換?，盡量選擇?對空氣污染?小的化學消?毒劑，使用?中的化學消?毒劑容器加?蓋，對化學?消毒劑原液?要正確貯存?。六、化?學治療的防?護：配藥室?經(jīng)常自然通?風，必要時?安裝排氣扇?。在配制化?療藥及為病?人進行化療?藥物的穿刺?注射時，應?戴口罩、帽?子及雙層手?套，配制化?療藥后的垃?圾按藥物性?醫(yī)療廢物處?理，盛垃圾?的容器要加?蓋。操作中?不慎將藥液?濺到皮膚或?眼睛，應立?即使用生理?鹽水徹底沖?洗，如果藥?液溢出到桌?面，醫(yī)用紗?布吸附藥液?，再用清水?沖洗被污染?桌面。醫(yī)?務人員職業(yè)?衛(wèi)生安全防?護制度（三?）一、職?業(yè)防護原則?1、基本?防護防護?對象：在醫(yī)?療機構中從?事診療工作?的所有醫(yī)、?護、技人員?。著裝要?求：工作服?、工作帽、?醫(yī)用口罩、?工作鞋。凡?接觸傳染病?人時要加穿?隔離衣。?2、加強防?護：防護?對象：進行?體液或可疑?污染物操作?的醫(yī)務人員?；傳染病流?行期的發(fā)熱?門診，隔離?病區(qū)等區(qū)域?的工作人員?；轉運確診?或疑似為傳?染病患者的?醫(yī)務人員和?司機。著?裝要求：在?基本防護的?基礎上，可?按危險程度?加用以下防?護用品：隔?離衣、外科?口罩/N9?5口罩、鞋?套、手套、?防護眼罩、?面罩等。?3、嚴密防?護：防護?對象：進行?有創(chuàng)操作，?如給特殊病?人進行氣管?插管、切開?吸痰等操作?和作傳染病?人尸解的醫(yī)?務人員。?防護要求：?在加強防護?的基礎上全?方位防護，?應使用面罩?、呼吸防護?器。二、?基本預防控?制措施1?、醫(yī)務人員?要嚴格遵守?操作規(guī)程，?增強自我保?護意識，掌?握常見感染?病的傳播途?徑、隔離防?護技術，減?少職業(yè)危害?。2、遵?照標準預防?的原則，在?接觸病原物?質時，應當?采取以下防?護措施：?（1）在接?觸病人血液?、體液、分?泌物、排泄?物等時戴手?套，操作完?畢，脫去手?套后立即洗?手，必要時?進行手消毒?。（2）?有可能發(fā)生?血液、體液?噴濺時，應?戴防護眼鏡?或防護面罩?，穿隔離衣?或防水圍裙?等。（3?）進行侵襲?性診療、護?理操作過程?中，要保證?充足的光線?，盡量減少?創(chuàng)口出血，?并特別注意?防止被針頭?、縫合針、?刀片等銳器?刺傷或者劃?傷。（4?）處理針頭?時不要太匆?忙，手持針?頭和利器時?，不要讓銳?器面對著他?人，在為不?合作的病人?注射時，應?取得他人的?協(xié)作，使用?的針頭不可?再套回原針?帽內，如果?一定要套回?，則采用單?手復帽技術?，不要將銳?利器具直接?傳遞給他人?，使用后的?銳器直接放?入利器盒，?不要折毀銳?利器具等。?（5）醫(yī)?務人員手部?皮膚發(fā)生破?損，在進行?有可能接觸?病人血液、?體液的診療?和護理操作?時須戴雙層?手套。3?、在標準預?防的基礎上?，根據(jù)疾病?的主要傳播?途徑，采取?相應的隔離?措施，包括?接觸隔離、?空氣隔離和?飛沫隔離。?4、嚴格?執(zhí)行手衛(wèi)生?規(guī)范。5?、對手術前?及輸血前患?者必須嚴格?進行“感染?篩查”。門?診小手術等?有創(chuàng)操作前?，應遵循患?者知情同意?和自愿原則?下做“感染?篩查”，如?病人不同意?做，應在“?告知單上”?簽字，科室?留存?zhèn)洳椤?6、檢驗?科接收到患?者的血液標?本后，應于?____小?時內報告“?感染篩查”?結果。對于?HIV抗體?初篩實驗陽?性的標本，?檢驗科應立?即報告醫(yī)院?感染管理