氧氣、霧化吸入技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范講解人：王娜并發(fā)癥概念指由疾病自身病理發(fā)展衍生或診治過程中按醫(yī)學(xué)技術(shù)操作規(guī)范要求而產(chǎn)生的難以避免的病理性癥狀并發(fā)癥有關(guān)知識醫(yī)務(wù)人員是否盡到風(fēng)險預(yù)見義務(wù)醫(yī)務(wù)人員是否盡到風(fēng)險告知義務(wù)醫(yī)務(wù)人員是否盡到風(fēng)險回避義務(wù)醫(yī)務(wù)人員是否盡到醫(yī)療救治義務(wù)并發(fā)癥有關(guān)知識并發(fā)癥的歸責(zé)與免責(zé)是指患者發(fā)生并發(fā)癥后責(zé)任的歸屬原則。目前，我國法律對醫(yī)療損害的歸責(zé)采用過錯責(zé)任原則，即醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員只有在對醫(yī)療損害的發(fā)生存在醫(yī)療過錯的情況下才承擔(dān)民事責(zé)任，無過錯即無責(zé)任。霧化吸入常見并發(fā)癥過敏反應(yīng)感染呼吸困難缺氧及二氧化碳潴留呼吸暫停哮喘發(fā)作和加重呃逆氧氣吸入常見并發(fā)癥無效吸氧氣道粘膜干燥氧中毒（肺性氧中毒、腦性氧中毒）晶體后纖維組織增生腹脹感染鼻出血肺組織損傷燒傷過敏反應(yīng)二氧化碳麻醉并發(fā)癥:1、無效吸氧a、檢查氧氣裝置、供氧壓力、管道連接是否漏氣，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。b、吸氧前檢查吸氧管的通暢性，將吸氧管放入冷開水內(nèi)，了解氣泡溢出情況。吸氧管要妥善固定，避免脫落、移位。在吸氧過程中隨時檢查吸氧導(dǎo)管有無堵塞，尤其是對使用鼻導(dǎo)管吸氧者，鼻導(dǎo)管容易被分泌物堵塞，影響吸氧效果。c、遵醫(yī)囑或根據(jù)病人的病情調(diào)節(jié)吸氧流量。d、對氣管切開的病人，采用氣管套管供給吸氧e、及時清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢。分泌物多的病人，易、宜取平臥位，頭偏向一側(cè)。f、吸氧過程中，嚴(yán)密觀察病人缺氧癥狀有無改善，如病人是否由煩躁不安變?yōu)榘察o、心率是否變慢、呼吸是否平穩(wěn)、發(fā)紺有無消失等。并定時檢測病人的血氧飽和度。g、一旦出現(xiàn)無效吸氧，立即查找原因，采取相應(yīng)的處理措施，恢復(fù)有效的氧氣供給。氧氣吸入并發(fā)癥預(yù)防與處理氧氣吸入并發(fā)癥預(yù)防與處理

并發(fā)癥2、氣道粘膜干燥a、及時補充氧氣濕化瓶內(nèi)的濕化液。對發(fā)熱病人，及時做好對癥處理。對有張口呼吸習(xí)慣的病人，做好解釋工作，爭取其配合改用鼻腔呼吸，利用鼻前庭黏膜對空氣有加溫加濕的功能，減輕氣道黏膜干燥的發(fā)生。對病情嚴(yán)重者，可用濕紗布覆蓋口腔，定時更換。b、根據(jù)病人缺氧情況調(diào)節(jié)氧流量，輕度缺氧1-2L/min，中度缺氧2-4L/min，重度缺氧4-6L/min，小兒1-2L/min。吸氧濃度控制在45%以下。c、加溫加濕吸氧裝置能防止氣道黏膜干燥。d、對于氣道黏膜干燥者，給予超聲霧化吸入，超聲霧化器可隨時調(diào)節(jié)霧量的大小，并能對藥液溫和加熱。并發(fā)癥3、氧中毒a、嚴(yán)格掌握吸氧指證、停氧指證。選擇恰當(dāng)給氧方式。b、嚴(yán)格控制吸氧濃度，一般吸氧濃度不超過45%。根據(jù)氧療情況，及時調(diào)整吸氧流量、濃度和時間，避免長時間高流量吸氧。c、對氧療病人做好健康教育，告誡病人吸氧過程中勿自行隨意調(diào)節(jié)氧流量。d、吸氧過程中，經(jīng)常做血氣分析，動態(tài)觀察氧療效果。一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)氧中毒，立即降低吸氧流量，并報告醫(yī)生，對癥處理。并發(fā)癥4、晶體后纖維組織增生a、對新生兒，尤其是早產(chǎn)低體重兒勿長時間、高濃度吸氧，吸氧濃度小于40%。b、對于曾長時間高濃度吸氧后出現(xiàn)視力障礙的患兒應(yīng)定期行眼底檢查。c、已發(fā)生晶體后纖維組織增生者，應(yīng)早日行手術(shù)治療。

氧氣吸入常見并發(fā)癥預(yù)防與處理并發(fā)癥：5、腹脹a、正確掌握鼻導(dǎo)管的使用方法。插管不宜過深，成人在使用單鼻孔吸氧時鼻導(dǎo)管插入的深度以2cm為宜。新生兒鼻導(dǎo)管吸氧時，必須準(zhǔn)確測量長度，注意插入方法、插入鼻導(dǎo)管時可將患兒頭部稍向后仰，避免導(dǎo)管進(jìn)入食道，插入不可過深。b、用鼻塞吸氧法、鼻前庭或面罩吸氧法能有效的避免此并發(fā)癥的發(fā)生。c、如發(fā)生急性腹脹，及時進(jìn)行胃腸減壓和肛管排氣。并發(fā)癥：6、感染a、每日更換吸氧管、氧氣濕化瓶及濕化瓶內(nèi)濕化液，濕化瓶每日消毒。b、濕化瓶內(nèi)液體為滅菌處理的冷開水、蒸餾水。c、每日口腔護理兩次。d、插管動作宜輕柔，以保護鼻腔黏膜的完整性，避免發(fā)生破損。e、如有感染者，去除引起感染的