第1頁化學(xué)生物學(xué)PPT展示——過敏反應(yīng)及其機理化學(xué)一班肖蘭蘭第2頁過敏反應(yīng)(allergy)過敏反應(yīng)是指已免疫機體在再次接收相同物質(zhì)刺激時所發(fā)生反應(yīng)。反應(yīng)特點是發(fā)作迅速、反應(yīng)強烈、消退較快；一般不會破壞組織細(xì)胞，也不會引發(fā)組織損傷，有顯著遺傳傾向和個體差異。前言第3頁目錄過敏反應(yīng)病因過敏反應(yīng)機理過敏反應(yīng)分類過敏反應(yīng)治療第4頁過敏反應(yīng)病因第5頁過敏體質(zhì)一般都是先天性過敏反應(yīng)先天性據(jù)遺傳學(xué)表白，人體在第5對和第11對染色體上擁有過敏體質(zhì)基因過敏體質(zhì)基因父母一方患有過敏癥，其兒女該基因被激發(fā)也許會提升25%；父母皆有過敏性體質(zhì)時，他們小孩身患過敏性疾病可達(dá)90%以上基因激發(fā)第6頁過敏反應(yīng)機理第7頁第8頁過敏反應(yīng)分類第9頁引發(fā)細(xì)胞溶解或組織損傷為主病理性免疫反應(yīng)。又稱立即性過敏反應(yīng)是由特定類型抗原所引發(fā)，抗原我們稱之為過敏原。又稱免疫復(fù)合型過敏反應(yīng),引發(fā)組織炎癥損傷。又稱遲發(fā)型過敏反應(yīng)，體現(xiàn)為以單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤為主病理損傷。過敏反應(yīng)第一型第二型標(biāo)題標(biāo)題第三型第四型第10頁過敏反應(yīng)與特異質(zhì)反應(yīng)第11頁第一型過敏反應(yīng)致敏階段：過敏原進(jìn)入機體，B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生IgE抗體。該抗體與肥大細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞表面結(jié)合，機體處于致敏狀態(tài)。結(jié)合后細(xì)胞稱為致敏靶細(xì)胞。長期不接觸變應(yīng)原，致敏狀態(tài)會逐漸消失。發(fā)敏階段:對應(yīng)變應(yīng)原再次進(jìn)入機體，與致敏靶細(xì)胞表面兩個或兩個以上相鄰IgE抗體結(jié)合，使膜細(xì)胞FCR發(fā)生交聯(lián)，觸發(fā)致敏靶細(xì)胞細(xì)胞脫顆粒，釋放及合成組胺等生物活性介質(zhì)。第12頁第二型過敏反應(yīng)反應(yīng)機制分為三種：1、補體介導(dǎo)細(xì)胞溶解2、M吞噬作用3、ADCC效應(yīng)第13頁第三型過敏反應(yīng)反應(yīng)機制關(guān)鍵：

可溶性免疫復(fù)合物形成和沉積。免疫復(fù)合物形成，產(chǎn)生作用于血管胺，這些胺造成血管收縮，增加血管通透壓，伴隨血管通透壓增加，免疫復(fù)合物開始沉積在血管壁間隙，被吸引過來顆粒白血球由于無法吞噬這些免疫復(fù)合物，因此釋放它胞內(nèi)溶酷體水解酵素，造成血管壁傷害。第14頁第四型過敏反應(yīng)反應(yīng)機制和細(xì)胞免疫應(yīng)答一致，本質(zhì)上是以免疫基礎(chǔ)造成免疫病理損傷。第15頁過敏反應(yīng)治療第16頁過敏原誘發(fā)過敏反應(yīng)抗原稱為過敏原。過敏原是過敏發(fā)生必要條件。過敏原：常見有2023-3000種，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載接近2萬種。它們通過吸入、食入、注射或接觸等方式使機體產(chǎn)生過敏現(xiàn)象。第17頁過敏原1、吸入式過敏原：如花粉、柳絮、粉塵、螨蟲、動物皮屑、油煙、油漆、汽車尾氣、煤氣、香煙等。2、食入式過敏原：如牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉、海鮮、動物脂肪、異體蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎藥、香油、香精、蔥、姜、大蒜以及某些蔬菜、水果等。3、接觸式過敏原：如冷空氣、熱空氣、紫外線、幅射、化裝品、洗發(fā)水、洗潔精、染發(fā)劑、肥皂、化纖用具、塑料、金屬飾品（手表、項鏈、戒指、耳環(huán)）、細(xì)菌、霉菌、病毒、寄生蟲等。4、注射式過敏原：如青霉素、鏈霉素、異種血清等。5、本身組織抗原：精神擔(dān)心、工作壓力、受微生物感染、電離幅射、燒傷等生物、理化原因影響而使構(gòu)造或組成發(fā)生變化本身組織抗原，以及由于外傷或感染而釋放本身隱蔽抗原，也可成為過敏原。第18頁過敏原第19頁過敏原文殊蘭花粉顆粒，乍一看真很像海螺殼第20頁勿忘我擁有最小花粉微粒：只有5微米左右第21頁波斯合歡樹花粉微粒是勿忘我花粉微粒15倍，其形狀非常像粉紅UFO第22頁大小各異南瓜花粉粒。最中間那顆花粒直徑為0.2毫米，人類用肉眼剛才能夠看到。第23頁過敏反應(yīng)臨床體現(xiàn)1、過敏性休克反應(yīng)：（1）呼吸道阻塞癥狀：由喉頭水腫、氣管和支氣管痙攣及肺水腫引發(fā)。體現(xiàn)為胸悶、心悸、喉頭有堵塞感、呼吸困難及臉色漲紅等，伴有瀕危感、口干、頭昏、面部及四肢麻木。（2）微循環(huán)障礙癥狀：由微血管廣泛擴(kuò)張所致。體現(xiàn)為面色蒼白、煩躁不安、畏寒、冷汗、脈搏薄弱及血壓下降等。（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由腦部缺氧所致。體現(xiàn)為意識喪失、昏迷、抽搐及大小便失禁等。（4）皮膚過敏反應(yīng)：如瘙癢、蕁麻疹以及其他多種皮疹等。第24頁過敏反應(yīng)臨床體現(xiàn)2、血液病樣反應(yīng)：本組反應(yīng)類型辨別主要取決于血象檢查變化。主要癥狀有：顆粒性白細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少癥、再生障礙性貧血、溶血性貧血及巨幼紅細(xì)胞性貧血等。3、血清病樣反應(yīng)：其反應(yīng)癥狀主要為血清病樣變化，臨床以突發(fā)廣泛性紅斑及蕁麻疹樣發(fā)疹常見，并可伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛及淋巴腫大。4、其他全身反應(yīng)：由藥品引發(fā)皮膚黏膜發(fā)疹大部分屬于此型。臨床體現(xiàn)多種多樣，常見過敏性藥疹主要有：固定型藥疹、大皰性表皮松解癥、剝脫性皮炎型藥疹、濕疹皮炎型藥疹、多型紅斑及重癥多形紅斑藥疹、光敏感性藥疹等。第25頁如何治療治療頑固性過敏最有效措施是尋找出過敏誘發(fā)因子（過敏原）研究表白自由基對人體免疫系統(tǒng)侵害是過敏體質(zhì)形成基礎(chǔ)，還會直接氧化人體肥大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞，造成細(xì)胞膜破裂釋放出組織胺，產(chǎn)生過敏反應(yīng)。因此，改善過敏體質(zhì)就要清除自由基。世界衛(wèi)生組織WHO在其有關(guān)免疫脫敏治療指導(dǎo)性文獻(xiàn)中明確指出，“免疫脫敏治療是唯一能夠徹底治療過敏性疾病主線性治療辦法”第26頁特異性脫敏治療特異性脫敏治療是目前對哮喘等過敏性疾病采取治療辦法之一，它是在確定了使病人發(fā)生過敏反應(yīng)過敏原之后，將過敏原制成多種不一樣濃度提取液，給病人反復(fù)注射或通過其他途徑與病人反復(fù)接觸，劑量由小到大，濃度由低到高，以提升病人對此類特異性過敏物質(zhì)耐受性，能起到一定預(yù)防和治療作用。但它適用于外源性哮喘，過敏原也必須明確，一定要堅持2~3年或更長，大多患者對許多物質(zhì)過敏，這些物質(zhì)不能所有做成提取液來注射，不一樣體質(zhì)對這些提取液反應(yīng)亦不一樣，療效也就不一致，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。脫敏治療是目前治療過敏性疾病唯一有效伎倆。過敏原得到確認(rèn)后，既無法避免接觸，正規(guī)治療辦法又無法取得抱負(fù)效果，就有必要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化對因脫敏治療。脫敏治療就是把過敏原配成藥劑，患者使用后能夠逐漸適應(yīng)過敏原，直至產(chǎn)生抗體。當(dāng)患者再次接觸該物質(zhì)時，不會誘發(fā)機體變態(tài)反應(yīng)，那么過敏引發(fā)癥狀也會隨之消失或者顯著減輕。第27頁注射法脫敏治療：

過敏原注射脫敏治療是指用過敏原提取物進(jìn)行皮內(nèi)注射。脫敏注射從小劑量開始，逐漸增加劑量，以增加對過敏原耐受性。脫敏治療一般最少需要2～3年，長期注射會帶來一定痛苦。不過，會帶來很多不良反應(yīng)。舌下含服脫敏治療是將誘發(fā)過敏物質(zhì)(如塵螨活性蛋白)制成不一樣濃度脫敏液，用患者能適應(yīng)小劑量每日給藥(將脫敏滴劑滴于舌下，使其慢慢吸取，1～3分鐘后咽下)，逐漸增大劑量，達(dá)成維持水平后連續(xù)足夠時間，以提升病人耐受力。第28頁過敏反應(yīng)預(yù)防

應(yīng)當(dāng)從注意生活起居、飲食調(diào)理得當(dāng)和合適體育鍛煉做起。首先，在早春時節(jié)，氣溫仍然寒冷，在寒冷空氣刺激下，甲狀腺功能亢進(jìn)，消耗熱量，使人體耐力和抵抗力削弱。因此，飲食上仍以高熱量為主，除多食豆類制品外，還可食用糯米制品、黃豆、芝麻粉、花生、核桃等食物，還要增加補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、蝦、魚類、牛肉等食物，這些食物中富含氨基酸，具有增加人體耐寒能力作用。另外，要攝取足夠多種維生素和礦物質(zhì)，如維生素D具有抗病毒能力，富含維生素D食物有小白菜、蕃茄類蔬菜以及柑桔、檸檬等水果；而