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循環(huán)系統(tǒng)基本病變的X線表現(xiàn)

2心臟及各房室

增大的X線表現(xiàn)3

主動(dòng)脈型心主動(dòng)脈結(jié)增大，肺動(dòng)脈段即“心腰”凹陷，左心室增大；

心臟增大4二尖瓣型心心影呈梨形，肺動(dòng)脈段（心腰）凸出，主動(dòng)脈結(jié)縮小或正常，右室增大為主；5普大型心

心臟各房室均增大或心影輪廓均勻?qū)ΨQ性增大；6

左心室增大后前位觀察，心臟呈主動(dòng)脈型心腰凹陷，左心緣下段延長(zhǎng)相反搏動(dòng)點(diǎn)上移心尖向左下移位(可至膈下)。7名解相反搏動(dòng)點(diǎn)（透視下）心臟大血管各個(gè)部分的搏動(dòng)并不一致，一般以左心室搏動(dòng)最強(qiáng)；收縮期呈強(qiáng)有力的迅速內(nèi)收，舒張期則比較緩慢地向外擴(kuò)張。左心室的上方，可見到肺動(dòng)脈的搏動(dòng)。它的搏動(dòng)正好和左心室搏動(dòng)相反，二者形成蹺蹺板樣的動(dòng)作，其支點(diǎn)稱為相反搏動(dòng)點(diǎn)。8左側(cè)位和左前斜位像均顯示

心后緣下段向后下突出，

前者還可見食管前間隙消失，

后者則有室間溝向前下移位，

以及心后緣與脊柱重疊等表現(xiàn)。9左室增大，PA位向左向下10心腰凹陷左心室段延長(zhǎng)心尖向左下移位11向后、向下重疊、消失LALV左前斜位1213前下緣前突，心前間隙下段縮小右前斜位1415

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右心室增大后前位示心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖圓隆甚至上翹，主動(dòng)脈結(jié)小，肺動(dòng)脈段凸出，相反搏動(dòng)點(diǎn)下移。18右心室增大，左側(cè)位顯示心前緣下段與胸壁接觸面延長(zhǎng)，上段向前凸起19右心室增大，右前斜位見心前緣隆起，心前間隙變窄甚至消失。20右室增大，PA位向左上翹，心腰消失，右緣右突2122心前間隙縮小右前斜位4523左前斜位60前下緣前突，心前間隙下段縮小后下緣后突，心后間隙保存2425

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左心房增大后前位示右心緣呈雙邊，左心緣在肺動(dòng)脈段下方出現(xiàn)第3弓為擴(kuò)大的左心耳，心底部出現(xiàn)雙心房影，28食道吞鋇右前斜位和左側(cè)位見食管受壓移位，呈弧形壓跡。29左前斜位顯示心后緣上段隆起，使左主支氣管抬高，支氣管分叉角度開大。30左房增大，PA位4弓明顯雙房影31心底部密度增高影右心緣雙房影左心緣四弧形32左側(cè)位,食道吞鋇食道受壓移位33右前斜位食道受壓移位34輕度：有壓跡，無(wú)移位中度：有移位，止于脊柱前緣重度：與脊柱重疊35左主支氣管上抬，氣管分叉角增大左前斜位3637風(fēng)心，二窄38

39右房增大，PA位右心緣右突延長(zhǎng)4041右前斜位后下緣后突4243左前斜位前上緣前突延長(zhǎng)4445

46主動(dòng)脈異常

的X線表現(xiàn)47后前位突出增寬迂曲移位4849主動(dòng)脈弓鈣化50主動(dòng)脈瘤5152主動(dòng)脈夾層53肺血流異常

的X線表現(xiàn)54

肺門舞蹈：肺動(dòng)脈段與兩側(cè)肺門血管搏動(dòng)增強(qiáng)。（透視下）

清晰55肺充血56肺動(dòng)脈段膨隆，肺門影增大，右下肺動(dòng)脈干增粗，超過(guò)右中間段支氣管寬度（15mm），周圍肺血管紋理增粗，增多肺野透光度正常。透視下可見肺門舞蹈5758

59肺血減少60

61肺淤血6263肺高壓1、肺動(dòng)脈高壓：高流量性：左向右分流；阻塞性：肺靜脈壓高（殘根征）

2、肺靜脈高壓（重度大于25mmHg）：上肺野靜脈擴(kuò)張，下肺野收縮間質(zhì)性：慢性；肺泡性：急性左心衰64肺動(dòng)脈高壓65肺血流量增加

高流量性

肺動(dòng)脈高壓

VSD66肺循環(huán)

阻力增高

阻塞性

肺動(dòng)脈高壓

二尖瓣關(guān)閉不全6768

肺靜脈高壓上肺野靜脈呈鹿角狀擴(kuò)張；69間質(zhì)性肺水腫7071片狀均勻致密影，邊緣不清；易變；典型呈“蝶翼狀”：兩肺門周圍呈蝶翼狀分布的云霧狀影，邊緣模糊肺泡性肺