——《職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)技術(shù)規(guī)范第3部分：醫(yī)務(wù)人員》編制說明一、目的意義醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的重要性無法被低估，因?yàn)樗麄冊(cè)卺t(yī)療領(lǐng)域扮演著關(guān)鍵的角色，直接影響到病患的健康和生命。（1）病患安全和醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)務(wù)人員的健康狀況直接關(guān)系到他們提供的醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。如果醫(yī)務(wù)人員身體或精神健康受到威脅，他們可能無法提供高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理，這可能對(duì)患者的治療結(jié)果產(chǎn)生不良影響。（2）傳染病控制：醫(yī)務(wù)人員在處理傳染病患者時(shí)面臨潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)。維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的健康可以減少他們自身感染的風(fēng)險(xiǎn)，防止醫(yī)療設(shè)施成為疫情傳播的源頭。（3）工作效率和生產(chǎn)力：健康的醫(yī)務(wù)人員更有可能在工作中保持高效率和生產(chǎn)力。身體健康和心理健康可以減少醫(yī)務(wù)人員因疾病或壓力而導(dǎo)致的工作缺勤和錯(cuò)誤。（4）職業(yè)滿足度和保留人才：關(guān)心醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康可以提高他們的職業(yè)滿足度。滿意的醫(yī)務(wù)人員更有可能留在當(dāng)前工作崗位，減少員工流失率，有助于組織的穩(wěn)定性和連續(xù)性。（5）心理健康和抗壓能力：醫(yī)務(wù)人員常常面臨高壓、情緒壓力和工作負(fù)擔(dān)。支持他們的心理健康可以提高他們的抗壓能力，減少職業(yè)倦怠和心理健康問題。（6）道德和道德行為：健康的醫(yī)務(wù)人員更有可能維持高水準(zhǔn)的道德和道德行為。這對(duì)于醫(yī)療領(lǐng)域的職業(yè)道德和患者信任至關(guān)重要。（7）社會(huì)責(zé)任：保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的健康也是社會(huì)的責(zé)任。他們是社會(huì)寶貴的資源，為社區(qū)提供重要的醫(yī)療服務(wù)。確保他們的健康有助于維護(hù)社會(huì)的整體健康和福祉。為落實(shí)健康中國職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)，倡導(dǎo)健康工作方式和生活方式，提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，保護(hù)和促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療與健康促進(jìn)法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》及其他相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范文件要求，制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員，其他工作人員參照?qǐng)?zhí)行。二、任務(wù)來源根據(jù)2022年6月29日《省市場(chǎng)監(jiān)督管理局關(guān)于下達(dá)2022年度江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目計(jì)劃的通知》（江蘇市監(jiān)標(biāo)〔2022〕192號(hào)），江蘇省疾病預(yù)防控制中心為第104號(hào)標(biāo)準(zhǔn)《職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)技術(shù)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員》（以下簡稱“規(guī)范”）編制承擔(dān)單位。三、編制過程1、成立編制組2022年6月至7月期間，江蘇省疾病預(yù)防控制中心職業(yè)病防治所會(huì)同江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)、江蘇省人民醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院、江蘇省口腔醫(yī)院、南京市第二醫(yī)院（江蘇省傳染病醫(yī)院）針對(duì)地方標(biāo)準(zhǔn)《職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)技術(shù)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員》的技術(shù)要求進(jìn)行了深入的研討。編寫組廣泛查閱國內(nèi)外與醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康有關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及科技文獻(xiàn)資料，制定《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康狀況調(diào)查及保護(hù)行動(dòng)制定方案》，設(shè)計(jì)調(diào)查表，聽取醫(yī)療衛(wèi)生及職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域的專家和工作人員的意見，完善研究方案。2、起草、征求意見與修訂經(jīng)過近20個(gè)月的精心籌備和深入研究，編制小組對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康狀況進(jìn)行了全面而深入的調(diào)研和完善工作。2023年6月，起草小組按照《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康促進(jìn)指南（試行）》，采用實(shí)地考察和網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查相結(jié)合的方式，對(duì)江蘇省各級(jí)多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本情況、崗位及工作情況、職業(yè)防護(hù)措施、生活設(shè)施、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的配備情況及醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人基本情況、職業(yè)健康及職業(yè)損傷情況、心理及工作壓力以及后勤保障需求等情況進(jìn)行了調(diào)查，以確保標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性和實(shí)用性。2023年7月上旬標(biāo)準(zhǔn)起草小組在江蘇省疾病預(yù)防控制中心召開標(biāo)準(zhǔn)課題組工作會(huì)議，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及部分起草組人員對(duì)已收集的相關(guān)資料進(jìn)行整理、分析，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)草案，討論確定了標(biāo)準(zhǔn)《工作組討論稿》，明確了下階段具體工作和相關(guān)要求。2023年7月中旬課題組在江蘇省疾病預(yù)防控制中心召開編制組第二次標(biāo)準(zhǔn)制定會(huì)議，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)討論稿征集的意見和建議進(jìn)行匯總并逐條討論，修改完善并形成標(biāo)準(zhǔn)初稿。2023年7月下旬在江蘇省疾病預(yù)防控制中心召開了標(biāo)準(zhǔn)研討會(huì)，邀請(qǐng)有關(guān)專家參加研討，對(duì)研討會(huì)中征集的意見進(jìn)行匯總分析，補(bǔ)充完善了標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)和內(nèi)容，形成標(biāo)準(zhǔn)《職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)技術(shù)規(guī)范第3部分：醫(yī)務(wù)人員》征求意見稿。為了廣泛征求社會(huì)各界的意見和建議，2023年12月-2024年2月江蘇省疾病預(yù)防控制中心職業(yè)病防治所并通過郵件、電話、信函等多種方式，向20名疾控系統(tǒng)及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專家專家進(jìn)行了意見征集，共收到回復(fù)意見20條。編制小組認(rèn)真分析和研究意見，并結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行了修改和完善。最終，吸收采納意見20條，形成了標(biāo)準(zhǔn)的初審稿。3、初審與修訂2024年5月，江蘇省疾病預(yù)防控制中心組織召開了標(biāo)準(zhǔn)初審會(huì)。本次會(huì)議特邀了五位業(yè)內(nèi)知名專家，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了全面細(xì)致的審查。專家們針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的形式和內(nèi)容進(jìn)行了深入討論，并結(jié)合實(shí)際情況提出了修改意見。編制組高度重視，經(jīng)過深入討論，對(duì)意見全部被吸收采納。四、主要內(nèi)容及技術(shù)指標(biāo)確立編制組結(jié)合江蘇省醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康保護(hù)工作進(jìn)行了大量細(xì)致調(diào)研，通過實(shí)地調(diào)研、專家研討和文件查閱等方式，確定了標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容和相關(guān)的技術(shù)指標(biāo)。1、主要內(nèi)容（1）第一章規(guī)定了標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍。本文件規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)的術(shù)語和定義，辨識(shí)醫(yī)務(wù)人員在作業(yè)時(shí)可能接觸的職業(yè)病危害因素，并針對(duì)這些職業(yè)病危害因素提出相應(yīng)的預(yù)防和干預(yù)措施，同時(shí)為醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的管理提出要求和方案。（2）第二章列出了規(guī)范性引用的文件，主要有如下標(biāo)準(zhǔn)：GBZ1工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GBZ2.1工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素GBZ2.2工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素GBZ71職業(yè)性急性化學(xué)中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)總則GBZ98放射工作人員健康要求及監(jiān)護(hù)規(guī)范GBZ113核與放射事故干預(yù)及醫(yī)學(xué)處理原則GBZ120核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求GBZ121放射治療放射防護(hù)要求GBZ128職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范GBZ129職業(yè)性內(nèi)照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范GBZ130放射診斷放射防護(hù)要求GBZ158工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)GBZ188職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范GBZ/T213血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則GBZ/T224職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語GBZ/T225用人單位職業(yè)病防治指南GBZ/T296職業(yè)健康促進(jìn)名詞術(shù)語GBZ/T297職業(yè)健康促進(jìn)技術(shù)導(dǎo)則GB18871電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本文件GB/T29639生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則GB39800.1個(gè)體防護(hù)裝備配備規(guī)范第1部分：總則WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T367醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T422臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全指南第三章對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)中出現(xiàn)的重要術(shù)語給出了準(zhǔn)確的定義。根據(jù)GB/T1.1-2020對(duì)“術(shù)語和定義”起草和表述的要求，給出了職業(yè)緊張、工效學(xué)、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露、健康干預(yù)等4項(xiàng)術(shù)語的定義和英文對(duì)應(yīng)詞。第四章提出了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康保護(hù)的基本要求。第五章提出醫(yī)務(wù)人員職業(yè)病危害因素識(shí)別。第六章醫(yī)務(wù)人員職業(yè)病危害因素防護(hù)措施。第七章醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康檢查與監(jiān)護(hù)。附錄A（資料性）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)健康影響因素及危害附錄B（資料性）放射性因素個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置2、主要技術(shù)指標(biāo)確立（1）術(shù)語和定義3.1職業(yè)緊張定義來源于GBZ/T2243.2工效學(xué)定義來源于GBZ/T2243.3醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露定義參考GBZ/T2243.4健康干預(yù)定義來源于GBZ/T296基本要求基本要求包括：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)健康保護(hù)基本要求、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康保護(hù)基本要求。主要參考《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、GBZ1、GB/T29639、GBZ188并結(jié)合江蘇省醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康管理相關(guān)工作要求確定。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)病危害因素識(shí)別參考GBZ2.1、GBZ2.2、GBZ120、GBZ121、GBZ130、GB39800.1等標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)活動(dòng)中存在的職業(yè)健康危害因素、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃進(jìn)行了規(guī)定。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)病危害因素防護(hù)措施對(duì)醫(yī)務(wù)人員權(quán)利、義務(wù)及醫(yī)療活動(dòng)過程中職業(yè)健康保障、醫(yī)療急救培訓(xùn)和職業(yè)暴露應(yīng)急處置進(jìn)行了相關(guān)要求。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康檢查與監(jiān)護(hù)對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的類型、周期和檢查內(nèi)容進(jìn)行了規(guī)范。附錄A（資料性）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)健康影響因素及危害附錄B（資料性）放射性因素個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置五、與相關(guān)法律法規(guī)和國家標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系本標(biāo)準(zhǔn)遵守現(xiàn)行法律法規(guī)，并和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)相協(xié)調(diào)一致。本標(biāo)準(zhǔn)制定中未采用國際標(biāo)準(zhǔn)，文中規(guī)范性引用的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)均為醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)技術(shù)規(guī)范提供了相關(guān)依據(jù)。本文件可作為現(xiàn)有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系的完善和提高。六、重大分歧意見的處理過程和依據(jù)本文件與現(xiàn)行的法律、法規(guī)無沖突和違背。七、推廣實(shí)施建議本文件為推薦性地方標(biāo)準(zhǔn)。本文件由江蘇省疾病預(yù)防控制中心、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)、江蘇省人民醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院、江蘇省口腔醫(yī)院、南京市第二醫(yī)院（江蘇省傳染病醫(yī)院）共同共同研究提煉而成，具有規(guī)范性、科學(xué)性、適用性、協(xié)調(diào)性、創(chuàng)新性的特點(diǎn)，對(duì)江蘇省醫(yī)務(wù)人員職業(yè)監(jiān)看保護(hù)起到技術(shù)指導(dǎo)意義。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位會(huì)對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)具體條款進(jìn)行釋義，并在標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布以后，組織宣貫、培訓(xùn)。建議市場(chǎng)監(jiān)督管理及衛(wèi)生健康主管部門督促我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行本標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)好各項(xiàng)相關(guān)條款，更好地保障我省醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康。為了保證標(biāo)準(zhǔn)的貫徹執(zhí)行，具體要求有：（一）對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行必要的宣傳；（二）標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)后，統(tǒng)一組織相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行培訓(xùn)；（三）實(shí)踐中不斷檢驗(yàn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。八、起草單位和起草人員信息及分工姓名職稱工作單位項(xiàng)目分工王福如主任醫(yī)師江蘇省疾病預(yù)防控制中頂層設(shè)計(jì)、組織協(xié)調(diào)林云濤研究員江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院1范圍3術(shù)語和定義周鵬主治醫(yī)師江蘇省疾病預(yù)防控制中心4基本要求李亞男副主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院4基本要求周晨副主任醫(yī)師東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院5醫(yī)務(wù)人員職業(yè)病危害因素識(shí)別陳文森主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院5醫(yī)務(wù)人員職業(yè)病危害因素識(shí)別朱娟芳副主任醫(yī)師江蘇省腫瘤醫(yī)院6醫(yī)務(wù)人員職業(yè)病危害因素防護(hù)措施韓磊主任醫(yī)師江蘇省疾病預(yù)防控制中心6醫(yī)務(wù)人員職業(yè)病危害因素防護(hù)措施張濤主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院7醫(yī)務(wù)人員職業(yè)