第30講免疫失調(diào)和免疫學的應(yīng)用1.舉例說明免疫功能異?？赡芤l(fā)疾病，如過敏、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等。。2.闡述HIV感染人體的機理，了解怎樣預防艾滋病的傳播。3.了解疫苗發(fā)揮作用的原理和特點。4.說出器官移植的原理和其所面臨的問題。考點要求考題統(tǒng)計考情分析體液調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)的概念2023，海南、湖北、廣東，選擇本專題知識難度較低、基礎(chǔ)性強?？疾閷W生對體液調(diào)節(jié)和神經(jīng)調(diào)節(jié)的整體性的認識,或結(jié)合一些情景信息或表格信息設(shè)置題目，考查學生的應(yīng)變能力、獲取信息和綜合分析能力。體液調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)的協(xié)調(diào)實例2023，湖北、廣東、山西、浙江，選擇2023，江蘇、浙江、全國、山西，填空2022，重慶、海南、湖北，選擇考點一免疫失調(diào)1.過敏反應(yīng)【特別提醒】過敏反應(yīng)與體液免疫的關(guān)系A(chǔ).聯(lián)系：過敏反應(yīng)是異常的體液免疫。B.區(qū)別：①發(fā)生時間不同：過敏反應(yīng)在機體再次接觸抗原時才會發(fā)生，而體液免疫則在機體第一次接觸抗原時就發(fā)生。②抗體分布不同：體液免疫中抗體主要分布于血清中，而過敏反應(yīng)中抗體則分布在某些細胞表面。2.自身免疫病答案：自身成分（1）風濕性心臟病：由釀膿鏈球菌感染引起。釀膿鏈球菌有一種抗原決定簇與人心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)很相似。人感染該菌后體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這些抗體在清除病菌時錯誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應(yīng)，導致心臟瓣膜受損，關(guān)閉不嚴，血液有倒流現(xiàn)象。（2）重癥肌無力：病人的神經(jīng)——肌肉接頭（類似突觸）處的乙酰膽堿受體被當做抗原而受到攻擊，是該受體失去功能，使肌肉不能收縮3.免疫缺陷病(1)原因：是由機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。(2)類型：一類是由于遺傳而生來就有免疫缺陷的，叫作先天性免疫缺陷病，如重癥聯(lián)合免疫缺陷病；另一類是由疾病和其他因素引起的，叫作獲得性免疫缺陷病，如艾滋病。答案：【教材拾遺】教材隱性知識：源于選擇性必修1P79“思考·討論”：(1)艾滋病病人的直接死因，往往是由免疫功能喪失引起的嚴重感染或惡性腫瘤等疾病。(2)HIV侵染人體細胞時，進入細胞的并不是只有其RNA：HIV是一種囊膜病毒，通過囊膜和宿主細胞膜融合，使囊膜內(nèi)包括蛋白質(zhì)外殼在內(nèi)的所有物質(zhì)被吞噬進入細胞。(3)HIV濃度和輔助性T細胞的變化圖中的A、C階段分別說明什么問題？A階段說明HIV最初侵入人體時，免疫系統(tǒng)可以摧毀大多數(shù)病毒。C階段說明輔助性T細胞數(shù)量減少，免疫系統(tǒng)被破壞，各種感染機會增加。(4)為什么免疫系統(tǒng)能成功地抵御大多數(shù)病菌，卻不能抵御艾滋病病毒？因為艾滋病病毒直接殺死的是輔助性T細胞，當輔助性T細胞被殺死之后，免疫系統(tǒng)就處于癱瘓狀態(tài)，因而不能抵御艾滋病病毒?！練w納總結(jié)】(2022濟南期末)HIV感染人體后,HIV濃度和輔助性T細胞的變化如下圖所示。下列相關(guān)敘述錯誤的是()A.與A階段相比,C階段中B細胞和細胞毒性T細胞的活化數(shù)量大幅降低B.C階段艾滋病患者免疫系統(tǒng)的免疫防御和免疫監(jiān)視功能被嚴重破壞,若不及時治療其體內(nèi)會出現(xiàn)感染或惡性腫瘤C.HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒,抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法可阻止HIV在人體內(nèi)的繁殖D.圖中曲線表明HIV感染人體后,人體免疫系統(tǒng)無法產(chǎn)生抗HIV的抗體考點二免疫學的應(yīng)用1.免疫預防（1）人工被動免疫：注射抗毒素（抗體）等，直接參與消滅病原體，如破傷風抗毒動物血清或免疫球蛋白（2）人工自動免疫:接種類毒素、疫苗等（抗原類物質(zhì)），引起機體產(chǎn)生記憶細胞和抗體，如破傷風疫苗①疫苗②疫苗的作用③很多疫苗通常采取肌肉注射肌肉里有引發(fā)免疫反應(yīng)所必需的細胞——抗原遞呈細胞。疫苗注射到肌肉后，它會高效地攝取、加工處理和遞呈抗原（疫苗），并將其轉(zhuǎn)移至免疫系統(tǒng)的大型集合點——淋巴結(jié)，然后產(chǎn)生抗體和記憶細胞。④三代疫苗技術(shù)第一代疫苗：指的是滅活疫苗和減毒活疫苗第二代疫苗：又稱為亞單位疫苗，是通過基因工程原理獲得的具有免疫活性的病原特異性結(jié)構(gòu)蛋白，刺激人體產(chǎn)生抗體第三代疫苗：是核酸疫苗，包括DNA疫苗和mRNA疫苗⑤新冠疫苗5條技術(shù)路線：⑥兩次接種疫苗間隔時間兩次接種間隔時間不能太長也不能太短時間間隔太短：前一次產(chǎn)生的抗體水平較高，將后一次接種的疫苗中和，降低疫苗的作用效果。時間間隔太長：前一次產(chǎn)生的記憶細胞較少，使得后一次接種的疫苗產(chǎn)生的免疫加強效果下降。【教材拾遺】教材隱性知識：源于選擇性必修1P83“旁欄思考”：疫苗不必包含一個完整的病原體。一般情況下，引起免疫反應(yīng)的并不是整個病原體，而是病原體所含有的抗原。因此，可以利用病原體的某些成分如蛋白質(zhì)、多糖莢膜等來制備疫苗。例1.(2022煙臺模擬)有兩種針對新冠病毒的疫苗。疫苗①:將新冠病毒滅活后制成滅活病毒疫苗;疫苗②:用腺病毒載體攜帶編碼新冠病毒S蛋白的基因制成腺病毒載體疫苗。疫苗②可使人體細胞高效表達出S蛋白,能長時間反復刺激免疫系統(tǒng)。下列敘述正確的是()A.兩種疫苗均需多次接種,因為單次接種無法產(chǎn)生大量記憶細胞B.接種疫苗后,人體產(chǎn)生的抗體離不開漿細胞對疫苗的識別作用C.機體接種兩種疫苗后產(chǎn)生的抗體種類完全相同D.機體接種疫苗②前感染過腺病毒,可能會減弱疫苗的免疫效果2.器官移植醫(yī)學上把用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫作器官移植。(1)每個人的白細胞都能識別自身細胞的HLA，正常情況下不會攻擊自身細胞。如果是異體器官或組織移植過來，白細胞就能識別出HLA的不同而發(fā)起攻擊。(2)除了同卵雙胞胎，要想在世界上找到兩個HLA完全一致的人幾乎是不可能的。(3)器官移植引起的免疫排斥反應(yīng)主要是細胞免疫。利用由自體干細胞培養(yǎng)出的組織、器官進行移植，有何優(yōu)點？（4）擴展1：免疫豁免機體某些特定部位，其在解剖上與免疫細胞隔絕或在局部微環(huán)境中存在抑制免疫應(yīng)答的機制，從而一般不對外來抗原(包括移植物抗原)產(chǎn)生應(yīng)答。機體的某些特殊部位如眼、睪丸、腦在植入異體組織后不會發(fā)生排斥，且這些移植組織可以長期存活，這些組織稱為免疫豁免區(qū)。免疫豁免的作用在于保護機體自身的組織尤其是那些重要器官不會因局部免疫應(yīng)答反應(yīng)而損傷，是一種重要的生理性自我保護機制。（P47實例2：睪丸分泌雄性激素的研究）擴展2：免疫耐受免疫耐受是指免疫活性細胞接觸抗原性物質(zhì)時所表現(xiàn)的一種異性的無應(yīng)答狀態(tài)。免疫耐受是指對抗原特異性應(yīng)答的T細胞與B細胞，在抗原刺激下，不能被激活，不能產(chǎn)生特異性免疫效應(yīng)細胞及特異性抗體，從而不能執(zhí)行正常免疫應(yīng)答的現(xiàn)象。這不同于免疫缺陷或使用免疫抑制劑后造成的抑制狀態(tài)，不會導致自身免疫病的發(fā)生稱為免疫耐受。3.免疫治療是通過輸入抗體、胸腺素、淋巴因子或某些藥物等來提高人的免疫功能，治療疾病的方法?！窘滩氖斑z】(選擇性必修1P83旁欄思考)疫苗必須包含一個完整的病原體嗎?為什么?提示:疫苗不必包含一個完整的病原體。一般情況下,引起免疫反應(yīng)的并不是整個病原體,而是病原體所含有的抗原。因此,可以利用病原體的某些成分如蛋白質(zhì)、多糖莢膜等來制備疫苗?！疽族e點】(1)注射某種疫苗后,體內(nèi)可能有記憶T細胞的產(chǎn)生。(選擇性必修1P79“思考·討論”)()(2)只有供者與受者的主要HLA完全相同,才可進行器官移植。(選擇性必修1P84正文)()(3)器官移植時產(chǎn)生的排異反應(yīng)主要是體液免疫。(選擇性必修1P85正文)()(4)對免疫功能低下者使用免疫增強療法,如治療類風濕關(guān)節(jié)炎。(選擇性必修1P85正文)()4.抗原檢測根據(jù)抗原能和特異性抗體相結(jié)合的特性(原理)，用人工標記的抗體對組織內(nèi)的抗原進行檢測(方法)，可幫助人們發(fā)現(xiàn)體內(nèi)組織中的抗原(優(yōu)點)。(2022湖北高考)某腎病患者需進行腎臟移植手術(shù)。針對該患者可能出現(xiàn)的免疫排斥反應(yīng),下列敘述錯誤的是()A.免疫排斥反應(yīng)主要依賴于T細胞的作用B.患者在術(shù)后需使用免疫抑制劑以抑制免疫細胞的活性C.器官移植前可以對患者進行血漿置換,以減輕免疫排斥反應(yīng)D.進行腎臟移植前,無需考慮捐獻者與患者的ABO血型是否相同附：(1)[2022重慶高考]控制新冠病毒在人群中傳播的有效方式是普遍接種該病毒疫苗。()(2)[2021浙江選考]首次注射新冠滅活疫苗可使機體產(chǎn)生初次免疫應(yīng)答,要增強免疫效果需再次接種。()(3)[2020浙江選考]接種破傷風疫苗比注射抗破傷風血清可獲得更長時間的免疫力。()1．（2023·江蘇·統(tǒng)考高考真題）人體免疫系統(tǒng)在抵御病原體的侵害中發(fā)揮了重要的作用。下列相關(guān)敘述正確的是（）A．人體內(nèi)各種免疫細胞都分布在免疫器官和淋巴液中B．相同病原體侵入不同人體后激活的B細胞分泌的抗體都相同C．樹突狀細胞、輔助性T細胞和B細胞識別相同抗原的受體相同D．抗原呈遞細胞既參與細胞毒性T細胞的活化也參與B細胞的活化2．（2023·海南·高考真題）腫瘤相關(guān)巨噬細胞（TAM）通過分泌白細胞介素-10（IL-10），促進TAM轉(zhuǎn)變成可抑制T細胞活化和增殖的調(diào)節(jié)性T細胞，并抑制樹突狀細胞的成熟，從而影響腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。下列有關(guān)敘述正確的是（

）A．調(diào)節(jié)性T細胞參與調(diào)節(jié)機體的特異性免疫B．樹突狀細胞可抑制輔助性T細胞分泌細胞因子C．TAM使腫瘤細胞容易遭受免疫系統(tǒng)的攻擊D．IL-10是免疫活性物質(zhì)，可通過TAM間接促進T細胞活化和增殖3．（2023·天津·統(tǒng)考高考真題）CD4是輔助性T細胞（CD4+）上的一種膜蛋白，CD8是細胞毒性T細胞（CD8+）上的一種膜蛋白，下列過程不能發(fā)生的是（

）A．CD4+參與體液免疫 B．CD4+參與細胞免疫C．CD8+參與體液免疫 D．CD8+參與細胞免疫4．（2023·湖南·統(tǒng)考高考真題）某少年意外被銹釘扎出一較深傷口，經(jīng)查體內(nèi)無抗破傷風的抗體。醫(yī)生建議使用破傷風類毒素（抗原）和破傷風抗毒素（抗體）以預防破傷風。下列敘述正確的是（

）A．傷口清理后，須盡快密閉包扎，以防止感染B．注射破傷風抗毒素可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)屬于免疫防御C．注射破傷風類毒素后激活的