7月健康評(píng)估模擬習(xí)題+答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.腎臟病變時(shí),下列哪個(gè)部位叩擊痛陽(yáng)性()【A】右肋緣下與腹直肌外緣的交點(diǎn)【B】劍突下2橫指【C】中輸尿管點(diǎn)【D】肋脊角【E】上輸尿管點(diǎn)正確答案：(D)解析：腎臟病變時(shí)，肋脊角處有叩擊痛，當(dāng)腎臟有病變時(shí)叩擊肋脊角陽(yáng)性。中輸尿管點(diǎn)、上輸尿管點(diǎn)主要與輸尿管相關(guān)病變有關(guān)；右肋緣下與腹直肌外緣的交點(diǎn)為膽囊點(diǎn)；劍突下2橫指主要與胃部等相關(guān)，均與腎臟病變時(shí)的叩擊痛部位無(wú)關(guān)。2.腹部視診時(shí)被評(píng)估者應(yīng)取()【A】半臥位【B】俯臥位【C】右側(cè)臥位【D】左側(cè)臥位【E】仰臥位正確答案：(E)解析：腹部視診時(shí)，被評(píng)估者應(yīng)取仰臥位，充分暴露腹部，雙腿屈曲，使腹肌松弛，便于觀察腹部外形、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹壁靜脈、胃腸型及蠕動(dòng)波等情況。俯臥位、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位及半臥位均不利于全面觀察腹部情況。3.三凹征是指()【A】吸氣時(shí),胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷【B】吸氣時(shí),胸骨上窩、腹部、肋間隙凹陷【C】呼氣時(shí),胸骨上窩、腹上角、肋間隙凹陷【D】吸氣時(shí),胸骨上窩、腹上角、肋間隙凹陷【E】呼氣時(shí),胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷正確答案：(A)解析：三凹征是指吸氣時(shí)，由于呼吸肌極度用力，胸腔負(fù)壓增大，使得胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷，常見(jiàn)于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞。呼氣時(shí)出現(xiàn)的凹陷不是三凹征表現(xiàn)，腹上角與三凹征無(wú)關(guān)，腹部也不屬于三凹征涉及部位。4.主訴的含義,正確的是()【A】病人的主要癥狀或體征,及其發(fā)生和持續(xù)的時(shí)間【B】病人的主要癥狀或體征,及其就診的時(shí)間【C】病人的主要癥狀或體征,及其嚴(yán)重的程度【D】病人的主要癥狀或體征,及其發(fā)病的頻率【E】病人的主要癥狀或體征,及其起病的時(shí)間正確答案：(A)解析：主訴是患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或（和）體征，也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時(shí)間。它應(yīng)包括癥狀或體征以及發(fā)生和持續(xù)的時(shí)間等關(guān)鍵信息。選項(xiàng)A只提到就診時(shí)間不全面；選項(xiàng)B起病時(shí)間不準(zhǔn)確，應(yīng)是發(fā)生和持續(xù)時(shí)間；選項(xiàng)C發(fā)病頻率并非主訴重點(diǎn)；選項(xiàng)D嚴(yán)重程度不是主訴核心要點(diǎn)，故正確答案是E。5.彌散性血管內(nèi)凝血導(dǎo)致皮膚黏膜出血的發(fā)病機(jī)制為()【A】血小板數(shù)量或功能異常【B】維生素K缺乏【C】血管壁功能異?！綝】凝血因子缺乏【E】凝血功能障礙正確答案：(E)解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是在許多疾病基礎(chǔ)上，致病因素?fù)p傷微血管體系，導(dǎo)致凝血活化，全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，引起以出血及微循環(huán)衰竭為特征的臨床綜合征。其主要發(fā)病機(jī)制是凝血功能障礙，導(dǎo)致皮膚黏膜出血。血管壁功能異常主要見(jiàn)于遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等；血小板數(shù)量或功能異常如血小板減少性紫癜等；維生素K缺乏主要影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等的合成；凝血因子缺乏如血友病等，均不符合DIC導(dǎo)致皮膚黏膜出血的主要發(fā)病機(jī)制。6.下列哪項(xiàng)可使腹式呼吸減弱或消失()【A】胸腔大量積液【B】肋骨骨折【C】腹膜炎【D】肺膿腫【E】胸膜炎正確答案：(C)7.正常人A/G比值為()【A】1.0~1.3:1【B】1.O~1.5:1【C】1.5~2.5:l【D】1.5~2.0:1【E】1.8~2.0:1正確答案：(C)8.患者女性,30歲,受涼后寒戰(zhàn)高熱、咳嗽,咳鐵銹色痰,胸痛,臨床診斷為大葉肺炎。肺組織實(shí)變時(shí)叩診為()【A】清音【B】實(shí)音或濁音【C】鼓音【D】清音【E】鼓音正確答案：(B)解析：當(dāng)肺組織實(shí)變時(shí)，其含氣量減少，叩診可呈實(shí)音或濁音。大葉肺炎時(shí)可出現(xiàn)肺組織實(shí)變，所以叩診為實(shí)音或濁音。9.下列用于了解腎小球功能的檢查是:()【A】?jī)?nèi)生肌酐清除率【B】尿比重【C】尿顏色【D】尿糖定量【E】尿蛋白正確答案：(A)解析：內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的重要指標(biāo)，能較好地了解腎小球功能。尿比重主要反映腎小管的濃縮和稀釋功能；尿蛋白受多種因素影響，不能直接反映腎小球功能；尿糖定量主要與血糖及腎小管重吸收功能有關(guān)；尿顏色可受多種因素干擾，不能用于了解腎小球功能。10.紫紋出現(xiàn)于()【A】皮質(zhì)醇增多癥【B】妊娠期【C】肥胖者【D】傳染病【E】Addison病正確答案：(A)解析：紫紋是皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)之一，由于皮質(zhì)醇增多，蛋白質(zhì)分解增加，皮膚彈力纖維斷裂所致。肥胖者一般無(wú)紫紋；妊娠期可有妊娠紋，但與紫紋機(jī)制不同；Addison病主要表現(xiàn)為皮膚色素沉著；傳染病一般不會(huì)出現(xiàn)紫紋這種特異性表現(xiàn)。11.某患者,41歲,男性。矮胖體型,叩診肺下界在鎖骨中線、腋中線、肩胛角線分別為5、7、9肋間隙。最可能的原因是()【A】腸脹氣【B】雙側(cè)胸腔積液【C】正常狀況【D】肺氣腫【E】雙下肺支氣管肺炎正確答案：(C)12.Muphy征陽(yáng)性常見(jiàn)于()【A】急性肝炎【B】急性胃炎【C】急性心梗【D】急性膽囊炎【E】急性闌尾炎正確答案：(D)解析：Murphy征陽(yáng)性常見(jiàn)于急性膽囊炎。檢查時(shí)醫(yī)師以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處然后囑患者緩慢深呼吸，在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣中止稱Murphy征陽(yáng)性。急性肝炎一般不會(huì)出現(xiàn)Murphy征陽(yáng)性；急性胃炎主要表現(xiàn)為上腹部不適等癥狀，不會(huì)有Murphy征陽(yáng)性；急性心梗主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛等心血管系統(tǒng)癥狀，與Murphy征無(wú)關(guān)；急性闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛等，Murphy征陰性。13.對(duì)急性心肌梗死診斷價(jià)值最大的心電圖特征是()【A】異常Q波，ST段弓背抬高同時(shí)出現(xiàn)【B】單純異常Q波【C】單純ST段抬高【D】ST段壓低0.10mV【E】冠狀T波正確答案：(A)解析：急性心肌梗死心電圖的特征性改變?yōu)镾T段抬高呈弓背向上型，寬而深的Q波（病理性Q波），T波倒置。在急性心肌梗死時(shí)，異常Q波、ST段弓背抬高往往同時(shí)出現(xiàn)，對(duì)診斷價(jià)值最大。單純ST段抬高不能確診急性心肌梗死；單純異常Q波可見(jiàn)于心肌病等其他情況；冠狀T波可見(jiàn)于多種心血管疾病及其他全身性疾病，特異性不強(qiáng)；ST段壓低意義相對(duì)較小。14.一患者心尖部第一心音減弱,又有主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失,可見(jiàn)于下列哪種情況()【A】二尖瓣關(guān)閉不全伴主動(dòng)脈瓣狹窄【B】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【C】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉【D】二尖瓣狹窄【E】主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：(A)解析：第一心音減弱常見(jiàn)于二尖瓣關(guān)閉不全等，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄等。二尖瓣關(guān)閉不全伴主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)會(huì)出現(xiàn)心尖部第一心音減弱，同時(shí)伴有主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉主要表現(xiàn)為連續(xù)性機(jī)器樣雜音等；二尖瓣狹窄主要是心尖部舒張期隆隆樣雜音等；主動(dòng)脈瓣狹窄主要是主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音等；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要是主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音等。所以答案選E。15.Kussmul呼吸最常見(jiàn)于()【A】血源性呼吸困難【B】心源性呼吸困難【C】肺源性呼吸困難【D】神經(jīng)官能癥【E】糖尿病酮癥酸中毒正確答案：(E)解析：Kussmaul呼吸即深長(zhǎng)規(guī)則大呼吸，常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等，是機(jī)體為了排出過(guò)多的酸性物質(zhì)而出現(xiàn)的一種呼吸代償表現(xiàn)。神經(jīng)官能癥的呼吸改變多為嘆息樣呼吸等；心源性呼吸困難主要是端坐呼吸等表現(xiàn)；血源性呼吸困難一般無(wú)Kussmaul呼吸特點(diǎn)；肺源性呼吸困難多為各種類型的呼吸急促等表現(xiàn)。16.患者女性,情緒激動(dòng)后突發(fā)暈厥伴面色白、發(fā)紺、呼吸困難、手足搐搦,首先考慮下列哪種疾病()【A】急性左心衰【B】高血壓【C】重癥貧血【D】腦出血【E】換氣過(guò)度綜合征正確答案：(A)17.有關(guān)護(hù)理診斷原因的陳述恰當(dāng)?shù)氖?)【A】知識(shí)缺乏：缺乏本病的相關(guān)信息【B】有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與護(hù)士不及時(shí)給患者翻身有關(guān)【C】以上均正確【D】有受傷的危險(xiǎn)：與護(hù)士未加床擋有關(guān)【E】社交障礙：與患者缺乏道德有關(guān)正確答案：(A)解析：選項(xiàng)A中，皮膚完整性受損的危險(xiǎn)原因是護(hù)士不及時(shí)給患者翻身表述不準(zhǔn)確，護(hù)理人員負(fù)有協(xié)助患者翻身等預(yù)防措施的責(zé)任，但不能直接把原因歸責(zé)于護(hù)士不及時(shí)翻身；選項(xiàng)C，有受傷的危險(xiǎn)原因不能單純歸結(jié)于護(hù)士未加床擋；選項(xiàng)D，社交障礙與患者缺乏道德無(wú)關(guān)。而選項(xiàng)B，知識(shí)缺乏：缺乏本病的相關(guān)信息，這樣的陳述是恰當(dāng)?shù)?。所以正確答案是B。18.女性,40歲,尿頻尿急尿痛伴發(fā)熱2周。輔助檢查:血白細(xì)胞9.8X109/L,血紅蛋白110g/L。尿蛋白(+)。離心尿鏡檢:白細(xì)胞滿視野、紅細(xì)胞3~5/高倍鏡下,最有可能的診斷是()【A】急性腎盂腎炎【B】慢性腎炎【C】急性腎炎【D】慢性腎盂腎炎【E】腎病綜合征正確答案：(A)解析：急性腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的腎盂、腎盞和腎實(shí)質(zhì)的炎癥。主要癥狀為發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。該患者有典型的尿頻尿急尿痛伴發(fā)熱癥狀，尿中白細(xì)胞滿視野，符合急性腎盂腎炎表現(xiàn)。急性腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等；慢性腎炎病程較長(zhǎng)，有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)；慢性腎盂腎炎有反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染癥狀；腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。所以最可能的診斷是急性腎盂腎炎。19.患者,女性,45歲,尿液及汗液呈大蒜味,提示該患者可能是()【A】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒【B】糖尿病酮癥酸中毒【C】泌尿系感染【D】阻塞性膽管炎【E】肝性腦病正確答案：(A)解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，其代謝產(chǎn)物可通過(guò)尿液及汗液排出，使尿液及汗液呈大蒜味。肝性腦病患者呼出氣體可能有肝腥味；泌尿系感染一般不會(huì)出現(xiàn)尿液及汗液呈大蒜味；阻塞性膽管炎患者可能有口苦等表現(xiàn)，但無(wú)大蒜味；糖尿病酮癥酸中毒患者呼出氣體有爛蘋果味。20.神經(jīng)因素所致呼吸困難()【A】心力衰竭【B】重度貧血【C】腦出血【D】氣道痙攣【E】尿毒癥正確答案：(C)解析：神經(jīng)因素所致呼吸困難常見(jiàn)于重癥顱腦疾病，如腦出血等，可直接影響呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸節(jié)律異常。氣道痙攣主要引起呼氣性呼吸困難；心力衰竭導(dǎo)致心源性呼吸困難；尿毒癥引起的呼吸困難是由于代謝性酸中毒等原因；重度貧血導(dǎo)致的呼吸困難是由于血氧含量降低等。21.面色蒼黃,顏面水腫,瞼厚面寬,目光呆滯的面容為:()【A】肝病面容【B】甲狀腺功能亢進(jìn)面容【C】腎病面容【D】二尖瓣面容【E】黏液性水腫面容正確答案：(E)解析：黏液性水腫面容表現(xiàn)為面色蒼黃，顏面水腫，瞼厚面寬，目光呆滯，反應(yīng)遲鈍，眉毛、頭發(fā)稀疏，舌色淡、肥大。肝病面容表現(xiàn)為面色晦暗，額部、鼻背、雙頰有褐色色素沉著。腎病面容表現(xiàn)為面色蒼白，眼瞼、顏面水腫。甲狀腺功能亢進(jìn)面容表現(xiàn)為面容驚愕，眼裂增寬，眼球凸出，目光炯炯，興奮不安，煩躁易怒。二尖瓣面容表現(xiàn)為面色晦暗、雙頰紫紅、口唇輕度發(fā)紺。22.不能叩出肺下界移動(dòng)度的病變是()【A】慢性支氣管炎【B】大量胸腔積液【C】肺氣腫【D】肺不張【E】肺組織實(shí)變正確答案：(B)23.女性,23歲,往健?食蝦后出現(xiàn)皮膚嚴(yán)重瘙癢,可見(jiàn)軀干及四肢皮膚多處片狀隆起皮膚表面的紅色局限性水腫,可診斷為()【A】斑疹【B】血腫【C】蕁麻疹【D】玫瑰疹【E】丘疹正確答案：(C)解析：蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”，是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。該患者進(jìn)食蝦后出現(xiàn)皮膚嚴(yán)重瘙癢及片狀隆起皮膚表面的紅色局限性水腫，符合蕁麻疹的表現(xiàn)。血腫是皮下出血；丘疹為局限性、實(shí)質(zhì)性、隆起性損害；斑疹是皮膚黏膜的局限性顏色改變；玫瑰疹是一種鮮紅色的圓形斑疹。24.患者男性,40歲,因呼吸困難人院,體格檢查:肝觸診位于右鎖骨中線肋緣下4cm,表面光滑、有壓痛,肝一頸靜脈回流征陽(yáng)性,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,最可能的診斷為()【A】腎病綜合征【B】肝癌【C】肝硬化、腹水【D】血吸蟲(chóng)病【E】右心衰竭正確答案：(E)解析：右心衰竭時(shí)，體循環(huán)靜脈淤血，可出現(xiàn)肝大、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、下肢水腫等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹水。該患者有呼吸困難，肝大、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性等，符合右心衰竭的表現(xiàn)。肝硬化腹水一般無(wú)呼吸困難，且肝頸靜脈回流征多為陰性；肝癌主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、肝大等；血吸蟲(chóng)病有其特定的病史及相關(guān)表現(xiàn)；腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等，與該患者表現(xiàn)不符。25.有關(guān)叩診注意事項(xiàng),錯(cuò)誤的是()【A】叩擊方向與叩診部位垂直【B】以左手指緊貼叩診部位【C】應(yīng)充分暴露評(píng)估部位【D】評(píng)估部位的肌肉應(yīng)充分放松【E】叩診時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的力量叩診正確答案：(B)解析：叩診時(shí)，應(yīng)使右手中指的指端叩擊左手中指第二指骨的前端，叩擊方向應(yīng)與叩診部位垂直，且叩診時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的力量叩診，同時(shí)要充分暴露評(píng)估部位，評(píng)估部位的肌肉應(yīng)充分放松。而左手指應(yīng)離開(kāi)體表一定距離，不能緊貼叩診部位，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。26.尿糖定性持續(xù)陽(yáng)性,最多見(jiàn)于()【A】腎腫瘤【B】腦外傷【C】緊張【D】糖尿病【E】食糖過(guò)多正確答案：(D)解析：尿糖定性持續(xù)陽(yáng)性，最多見(jiàn)于糖尿病。糖尿病患者由于血糖升高超過(guò)腎糖閾，導(dǎo)致尿中出現(xiàn)葡萄糖，且常表現(xiàn)為持續(xù)性尿糖陽(yáng)性。食糖過(guò)多一般只是短時(shí)間內(nèi)血糖升高，不一定持續(xù)尿糖陽(yáng)性；腎腫瘤、腦外傷一般不會(huì)直接導(dǎo)致持續(xù)性尿糖定性陽(yáng)性；緊張通常也不會(huì)引起持續(xù)性尿糖陽(yáng)性。27.二尖瓣病變產(chǎn)生的雜音在以下哪個(gè)部位聽(tīng)診最清楚()【A】胸骨左緣第3、4肋間【B】胸骨右緣第2肋間【C】胸骨左緣第2肋間【D】劍突附近【E】心尖部正確答案：(E)解析：二尖瓣病變產(chǎn)生的雜音在心尖部聽(tīng)診最清楚。二尖瓣聽(tīng)診區(qū)位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，一般情況下位于左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第5肋間處，所以二尖瓣病變產(chǎn)生的雜音在此處聽(tīng)診最清晰。28.正常人尿液中可出現(xiàn)()【A】脂肪管型【B】顆粒管型【C】細(xì)胞管型【D】蠟樣管型【E】透明管型正確答案：(E)解析：正常人尿液中可偶見(jiàn)透明管型，其他管型如細(xì)胞管型、顆粒管型、蠟樣管型、脂肪管型等正常人尿液中一般不會(huì)出現(xiàn)。29.女性患者,60歲,咳嗽、咳痰10余年,活動(dòng)后呼吸困難1年。身體評(píng)估:胸廓前后徑增加,壁皇斜度變小,肋間隙增寬,腹上角增大,其胸廓應(yīng)為()【A】桶狀胸【B】雞胸【C】正常胸廓【D】扁平胸【E】漏斗胸正確答案：(A)解析：桶狀胸的特點(diǎn)是胸廓前后徑增加，與左右徑幾乎相等，呈圓桶狀，肋間隙增寬，鎖骨上、下窩展平或突出，頸短肩高，腹上角增大。該患者胸廓前后徑增加，壁呈斜度變小，肋間隙增寬，腹上角增大，符合桶狀胸的表現(xiàn)。雞胸表現(xiàn)為胸廓的前后徑略長(zhǎng)于左右徑，其上下距離較短，胸骨下端常前突，胸廓前側(cè)壁肋骨凹陷；扁平胸為胸廓呈扁平狀，其前后徑不及左右徑的一半；漏斗胸表現(xiàn)為胸骨下端劍突處向內(nèi)凹陷，形狀如漏斗。所以答案是E。30.患兒,女性,8歲,發(fā)熱半個(gè)月,牙齦出血l周,胸骨有明顯壓痛及叩擊痛,應(yīng)考慮()【A】骨髓炎【B】流行性出血熱【C】急性白血病【D】牙周炎【E】肺炎正確答案：(C)解析：1.首先分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A肺炎：主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，一般不會(huì)有牙齦出血及胸骨明顯壓痛及叩擊痛，所以A項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)B骨髓炎：多有局部骨骼疼痛、紅腫等表現(xiàn)，一般無(wú)牙齦出血，與該患兒表現(xiàn)不符，B項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C急性白血病：常有發(fā)熱、貧血、出血（如牙齦出血等）、肝脾淋巴結(jié)腫大、胸骨壓痛等表現(xiàn)，該患兒發(fā)熱半個(gè)月，牙齦出血1周，胸骨有明顯壓痛及叩擊痛，符合急性白血病的特點(diǎn)，C項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D流行性出血熱：典型表現(xiàn)有發(fā)熱、出血、腎損害等三大主征，該患兒無(wú)腎損害相關(guān)表現(xiàn)，不符合流行性出血熱，D項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)E牙周炎：主要是牙齦局部炎癥，一般無(wú)發(fā)熱及胸骨壓痛等全身性表現(xiàn)，E項(xiàng)不符合。2.綜上所述，應(yīng)考慮急性白血病，答案為C。31.患者,女性,48歲。輕度水腫,以下肢為著,月經(jīng)不正常。查體:心、肝、腎未見(jiàn)異常,血常規(guī)及尿常規(guī)未見(jiàn)異常,結(jié)合上述資料應(yīng)考慮()【A】肝源性水腫【B】營(yíng)養(yǎng)不良性水腫【C】心源性水腫【D】特發(fā)性水腫【E】腎性水腫正確答案：(D)解析：特發(fā)性水腫多見(jiàn)于成年女性，主要表現(xiàn)在身體下垂部位出現(xiàn)水腫，月經(jīng)周期可影響水腫的發(fā)生，該患者符合特發(fā)性水腫的特點(diǎn)，心、肝、腎及血常規(guī)、尿常規(guī)未見(jiàn)異?？膳懦脑葱浴⒏卧葱?、腎性及營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。32.全身組織均可見(jiàn)明顯水腫,指壓后出現(xiàn)較深的凹陷,平復(fù)緩慢,其水腫程度為()【A】全身浮腫【B】極重度水腫【C】輕度水腫【D】中度水腫【E】重度水腫正確答案：(D)解析：中度水腫時(shí)，全身組織均可見(jiàn)明顯水腫，指壓后出現(xiàn)較深的凹陷，平復(fù)緩慢。輕度水腫僅見(jiàn)于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織，指壓后可見(jiàn)組織輕度下陷，平復(fù)較快。重度水腫時(shí)，全身組織嚴(yán)重水腫，身體低垂部位皮膚緊張發(fā)亮，甚至可有液體滲出，此外，胸腔、腹腔等漿膜腔內(nèi)可見(jiàn)積液，外陰部亦可見(jiàn)嚴(yán)重水腫。極重度水腫和全身浮腫不是水腫程度的專業(yè)分級(jí)表述。33.下列哪項(xiàng)不是身體評(píng)估的基本方法()【A】問(wèn)診【B】叩診【C】視診【D】觸診【E】聽(tīng)診正確答案：(A)解析：身體評(píng)估的基本方法包括視診、觸診、叩診、聽(tīng)診，問(wèn)診不屬于身體評(píng)估的基本方法，而是采集健康史的重要方法。34.男性,52歲,無(wú)煙酒嗜好?行走時(shí)軀干重心不穩(wěn),步態(tài)紊亂10余天?常見(jiàn)于()【A】小腦疾病【B】腦血管病【C】腦炎【D】帕金森病【E】脊髓疾病正確答案：(A)解析：小腦疾病患者常出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為行走時(shí)軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂。帕金森病主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩等；脊髓疾病多有肢體無(wú)力、感覺(jué)障礙等表現(xiàn)；腦血管病常有偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)定位體征；腦炎多有發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。該患者表現(xiàn)符合小腦疾病特點(diǎn)。35.患兒,5歲,因進(jìn)食蠶豆而出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐,皮膚黏膜發(fā)黃,尿呈醬油色,此患兒的黃疸屬于()【A】假性黃疸【B】肝細(xì)胞性黃疸【C】膽汁淤積性黃疸【D】溶血性黃疸【E】先天性非溶血性黃疸正確答案：(D)解析：蠶豆病可引發(fā)紅細(xì)胞大量破壞，導(dǎo)致溶血性黃疸，該患兒因進(jìn)食蠶豆后出現(xiàn)一系列癥狀，符合溶血性黃疸表現(xiàn)，所以答案是[A]。36.尿中出現(xiàn)大量紅細(xì)胞和紅細(xì)胞管型,病變應(yīng)在()【A】尿道【B】腎小球【C】輸尿管【D】腎盂【E】脾臟正確答案：(B)解析：腎小球?yàn)V過(guò)膜受損或腎小管、腎間質(zhì)病變時(shí)，可出現(xiàn)血尿及紅細(xì)胞管型，所以病變應(yīng)在腎小球。而脾臟與泌尿系統(tǒng)無(wú)關(guān)；尿道病變一般以尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征及血尿?yàn)橹鳎^少出現(xiàn)紅細(xì)胞管型；輸尿管病變主要引起腎絞痛、血尿等，一般不會(huì)出現(xiàn)大量紅細(xì)胞管型；腎盂病變主要表現(xiàn)為腎盂腎炎相關(guān)癥狀，紅細(xì)胞管型不是其典型表現(xiàn)。37.尿中出現(xiàn)白細(xì)胞管型常見(jiàn)于()【A】急性腎小球腎炎【B】慢性腎炎急性發(fā)作期【C】急性腎盂腎炎【D】慢性腎炎【E】腎結(jié)核正確答案：(C)解析：急性腎盂腎炎時(shí)，細(xì)菌感染引起炎癥，炎癥滲出物可形成白細(xì)胞管型，所以尿中出現(xiàn)白細(xì)胞管型常見(jiàn)于急性腎盂腎炎。急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等，一般無(wú)白細(xì)胞管型。慢性腎炎和慢性腎炎急性發(fā)作期多有蛋白尿、血尿等表現(xiàn)，白細(xì)胞管型不是其特征性表現(xiàn)。腎結(jié)核主要以尿頻、尿急、尿痛及血尿等為主要癥狀，一般較少出現(xiàn)白細(xì)胞管型。38.心肌梗死的定位診斷不正確的是()【A】前間壁心肌梗死時(shí)V1～V3導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波【B】下壁心肌梗死時(shí)在Ⅱ、Ⅲ、aVF、導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波【C】側(cè)壁心肌梗死時(shí)異常Q波出現(xiàn)于V1~V2導(dǎo)聯(lián)【D】后壁心肌梗死時(shí)V7～V9導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波【E】前壁心肌梗死時(shí)異常Q波出現(xiàn)于V3～V5導(dǎo)聯(lián)正確答案：(C)解析：心肌梗死的定位診斷有其特定的導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)。前間壁心肌梗死時(shí)V1～V3導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波；前壁心肌梗死時(shí)異常Q波出現(xiàn)于V3～V5導(dǎo)聯(lián)；下壁心肌梗死時(shí)在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波；后壁心肌梗死時(shí)V7～V9導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波；側(cè)壁心肌梗死時(shí)異常Q波出現(xiàn)在Ⅰ、aVL、V5～V7導(dǎo)聯(lián)，而不是V1~V2導(dǎo)聯(lián)，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。39.下列哪項(xiàng)可引起白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高()【A】病毒感染【B】急性心肌梗死【C】再生障礙性貧血【D】氯霉素毒性作用【E】革蘭陰性桿菌感染正確答案：(B)解析：急性心肌梗死時(shí)會(huì)引起白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌肺炎等可使白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高，而病毒感染一般白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱停馨图?xì)胞相對(duì)增多；氯霉素毒性作用可導(dǎo)致白細(xì)胞減少；革蘭陰性桿菌感染白細(xì)胞可正?；蛏缘停辉偕系K性貧血主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。40.以下陳述多用于現(xiàn)存的護(hù)理診斷的是()【A】五部分陳述【B】一部分陳述【C】二部分陳述【D】三部分陳述【E】四部分陳述正確答案：(D)解析：護(hù)理診斷陳述方式主要有三部分陳述、二部分陳述、一部分陳述等。三部分陳述多用于現(xiàn)存的護(hù)理診斷，包括護(hù)理診斷名稱、相關(guān)因素和臨床表現(xiàn)，即PSE公式。現(xiàn)存的護(hù)理診斷是對(duì)服務(wù)對(duì)象當(dāng)前已存在的健康問(wèn)題或反應(yīng)的描述，需要全面準(zhǔn)確地表達(dá)，三部分陳述能更好地滿足這一需求。二部分陳述常用于“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷，一部分陳述用于健康的護(hù)理診斷等。41.尿中出現(xiàn)蠟樣管型表示()【A】急性腎炎【B】慢性腎炎早期【C】急性腎小管損害【D】急性腎盂腎炎【E】慢性腎炎晚期正確答案：(E)解析：蠟樣管型提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差，多見(jiàn)于慢性腎衰竭晚期。急性腎小管損害一般不會(huì)出現(xiàn)蠟樣管型；急性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為白細(xì)胞管型等；急性腎炎以紅細(xì)胞管型等為主；慢性腎炎早期一般不會(huì)出現(xiàn)蠟樣管型。42.用于腹腔深部包塊和胃腸病變檢查的是()【A】深部滑行觸診法【B】深壓觸診法【C】淺部觸診【D】沖擊觸診法【E】雙手觸診法正確答案：(A)解析：深部滑行觸診法可用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查，通過(guò)讓被檢查部位在腹壁上作上下、左右滑動(dòng)觸摸，有助于了解臟器的形態(tài)、大小、位置及臟器與周圍組織的關(guān)系等。43.女,25歲,敘述其腹部疼痛2小時(shí),出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐半小時(shí),其主訴為()【A】腹痛2小時(shí),伴發(fā)熱、嘔吐半小時(shí)【B】腹痛及發(fā)熱、嘔吐2小時(shí)【C】發(fā)熱及腹痛、嘔吐【D】發(fā)熱、嘔吐半小時(shí),伴腹痛2小時(shí)【E】發(fā)熱、嘔吐及腹痛半小時(shí)正確答案：(A)解析：該患者的主要訴求是腹部疼痛2小時(shí)，之后才出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐半小時(shí)，所以主訴應(yīng)突出最先出現(xiàn)的癥狀及后續(xù)相關(guān)癥狀，即腹痛2小時(shí)，伴發(fā)熱、嘔吐半小時(shí)。44.粒/紅比值是指()【A】成熟粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)與成熟紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)之比【B】粒細(xì)胞系百分?jǐn)?shù)與紅細(xì)胞系百分?jǐn)?shù)之比【C】成熟粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)與紅細(xì)胞系百分?jǐn)?shù)之比【D】粒細(xì)胞系百分?jǐn)?shù)與有核紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)之比【E】成熟粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)與有