2025年6月藥理學模擬題與參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.題目：用于治療不能耐受ACEI所致干咳的高血壓患者的藥物是選項(A)硝苯地平選項(B)卡托普利選項(C)氯沙坦選項(D)吲達帕胺選項(E)普萘洛爾正確答案：(C)答案解析：氯沙坦屬于ARB類藥物，其作用機制與ACEI相似，但不產生干咳等不良反應，可用于不能耐受ACEI所致干咳的高血壓患者。卡托普利是ACEI類藥物，可引起干咳；硝苯地平是CCB類藥物，普萘洛爾是β受體阻滯劑，吲達帕胺是利尿劑，它們一般不會因干咳不能耐受而作為替代藥物。2.題目：對胃有刺激性的藥物應選項(A)空腹服選項(B)飯前服選項(C)飯后服選項(D)定時服選項(E)睡前服正確答案：(C)答案解析：對胃有刺激性的藥物飯后服可減輕對胃黏膜的刺激?？崭狗m用于峻下逐水藥等；飯前服適用于滋補藥等；睡前服適用于安神藥等；定時服是按照特定時間規(guī)律服藥，與減輕對胃刺激無關。3.題目：陣發(fā)性室上性心動過速并發(fā)變異型心絞痛宜選用選項(A)普萘洛爾選項(B)奎尼丁選項(C)維拉帕米選項(D)普魯卡因胺選項(E)利多卡因正確答案：(C)答案解析：維拉帕米能減慢竇房結、房室結傳導，對于陣發(fā)性室上性心動過速有較好療效，同時能擴張冠狀動脈，緩解變異型心絞痛，所以陣發(fā)性室上性心動過速并發(fā)變異型心絞痛宜選用維拉帕米。利多卡因主要用于室性心律失常；普魯卡因胺用于室性和房性心律失常；奎尼丁為廣譜抗心律失常藥；普萘洛爾主要用于室上性心律失常及預防心肌梗死等，對變異型心絞痛不利。4.題目：關于呋塞米，哪一項是錯誤的選項(A)不應當與氨基糖苷類抗生素同時應用選項(B)長期使用可促尿酸排出，緩解痛風選項(C)可用于治療急性腎功衰竭選項(D)也可用于治療高鉀血癥選項(E)利尿作用強，同時能增加腎血流量正確答案：(B)答案解析：呋塞米是強效利尿劑，能增加腎血流量，可用于治療高鉀血癥、急性腎功衰竭。由于其可引起血尿酸升高，會加重痛風，而不是緩解痛風。呋塞米有耳毒性，不應當與氨基糖苷類抗生素同時應用，以免增加耳毒性風險。5.題目：下列說法不正確的是選項(A)四環(huán)素抑制細菌蛋白質合成選項(B)慶大霉素抑制細菌細胞壁合成選項(C)頭孢菌素抗菌機制與青霉素相似選項(D)青霉素抗菌機制是抑制細菌細胞壁合成選項(E)紅霉素抑制菌體蛋白質合成正確答案：(B)答案解析：分割慶大霉素主要作用機制是抑制細菌蛋白質合成，而不是抑制細菌細胞壁合成。青霉素、頭孢菌素抗菌機制主要是抑制細菌細胞壁合成；紅霉素、四環(huán)素主要抑制菌體蛋白質合成。6.題目：β2受體興奮可引起選項(A)血壓升高選項(B)脂肪分解選項(C)心臟抑制選項(D)支氣管平滑肌松弛選項(E)血管收縮正確答案：(D)答案解析：β2受體興奮可引起支氣管平滑肌松弛。當β2受體激動時，可激活腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內cAMP含量增加，進而使支氣管平滑肌舒張，緩解支氣管痙攣。同時，β2受體興奮還可使血管擴張、血壓下降、心臟興奮、糖原分解及脂肪分解等。7.題目：關于可促進鐵劑吸收的做法，下列說法正確的是選項(A)適當補鈣選項(B)合用含鞣酸制劑選項(C)與牛奶同服選項(D)同服維生素C選項(E)合用四環(huán)素正確答案：(D)答案解析：鐵劑與維生素C同服，維生素C具有還原性，能將三價鐵還原為二價鐵，促進鐵的吸收。適當補鈣對鐵劑吸收無明顯促進作用；四環(huán)素可與鐵形成絡合物，妨礙鐵的吸收；含鞣酸制劑會與鐵結合，影響鐵的吸收；牛奶中的鈣、磷等可與鐵結合，不利于鐵的吸收。8.題目：藥物的治療量為選項(A)大于極量選項(B)在最小有效量和最小中毒量之間選項(C)等于最小有效量選項(D)在最小有效量和極量之間選項(E)等于極量正確答案：(D)答案解析：藥物的治療量是指在最小有效量和極量之間的劑量，在此劑量范圍內使用可產生良好的治療效果且較為安全。最小有效量是能引起藥理效應的最小劑量，極量是安全用藥的極限劑量，治療量需大于最小有效量且小于極量，所以答案選D。9.題目：幼兒甲狀腺激素不足易患選項(A)侏儒癥選項(B)甲亢選項(C)呆小病選項(D)黏液性水腫選項(E)單純性甲狀腺腫正確答案：(C)答案解析：幼兒甲狀腺激素不足會影響神經系統(tǒng)和骨骼的發(fā)育，導致呆小病。侏儒癥是生長激素分泌不足引起；黏液性水腫是甲狀腺功能減退癥的一種表現，但不是幼兒特有的；單純性甲狀腺腫主要是由于缺碘等原因引起；甲亢是甲狀腺激素分泌過多導致。10.題目：下列關于氯丙嗪降溫作用敘述中錯誤的是選項(A)能使正常人體溫降到正常以下選項(B)對正常人體溫無影響選項(C)須配合物理降溫選項(D)能使發(fā)熱病人體溫下降選項(E)抑制體溫調節(jié)中樞的調節(jié)功能正確答案：(B)答案解析：氯丙嗪能抑制體溫調節(jié)中樞，使體溫調節(jié)失靈，不僅能使發(fā)熱病人體溫下降，也能使正常人體溫降到正常以下，而且須配合物理降溫，所以選項E“對正常人體溫無影響”的敘述是錯誤的。11.題目：碘化物不能單獨用于甲亢內科治療的原因是選項(A)使腺體增大、肥大選項(B)使甲狀腺功能減退選項(C)可使甲狀腺血管增多選項(D)使甲狀腺組織退化選項(E)用藥2周后即失去抗甲狀腺作用正確答案：(E)答案解析：碘化物不能單獨用于甲亢內科治療，是因為用藥2周后即失去抗甲狀腺作用，一般僅用于術前準備和甲狀腺危象的治療。12.題目：下列有關受體激動劑的敘述，正確的是選項(A)藥物與受體既無親和力又無內在活性選項(B)藥物與受體有親和力而無內在活性選項(C)藥物與受體無內在活性選項(D)藥物與受體既有親和力又有內在活性選項(E)藥物與受體無親和力正確答案：(D)答案解析：受體激動劑是能與受體結合并激動受體而產生效應的藥物，所以藥物與受體既有親和力又有內在活性。B選項描述的是受體拮抗劑；C選項無親和力就不能與受體結合發(fā)揮激動作用；D選項無內在活性不能產生激動效應；E選項既無親和力又無內在活性則無法作為激動劑。13.題目：競爭性抑制腎小管對青霉素分泌的藥物是選項(A)丙磺舒選項(B)碳酸氫鈉選項(C)阿司匹林選項(D)華法林選項(E)苯巴比妥正確答案：(A)答案解析：丙磺舒可競爭性抑制腎小管對青霉素的分泌，從而延長青霉素的作用時間。華法林是抗凝藥，與青霉素分泌無關；苯巴比妥是肝藥酶誘導劑，可加速藥物代謝；阿司匹林有抗血小板等作用，與青霉素分泌無關；碳酸氫鈉可堿化尿液影響藥物排泄等，但不是競爭性抑制腎小管對青霉素分泌。14.題目：藥物產生的最大效應是選項(A)ED50選項(B)治療量選項(C)效能選項(D)閾劑量選項(E)效價強度正確答案：(C)答案解析：效能是指藥物所能產生的最大效應，當藥物產生最大效應后，劑量再增加效應也不會繼續(xù)增強，所以藥物產生的最大效應就是效能。效價強度是指能引起等效反應（一般采用50%效應量）的相對濃度或劑量，其值越小則強度越大。ED50是半數有效量，是能引起50%陽性反應（質反應）或50%最大效應（量反應）的濃度或劑量。閾劑量是指剛能引起效應的最小藥量或最小藥物濃度。治療量是指藥物用于治療疾病的常用劑量范圍。15.題目：研究藥物對機體的作用的科學稱為選項(A)藥物學選項(B)藥動學選項(C)藥效學選項(D)配伍禁忌選項(E)藥物化學正確答案：(C)答案解析：藥效學是研究藥物對機體的作用及作用機制的科學。藥物學是研究藥物與機體（包括病原體）相互作用規(guī)律及其原理的一門學科，范疇更廣。藥物化學主要研究藥物的化學結構、性質、合成等。藥動學研究藥物在機體的吸收、分布、代謝和排泄過程。配伍禁忌是指兩種或兩種以上藥物混合使用或藥物制成制劑時，發(fā)生體外的相互作用。所以研究藥物對機體的作用的科學稱為藥效學。16.題目：哌唑嗪主要的不良反應是選項(A)升高血糖選項(B)體位性低血壓選項(C)中樞興奮選項(D)心動過緩選項(E)利尿正確答案：(B)答案解析：哌唑嗪為α受體阻斷藥，首次給藥可致嚴重的體位性低血壓，表現為暈厥、心悸等，稱為“首劑現象”。這是其主要的不良反應。心動過緩不是其主要不良反應；哌唑嗪一般不升高血糖；也無明顯中樞興奮作用；主要作用不是利尿。17.題目：骨骼肌收縮是激動了下列哪種受體的結果選項(A)M受體選項(B)β受體選項(C)α受體選項(D)N2受體選項(E)N1受體正確答案：(D)答案解析：骨骼肌收縮是激動了N2受體的結果。神經肌肉接頭處的終板膜上存在N2型膽堿能受體，當神經沖動傳來的動作電位到達神經末梢時，使接頭前膜去極化，引起電壓門控Ca2?通道開放，Ca2?內流使乙酰膽堿釋放，乙酰膽堿與終板膜上的N2受體結合，使終板膜對Na?、K?等離子的通透性改變，產生終板電位，進而引發(fā)肌膜動作電位，導致骨骼肌收縮。18.題目：合并嚴重感染的糖尿病患者宜選用選項(A)阿卡波糖選項(B)羅格列酮選項(C)格列本脲選項(D)胰島素選項(E)瑞格列奈正確答案：(D)答案解析：胰島素能有效控制高血糖，糾正代謝紊亂，且可用于合并嚴重感染等各種急性或慢性并發(fā)癥的糖尿病患者，能迅速控制血糖，防止病情惡化。格列本脲、瑞格列奈主要刺激胰島素分泌，在嚴重感染等應激狀態(tài)下效果可能不佳；阿卡波糖主要用于降低餐后血糖；羅格列酮主要作用是增加胰島素敏感性，單獨使用對嚴重感染時的高血糖控制不理想。19.題目：單純餐后血糖升高的首選治療藥是選項(A)格列齊特選項(B)二甲雙胍選項(C)胰島素選項(D)阿卡波糖選項(E)格列本脲正確答案：(D)答案解析：單純餐后血糖升高的首選治療藥是阿卡波糖。阿卡波糖可在小腸上皮刷狀緣競爭性抑制α-葡萄糖苷酶的活性，從而延緩碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。格列本脲、格列齊特主要用于2型糖尿病非肥胖患者的降糖治療；二甲雙胍是肥胖的2型糖尿病患者的一線用藥；胰島素一般用于1型糖尿病及2型糖尿病伴有急性并發(fā)癥等情況。20.題目：患者，男，55歲。因過勞而突發(fā)心絞痛，該患者既往有哮喘史，不宜選用下列何藥治療選項(A)硝酸甘油選項(B)硝酸異山梨酯選項(C)地爾硫?選項(D)硝苯地平選項(E)普萘洛爾正確答案：(E)答案解析：普萘洛爾是β受體阻滯劑，可使支氣管平滑肌收縮，增加呼吸道阻力，該患者有哮喘史，使用普萘洛爾會誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作，故不宜選用。而硝酸甘油、硝苯地平、地爾硫?、硝酸異山梨酯一般不會誘發(fā)哮喘發(fā)作，可用于該患者心絞痛的治療。21.題目：地高辛主要用于治療選項(A)心室顫動選項(B)房室傳導阻滯選項(C)心律失常選項(D)慢性心功能不全選項(E)室性早搏正確答案：(D)答案解析：地高辛是一種強心苷類藥物，主要用于治療慢性心功能不全，它可以增強心肌收縮力，改善心臟泵血功能，緩解心力衰竭癥狀。室性早搏、房室傳導阻滯、心室顫動等心律失常一般不首選地高辛治療。心律失常的治療需要根據具體類型選擇合適的藥物，地高辛對某些心律失常有一定作用，但不是主要用于這些心律失常的治療。22.題目：巨幼紅細胞性貧血宜選用選項(A)葉酸選項(B)右旋糖酐選項(C)硫酸亞鐵選項(D)肝素選項(E)維生素K正確答案：(A)答案解析：巨幼紅細胞性貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內缺乏維生素B??或葉酸所致，所以宜選用葉酸治療。23.題目：強心苷中毒時的治療措施，錯誤的是選項(A)補充鉀鹽選項(B)治療快速型心律失常選用利多卡因選項(C)注射鈣劑選項(D)停用強心苷選項(E)治療房室傳導阻滯選用阿托品正確答案：(C)答案解析：強心苷中毒時，注射鈣劑會加重心臟毒性，因為鈣會增加心肌細胞內鈣離子濃度，使心肌興奮性增高，容易誘發(fā)心律失常等不良反應。而停用強心苷可避免繼續(xù)攝入導致中毒加重；補充鉀鹽可糾正因強心苷中毒導致的低鉀血癥，減輕毒性；治療快速型心律失常選用利多卡因可有效控制室性心律失常；治療房室傳導阻滯選用阿托品可提高心率，改善房室傳導。24.題目：患者，女，56歲。因患失眠癥，醫(yī)生處方給予地西泮，開始每晚服用地西泮5mg即可入睡，但3個月后再服用此量卻無法入睡。這是因為機體對藥物產生了選項(A)繼發(fā)反應選項(B)成癮性選項(C)毒性反應選項(D)耐受性選項(E)副作用正確答案：(D)答案解析：機體對藥物產生耐受性后，需要增加藥物劑量才能達到原來的效應。該患者開始每晚服用5mg地西泮可入睡，3個月后同樣劑量無法入睡，說明機體對藥物產生了耐受性。成癮性是指患者對藥物產生了生理和心理上的依賴；副作用是藥物在治療劑量下出現的與治療目的無關的反應；毒性反應是藥物劑量過大或用藥時間過長導致的機體損害；繼發(fā)反應是藥物治療作用引起的不良后果。均不符合該患者情況。25.題目：藥物與血漿蛋白結合后，不具有哪項特點選項(A)結合是可逆的選項(B)使藥物毒性增加選項(C)暫時失去藥理活性選項(D)藥物之間具有競爭蛋白結合的置換現象選項(E)不易透過生物膜轉運正確答案：(B)答案解析：藥物與血漿蛋白結合后一般使藥物活性暫時消失，不易透過生物膜轉運，結合是可逆的，藥物之間具有競爭蛋白結合的置換現象。而與血漿蛋白結合不會使藥物毒性增加，反而可能因暫時失去活性等原因降低毒性。26.題目：藥理學研究的兩大部分是選項(A)生理學和藥效學選項(B)生理學與病理學選項(C)藥效學和毒理學選項(D)藥動學和代謝學選項(E)藥動學和藥效學正確答案：(E)答案解析：藥理學研究內容主要包括藥動學和藥效學兩大部分。藥動學研究藥物在機體的影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律，包括藥物的吸收、分布、代謝和排泄過程。藥效學研究藥物對機體的作用及作用機制，包括藥物的治療效果和不良反應等。27.題目：下列有關β受體效應的描述，哪一項是正確？選項(A)心臟收縮加強與血管擴張均屬β2效應選項(B)血管與支氣管平滑肌擴張均屬β2效應選項(C)心臟收縮加強與支氣管擴張均屬β2效應選項(D)心臟收縮加強與支氣管擴張均屬β1效應選項(E)心臟收縮加強與血管擴張均屬β1效應正確答案：(B)答案解析：β受體分為β1和β2受體。激動β1受體主要引起心臟興奮等效應，激動β2受體可導致支氣管、血管平滑肌舒張等效應。選項A中支氣管擴張屬β2效應；選項B中心臟收縮加強屬β1效應；選項C中血管擴張若為骨骼肌血管等擴張屬β2效應；選項D中血管擴張若為冠狀動脈等擴張主要是β2效應，但心臟收縮加強屬β1效應。只有選項E中血管與支氣管平滑肌擴張均屬β2效應的描述正確。28.題目：氨氯地平是選項(A)血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制藥選項(B)β受體阻斷藥選項(C)鈣通道阻滯藥選項(D)血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥選項(E)利尿降壓藥正確答案：(C)答案解析：氨氯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯藥，通過阻滯鈣通道，減少細胞外鈣離子進入血管平滑肌細胞內，從而松弛血管平滑肌，降低血壓。29.題目：氣體及揮發(fā)性藥物吸入給藥時選項(A)排泄快，作用時間短選項(B)顯效快，作用時間短選項(C)消除慢，作用時間長選項(D)顯效慢，作用時間長選項(E)消除慢，作用時間短正確答案：(B)答案解析：氣體及揮發(fā)性藥物吸入給藥時，藥物直接進入呼吸道，吸收面積大，吸收迅速，能很快到達作用部位，故顯效快，但藥物在體內消除也快，所以作用時間短。30.題目：新斯的明禁用于選項(A)機械性腸梗阻選項(B)肌松藥過量中毒選項(C)陣發(fā)性室上性心動過速選項(D)術后尿潴留選項(E)術后腹氣脹正確答案：(A)答案解析：新斯的明能興奮胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌，促進排氣和排尿，可用于術后腹氣脹和尿潴留。新斯的明通過抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿增多，可用于陣發(fā)性室上性心動過速。新斯的明可用于非去極化型肌松藥過量中毒的解救。但新斯的明禁用于機械性腸梗阻，因為它能興奮胃腸道平滑肌，會加重腸梗阻癥狀。31.題目：地高辛出現危及生命的嚴重中毒時特效解毒藥是選項(A)阿托品選項(B)利多卡因選項(C)奎尼丁選項(D)苯妥英鈉選項(E)地高辛抗體Fab片段正確答案：(E)答案解析：地高辛出現危及生命的嚴重中毒時特效解毒藥是地高辛抗體Fab片段。地高辛抗體Fab片段能與地高辛特異性結合，迅速中和地高辛，解除其毒性作用，是治療地高辛嚴重中毒的有效藥物。苯妥英鈉、利多卡因主要用于治療地高辛引起的心律失常；奎尼丁與地高辛合用時可使地高辛血藥濃度升高，增加毒性；阿托品主要用于治療地高辛引起的緩慢型心律失常等，但均不是特效解毒藥。32.題目：細菌對磺胺類藥物產生耐藥的原因是選項(A)改變細胞膜通透性選項(B)改變核糖體結構選項(C)改變代謝途徑選項(D)產生鈍化酶選項(E)產生水解酶正確答案：(C)答案解析：細菌對磺胺類藥物產生耐藥的主要原因是改變代謝途徑。細菌可通過改變自身代謝途徑，直接利用外源性葉酸，從而避開磺胺藥的作用，使其對磺胺藥產生耐藥。而產生鈍化酶主要是細菌對氨基糖苷類等抗生素耐藥的機制；改變細胞膜通透性常見于細菌對多黏菌素等藥物耐藥；改變核糖體結構不是細菌對磺胺類藥物耐藥的原因；產生水解酶也不是磺胺類藥物耐藥的主要機制。33.題目：通過阻斷α受體使血管擴張而降壓的藥物是選項(A)氫氯噻嗪選項(B)哌唑嗪選項(C)硝苯地平選項(D)利血平選項(E)普萘洛爾正確答案：(B)答案解析：哌唑嗪是α受體阻滯劑，通過阻斷α受體使血管擴張，外周阻力降低，從而使血壓下降。利血平是通過耗竭去甲腎上腺素能神經末梢遞質而降壓；硝苯地平是鈣通道阻滯劑，通過阻滯鈣通道而降壓；氫氯噻嗪是利尿劑，通過排鈉利尿而降壓；普萘洛爾是β受體阻滯劑，通過阻斷β受體而降壓。34.題目：糖皮質激素一般劑量長期療法用于選項(A)過敏性疾病選項(B)抑制器官急性排斥危象選項(C)垂體前葉功能減退選項(D)感染性休克選項(E)腎上腺皮質全切除術后正確答案：(A)答案解析：糖皮質激素一般劑量長期療法可用于治療多種慢性疾病，如過敏性疾病等。一般劑量長期應用糖皮質激素，主要用于治療自身免疫性疾病、過敏性疾病等，以控制癥狀、減少復發(fā)。垂體前葉功能減退主要采用激素替代治療；感染性休克多采用大劑量短期應用糖皮質激素；腎上腺皮質全切除術后需終身補充糖皮質激素等；抑制器官急性排斥危象一般采用大劑量沖擊療法。35.題目：關于被動轉運的敘述哪項是錯誤的選項(A)不需載體選項(B)由低濃度向高濃度方向轉運選項(C)無飽和性選項(D)由高濃度向低濃度方向轉運選項(E)小分子、高脂溶性藥物易被轉運正確答案：(B)答案解析：被動轉運是指物質從高濃度一側向低濃度一側的凈移動，其特點是順濃度梯度轉運，不需要載體，不消耗能量，無飽和性，小分子、高脂溶性藥物易被轉運。選項B中由低濃度向高濃度方向轉運屬于主動轉運的特點，所以該選項錯誤。36.題目：肝素及雙香豆素均可用于治療選項(A)體外循環(huán)選項(B)體外抗凝選項(C)腦出血選項(D)血栓栓塞性疾病選項(E)高血脂癥正確答案：(D)答案解析：肝素在體內外均有強大的抗凝作用，可用于血栓栓塞性疾病、彌散性血管內凝血、體外抗凝等；雙香豆素是維生素K拮抗劑，僅在體內有抗凝作用，主要用于防治血栓栓塞性疾病。二者均可用于治療血栓栓塞性疾病。高血脂癥的治療主要是采用調節(jié)血脂的藥物；體外循環(huán)主要使用肝素抗凝；腦出血患者應避免使用抗凝藥物；肝素可用于體外抗凝，雙香豆素不行。37.題目：敵敵畏中毒時，洗胃最適宜使用選項(A)乙醇選項(B)熱水選項(C)1:5000高錳酸鉀選項(D)乙酰膽堿選項(E)2%碳酸氫鈉正確答案：(E)答案解析：敵敵畏中毒時，一般用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，因為敵敵畏在堿性環(huán)境中易分解。而乙醇可促進敵敵畏吸收；乙酰膽堿是體內的神經遞質，與洗胃無關；熱水可能會加速毒物吸收；1:5000高錳酸鉀溶液常用于對硫磷中毒洗胃，對敵敵畏洗胃效果不佳且可能使其氧化成毒性更強的物質。38.題目：慶大霉素與呋塞米合用時可引起選項(A)低血鉀加重選項(B)腎毒性減輕選項(C)抗菌作用增強選項(D)耳毒性加重選項(E)利尿作用增強正確答案：(D)答案解析：慶大霉素和呋塞米都有一定耳毒性，二者合用時耳毒性會加重。39.題目：下列抗生素聯(lián)合應用時，產生拮抗效應的是選項(A)青霉素與四環(huán)素選項(B)慶大霉素與紅霉素選項(C)青霉素與鏈霉素選項(D)青霉素與磺胺嘧啶選項(E)鏈霉素與四環(huán)素正確答案：(A)答案解析：青霉素為繁殖期殺菌劑，四環(huán)素為速效抑菌劑，二者聯(lián)合使用時，四環(huán)素可迅速抑制細菌細胞內的蛋白質合成，使細菌處于靜止狀態(tài)，致使青霉素無法發(fā)揮其繁殖期殺菌作用，從而產生拮抗效應。而青霉素與鏈霉素聯(lián)合使用可產生協(xié)同作用，增強對革蘭陽性、陰性菌的抗菌作用；青霉素與磺胺嘧啶聯(lián)合使用也有協(xié)同作用；鏈霉素與四環(huán)素聯(lián)合一般無明顯拮抗或協(xié)同作用；慶大霉素與紅霉素聯(lián)合一般也無明顯拮抗作用。40.題目：患者，女性，49歲。胸悶、氣短反復發(fā)作3個月余，休息時突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛。心電圖檢查示ST段抬高，診斷為變異型心絞痛。應首選的藥物是選項(A)硝酸異山梨酯選項(B)嗎啡選項(C)硝酸甘油選項(D)普萘洛爾選項(E)硝苯地平正確答案：(E)答案解析：變異型心絞痛主要是冠脈痙攣所致，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可解除冠脈痙攣，對變異型心絞痛效果好，故應首選硝苯地平。普萘洛爾可阻斷β受體，對變異型心絞痛不宜使用；硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作，不是首選；嗎啡主要用于鎮(zhèn)痛等，不是變異型心絞痛的首選；硝酸異山梨酯作用與硝酸甘油相似，但不是變異型心絞痛的首選藥物。41.題目：通過抑制血管緊張素Ⅰ轉化酶而產生降壓作用的藥物是選項(A)尼群地平選項(B)纈沙坦選項(C)氫氯噻嗪選項(D)硝苯地平選項(E)卡托普利正確答案：(E)答案解析：卡托普利屬于血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制劑（ACEI），其降壓機制主要是通過抑制血管緊張素Ⅰ轉化酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而產生降壓作用。氫氯噻嗪是利尿劑；纈沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑；硝苯地平、尼群地平是鈣通道阻滯劑。42.題目：藥物產生毒性反應的原因不包括選項(A)機體對藥物敏感性高選項(B)藥物的后遺效應選項(C)用藥過量過久選項(D)用藥時間過長選項(E)用藥劑量過大正確答案：(B)答案解析：毒性反應是指在劑量過大或藥物在體內蓄積過多時發(fā)生的危害性反應，一般比較嚴重。其產生的原因包括用藥劑量過大、用藥時間過長、機體對藥物敏感性高、用藥過量過久等。后遺效應是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應，不屬于毒性反應產生的原因。43.題目：不屬于氟喹諾酮類藥物的共同特點的是選項(A)不良反應少選項(B)抗菌譜廣選項(C)抗菌作用強選項(D)細菌對其不產生耐藥性選項(E)口服吸收好正確答案：(D)答案解析：氟喹諾酮類藥物廣泛應用后，細菌對其耐藥性逐漸增加，這不是其共同特點。氟喹諾酮類藥物口服吸收好，抗菌譜廣，抗菌作用強，不良反應相對較少。44.題目：下列哪個藥物可用于人工冬眠選項(A)羅通定選項(B)嗎啡選項(C)哌替啶選項(D)美沙酮選項(E)芬太尼正確答案：(C)答案解析：哌替啶與氯丙嗪、異丙嗪組成人工冬眠合劑，用于人工冬眠療法，所以答案是C。人工冬眠療法主要用于嚴重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥、中樞性高熱及甲狀腺危象等病癥，通過使機體處于類似變溫動物冬眠的狀態(tài)，降低機體對各種病理刺激的反應，提高機體對缺氧的耐受力，減輕機體的損害。45.題目：磺胺類藥的主要不良反應是選項(A)抑制骨髓選項(B)胃腸道反應選項(C)損害腎臟選項(D)缺VitB6選項(E)過敏反應正確答案：(C)答案解析：磺胺類藥物在尿液中濃度較高，易形成結晶，可損害腎臟，引起結晶尿、血尿、管型尿等。胃腸道反應較為常見，但不是主要不良反應；一般不會引起缺VitB6；抑制骨髓不是其主要不良反應；過敏反應也可見，但不是最主要的。46.題目：阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛