全國心理咨詢師考試重點試題精編

注意事項：

1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范：考試時間為120分鐘。

:2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答

題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛笠填涂；非選擇題部分必須使用黑色簽字笆書寫，字體

工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

j書寫的答案無效：在草稿紙、試卷上答題無效。

密

!（參考答案和詳細解析均在試卷末尾）

一、選擇題

??

2：1、案例七：

量!一般資料：求助者，男性，35歲，碩士學位，己婚，公務員0

|案例介紹：半年前的一天，求助者聽說自己的一位中學同學因婚姻問題跳樓自殺了，感到非

;常震驚。隨后有一次站在窗前無意中想到自己要是跳下去會怎樣，但馬上意識到自己這么想

I實在是太可怕了！連忙告誡自己：千萬不要這樣想，自己有家有業(yè)，怎么能有這樣可怕的想

：法呢？這事就這樣過去了，但從此以后，求助者每到窗前都非常緊張，擔心自己一沖動，就

1會從樓上跳下去，做了傻事。這種想法像著魔一樣時不時地冒出來?，F(xiàn)在求助者無論在哪里，

只要在窗前就感覺很緊張，因此盡量避免不去窗前。求助者有時也覺得自己應該不會跳下去.

:自己不該這樣緊張，很想控制住自己，但始終控制不住。求助者內(nèi)心非常煩惱，痛恨自己,

!焦慮不安，難以入睡。白天沒精神，無心工作，近來在工作上還出現(xiàn)了幾次明顯失誤，受到

1領導批評。經(jīng)常與同事鬧矛盾，也不主動關心父母。在家人的勸說下主動前來咨詢。

!心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者較為內(nèi)向，自我要求嚴格，做事認真細致，謹小慎微。

i以往工作能力強，勤奮努力，已被列為重點培養(yǎng)對象。

??1對該求助者可能的診斷是i）0單選

兇由A.焦慮神經(jīng)癥

&界B.恐怖神經(jīng)癥

IC.涉迫神經(jīng)癥

D.疑病神經(jīng)癥

i2、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災區(qū)某校教師。

I案例介紹：求助者所在學校的兩座教學樓在地震中倒塌，所幸當時正是當?shù)匚缧輹r間，？師

!生們沒在教學樓內(nèi)，因此幸免于難。求助者從小膽小，這次地震使其非?？謶?，地震后不?

!敢到房子里去，連活動板房也不敢進。無奈學校已經(jīng)開學，必須要給學生上課，求助者多次?

!請假，明明知道現(xiàn)在即使有余震，也不會造成重走傷害了，但就是控制不住自己的恐懼。為?

j此很痛苦，強烈要求盡快解決恐懼問題理咨詢師先進行認知矯正。但效果不明顯，于是?

決定采用沖擊療法治療，并與求助者簽訂J'治療協(xié)議。地點為災區(qū)心理治療室，與學?；顒?？

恬

板房大致相同，心理咨詢師同時準備了藥物和搶救儀器等以預防可能出現(xiàn)的意外情況。求?

助者被強行帶入治療室，立即驚州起來，呼吸急促，四肢顫抖，不敢挪步。求助者多次要求

停止治療，心理在詢師明確拒絕。大約半小時后求助者的軀體癥狀有所減輕，情緒有所線解，

呼吸逐漸平穩(wěn)，結束治療，兩天后乂進行同樣治療一次，最終治療獲得成功。

心理咨詢師在本次治療中均失誤足(?)。查看材料

A.構建焦慮等級過少

B.來進行身體檢查

C.選用厭惡刺激過大

D.來簽訂治療協(xié)議

3、一般資料：求助者，女性，16歲，初中學生，因為各科成績不好前來做心理咨詢。

以下是心理咨詢師和求助者的一段對話：

心理咨詢師：你好，有什么需要幫助的嗎？

求助者：最近三個多月我一直心情不好。整日坐臥不安，有時心慌，渾身冒汗，甚至喘不上

氣。我覺得自己得了什么大病，但是去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說我什么病也沒有。說是我心理有問

題，我就來看心理醫(yī)生了，

心理咨詢師：你能詳細地談一下事情的原因么？

求助者：我總足想學習成績優(yōu)秀，所以每天都會努力地學習，上課認真聽講，問家也好好地

復習，但是學習成績?直也沒有上來。爸爸和媽媽還整天說我學習不努力，天天就知道玩，

有時候我心情不好的時候就和他們吵,吵完了自己也后悔,讓我很煩躁,總覺得上天不公平，

給我一個這么笨的腦子。眼看就要中考了，如果考不上高中怎么辦，現(xiàn)在我很煩躁，總是想

發(fā)脾氣。你幫幫我吧！

心理咨詢師：你的心情我可以理解，也為你的情況感到著急。我也不聰明，在上學的時候成

績也不好，但是我一直堅持不懈，最終還是考上了大學。無論什么事情都要一直堅持不懈。

你這樣著急是解決不了問題的，那么你能說一下你最想解決什么問題嗎?我們來詳細地討論

一下。

求助者：我最想解決我的學習問題，我不想這么煩躁.

心理咨詢師：那么我們現(xiàn)在就針對你想要解決的問題制定一份方案吧!咨詢方案就是咨詢的

計劃，包括咨詢目標，實現(xiàn)咨詢目標所用的心理學方法或技術的原理、過程，評估的手段，

時間和次數(shù)的安排。

關于本案例咨詢方案的修改，看法正確的是()。

A.由求助者本人決定

B.方案不可改變

C.由上級咨詢師決定

D.方案可以改變

4、案例三：

一般資料：求助者，男性，16歲，高中一年級學生。

案例介紹：求助者從小有咬指甲的習慣，多次受到父母的訓斥。自己也很想改，但做了很多

努力，沒有明顯效果。主動前來尋求幫助。

下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話：

心理咨詢師：通過前面的咨詢，咱們已經(jīng)明確了你的心理問題及原因所在。你有咬指甲的習

慣，想改掉但沒有成功，你因此而苦惱。作為咨詢師我能理解你，我愿意幫助你?，F(xiàn)在咱們

先討論咨詢目標吧！

求助者：咬指甲很不好，我就想讓您幫助我改掉這個毛病。

心理咨詢師：好，我同意將改掉咬指甲的行為作為咨詢目標，你現(xiàn)在每天咬指甲大約有多少

次呢？

求助者：(沉默)其實我看電影、玩游戲的時候根本不咬指甲，我媽說我只要閑下來就咬指

甲。我沒有數(shù)過，我想一天總有上百次吧。

心理咨詢師：通過咨詢你想改變成什么樣呢？

求助者：一次都不咬。

心理咨詢師:根據(jù)你目前的情況看，我認為一次都不咬這個目標有些高,恐怕你難以做到吧？

求助者：也許吧，但我有決心堅決改抻咬指甲的壞習慣.

心理咨詢師：好吧，咱們就把不咬指甲作為第一個目標，今后不再咬指甲。按照心理學的原

理，改變行為有兩種方法，一種是陽性強化法，一種是厭惡療法，你準備用哪種方法？

求助者：兩種方法？可我不懂??！您就根據(jù)經(jīng)驗替我選吧。

心理咨詢師：好吧，我在這方面有很多成功的案例，我有個遠房侄子以前也有這個習慣，我

幫助他解決了。我?guī)湍闶褂脜拹函煼ǜ淖兡阋е讣椎男袨?。厭惡療法就是我把你咬指甲的?/p>

為和厭惡刺激結合，產(chǎn)生生理、心理上痛苦的感覺，多次結合后使你產(chǎn)生條件反射，當你以

后咬指甲時，就會產(chǎn)生恐懼，就不敢再咬指甲了，行為就改變了。具體的步驟是：第一步，

明確目標行為，就是咬指甲。第二步，構建焦慮等級，看看你焦慮的程度。第三步，選擇厭

惡刺激。第四步，把咬指甲的行為和厭惡刺激結合起來。

求助者：我似乎明白了，那您選用什么樣的厭惡刺激呢？

心理咨詢師：主要是電刺激、藥物刺激、想象的刺激等，可以單獨使用，也可以聯(lián)合應用。

求助者：那好吧，大約需要做多少次啊？這種方法有效嗎？

心理咨詢師：這種方法肯定有效，我有很多成功的案例，

求助者：我知道了，萬一沒有效果，還有其他方法嗎？

心理咨詢師：還有其他方法，如陽性強化法、認知行為療法等。咨詢師問“你現(xiàn)在每天咬指

甲大約有多少次呢？”其意義在于()。單選

A.量化咨詢目標

B.明確行為性質

C.進行行為評估

D.探討行為原因

5、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。

案例介紹：求助者研究生入學后不久因車禍導致骨折住院治療，缺了許多課。求助者不想因

此而休學，于是抓緊時間補課，但因缺課較多，考試成績很不理想。此后每到考試就緊張，

總怕考不好。睡不著覺，好不容易睡著了，有時半夜會突然醒采。時常感覺不到餓。吃什么

都不香。最近求助者又要面臨大考，但他無法正常復習，注意力不集中，記憶力下降，感到

身心疲憊?？荚囈惶焯炫R近，煩躁也一天天加劇，甚至想到考試的場景，也會心跳加快，全

身發(fā)抖。明明知道沒有什么可害怕的，可就是控制不住。考試時常常大腦一片空白，或越想

越亂，會答的題也答不出，所以考試成績一次比一次差。求助者心里十分痛苦，前來尋求幫

助。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小在學習上一帆風順，以全省高考第二名的成績考

入某名牌大學，乂因成績優(yōu)秀被保送研究生。因車禍影響，第一學期成績不理想，但考試都

通過了。研究生第二年成績一般，第三年課題研究進展不順利。求助者對自己要求很嚴格，

自尊心較強。容不得失敗，

按照許又新教授關于神經(jīng)癥病程的評分，該求助者應評⑺。查看材料

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

6、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學教師，經(jīng)濟狀況良好。

求助者主訴：最近半年以來我情緒很低落，經(jīng)常覺得自己很委屈，有時候偷偷地哭，覺得社

會的現(xiàn)實太殘酷了，對大部分事情都無精打采的，對工作和生活都提不起興趣，對未來的生

活感到悲觀失望，認為臼己的人生已經(jīng)走到盡頭了，生活在悔恨和痛苦中。現(xiàn)在每天不想吃

飯，失眠，工作的時候無法集中注意力，記憶力大不如以前，脾氣急躁，一點小事就會發(fā)脾

氣。自己最近一直在調(diào)節(jié)自己的情緒，但是還是擺脫不了，只好前來咨詢，希望咨詢師可以

幫助自己。

心理咨詢師了解的情況：求助者身體一直健康，沒有疾病史。在大人的眼中求助者是一個好

孩子，性格內(nèi)向，做什么事情都讓父母放心。求助者的父母對她要求嚴格，但是很關心她。

22歲的時候談過一個男朋友，半年以前男友與別的女孩子親熱，她感覺一切就此完了，很

生氣，悔恨交加，與男友大吵。男友向求助者道歉，但求助者還是懷恨男友。曾想過分手,

但是考慮的因素太多：分手了以后該怎么辦，自己已經(jīng)不是處女了，還有人要自己嗎?大家

一定會笑話臼己。不分手的話自己心里一直有陰影。求助者在這種心理矛盾之下，漸漸地憔

悴了，情緒也很低落，脾氣越來越暴躁。聽到有人談論男女朋友的事情，就很敏感、脆弱。

雖然還能堅持工作，但積極主動性較以前降低很多，生活興趣也不如以前了。

本案例中求助者的行為癥狀是（）。

A.生活難以自理

B.做事猶豫不決

C.工作消極被動

D.問避社交活動

7、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學生。

案例介紹：求助者生活在一個普通家庭，父母都是普通的工人。求助者的學習成績中上等,

而且自己一直努力學習，父母也經(jīng)常鼓勵孩子好好學習，但是不像別的父母那樣急切地望女

成風，讓求助者不要有那么大的壓力，考不考上大學都沒有關系。但是最近臨近高考了，父

母無意中透露很希望求助者考上大學，說是能為家里添彩。因此增加了求助者的心理壓力，

現(xiàn)在上課很難集中注意力，學習成績也有所下降。為此求助者很煩惱，主動前來咨詢。

以下是求助者與心理咨詢師的一段談話：

心理咨詢師：你有什么問題需要我?guī)兔δ兀?/p>

求助者：我現(xiàn)在不知道自己該做什么，你能幫助我嗎？

心理咨詢師：你自己是怎么想的呢？

求助者：我沒有想法，所以來做心理咨詢。

心理咨詢師：那你現(xiàn)在想一下，可以嗎？

求助者：我是在想，但是我實在想不出來。

心理咨詢師：那你能將你想的都說出來嗎？

求助者：我在學習上付出了那么多，每天認真上課，回家也認真復習功課?，F(xiàn)在因為成績不

好，父母就這樣批評我，還不聽我的解釋，讓我很痛苦。同學都勸我說不要理會，家長都這

樣，只要做自己想做的就可以。但是我真的不知道自己該怎么辦，現(xiàn)在都要崩潰了，覺得上

學一點意思都沒有，吃不好，睡不好，上課無法集中精力。來做心理咨詢就是希望您能幫助

我。

心理咨詢師：你的痛苦我是可以理解的，你現(xiàn)在是對自己還考不考大學無法作出判斷，是嗎?

求助者：是啊!他們批評我的時候我就想不考大學了，但是我自己的將來呢?我害怕不上大學

自己就沒有出路了。

心理咨詢師：你現(xiàn)在就在人生的十字路口上，你自己覺得自己應該怎么辦？

求助者：(……沉默)十字路口？我可以選擇左方、右方，還可以原地不動的靜觀一段時間，或

者不選擇。

心理咨詢師：是啊!有這么多選擇，你會選擇哪一條路？

求助者：我可能會選擇最有前途的那一條路。

心理咨詢師：對于你的冷弊，我覺得很高興。

求助者：(點點頭)

心理咨詢師：你現(xiàn)在的矛盾就是因為你的面前有幾條路可以選擇，每種選擇都有不同的前進

方向，你不是不知道自己該怎么做，只是對未來憂心忡忡，不是嗎？

求助者：就是這樣，我明白了，你的意思是說我想得到的太多了？

心理咨詢師：不是嗎?理性的做法就是：接納我們不能改變的，改變我們可以改變的。

求助者：哦，我明白了。......您給我指明了一個方向，真是謝謝您。以后有什么問題我可以

直接打電話找您嗎？

心理咨詢師：可以的，你記一下我的電話號碼......

本案例中求助者目前最主要的問題是()。

A.人格缺陷

B.道德沖突

C.行為錯誤

D.內(nèi)心沖突

8、案例八

一般資料：求助者，女性，39歲，已婚，本科文化程度，某銀行職員。

案例介紹：求助者有一子，15歲，某重點中學學生，中考前期因遭遇車禍做過手術，術后

恢復良好，但耽誤了中考，只能休學一年再考。求助者擔心孩子的身體，更擔心休學對孩子

造成不利影響，為此很緊張。經(jīng)常說：“孩子要是因休學影響了學習可怎么辦啊!〃晚上難以

入睡，經(jīng)常做很著急的夢，半年多來時常沒有胃口，吃什么都不香。曾到醫(yī)院檢查，沒有發(fā)

現(xiàn)明顯器質性疾病。近來總是憂心忡忡的，擔心兒子的學業(yè)，擔心自己的工作，為房價上漲

發(fā)愁，一天到晚提心吊膽的，害怕再發(fā)生什么可怕的事。受這種情緒困擾，感覺注意力不集

中、記憶力下降，時常心慌、氣短、出汗，身心疲憊:求助者近來經(jīng)常請病假，把能推掉的

應酬都推掉了。有時也明明知道沒有什么可擔心害怕的，可就是控制不住自己的情緒。

求助者為此內(nèi)心十分痛苦，主動前來尋求幫助。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格外向，工作勤奮努力，人際關系良好，對自己要

求很嚴格，自尊心較強。

引發(fā)該求助者心理問題最主要的心理原因是()。單選

A.注意力不集中

B.緊張焦慮情緒

C.內(nèi)心煩惱痛苦

D.存在內(nèi)心沖突

9、案例一

一般資料：求助者，女性，48歲，某學校教師，班主任。

案例介紹：求助者是業(yè)務很優(yōu)秀的老師，在某重點中學擔任班主任。求助者今年暑假外出游

玩時發(fā)生車禍，其母因傷重去世，求助者身體受輕傷，但額頭上留下一道很長的疤痕。求助

者為母親去世的事非常痛苦，后悔帶母親出去玩，認為自己本命年倒霉，認為老師和學生都

會議論自己破了相，丈夫也會嫌棄自己。開學后求助者以身體不適為由經(jīng)常請病假，學校領

導、老師及家人多次做工作，但無效?，F(xiàn)在求助者看到鏡子中的自己就苦惱不已，不想讓別

人看見自己，不與親戚來往，也不參加學校的活動。有時想到自己剛剛48歲，今后人生的

路還很長，內(nèi)心很煩惱。為此茶不思飯不香，難以入睡，經(jīng)常做噩夢。為這些事與丈夫、女

兒經(jīng)常產(chǎn)生矛盾。在丈夫、女兒的再三勸說下前來咨詢.

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著得體。從小時自己要求嚴格，人際關系良好。平

常身體健康。

對該求助者最應進行的鑒別診斷是()。單選

A.一般心理問題

B.急性應激障礙

C.嚴重心理問題

D.創(chuàng)傷后應激障礙

10、案例一(2)：

求助者:謝謝您！那我跟您說說我的情況吧。

心理咨詢師:好的。

求助者：我去年九、十月份嗓子疼、咳嗽，講話多了聲音嘶啞。醫(yī)生診斷是咽炎，給我開了

些藥，大概兩個月左右癥狀才消失。但到了今年一月底，癥狀又開始出現(xiàn)了，而且比第一次

吏嚴重。我擔心會不會得喉癌之類的病，于是到大醫(yī)院徹底進行/檢查，......結果除了血壓

和慢性咽炎外，沒有其它疾病。當然，我近幾年血壓一直忽高忽低，可能和更年期有關。

心理咨詢師:那您的嗓子現(xiàn)在怎么樣？您和我說話的時候會痛嗎？

求助者:現(xiàn)在不覺得疼。我在張老師那兒咨詢每次和她都要說將近50分鐘的話，而且基本是

我在說，但是嗓子開不感覺明顯的不舒服。

心理咨詢師:也就是說您的嗓子是“有選擇性〃的痛。那您能不能仔細地想一想，除了在心理

咨詢室，您的嗓子還在哪些場合或與什么人談話時不痛？

求助者乂沉默)….好像在患病期間，真沒有讓我的嗓子舒服的時候。

心理咨詢師:好的。那您再想一下，去年您開始出現(xiàn)嗓子痛的癥狀之前，您的身邊都發(fā)生過

什么事情？

求助者乂沉默)…

心理咨詢師:沒關系，您慢慢想。

求助者:張老師也問過我這個問題。我現(xiàn)在能記起的，一個是我女兒去年大學畢業(yè)后，我?guī)?/p>

她找了一份工作，她干了不到一個月，感覺非常不順心，我開導她，但結果我們大吵一架，

搞得我非常沮喪。另一件事是去年九月份我婆婆去世，全部的喪事都是我們一手操辦的，前

前后后大概一個多星期的時間，感覺非常疲憊。婆婆患病十幾年，一直是我們照顧她，飲食

起居就不說了，她看病基本不用去醫(yī)院，連輸液都是我托關系找護士到家里給她做……。她

去世了，我覺得對她對我都算是一種解脫。我現(xiàn)在有時什么事情都不感興趣、不想去做.???

該求助者第一次出現(xiàn)的沉默，最可能的類型是().單選

A.懷疑型

B.思考型

C.情緒型

D.反抗型

11、案例五：

一般資料：求助者，女性，27歲，未婚，某公司職員。

案例介紹：求助者的父親多年前因病去世，母親辛苦地把她撫養(yǎng)成人，母女感情很好。一年

前母親突發(fā)腦血管意外，經(jīng)治療保住了生命。目前癱瘓在床，語言功能也受到嚴重影響。求

助者一直精心照顧母親，盡管辛苦，但亳無怨言。一天同事無意中說道："你媽活著真是受

罪，還不如早點死了解脫了呢!〃求助者當時沒有在意，晚上想起同事的話，也覺得有道理,

但馬上想到母親撫養(yǎng)自己很不容易，自己怎能這么想呢？但從此后“我媽活著真是受罪，還

不如早點死解脫了呢!”這個想法經(jīng)常出現(xiàn)。求助者覺得自己不該這么想，害怕自己控制不住

會做出傻事，拼命想控制住這個想法，但始終控制不住。求助者內(nèi)心非?？鄲?，想擺脫但擺

脫不了。以后逐漸加重。反復思考自己的想法有沒有錯誤，為此經(jīng)常耽誤公司的事。影響了

工作，受到同事的指責。求助者也知道有些事沒有必要反復思考，但無法自拔。求助者為此

內(nèi)心焦慮不安，情緒煩躁，晚上難以入睡，白天沒精神。自己主動要求治療。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，自我要求嚴格，做事認真細致，做什么事

情都要做到最好。父親去世后母親沒有再婚，把全部心思放在求助者身上。求助者懂事、孝

順，在親朋好友眼中是好孩子。在本案例中要建立良好的咨詢關系，其基礎是()。單選

A.咨詢態(tài)度

B.咨詢理論

C.咨詢方法

D.咨詢技能

12、案例六：

一般資料：求助者，女性，42歲，已婚，大學文化程度，某公司業(yè)務經(jīng)理。

案例介紹：求助者父母的家在郊區(qū)，自己結婚后在市內(nèi)購房生活，平時與父母、哥哥、姐姐

的關系很融洽。因城市改造，求助者父母的房子被拆遷了，得到了兩套房子和大筆拆遷款。

求助者的父母自己住一套房子，另一套給了兒子，拆遷款沒有分配。求助者提出建議，房子

可以給哥哥，但拆遷款應該兄妹三人平分，但父母沒有同意。求助者怪罪父母偏心，怪罪姐

姐不和自己站在一條線上，為此與父母、哥哥、姐姐產(chǎn)生矛盾。求助者非常生氣，內(nèi)心苦惱，

主動來進行心理咨詢。

下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。

心理咨詢師：你能詳細地說說你生氣的原因嗎？

求助者：我父母家拆遷了.房子給了我哥哥就算了，可拆遷款總得三人平分吧，可我父母就

是不聽我的，我父母偏心，一心想著兒子，我哥分到了房子，占了便宜還賣乖，說我惦記父

母的財產(chǎn)，我姐是想要錢不想出頭。多年來我為家里付HI很多，孝敬父母，母親病了我陪床

近一個月。侄女上大學時周末都在我家里過，我為她找工作四處張羅。我為父母和哥哥姐姐

付出很多，他們怎么能這樣對我呢？我很寒心,越想越生氣！為這些事我們現(xiàn)在關系很緊張，

經(jīng)常吵架。

心理咨詢師：我聽明白了，也知道了你內(nèi)心的想法，你很孝順，過去為父母哥哥姐姐付出了

很多，這次因為拆遷的事與他們產(chǎn)生了矛盾，這讓你非常生氣，是這樣嗎？

求助者：對啊，就是這樣的。

心理咨詢師:咱們前面商定的咨詢目標是減輕你的情緒困擾，現(xiàn)在先看看你是怎么生氣的吧。

求助者：怎么生的氣？當然是他們這樣對我讓我傷心、讓我生氣，如果他們聽我的，按照我

說的做了，我怎么會生氣？

心理咨詢師：我聽明白了，如果他們聽你的，按你的要求做了，你就不生氣了。按你所說,

你要求別人怎樣做，別人就應該怎樣做。

求助者：對呀，我這么做是合情合理的，他們怎么就是不聽呢？

心理咨詢師：按你所說，你信奉的是一個人要求另一個人怎樣做，另一個人就應該怎樣做。

求助者：對啊，應該的呀，

心理咨詢師：因此，別人對你怎樣要求，你肯定按別人要求的去做。你文大讓你不要嘮叨，

你肯定馬上住嘴，你女兒要求你給錢做整容，你肯定就出錢。

求助者：（沉默）......不對，那怎么成呢？我丈夫做事很粗心，當然得說啦，我女兒小小年紀，

怎么能做整容呢！

心理咨詢師：你剛講過一個人要求別人怎樣做，別人就應該怎樣做，而你實際上并沒有按照

你丈夫、女兒的要求去做，這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？

求助者：（沉默）……他們要求的不對，當然不應該聽了。

心理咨詢師：你看，盡管別人對你有要求，可你實際上并沒有按別人要求的去做。

求助者：好像是的。

心理咨詢師：你提出要求，別人就應該按你所說的去做，而別人提出要求，你卻可以不按別

人的要求去做，同樣是提出要求，卻有不同的結果，這怎么解釋呢？

求助者：（沉默）可我說的是對的呀。

心理咨詢師：可你父母、哥哥也認為他們說的是對的.

求助者：（沉默）我好像有些明白了，就是當人提出要求時，別人可以不按要求去做？

心理咨詢師：是的，你對別人提出要求，要求他們必須聽你的，這是一種絕對化的要求，

種不合理的信念。不合理的信念會造成你的情緒困擾，通過改變它，你就能改變自己的情緒。

例如把對別人的“要求〃變成“希望〃，當不希望的事發(fā)生時，最多是一種失望，不會過分的怨

恨別人，自己也就不會生氣了。

求助者：我明白了，實際上就是我提出要求，別人可以聽，也可能不聽，我要能接受兩種可

能，就不會生氣了。心理咨詢師的最后一段話，表明所處的咨詢階段是（）。單選

A.尋找不合理信念

B.對不合理信念進行修通

C.幫助求助者領悟

D.實施對求助者的再教育

13、案例九:

一般資料：求助者，男性，28歲，某公司職員。

案例介紹：求助者上大學時開始吸煙，戀愛后女友堅持只有戒煙才能結婚。求助者曾使用多

種方法戒煙，但效果不佳，為改掉吸煙的毛病主動前來尋求幫助。

下面是心理咨詢師與該求劭者的一段咨詢對話。

求助者：我和女朋友快結婚了，但她堅持我戒煙后才可以結，我也認為吸煙確實不是一個好

習慣，以前曾經(jīng)試過很多方法，但都沒有成功，所以我想請您幫助我改掉這個毛病。

心理咨詢師:你既然試過很多方法都沒有成功，我看還是別戒了，煙生產(chǎn)出來就是讓人吸的。

求助者：不戒煙我女朋友不和我結婚啊，我都28歲了，我媽也總催我，我還是戒掉吧。

心理咨詢師：好吧，我可以幫助你，我可以采用厭惡療法幫助你戒煙。

求助者：厭惡療法是怎么回事??？具體怎么做呀？

心理咨詢師：行為主義認為，人的行為都是被行為結果強化的，厭惡療法就是我把你的吸煙

行為和厭惡刺激結合，使你產(chǎn)生條件反射，當你以后再看到煙時，就會產(chǎn)生恐懼，出現(xiàn)生理、

心理上不愉快的感覺，你就不敢吸煙了，煙就戒掉了。具體的步驟是：第一步，明確靶行為，

就是吸煙，第二步，構建恐懼等級，第三步，明確厭惡刺激，第四步，把吸煙和厭惡刺激結

合起來。

求助者：我有點明白了，那您用什么厭惡刺激??？

心理咨詢師：我決定給你使用電刺激，我用110伏的直流電，你吸煙，我就給你刺激。

求助者：110伏?不會出事吧?我有點害怕。

心理咨詢師：你不用害怕，這個刺激強度還算溫和的，如果你擔心，實施厭惡刺激的時候你

可以看看光碟，分散一下注意力。

求助者：好吧，咱們大約做多少次??？這種方法會不會沒效?。?/p>

心理咨詢師：看你的表現(xiàn)吧，你能戒抻就不做了。這種方法是否有效，等療程結束才能評估。

求助者：我知道了，萬一沒有效果。還有其他方法嗎？您可要好好幫助我。

心理咨詢師：有啊，還可以使用獎勵的方法，就是你不吸煙，我給你獎勵。還可以使用求助

者中心療法等等。

求助者：獎勵好啊，我還是用獎勵的方法吧。

心理咨詢師：根據(jù)你的情況，也可以使用求助者中心療法。這個療法建立在人本主義的基礎

上，認為人是完全可以信賴的，人具有潛能解決自己的問題，在咨詢師的直接干預下，人可

以獲得心理成長而解決自身的心理問題。

求助者：我不太明白，這個方法能有效果嗎？

心理咨詢師：肯定有效，大鍵在于你具有自我修復的能力。

求助者：是嗎？那您一定好好幫助我。實施厭惡刺激時，厭惡刺激的強度應該是()。單選

A.溫和的

B.依求助者耐受程度而定

C.強烈的

D.根據(jù)咨詢師的習慣而定

14、案例二：

閱讀材料回答下列問題：

一般資料：求助者，女性，24歲，未姑，某機關公務員。

案例介紹：求助者表情驚慌，由其父母帶到心理咨詢室。

下面是心理咨詢師與求助者的一段談話。

心理咨詢師：你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問題呢？

求助者：我，最......最近很害怕，心里不踏實，前段時間我們科長換人了，我害怕原來的科

長迫害我，我覺得她懷疑是我在背后搞鬼讓她下臺；我害怕新科長整我，因為我和新科長有

矛盾。其實我根本不知道為什么換科長，我從不問這些事……

心理咨詢師：那你怎么覺得科長要害你呢？

求助者：她們兩個人經(jīng)常坐在一起嘀咕，有一次我去科長辦公室，她們倆看我進去立刻不說

話了，肯定是在說我壞話，商量怎么害我，怕我聽見。

心理咨詢師：如果她們在說別的事情，實際上與你無關呢？

求助者：不可能，我上班時經(jīng)常聽到她們倆議論我。她們還派同事監(jiān)視我，呼啦啦一群人，

我坐公交車她們也坐，我騎自行車她們也騎，有時我實在害怕就讓我爸爸開車來接我，照樣

有同事開車尾隨我?，F(xiàn)在我都無法上班了，上班時我說什么同事就學什么，故意要看我的笑

話，她們?yōu)槭裁炊家臀易鲗δ?我頭都要炸了，總是有聲音讓我“快點滾蛋，快點滾蛋"。

心理咨詢師：我建議你去找精神?？漆t(yī)生做做檢查，那樣對你有好處。

求助者：我才不去呢!我又沒得精神病。

根據(jù)以上談話內(nèi)容判斷，心理咨詢師進行的是()。單選

A.危機性會談

B.鑒別性會談

C.治療性會談

D.咨詢性會談

15、根據(jù)限D?10,抑郁癥的診斷要點是()。(2008-11)

A.注意力集中困難

B.自殺觀念

C.注意力容易轉移

D.快感缺失

16、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢，獨生女。

父母敘述：女兒整天上網(wǎng)到很晚，經(jīng)常與家長吵架，脾氣很暴躁。

咨詢師了解到的資料：求助者長得白凈、漂鳧，衣著得體，她自訴自己主要是情緒低落，后

悔上學的時候學習不用心，只讀了一個大專。說自己小學初中時的學習成績優(yōu)秀，進入高中

后，因為高中離家遠，只好寄宿在學校，但是對于寄宿生活很不適應，因此學習成績下滑了，

自己也沒有及時調(diào)整心態(tài)，后來只考進一所大專院校。因為這不是自己的目標學校，因此在

這二年時間里只是虛度光明了。畢業(yè)以后發(fā)現(xiàn)專業(yè)知識一點都沒有學習到，求職很不順利。

三個月以前，經(jīng)人介紹進入一家外企工作，求助者所在的部門里基本都是研究生，她的學歷

最低，每次想起自己只是個?？粕?，就會產(chǎn)生自卑感，猶豫要不要在該公司發(fā)展下去。后悔

在學校的時候不努力學習，又不知道自己現(xiàn)在該怎么辦，只好整日上網(wǎng)麻醉自己。一個多月

以來，求助者心情煩躁焦慮，自己也著急，并伴有失眠。父母并不了解這一切，而且覺得和

父母們有代溝，說不到一起去，煩躁的時候就向他們發(fā)脾氣。自己也想來做心理咨詢，因為

自卑，又不敢來。求助者希望容詢師幫助自己走出困境。

本案例中求助者產(chǎn)生心理與行為問題的主要原因是()。

A.生物學原因

B.社會此原因

C.認知原因

D.其他原因

17、案例九：

一般資料：求助者，女性，19歲，職業(yè)高中畢業(yè)。

案例介紹：求助者主述半年前的畢業(yè)考試，因為和就業(yè)有關，感到壓力很大，連續(xù)幾天準備，

睡得很晚，白天覺得身體虛、頭暈?？荚嚽耙惶?，在教室里跟同學談話時，突然感覺一陣子

頭暈、惡心、眼花，暈倒在地上。此后，擔心會再暈倒，一直呆在家里。有一次不敢去參加

工作面試，結果父母仍決定讓求助者去，父親擔心女兒再暈倒，陪同前往。求助者一看到等

候面試的人群就出現(xiàn)頭昏、惡心，覺得又要暈倒，跑出來跟著父親一起回家，至今不敢到人

多的場合：父母對此不知如何是好，擔心女兒這樣下去會有什么問題，前來心理咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者父母是公務員，自小被寵愛，視為掌上明珠。遇到什

么困難，父親常來保護她。平時求助者很少和同學玩，多由父母陪伴?同出去。平素性格較

內(nèi)向，不活潑，遇事猶豫不決，缺乏自信。

為幫助該求助者，心理咨詢師還需了解()。單選

A.家庭背景

B.人格特征

C.既往病史

D.婚姻情況

18、案例四:

閱讀材料回答下列問題：

一般資料：求助者，女性，14歲，初中二年級學生。

案例介紹：求助者是住校生。三個多月前睡覺時夢見一個黑衣女鬼纏著自己，當時被嚇醒,

非常害怕，一直哭到天亮。又聽到有些同學也說夢見過鬼，說鬼魂會附體。求助者更加害怕

于是走讀，問家睡覺。盡管在家有媽媽陪著，但一想到夢里的鬼，就覺得渾身不舒服，很害

怕睡著了再夢見鬼，看著墻上的一些裂紋就仿佛看到魔鬼猙獰的臉，為此很恐懼。求戰(zhàn)者明

明知道世界上沒有鬼，覺得不應該害怕，但就是難以控制。為睡覺的問題痛苦，為控制不住

的想法而苦惱。由于睡眠差，上課無精打采，學習成績明顯下降，也無心思做其它事。心情

煩躁，痛苦。父母老師都來開導她，但沒什么效果，一個多月來無法上課，自己主動前來咨

詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為獨生女，性格內(nèi)向，膽小、敏感、依賴由奶奶帶大，

小時候經(jīng)常聽奶奶講鬼故事。人際關系較好。

該求助者最主要的情緒癥狀是（）。單選

A.恐懼

B.焦慮

C.抑郁

D.擔心

19、案例六

一般資料：求助者，男性，17歲，高中三年級學生。

案例介紹：求助者要參加再考了，但目前成績較差，知道原因，就是控制不住地老玩游戲,

嚴重影響了學習成績。求助者主動前來咨詢，請求咨詢師幫助自己改掉玩游戲的毛病。

下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話：

心理咨詢師：在上次咨詢中，你已經(jīng)講清楚了自己的問題，要高考了，還總是控制不住地老

玩游戲，想管住自己但沒有成功，你因此而苦惱，作為咨詢師我能理解你內(nèi)心的苦惱和急迫

的心情，我愿意幫助你。以前我有很多成功的案例，我?guī)椭麄兘鉀Q了問題。你需要我怎樣

幫助你呢？現(xiàn)在咱們先討論咨詢目標吧！

求助者：我想讓您幫助我改掉這個毛病，今后不再玩了。

心理咨詢師：今后不再玩游戲啦?你覺得這個目標是否有些高呢？休閑的時候也不能玩嗎？

求助者：應該是不該玩的時候不玩，休閑的時候應該可以玩。

心理咨詢師：好的，玩游戲是人的行為，而行為是可以改變的。你現(xiàn)在每天玩游戲況是怎樣

呢？

求助者：該玩和不該玩的時候都在玩，按時間算我想一天總有4.5個小時吧。

心理咨詢師：通過咨詢你想改變成什么樣呢？就是目標是什么呢？

求助者：不該玩的時候堅決不玩，比如做作業(yè)或看書的時候。

心理咨詢師：好吧，咱們就把不玩游戲作為第-個目標，不該玩時不玩。根據(jù)心理學的原理，

改變行為有兩種方法，一種是陽性強化法，一種是厭惡療法，你準備用哪種方法呢？

求助者：兩種方法？我不懂，您替我選一個吧，我聽您的。

心理咨詢師：好吧，我給你使用厭惡療法吧。行為主義認為，人的行為是被行為結杲所強化

的，厭惡療法就是我把你玩游戲的行為和厭惡刺激結合，產(chǎn)生生理、心理上痛苦的感覺，多

次結合后使你產(chǎn)生條件反射，當你以后再玩游戲時，就會產(chǎn)生恐懼，就不敢再玩了，行為因

此而改變了。具體這樣做：第一步，明確目標行為，就是玩游戲。笫二步，構建焦慮等級，

看看你恐懼的程度。第三步，選擇厭惡刺激。第四步，把玩游戲的行為和厭惡刺激適合起來。

求助者：我明白了，那您選用的厭惡刺激可別太大??！

心理咨詢師：你放心吧，我給你噪音刺激再加注射催吐劑，強度可以小一些。

求助者：那好吧，大約需要做多長時間啊？這種方法會不會沒效??？

心理咨詢師：這種方法肯定有效。

求助者：我知道了，萬一效果不好，還有其他方法嗎？

心理咨詢師：還有其他方法，如陽性強化法、認知行為療法等。對玩游戲的行為實施厭惡刺

激時，刺激的強度應該是。。單選

A.溫和到不傷害求助者

B.依求助者耐受程度而定

C.強烈到引起負性情緒

D.根據(jù)咨詢師的習慣而定

20、案例六:

一般資料：求助者，男性，41歲，高中畢業(yè)，已婚。

案例介紹：半年多前的一天，求助者到銀行存款，無意間看到銀行工作人員正在將一摞一摞

的錢放進保險箱，估計有上百萬元。求助者當時想自己要是像劫匪那樣，拔出槍來，把錢搶

走，自己買房買車就不缺錢了。但求助者馬上意識到自己這么想非?？膳伦约菏抢蠋?，有家

有業(yè)的，怎么能有這種犯罪的想法呢？越想越可怕，求助者連忙告誡自己今后千萬不要這樣

想，這事也就這樣過去了,一天到單位財務室辦事，見到保險柜，不知怎么回事，又想到“要

是像劫匪那樣，拔出槍來，把錢搶走，自己買房買車就不缺錢了?！鼻笾哂X得自己這么想

很可怕，不允許自己這么想。但從此以后，這種想法時常就冒了出來。求助者認為自己出現(xiàn)

了問題，害怕有一天真做了傻事。求助者命令自己不許這么想，可這種想法像著魔一樣，時

不時就冒出來。求助者也覺得自己應該不會去搶銀行，不該這樣緊張，很想控制住自己，但

始終控制不住?，F(xiàn)在求助者見到銀行、保險柜等就很緊長，為此盡量避免不去銀行，不接觸

保險柜。耽誤了大量時間：求助者內(nèi)心非常痛苦。因此痛恨自己，焦慮不安，情緒煩躁，有

時難以入睡，白天沒精神。最近經(jīng)常因瑣事與妻子孩子鬧矛盾，不主動關心父母，工作也受

到一定程度的影響。自己主動前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者內(nèi)向，自我要求嚴格，做事認真細致，謹小慎微。多

年來努力工作，力爭把事情做到最好。

該求助者產(chǎn)生心理問題的現(xiàn)實原因是（）。單選

A.個性謹小慎微

B.在銀行的不經(jīng)意想象

C.見到銀行恐懼

D.認為這種想法很可怕

21、共用題干

一般資料：求助者，男性，25歲，未婚，飯店服務員。求助者自述：因感情問題而苦惱，

伴有失眠，一月余。案例介紹：求助者高中時曾經(jīng)與班里一位女同學關系很好，畢業(yè)后成為

戀人。因離開家鄉(xiāng)到城市打工，彼此不常見面。半年前在老鄉(xiāng)聚會時認以了?個長得很漂亮

的女孩，開始只是作為一股朋友相處。有一次他發(fā)燒，女孩來看他，給他做飯、洗衣服，他

很感動，對女孩產(chǎn)生感情并開始約會。一個多月前家鄉(xiāng)的女朋友突然來了，提出要在這里找

工作，還討論準備結婚的事。求助者很矛盾，兩個女朋友自己都喜歡，舍去誰都覺得為難，

現(xiàn)在不知該怎么辦，有時艱內(nèi)疚，覺得對不起她們。有時覺得自己不道德，為此很苦惱，煩

躁不安。最近半個多月，經(jīng)常失眠，不想吃飯，偶爾心慌，出汗，噩夢。雖然能每天工作，

但效率下降，覺得活著真難。有時會出現(xiàn)離奇的想法，匕如，自己要是能分身就好了。近來

越來越緊張不安，還曾經(jīng)把兩個女朋友認錯，擔心自己會得精神病，因此來尋求幫助。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者外形較好，高中畢業(yè)后，沒有考上大學，來城市打工。

希望心理咨詢師能夠指導他該怎么辦，選擇哪個女朋友好。引發(fā)該求助者心理問題的最根本

的原因是()。單選

A.女友催婚

B.現(xiàn)實沖突

C.父母壓力

D.道德規(guī)范

22、案例六

一般資料：求助者，男性，42歲，某私企總經(jīng)理。

案例介紹.

一年多以前求助者的父親突發(fā)心臟病去世，求助者當時異常痛苦。半年前的一個晚上，半夜

突然醒來，覺得透不過氣來、胸悶、心慌，手腳發(fā)麻、渾身顫抖，非常難受，認為臼己得了

心臟病，非常緊張、害怕,求助者迅速到醫(yī)院看急診，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯器質性病變，后癥

狀緩解。有一次在單位又有類似癥狀發(fā)生，還是到急診看病。求助者曾專門住院檢查，仍未

查出明顯病變。此后類似癥狀經(jīng)常發(fā)作，有時每周出現(xiàn)2-3次，時間持續(xù)數(shù)十分鐘，時間地

點場合無規(guī)律，也無明顯發(fā)作征兆，能自行緩解。發(fā)作時頭腦清楚，客觀環(huán)境并無相應可怕

的事物和情境。不發(fā)作時?生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病，不敢一個人開車、出

差或單獨在家，不敢一個人到外地出差，怕自己突發(fā)心臟病死了別人都不知道，也不敢到人

擁擠的地方去。求助者也知道自己不一定就會得心臟病，但感覺控制不住擔心。曾對家人表

示這樣活著真是受罪，生不如死。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格較內(nèi)向，做事認真謹慎，非常孝敬父母，非常孝

敬父母，對自己要求很嚴格，幾年前曾被診斷為“膽囊炎”，經(jīng)治療后緩解。

該求助者每周2-3次癥狀發(fā)作的特殊誘因是()單選

A.半夜突然醒來

B.無特殊誘因

C.曾患膽囊炎

D.父親心臟病去世

23、案例三:

一般資料：求助者，男性，15歲，初三學生.

案例介紹：求助者自述上課小動作多，玩手機，影響了學習成績?，F(xiàn)在要中考了，很著急，

曾經(jīng)努力去改正，沒有明顯效果。主動前來尋求幫助。

下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。

心理咨詢師：你能主動來咨詢，我很高興。咱們先討論咨詢目標吧！你現(xiàn)在每天上課大約有

多長時間在玩手機？

求助者：(沉默)大約有二、三十分鐘吧。

心理咨詢師：通過咨詢你想變成什么樣呢？

求助者：一分鐘都不玩，我必須得改這個毛病了，不然中考就完蛋了。

心理咨詢師：好吧，咱們就把上課不玩手機作為第一個目標。按照心理學的原理，改變行為

有兩種方法，一種是陽性強化法，一種是厭惡療法，你準備用哪種方法？

求助者：我不懂?。∧孢x我一個吧。

心理咨詢師：好吧，我們就用厭惡療法吧。行為主義理論認為，人和動物的行為都是被行為

結果強化的，厭惡療法就是我把你玩手機的行為和厭惡刺激結合，產(chǎn)生生理、心理上的痛苦，

多次結合后產(chǎn)生條件反射，當你以后上課再玩手機時，就會恐懼，就不敢再玩了。具體步驟

是：第一，明確目標行為，就是玩手機。第二，構建焦慮等級，明確你焦慮的程度。第三,

選擇并明確厭惡刺激的形式和刺激晟。第四，把玩手機的行為和厭惡刺激結合起來。如果你

這樣做了，一定能改抻毛病。我在這方面有很多成功的案例，以前有很多學生有這個毛病，

我都幫助他們解決了。

求助者：我明白了，那您唯備選用什么樣的厭惡刺激呢？

心理咨詢師：有電刺激、藥物刺激、想象刺激等，咱們選用電刺激吧。

求助者：那好吧，不過不會對我有什么傷害吧？

心理咨詢師：不會的，我給你輕微的刺激。咨詢師在選擇具體咨詢方法上出現(xiàn)的失誤是()。

單選

A.方法選擇錯誤

B.咨詢思路偏差

C.沒有雙方商定

D.技術使用不當

24、看到別人與男友分手或是單身女性自己就會觸景生情，說明求助者出現(xiàn)了()

A.夢境

B.幻想

C.泛化

D.無法判斷

25、李某，女，26歲，已婚，中學教師。

案例介紹：李某表情驚慌，服飾不整，由其父母帶來心理咨詢。

下面是心理咨詢師與李某的一段談話。

心理咨詢師：你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問題呢？

李某：我，最最近很害怕，心里不踏實，我們教研組組長換人了，我害怕原來的組長迫

害我，我覺得她懷疑是我在背后搞鬼讓她下臺的；我害怕新組長整我，因為我和新組長有矛

盾，其實我根本不知道為什么換組長，我從不問這些事…

心理咨詢師：那你怎么覺得組長要害你呢？

李某：她們兩個人下了課就坐在一起嘀咕，有一次我去組長辦公室，她們倆看我進來立刻不

說話了，肯定是在說我壞話，商量怎么害我，怕我聽見.

心理咨詢師：如果她們在說別的事情，實際上與你無關呢？

李某：不可能，我連上課F寸都聽到她們倆議論我。她們逐派同學監(jiān)視我，呼啦啦一群人，我

坐公交車她們也坐，我騎自行車她們也騎，有時我實在害怕就讓我爸爸開車來接我，照樣有

同學讓其父母開車尾隨我，現(xiàn)在我都無法講課了，上課我說什么學生就學什么，故意要看我

的笑話，她們?yōu)槭裁炊家臀易鲗δ兀课翌^都要炸了，總是有聲音和我對話，讓我“滾蛋，

滾蛋"。

心理咨詢師：建議你去精呻?？谱鲎鰴z查，那樣對你有好處。李某：我才不去呢！我又沒得

精神病，我沒病。心理咨詢師對李某適當?shù)奶幚戆?)。單選

A.進行心理咨詢

B.藥物治療

C.進行心理治療

D.轉診至精神科

26、求助者，女性，36歲，已婚，音樂教師。

案例介紹：兩年前，求助者應聘到某成人高校教音樂課，雖然工作輕松，收入較高，但是自

己辛辛苦苦備了課，學生卻總是遲到，一堂課就幾個學生聽。她覺得很失落，沒有成就感,

感覺工作非常無聊，慢慢對音樂也沒有興趣了，經(jīng)常失眠、頭痛。求助者對現(xiàn)狀不滿，生活

缺乏激情，有一個可愛的孩子，但她感覺不到有孩子的樂趣。非?？鄲?，偶有自殺的想法。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣冠整齊，談吐清晰，從小嬌慣，意志較薄弱，遇到

困難退縮，不善與人交往，

下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話。

心理咨詢師：什么原因使您感到失落？

求助者：工作很無聊，我沒有成就感。

心理咨詢師：您說學生不愛學習，自己感覺工作無聊，是這樣嗎？

求助者：是的，我不喜歡這個學校，也不喜歡這里的學生。

心理咨詢師：假設您的丈夫是山里人，您得和他一起生活，可是那里缺水，需要到二十里外

的地方去擔水，您才能洗臉、刷牙，您怎么辦？

求助者：那我就不洗臉、不刷牙了。

心理咨詢師：您是這么認為的，可那里是不是還會有人去三十里外的地方擔水？

求助者：是，確實會有，可如果要那么費勁的話我寧可不做。

心理咨詢師：您說想改變這種狀態(tài)，而您自己又做「什么呢？

求助者：（沉默半分鐘）我知道您的意思，可我現(xiàn)在連彈琴的興趣都沒有了，還能干什么？

我們學校很多老師都忙著評高級職稱，我覺得好笑，那有什么意思，這世界無聊的事太多......

心理咨詢師：您似乎對什么都沒興趣了，您怎么看自己呀？

求助者：我是個亳無價值的人。

心理咨詢師：您可以覺得當老師沒有價值，但不能說您作為母親沒有價值。

求助者：（沉默）......該求助者說“那我就不洗臉、不刷牙了〃，所表現(xiàn)的是（）。單選

A.意向下降

B.興趣減退

C.意志減退

D.習慣改變

27、案例二：

閱讀材料回答下列問題：

一般資料：求助者，女性，24歲，未婚，某機關公務員。

案例介紹：求助者表情驚慌，由其父母帶到心理咨詢室,

下面是心理咨詢師與求助者的一段談話。

心理咨詢師：你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問題呢？

求助者：我，最......最近很害怕，心里不踏實，前段時間我們科長換人了，我害怕原來的科

長迫害我，我覺得她懷疑是我在背后搞鬼讓她下臺；我害怕新科長整我，因為我和新科長有

矛盾。其實我根本不知道為什么換科長，我從不問這些事

心理咨詢師：那你怎么覺得科長要害你呢？

求助者：她們兩個人經(jīng)常坐在一起嘀咕，有一次我去科長辦公室，她們倆看我進去立刻不說

話了，肯定是在說我壞話，商量怎么害我，怕我聽見。

心理咨詢師：如果她們在說別的事情，實際上與你無關呢？

求助者：不可能，我上班時經(jīng)常聽到她們倆議論我。她們還派同事監(jiān)視我，呼啦啦一群人，

我坐公交車她們也坐，我猗自行車她們也騎，有時我實在害怕就讓我爸爸開車來接我，照樣

有同事開車尾隨我?，F(xiàn)在我都無法上班了，上班時我說什么同事就學什么，故意要看我的笑

話，她們?yōu)槭裁炊家臀易鲗δ?我頭都要炸了，總是有聲音讓我“快點滾蛋，快點滾蛋

心理咨詢師：我建議你去找精神?？漆t(yī)生做做檢查，那樣對你有好處。

求助者：我才不去呢I我又沒得精神病。

求助者認為自己沒病表明她()O單選

A.無判斷力

B.無求治愿望

C.無自知力

D.不主動求醫(yī)

28、案例五

一般資料：求助者，女性，18歲，長相一般，某大學一年級學生。

案例介紹；求助者今年以優(yōu)異成績考上某重點大學，在入學后的心理測驗中，輔導老師發(fā)現(xiàn)

其結果不太正常，遂對其深入了解。

下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話：

心理咨詢師：你入校時參加J'心理測驗，你覺得自己存在什么問題呢？

求助者：我沒有什么心理問題啊，就是我的同學嫉妒我。

心理咨詢師：你的同學嫉妒你什么呢？

求助者：我是從農(nóng)村來的，但我在班里學習好，長得漂亮，有很多人喜歡我，同學們就嫉妒

我。

心理咨詢師：哦！有人喜歡是好事啊，你能詳細地說說別人怎么嫉妒你嗎？

求助者：入學后，我就發(fā)現(xiàn)很多男同學特別喜歡我，有的還明確向我表達，我不想為此耽誤

學習，可別人喜歡我，我也沒有辦法，有的女生吃醋、嫉妒我，就在背后議論我。

心理咨詢師：別人是怎么向你表達的？你怎么知道別的女生在背后議論你呢？

求助者：我入校時有好幾個男生搶著幫我拿行李，還很熱情地給我介紹學校的情況，班里的

男生也很照顧我。女同學看見了就嫉妒我。

心理咨詢師：還有其他的嗎？

求助者：一個外系的男生也喜歡我，而且非常勇敢，有一天在食堂，他居然當著很多人的

面就對我說"咱倆是老鄉(xiāng)，以后多聯(lián)系啊〃，弄得我都臉紅了。

心理咨詢師：我明白了，別人在背后議論你是怎么回事??？

求助者：女生樓一般不讓男同學上來，可那些喜歡我的人就在外面喊我下去。我不想談戀

愛，就朝樓下喊“別喊了，別喊了"，宿舍里的同學不知道我不想談戀愛，就用很異樣的眼

光看

我，我不在時她們就在背后議論我，我一進門，她們馬上就住嘴了?？伤齻冊诒澈髞y說，

弄得外校的人都知道了，到哪里都有很多人看我，特煩人！

心理咨詢師：你是感覺別人在背后議論你，還是聽見什么了？

求助者：沒聽見，她們議論我不會讓我聽見的。

心理咨詢師：我明白了，咱們再做幾項心理測驗吧。

求助者反映的入學時的情境，最可能的是()。單選

A.客觀事實

B.鐘情妄想

C.關系妄想

D.無法判定

29、案例七：

一般資料：求助者，男性，16歲，高中一年級學生。

案例介紹：求助者原來學習成績一般，這學期成績明顯下降。父母親反映求助者以前樂于助

人，但現(xiàn)在與老師、同學的矛盾很深，有時甚至上課時減叫。遂強行將其帶來咨詢。

下面是心理咨詢師與求助者的一段對話。

心理咨詢師：你的父母希望我?guī)椭?，你想得到什么心理幫助呢?/p>

求助者：你能看出來我現(xiàn)在在想什么嗎？

心理咨詢師：我不能，但我對你這個問題感興趣，你能說說你怎么想到了這個問題嗎？

求助者：那你就不如我的同學了，他們知道我在想什么。

心理咨詢師：你能具體地說說你的同學怎么知道你在想什么嗎？

求助者：開學后總有同學在背后說我自不量力，非要考北大、清華，我就和他們解釋，但他

們都不相信，還撒謊說根本沒有說過，我特別生氣！你們學習好就看不起人??！我向老師反

映，可老師向著他們。

心理咨詢師：我聽明白了，你沒想考北大、清華，但你的同學卻說你自不量力?？赡闶窃趺?/p>

知道他們在背后說你呢？

求助者：我聽見的??！他們特別過分！在宿舍、教室，甚至在上課的時候都說，我特別煩，

有時就在課堂上喊“別說了"，可老師總是批評我。

心理咨詢師：你剛才說你的同學知道你在想什么，可你又說你不想考北大、清華，你和同學

們解釋，他們不信，這說明你的同學不知道你想什么呀？

求助者：他們確實知道我在想什么，就是不想承認。

心理咨詢師：好，按你說的，你同學在背后說你，你認為是什么原因使他們在背后說你呢？

求助者：還不是同學們嫉妒我，學校里有很多女生喜歡我，連我們班長都喜歡我，近來還裝

作關心我的樣子接近我。

心理咨詢師：有女生喜歡你，你是怎么知道的呢？

求助者：傻子都看明白了！我初中的幾個女同學，本來可以考別的學校，但她們非考到這個

學校來，還不是喜歡我嗎！我同桌的女生，時不時的就看我?guī)籽?，有時發(fā)了一些復習資料,

我不在時都是她替我收好的，這樣的例子還有很多呢.

心理咨詢師：我聽明白了，請你先到精神科做些檢查吧。

求助者：做什么檢查都行，反正我又沒有??！

求助者反映老師偏向同學、批評自己，最可能的是（）。單選

A.老師確實偏心

B.老師根據(jù)情況做出反應

C.求助者感覺過敏

D.求助者出現(xiàn)思維行為異常

30、案例五：

一般資料：求助者，男性，40歲，已婚，大學文化，公司高級管理人員。

案例介紹：求助者非常孝順母親，經(jīng)常帶母親或出錢讓母親去旅游。不料飛機失事，永遠地

失去了母親。求助者認為如果不是自己積極張羅為母親報名、不支持母親出去，母親就不會

死，是自己害死了母親，因此非常痛苦，自責、內(nèi)疚、后悔。在家人的勸說下前來進行心理

咨詢。

下面是心理容詢師與該求助者的一段咨詢對話。

心理咨詢師：你能具體地說說你近來痛苦的原因嗎？

求助者：我母親66歲，身體很健康，我想讓母親的晚年過得幸福，除了生活上的照顧，我

還經(jīng)常陪母親去旅游，有時工作上走不開，我就為母親報名、出費用。國內(nèi)、國外去了很多

地方。母親這次出去也是我積極張羅的，但沒想到出了事。我很后悔，如果不是因為我，我

母親就不會去，也肯定死不了！是我害死了母親，所以很痛苦，特別的后悔，良心上過不去！

心理咨詢師：我聽明白了，你母親去世了，這讓你痛苦！但更痛苦的是你認為母親的死和你

有關，你因此而后悔、自責和內(nèi)疚！是這樣嗎？

求助者：是的！是的！您理解得太對了！我和很多人都說不明白，所以家人勸我來做咨詢。

心理咨詢師：我母親也很早就去世了，所以我能理解你比時此刻的心情！咱們前面商定了咨

詢目標是減輕你的痛苦情緒，現(xiàn)在來看看你痛苦的原因吧。

求助者：我痛苦的原因？剛剛說了呀！如果不是我積極張羅，我母親就不會去旅游，也肯定

死不了！是我害死了母親，所以我痛苦！

心理咨詢師：按你所說，你不積極張羅，不出錢，也不幫忙辦手續(xù)，你母親就不會死。

求助者：是的，那樣的話我母親肯定死不了！

心理咨詢師：按你所說，你母親的死是你給出錢、辦手續(xù)造成的，那你現(xiàn)在給你妻子和孩子

也出錢、辦手續(xù)，他們也會死！你給100個親朋好友出錢、辦手續(xù)，去往100個地方，他們

也應該都會死！

求助者：不可能啊，他們的飛機又不出事，他們怎么會都死??？

心理咨詢師：你剛講過你母親的死是你給出錢、辦手續(xù)造成的，你又講給妻子、孩子、親朋

好友同樣出錢、辦手續(xù)但不會造成他們死，你前后的話似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？

求助者：是有些矛盾（沉默），你的意思是我母親的死不是我造成的？

心理咨詢師：你說呢？

求助者：我明白了，母親的死，不是我出不出錢、辦不辦手續(xù)造成的，而是飛機失事造成的。

心理咨詢師：是的，你認為母親的死與你直接相關，這是不合理的信念，正是它使你產(chǎn)生了

痛苦的情緒，要搜脫情緒困擾，不是去改變事件，而是要改變對它的不合理信念，改變了它，

你就能改變自己的情緒，不再因此內(nèi)疚、后悔、自責。

求助者：我明白了，謝謝你！按照埃利斯的ABC理論，本案例中的C是（）。單選

A.母親意外去世

B.為母親出錢辦手續(xù)

C.自己非常痛苦

D.￡機出現(xiàn)意外事故

31、羅杰斯對“經(jīng)驗〃的概念來源于現(xiàn)象學中的“現(xiàn)象場〃，“現(xiàn)象場〃是指（）。

A.人的主觀世界

B.外部客觀世界

C.人與環(huán)境的關系

D.人所處的環(huán)境

32、一?般資料：求助者，男性,21歲，大學二年級學生。

案例介紹：求助者自述半年前因失眠服了三個月的安眠藥，近來覺得記憶力大大減退，認為

是吃藥造成的，什么都記不住，腦子也不靈活了，覺得自己無法繼續(xù)完成學業(yè)想申請休學,

父母很擔心，帶他來心理咨詢。

下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話：

心理咨詢師：你需要在哪方面得到我的幫助？

求助者：我快傻了，你能救救我嗎？

心理咨詢師：別著急，你能具體說說是怎么回事嗎？

求助者：半年前我因為學習壓力大而經(jīng)常失眠，每天晚上要吃一片藥才能睡著。后來聽說吃

藥損傷記憶力，我就趕緊停了。我發(fā)現(xiàn)記憶力確實減退了，什么也記不住，腦子發(fā)木，您說

我還怎么學習？您有什么好辦法救救我嗎？

心理咨詢師：我也上過大學，所以我很理解你的心情。你說什么都記不住，按你所說你記不

住自己叫什么名字，記不住自己是干什么的，也記不住家住在哪里。

求助者：不是，我叫XXX,是XX大學的學生，家住在XX市。

心理咨詢師：你前面說什么都記不住，現(xiàn)在卻能說出自己的名字和家庭住址，這似乎有些矛

盾，你能解釋一下嗎？

求助者：（沉默……）這些都是已經(jīng)記住的。而課本知識，比如英語單詞，就記不住。

心理咨詢師：是真的記不住嗎？如果你每個單詞背一千遍，你覺得能記住嗎？

求助者：背一千遍？我想肯定記住了。

心理咨詢師：你是記不住還是沒記那么多遍？

求助者：（沉默......）我好像是沒記那么多遍。我有些明白了，你的意思足我能記住單詞，但我

沒有去記？

心理咨詢師：你覺得呢？

求助者：是的，這是怎么回事呢？

心理咨詢師：因為背誦單詞需要付出努力，你說記不住，就像自己建造了碉堡，有碉堡保護，

不用付山努力，有足夠的理由不去上學，別人還不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背誦單詞

了，就可以舒服地待在里面，是這樣嗎？

求助者：我好像有些明白了……

對張某的診斷可以考慮WJ有⑺。查看材料

A.焦慮性神經(jīng)癥

B.人格障礙

C.強迫性神經(jīng)癥

D.精神分裂癥

33、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學教師，經(jīng)濟狀況良好。

求助者主訴：最近半年以來我情緒很低落，經(jīng)常覺得自己很委屈，有時候偷偷地哭，覺得社

會的現(xiàn)實太殘酷了，對大部分事情都無精打采的，對工作和生活都提不起興趣，對未來的生

活感到悲觀失望，認為自己的人生已經(jīng)走到盡頭了，生活在悔恨和痛苦中?，F(xiàn)在每天不想吃

飯，失眠，工作的時候無法集中注意力，記憶力大不如以前，脾氣急躁，一點小事就會發(fā)脾

氣。自己最近一直在調(diào)節(jié)自己的情緒，但是還是擺脫不了，只好前來咨詢，希望咨詢師可以

幫助自己。

心理咨詢師了解的情況：求助者身體一直健康，沒有疾病史。在大人的眼中求助者是一個好

孩子，性格內(nèi)向，做什么事情都讓父母放心。求助者的父母對她要求嚴格，但是很關心她。

22歲的時候談過一個男朋友，半年以前男友與別的女孩子親熱，她感覺一切就此完了，很

生氣，悔恨交加，與男友大吵。男友向求