2025年藥學(xué)藥物配伍禁忌知識(shí)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下藥物中，與青霉素G鈉配伍會(huì)產(chǎn)生沉淀的是（）A.葡萄糖注射液B.氯化鈉注射液C.5%碳酸氫鈉注射液D.0.9%氯化銨注射液2.維生素C與下列哪種藥物混合后會(huì)發(fā)生氧化還原反應(yīng)（）A.維生素B1B.維生素B6C.維生素ED.維生素K13.以下藥物中，不能與鈣劑同時(shí)使用的是（）A.四環(huán)素B.青霉素C.頭孢菌素D.紅霉素4.與磺胺類藥物合用會(huì)增加結(jié)晶尿形成風(fēng)險(xiǎn)的是（）A.氯化銨B.碳酸氫鈉C.氯化鈣D.氯化鈉5.以下哪種藥物與地高辛合用可能導(dǎo)致心律失常（）A.胺碘酮B.硝苯地平C.普萘洛爾D.卡托普利6.與異煙肼合用可能增加肝毒性的藥物是（）A.利福平B.乙胺丁醇C.鏈霉素D.吡嗪酰胺7.以下藥物中，與呋塞米合用可能導(dǎo)致耳毒性增加的是（）A.慶大霉素B.青霉素GC.頭孢噻肟D.阿奇霉素8.與華法林合用可能增強(qiáng)其抗凝作用的藥物是（）A.維生素KB.阿司匹林C.苯巴比妥D.螺內(nèi)酯9.以下藥物中，不能與堿性藥物配伍的是（）A.鹽酸氯丙嗪B.氨茶堿C.地西泮D.苯妥英鈉10.與腎上腺素合用可能導(dǎo)致血壓驟升的藥物是（）A.普萘洛爾B.麻黃堿C.酚妥拉明D.多巴胺二、多項(xiàng)選題1.以下哪些藥物與氨基糖苷類抗生素合用可能增加腎毒性（）A.頭孢菌素類B.萬古霉素C.呋塞米D.多粘菌素類2.與糖皮質(zhì)激素合用可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)有（）A.高血壓B.高血糖C.骨質(zhì)疏松D.感染風(fēng)險(xiǎn)增加3.以下哪些藥物與肝素合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.雙嘧達(dá)莫D.維生素K4.與強(qiáng)心苷類藥物合用可能導(dǎo)致心律失常的藥物有（）A.鈣劑B.鉀鹽C.腎上腺素D.多巴胺5.以下哪些藥物與抗組胺藥合用可能導(dǎo)致嗜睡等中樞抑制作用增強(qiáng)（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.抗精神病藥C.抗癲癇藥D.乙醇6.與胰島素合用可能導(dǎo)致低血糖的藥物有（）A.磺酰脲類降糖藥B.雙胍類降糖藥C.噻嗪類利尿劑D.普萘洛爾7.以下哪些藥物與碳酸氫鈉合用可能影響其療效（）A.磺胺類藥物B.四環(huán)素類藥物C.青霉素類藥物D.大環(huán)內(nèi)酯類藥物8.與地高辛合用可能導(dǎo)致地高辛血藥濃度升高的藥物有（）A.胺碘酮B.維拉帕米C.普羅帕酮D.奎尼丁三、填空題1.藥物配伍禁忌可分為_____和_____。2.維生素B1與堿性藥物配伍會(huì)發(fā)生_____。3.磺胺類藥物與_____合用可增加其溶解度，減少結(jié)晶尿的形成。4.鈣劑與_____合用可能導(dǎo)致鈣吸收減少。5.與腎上腺素合用可能導(dǎo)致心律失常的藥物有_____、_____等。6.與異煙肼合用可能增加周圍神經(jīng)炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的藥物是_____。7.與呋塞米合用可能導(dǎo)致低血鉀的藥物有_____、_____等。8.與華法林合用可能減弱其抗凝作用的藥物有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有藥物都可以隨意配伍使用。（）2.藥物配伍后出現(xiàn)沉淀一定意味著發(fā)生了配伍禁忌。（）3.維生素C與維生素B1可以混合使用。（）4.磺胺類藥物與碳酸氫鈉合用可以降低其不良反應(yīng)。（）5.鈣劑與鐵劑可以同時(shí)服用。（）6.與地高辛合用的藥物不會(huì)影響其血藥濃度。（）7.抗組胺藥與乙醇合用可能增強(qiáng)中樞抑制作用。（）8.與胰島素合用的藥物不會(huì)導(dǎo)致低血糖。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述藥物配伍禁忌的類型及常見原因。六、案例分析患者，男，65歲，因“慢性心力衰竭”入院治療，醫(yī)生給予地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物治療。問題1：請(qǐng)分析該患者用藥中可能存在的配伍禁忌及注意事項(xiàng)。問題2：若患者同時(shí)患有高血壓，醫(yī)生欲加用硝苯地平，是否可行？為什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：青霉素G鈉在酸性或堿性溶液中均不穩(wěn)定，5%碳酸氫鈉注射液呈堿性，與青霉素G鈉配伍會(huì)產(chǎn)生沉淀。2.答案：D解析：維生素C具有較強(qiáng)的還原性，維生素K1具有氧化性，兩者混合后會(huì)發(fā)生氧化還原反應(yīng)。3.答案：A解析：四環(huán)素可與鈣劑形成不溶性絡(luò)合物，影響吸收，故不能與鈣劑同時(shí)使用。4.答案：A解析：磺胺類藥物在酸性環(huán)境中易形成結(jié)晶，氯化銨可酸化尿液，與磺胺類藥物合用會(huì)增加結(jié)晶尿形成風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：A解析：胺碘酮可抑制地高辛的代謝，使地高辛血藥濃度升高，增加心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：A解析：利福平可誘導(dǎo)肝藥酶，加速異煙肼的代謝，增加肝毒性。7.答案：A解析：慶大霉素與呋塞米均有耳毒性，合用可能導(dǎo)致耳毒性增加。8.答案：B解析：阿司匹林可抑制血小板聚集，增強(qiáng)華法林的抗凝作用。9.答案：A解析：鹽酸氯丙嗪為酸性藥物，不能與堿性藥物配伍。10.答案：B解析：麻黃堿可促進(jìn)腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，與腎上腺素合用可能導(dǎo)致血壓驟升。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：頭孢菌素類、萬古霉素、呋塞米、多粘菌素類等藥物與氨基糖苷類抗生素合用均可能增加腎毒性。2.答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等不良反應(yīng)，與其他藥物合用可能會(huì)加重這些不良反應(yīng)。3.答案：ABC解析：阿司匹林、氯吡格雷、雙嘧達(dá)莫等藥物均有抗血小板作用，與肝素合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。維生素K可拮抗華法林的抗凝作用，與肝素合用不會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：ACD解析：鈣劑、腎上腺素、多巴胺等藥物與強(qiáng)心苷類藥物合用可能導(dǎo)致心律失常。鉀鹽可降低強(qiáng)心苷類藥物的毒性，與強(qiáng)心苷類藥物合用一般不會(huì)導(dǎo)致心律失常。5.答案：ABCD解析：鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥、抗癲癇藥、乙醇等藥物與抗組胺藥合用均可能導(dǎo)致嗜睡等中樞抑制作用增強(qiáng)。6.答案：ABD解析：磺酰脲類降糖藥、雙胍類降糖藥、普萘洛爾等藥物與胰島素合用均可能導(dǎo)致低血糖。噻嗪類利尿劑可升高血糖，與胰島素合用一般不會(huì)導(dǎo)致低血糖。7.答案：AB解析：磺胺類藥物在堿性環(huán)境中易溶解，碳酸氫鈉可堿化尿液，與磺胺類藥物合用可增加其溶解度，減少結(jié)晶尿的形成。四環(huán)素類藥物在酸性環(huán)境中易吸收，碳酸氫鈉可堿化尿液，與四環(huán)素類藥物合用可能影響其吸收，降低療效。青霉素類藥物、大環(huán)內(nèi)酯類藥物與碳酸氫鈉合用一般不會(huì)影響其療效。8.答案：ABCD解析：胺碘酮、維拉帕米、普羅帕酮、奎尼丁等藥物均可抑制地高辛的代謝，使地高辛血藥濃度升高。三、填空題（答案）1.答案：物理性配伍禁忌、化學(xué)性配伍禁忌解析：藥物配伍禁忌可分為物理性配伍禁忌和化學(xué)性配伍禁忌。物理性配伍禁忌是指藥物配伍后產(chǎn)生沉淀、分層、潮解等物理變化；化學(xué)性配伍禁忌是指藥物配伍后發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生新的物質(zhì)，導(dǎo)致藥物療效降低或不良反應(yīng)增加。2.答案：變質(zhì)解析：維生素B1在堿性環(huán)境中不穩(wěn)定，與堿性藥物配伍會(huì)發(fā)生變質(zhì)。3.答案：碳酸氫鈉解析：磺胺類藥物在酸性環(huán)境中易形成結(jié)晶，碳酸氫鈉可堿化尿液，與磺胺類藥物合用可增加其溶解度，減少結(jié)晶尿的形成。4.答案：四環(huán)素類藥物解析：四環(huán)素類藥物可與鈣劑形成不溶性絡(luò)合物，影響鈣的吸收。5.答案：鈣劑、胺碘酮解析：鈣劑、胺碘酮等藥物與腎上腺素合用可能導(dǎo)致心律失常。6.答案：維生素B6解析：異煙肼可與維生素B6發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致維生素B6缺乏，增加周圍神經(jīng)炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑解析：糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可促進(jìn)鉀離子的排泄，與呋塞米合用可能導(dǎo)致低血鉀。8.答案：苯巴比妥、利福平解析：苯巴比妥、利福平可誘導(dǎo)肝藥酶，加速華法林的代謝，減弱其抗凝作用。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有藥物都可以隨意配伍使用，有些藥物配伍后可能會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，甚至危及生命。2.答案：×解析：藥物配伍后出現(xiàn)沉淀不一定意味著發(fā)生了配伍禁忌，有些沉淀可能是由于藥物的溶解度降低引起的，不一定會(huì)影響藥物的療效。3.答案：×解析：維生素C與維生素B1混合后會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致維生素B1變質(zhì)，故不能混合使用。4.答案：√解析：磺胺類藥物在酸性環(huán)境中易形成結(jié)晶，碳酸氫鈉可堿化尿液，與磺胺類藥物合用可降低其不良反應(yīng)。5.答案：×解析：鈣劑與鐵劑會(huì)相互作用，影響吸收，不能同時(shí)服用。6.答案：×解析：與地高辛合用的藥物可能會(huì)影響其血藥濃度，如胺碘酮、維拉帕米等可使地高辛血藥濃度升高。7.答案：√解析：抗組胺藥與乙醇合用可能增強(qiáng)中樞抑制作用，導(dǎo)致嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)加重。8.答案：×解析：與胰島素合用的藥物可能會(huì)導(dǎo)致低血糖，如磺酰脲類降糖藥、雙胍類降糖藥等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：藥物配伍禁忌的類型包括物理性配伍禁忌、化學(xué)性配伍禁忌和藥理性配伍禁忌。物理性配伍禁忌常見原因有溶解度改變、吸濕、潮解、液化和結(jié)塊等；化學(xué)性配伍禁忌常見原因有發(fā)生沉淀、變色、產(chǎn)氣、分解破壞等化學(xué)反應(yīng)；藥理性配伍禁忌常見原因有藥物相互作用導(dǎo)致療效降低或不良反應(yīng)增加。六、案例分析（答案）1.答：該患者用藥中可能存在的配伍禁忌有：地高辛與呋塞米合用可能導(dǎo)致低血鉀，增加地高辛中毒的風(fēng)險(xiǎn)；地高辛與