藥物過敏性休克測試題（附答案）一、單選題1.藥物過敏性休克最早且最常出現的征兆是：A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.皮膚黏膜癥狀D.中樞神經系統癥狀答案：C2.以下哪種藥物引起過敏性休克的概率相對較高：A.青霉素B.紅霉素C.阿莫西林D.以上都是答案：A3.藥物過敏性休克時，收縮壓一般會：A.升高B.降低C.不變D.先升高后降低答案：B4.搶救藥物過敏性休克的首選藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B5.當患者發(fā)生藥物過敏性休克時，應立即：A.送手術室搶救B.進行心肺復蘇C.停止使用可疑藥物D.靜脈滴注葡萄糖溶液答案：C6.藥物過敏性休克患者出現呼吸困難時，應首先考慮：A.給予呼吸興奮劑B.高流量吸氧C.氣管切開D.清除呼吸道分泌物答案：D7.以下哪項不屬于藥物過敏性休克的臨床表現：A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.腹痛、腹瀉C.血壓升高D.意識喪失答案：C8.腎上腺素治療藥物過敏性休克的作用機制不包括：A.收縮血管B.增加外周阻力C.松弛支氣管平滑肌D.降低心率答案：D9.藥物過敏性休克患者使用腎上腺素的劑量一般為：A.0.1-0.5mg皮下注射B.0.5-1mg皮下注射C.0.1-0.5mg靜脈注射D.0.5-1mg靜脈注射答案：B10.對于藥物過敏性休克患者，若心跳驟停，應立即進行：A.胸外心臟按壓B.電除顫C.心內注射腎上腺素D.人工呼吸答案：A11.藥物過敏性休克患者在使用腎上腺素后，血壓仍未回升，可考慮使用：A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.異丙腎上腺素D.以上都是答案：D12.以下哪種情況不是藥物過敏性休克的誘因：A.藥物劑量過大B.過敏體質C.藥物質量問題D.多次使用同一種藥物答案：A13.藥物過敏性休克患者出現喉頭水腫時，緊急處理措施是：A.靜脈滴注氫化可的松B.氣管插管或切開C.肌內注射異丙嗪D.靜脈注射葡萄糖酸鈣答案：B14.藥物過敏性休克的診斷主要依據是：A.用藥史和臨床表現B.血常規(guī)檢查C.心電圖檢查D.過敏原檢測答案：A15.藥物過敏性休克患者在搶救過程中，應密切觀察的指標不包括：A.血壓B.心率C.尿量D.血糖答案：D16.對于藥物過敏性休克患者，在使用抗過敏藥物時，常用的抗組胺藥是：A.氯雷他定B.西替利嗪C.異丙嗪D.苯海拉明答案：C17.藥物過敏性休克患者在病情穩(wěn)定后，應告知患者：A.避免再次使用同類藥物B.增加體育鍛煉C.定期復查血常規(guī)D.多吃高蛋白食物答案：A18.以下關于藥物過敏性休克的說法，錯誤的是：A.可在用藥后數秒或數分鐘內發(fā)生B.與藥物的藥理作用無關C.一般不會導致死亡D.癥狀可涉及多個系統答案：C19.藥物過敏性休克患者在給予腎上腺素后，若癥狀無改善，可重復用藥的時間間隔為：A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘答案：B20.藥物過敏性休克患者出現意識障礙時，應采取的體位是：A.平臥位B.頭低腳高位C.側臥位D.半臥位答案：C二、多選題1.藥物過敏性休克的臨床表現包括：A.皮膚癥狀B.呼吸道癥狀C.循環(huán)系統癥狀D.消化系統癥狀E.中樞神經系統癥狀答案：ABCDE2.以下哪些藥物容易引起過敏性休克：A.青霉素類B.頭孢菌素類C.破傷風抗毒素D.鏈霉素E.普魯卡因答案：ABCDE3.藥物過敏性休克的搶救原則包括：A.立即停用可疑藥物B.迅速補充血容量C.應用腎上腺素等藥物D.保持呼吸道通暢E.密切觀察病情變化答案：ABCDE4.腎上腺素治療藥物過敏性休克的作用有：A.興奮心肌B.收縮血管C.升高血壓D.松弛支氣管平滑肌E.減輕過敏介質釋放答案：ABCDE5.藥物過敏性休克患者在補充血容量時，可選用的液體有：A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.低分子右旋糖酐D.血漿E.全血答案：ABCDE6.藥物過敏性休克患者出現呼吸困難時，可采取的措施有：A.吸氧B.氣管插管或切開C.給予呼吸興奮劑D.清除呼吸道分泌物E.霧化吸入支氣管擴張劑答案：ABCDE7.藥物過敏性休克患者在使用糖皮質激素時，常用的藥物有：A.地塞米松B.氫化可的松C.潑尼松D.甲潑尼龍E.倍他米松答案：ABD8.藥物過敏性休克的預防措施包括：A.詳細詢問過敏史B.嚴格掌握用藥適應證C.做藥物過敏試驗D.用藥過程中密切觀察E.備齊搶救藥品和設備答案：ABCDE9.藥物過敏性休克患者在搶救過程中，可能會用到的藥物有：A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.多巴胺E.氨茶堿答案：ABCDE10.以下哪些是藥物過敏性休克患者循環(huán)衰竭的表現：A.血壓下降B.脈搏細弱C.面色蒼白D.尿量減少E.意識障礙答案：ABCD11.藥物過敏性休克患者出現皮膚癥狀時，可表現為：A.皮膚瘙癢B.蕁麻疹C.紅斑D.血管神經性水腫E.紫癜答案：ABCD12.藥物過敏性休克患者在病情穩(wěn)定后，需要注意的事項有：A.避免再次接觸過敏原B.定期復查C.加強營養(yǎng)D.適當休息E.心理護理答案：ABCDE13.藥物過敏性休克的診斷要點有：A.有明確的用藥史B.用藥后迅速出現癥狀C.有典型的臨床表現D.排除其他疾病E.過敏原檢測陽性答案：ABCD14.藥物過敏性休克患者在使用抗組胺藥時，可能會出現的不良反應有：A.嗜睡B.口干C.視力模糊D.心悸E.惡心、嘔吐答案：ABCDE15.藥物過敏性休克患者在搶救過程中，護理措施包括：A.立即停藥，平臥B.保暖C.保持呼吸道通暢D.迅速建立靜脈通道E.觀察生命體征和病情變化答案：ABCDE三、填空題1.藥物過敏性休克是由于機體對某些藥物產生____反應，導致急性周圍循環(huán)灌注不足而引起的全身性____反應。答案：過敏；速發(fā)型變態(tài)2.藥物過敏性休克最早出現的癥狀多為____、____、____等皮膚黏膜表現。答案：皮膚瘙癢；蕁麻疹；血管神經性水腫3.搶救藥物過敏性休克的首選藥物是____，其常用劑量為____皮下注射。答案：腎上腺素；0.5-1mg4.藥物過敏性休克患者出現呼吸困難時，應立即____，必要時行____或____。答案：吸氧；氣管插管；氣管切開5.藥物過敏性休克患者在補充血容量時，一般先快速輸入____或____。答案：生理鹽水；葡萄糖溶液6.藥物過敏性休克患者使用糖皮質激素的作用是____、____、____。答案：抗過敏；抗休克；抗炎7.藥物過敏性休克的預防措施中，詳細詢問____是非常重要的環(huán)節(jié)。答案：過敏史8.藥物過敏性休克患者在病情穩(wěn)定后，應告知其避免再次使用____藥物。答案：同類9.藥物過敏性休克患者出現心跳驟停時，應立即進行____和____。答案：胸外心臟按壓；人工呼吸10.藥物過敏性休克患者在搶救過程中，應密切觀察____、____、____等生命體征。答案：血壓；心率；呼吸四、簡答題1.簡述藥物過敏性休克的搶救流程。答：藥物過敏性休克的搶救流程如下：（1）立即停用可疑藥物，使患者平臥，保暖，就地搶救。（2）立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mg，癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5mg。（3）給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應立即進行口對口人工呼吸，并肌內注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導管，借助人工呼吸機輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時，應盡快施行氣管切開。（4）根據醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或琥珀酸鈉氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內靜脈滴注；應用抗組胺類藥物，如肌內注射鹽酸異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。（5）靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。（6）若心跳驟停，立即進行復蘇搶救，如施行胸外心臟按壓、心內注射腎上腺素等。（7）密切觀察病情，記錄患者的呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化。2.如何預防藥物過敏性休克的發(fā)生？答：預防藥物過敏性休克的發(fā)生可采取以下措施：（1）詳細詢問過敏史：在用藥前，詳細詢問患者既往的藥物過敏史、家族過敏史等，避免使用患者過敏的藥物。（2）嚴格掌握用藥適應證：避免不必要的用藥，嚴格按照藥物的適應證和禁忌證使用藥物。（3）做藥物過敏試驗：對于規(guī)定需要做過敏試驗的藥物，必須嚴格按照操作規(guī)程進行試驗，試驗結果陰性者方可用藥。（4）用藥過程中密切觀察：在用藥過程中，密切觀察患者的反應，尤其是用藥后的前30分鐘，如出現異常癥狀應立即停藥并進行處理。（5）備齊搶救藥品和設備：醫(yī)療機構應備齊搶救藥物過敏性休克所需的藥品和設備，如腎上腺素、地塞米松、氧氣等，并定期檢查和維護，確保其性能良好。（6）加強患者教育：向患者及家屬講解藥物過敏的相關知識，告知其用藥過程中可能出現的不良反應及應對方法，提高患者的自我防范意識。五、案例分析題1.患者，男，35歲，因上呼吸道感染到社區(qū)診所就診，醫(yī)生給予青霉素鈉靜脈滴注。輸液約5分鐘后，患者突然出現面色蒼白、呼吸困難、皮膚瘙癢、蕁麻疹，測血壓80/50mmHg，心率120次/分。（1）該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是青霉素過敏性休克。依據為患者在靜脈滴注青霉素約5分鐘后，迅速出現面色蒼白、呼吸困難、皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀，同時伴有血壓下降（80/50mmHg）、心率加快（120次/分），符合藥物過敏性休克的臨床表現。（2）應立即采取哪些搶救措施？答：應立即采取以下搶救措施：①立即停止輸入青霉素溶液，使患者平臥，保暖。②立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mg，若癥狀不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5mg。③給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢，如有必要可進行氣管插管或氣管切開。④根據醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或琥珀酸鈉氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內靜脈滴注；肌內注射鹽酸異丙嗪25-50mg。⑤快速靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量，若血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。⑥密切觀察患者的呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化。2.患者，女，28歲，因外傷后需注射破傷風抗毒素。皮試結果為陽性，經脫敏注射后，在注射過程中患者突然出現煩躁不安、呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降至70/40mmHg。（1）該患者出現了什么情況？答：該患者出現了破傷風抗毒素過敏性休克。雖然進行了脫敏注射，但仍可能發(fā)生過敏反應，患者在注射過程中突然出現煩躁不安、呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降等癥狀，符合藥物過敏性休克的表現。（2）針對這種情況應如何處理？答：處理措施如下：①立即停止注射破傷風抗毒素，讓患者平臥，松開衣帶，注意保暖。②立即皮下注射0.