2025年肺功能實驗操作技能考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況不適合進行肺功能檢查（）A.嚴重心肺疾病B.高熱患者C.妊娠晚期D.以上都是2.肺功能檢查中，反映肺通氣功能的指標是（）A.肺活量B.肺總量C.殘氣量D.功能殘氣量3.用力肺活量的正常范圍是（）A.男性>女性B.女性>男性C.男女相同D.與年齡無關(guān)4.支氣管舒張試驗陽性的標準是（）A.FEV1較用藥前增加12%且絕對值增加200ml以上B.FEV1較用藥前增加10%且絕對值增加150ml以上C.FEV1較用藥前增加15%且絕對值增加250ml以上D.FEV1較用藥前增加20%且絕對值增加300ml以上5.支氣管激發(fā)試驗的常用激發(fā)劑是（）A.組胺B.乙酰甲膽堿C.生理鹽水D.以上都是6.肺功能檢查前需要患者做的準備不包括（）A.停用支氣管擴張劑B.避免劇烈運動C.保持安靜狀態(tài)D.禁食4小時7.肺功能檢查時，患者應該采取的體位是（）A.仰臥位B.坐位C.側(cè)臥位D.俯臥位8.肺活量測定時，患者應該（）A.盡力吸氣后盡力快速呼氣B.盡力吸氣后緩慢呼氣C.隨意吸氣后盡力呼氣D.隨意吸氣后緩慢呼氣9.肺功能檢查報告中，F(xiàn)EV1/FVC的正常范圍是（）A.70%～80%B.80%～90%C.90%～100%D.60%～70%10.以下關(guān)于肺功能檢查的說法，錯誤的是（）A.是診斷慢性阻塞性肺疾病的重要依據(jù)B.可以評估肺部疾病的嚴重程度C.對肺部疾病的治療有指導意義D.檢查結(jié)果不受患者配合程度的影響二、多項選題1.肺功能檢查的適應證包括（）A.慢性咳嗽、咳痰B.呼吸困難C.喘息D.不明原因的咯血2.以下屬于肺功能檢查的禁忌證的是（）A.氣胸B.大量胸腔積液C.嚴重的心律失常D.近期有心肌梗死病史3.用力肺活量測定時，可能影響結(jié)果的因素有（）A.患者的年齡B.患者的性別C.患者的身高D.患者的配合程度4.支氣管舒張試驗的臨床意義包括（）A.診斷支氣管哮喘B.評估哮喘的嚴重程度C.指導哮喘的治療D.鑒別哮喘和慢性阻塞性肺疾病5.支氣管激發(fā)試驗的注意事項包括（）A.試驗前停用支氣管擴張劑B.試驗前避免劇烈運動C.試驗過程中密切觀察患者的反應D.試驗后給予患者適當?shù)男菹⒑妥o理三、填空題1.肺功能檢查主要包括_____、_____、_____等方面的檢查。2.肺活量是指在不限時間的情況下，一次最大吸氣后再盡最大能力所呼出的氣體量，包括_____、_____和_____。3.殘氣量是指_____。4.功能殘氣量是指_____。5.肺總量是指_____。四、判斷題（√/×）1.肺功能檢查是一種無創(chuàng)性檢查，對患者沒有任何風險。（）2.支氣管舒張試驗和支氣管激發(fā)試驗可以同時進行。（）3.用力肺活量測定時，患者只要盡力呼氣即可，不需要快速呼氣。（）4.肺功能檢查結(jié)果異常一定意味著患者患有肺部疾病。（）5.肺功能檢查可以替代胸部X線和CT檢查。（）6.支氣管舒張試驗陽性說明患者患有支氣管哮喘。（）7.支氣管激發(fā)試驗陰性可以排除支氣管哮喘的診斷。（）8.肺功能檢查前不需要向患者解釋檢查的目的和方法。（）9.肺功能檢查時，患者可以隨意改變體位。（）10.肺功能檢查報告應由專業(yè)醫(yī)生進行解讀。（）五、簡答題1.簡述肺功能檢查的臨床意義。六、案例分析患者，男性，65歲，反復咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上。近3天來，咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動后明顯。查體：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，雙下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細胞計數(shù)10.5×10?/L，中性粒細胞比例80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：嚴重心肺疾病、高熱患者、妊娠晚期均不適合進行肺功能檢查。2.答案：A解析：肺活量是反映肺通氣功能的指標。3.答案：A解析：用力肺活量男性大于女性。4.答案：A解析：支氣管舒張試驗陽性標準為FEV1較用藥前增加12%且絕對值增加200ml以上。5.答案：B解析：支氣管激發(fā)試驗常用激發(fā)劑為乙酰甲膽堿。6.答案：D解析：肺功能檢查前無需禁食4小時。7.答案：B解析：肺功能檢查時患者應采取坐位。8.答案：A解析：肺活量測定時患者應盡力吸氣后盡力快速呼氣。9.答案：B解析：FEV1/FVC正常范圍為80%～90%。10.答案：D解析：肺功能檢查結(jié)果受患者配合程度影響較大。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘息均為肺功能檢查適應證，不明原因咯血不是主要適應證。2.答案：ABCD解析：氣胸、大量胸腔積液、嚴重心律失常、近期心肌梗死病史均為肺功能檢查禁忌證。3.答案：ABCD解析：年齡、性別、身高、配合程度均會影響用力肺活量測定結(jié)果。4.答案：ABCD解析：支氣管舒張試驗可用于診斷哮喘、評估嚴重程度、指導治療及鑒別哮喘和慢阻肺。5.答案：ABCD解析：支氣管激發(fā)試驗前需停用支氣管擴張劑、避免劇烈運動，過程中密切觀察，試驗后給予休息和護理。三、填空題（答案）1.答案：通氣功能、換氣功能、呼吸調(diào)節(jié)功能解析：肺功能檢查主要涵蓋這三方面。2.答案：潮氣量、補吸氣量、補呼氣量解析：這三者構(gòu)成肺活量。3.答案：深呼氣后肺內(nèi)剩余的氣量解析：這是殘氣量的定義。4.答案：平靜呼氣后肺內(nèi)殘留的氣量解析：功能殘氣量的定義。5.答案：肺所能容納的最大氣量解析：肺總量的定義。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：肺功能檢查雖無創(chuàng)，但也可能有風險，如誘發(fā)哮喘發(fā)作等。2.答案：×解析：一般不同時進行支氣管舒張試驗和支氣管激發(fā)試驗。3.答案：×解析：用力肺活量測定需盡力快速呼氣。4.答案：×解析：肺功能檢查結(jié)果異常不一定意味著患有肺部疾病，還可能受其他因素影響。5.答案：×解析：肺功能檢查不能替代胸部X線和CT檢查。6.答案：×解析：支氣管舒張試驗陽性不一定就是支氣管哮喘。7.答案：×解析：支氣管激發(fā)試驗陰性不能完全排除支氣管哮喘診斷。8.答案：×解析：肺功能檢查前需向患者解釋目的和方法。9.答案：×解析：肺功能檢查時患者不能隨意改變體位。10.答案：√解析：肺功能檢查報告需專業(yè)醫(yī)生解讀。五、簡答題（答案）1.答：肺功能檢查可用于診斷肺部疾病，如