2025年肝膽胰腺外科手術(shù)操作技能模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肝臟手術(shù)中，哪個(gè)區(qū)域是肝十二指腸韌帶的解剖標(biāo)志？（）A.膽囊管與膽總管匯合處B.膽總管與胰管匯合處C.門(mén)靜脈與肝動(dòng)脈匯合處D.膽囊頸與肝總管匯合處2.胰腺頭頸部癌手術(shù)中，常使用的入路是？（）A.經(jīng)腹入路B.經(jīng)胸入路C.腹腔鏡入路D.胸腹腔鏡聯(lián)合入路3.膽囊切除術(shù)中，哪個(gè)結(jié)構(gòu)是膽總管的末端標(biāo)志？（）A.胰管B.膽囊管C.膽囊頸D.膽總管壺腹4.胰腺體尾部癌手術(shù)中，常需要切除的結(jié)構(gòu)是？（）A.胰頭B.胰體C.胰尾D.胰頭和胰體5.肝葉切除術(shù)中，哪個(gè)血管常被作為肝蒂的主要控制血管？（）A.肝靜脈B.肝動(dòng)脈C.門(mén)靜脈D.肝中靜脈6.膽總管結(jié)石手術(shù)中，常使用的手術(shù)方式是？（）A.膽囊切除術(shù)B.胰十二指腸切除術(shù)C.膽總管探查取石術(shù)D.膽囊造口術(shù)7.胰腺癌根治術(shù)中，常需要切除的結(jié)構(gòu)是？（）A.胰頭B.胰體C.胰尾D.胰頭和胰體8.肝臟移植手術(shù)中，哪個(gè)血管是主要的供肝血管？（）A.肝動(dòng)脈B.門(mén)靜脈C.肝靜脈D.腔靜脈9.膽囊癌手術(shù)中，常使用的手術(shù)方式是？（）A.膽囊切除術(shù)B.胰十二指腸切除術(shù)C.膽囊造口術(shù)D.膽總管探查取石術(shù)10.胰腺癌手術(shù)中，哪個(gè)結(jié)構(gòu)常被作為腫瘤標(biāo)志？（）A.胰管B.胰頭C.胰體D.胰尾11.肝臟部分切除術(shù)，常使用的入路是？（）A.經(jīng)腹入路B.經(jīng)胸入路C.腹腔鏡入路D.胸腹腔鏡聯(lián)合入路12.胰腺癌手術(shù)中，常需要切除的淋巴結(jié)區(qū)域是？（）A.腋窩淋巴結(jié)B.腹腔干淋巴結(jié)C.頸部淋巴結(jié)D.肺門(mén)淋巴結(jié)13.膽囊切除術(shù)中，哪個(gè)結(jié)構(gòu)是膽總管的起始標(biāo)志？（）A.膽囊管B.膽總管壺腹C.胰管D.膽囊頸14.肝臟移植手術(shù)中，哪個(gè)血管是主要的供肝靜脈？（）A.肝動(dòng)脈B.門(mén)靜脈C.肝靜脈D.腔靜脈15.胰腺癌手術(shù)中，常使用的手術(shù)方式是？（）A.胰腺部分切除術(shù)B.胰十二指腸切除術(shù)C.胰腺造口術(shù)D.胰腺穿刺引流術(shù)二、多項(xiàng)選題1.肝臟手術(shù)中，常需要切除的結(jié)構(gòu)包括？（）A.肝葉B.肝段C.肝血管D.肝神經(jīng)2.胰腺癌手術(shù)中，常需要切除的結(jié)構(gòu)包括？（）A.胰頭B.胰體C.胰尾D.胰腺周?chē)馨徒Y(jié)3.膽囊切除術(shù)中，常需要處理的管道結(jié)構(gòu)包括？（）A.膽囊管B.膽總管C.胰管D.膽囊頸4.肝臟移植手術(shù)中，常需要吻合的結(jié)構(gòu)包括？（）A.肝動(dòng)脈B.門(mén)靜脈C.肝靜脈D.腔靜脈5.胰腺癌手術(shù)中，常需要切除的淋巴結(jié)區(qū)域包括？（）A.腋窩淋巴結(jié)B.腹腔干淋巴結(jié)C.頸部淋巴結(jié)D.肺門(mén)淋巴結(jié)6.膽囊癌手術(shù)中，常使用的手術(shù)方式包括？（）A.膽囊切除術(shù)B.胰十二指腸切除術(shù)C.膽囊造口術(shù)D.膽總管探查取石術(shù)7.肝臟部分切除術(shù)，常需要處理的血管包括？（）A.肝動(dòng)脈B.門(mén)靜脈C.肝靜脈D.腔靜脈8.胰腺癌手術(shù)中，常需要切除的器官包括？（）A.胰頭B.胰體C.胰尾D.膽囊9.膽總管結(jié)石手術(shù)中，常使用的手術(shù)方式包括？（）A.膽囊切除術(shù)B.胰十二指腸切除術(shù)C.膽總管探查取石術(shù)D.膽囊造口術(shù)10.肝臟移植手術(shù)中，常需要切除的結(jié)構(gòu)包括？（）A.肝葉B.肝段C.肝血管D.肝神經(jīng)三、填空題1.肝臟手術(shù)中，常使用的入路是______。2.胰腺癌手術(shù)中，常需要切除的淋巴結(jié)區(qū)域是______。3.膽囊切除術(shù)中，常需要處理的管道結(jié)構(gòu)是______。4.肝臟移植手術(shù)中，常需要吻合的結(jié)構(gòu)是______。5.胰腺癌手術(shù)中，常使用的手術(shù)方式是______。6.膽囊癌手術(shù)中，常使用的手術(shù)方式是______。7.肝臟部分切除術(shù)，常需要處理的血管是______。8.胰腺癌手術(shù)中，常需要切除的器官是______。9.膽總管結(jié)石手術(shù)中，常使用的手術(shù)方式是______。10.肝臟移植手術(shù)中，常需要切除的結(jié)構(gòu)是______。四、判斷題（√/×）1.肝臟手術(shù)中，常使用的入路是經(jīng)腹入路。（）2.胰腺癌手術(shù)中，常需要切除的淋巴結(jié)區(qū)域是腋窩淋巴結(jié)。（）3.膽囊切除術(shù)中，常需要處理的管道結(jié)構(gòu)是膽囊管。（）4.肝臟移植手術(shù)中，常需要吻合的結(jié)構(gòu)是肝動(dòng)脈。（）5.胰腺癌手術(shù)中，常使用的手術(shù)方式是胰腺部分切除術(shù)。（）6.膽囊癌手術(shù)中，常使用的手術(shù)方式是膽囊造口術(shù)。（）7.肝臟部分切除術(shù)，常需要處理的血管是肝靜脈。（）8.胰腺癌手術(shù)中，常需要切除的器官是膽囊。（）9.膽總管結(jié)石手術(shù)中，常使用的手術(shù)方式是膽囊造口術(shù)。（）10.肝臟移植手術(shù)中，常需要切除的結(jié)構(gòu)是肝葉。（）五、案例分析1.患者主訴：右上腹疼痛，伴發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)右上腹疼痛，伴發(fā)熱，無(wú)畏寒，無(wú)黃疸，無(wú)惡心嘔吐。體征：右上腹壓痛，反跳痛，Murphy征陽(yáng)性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高，B超示膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見(jiàn)結(jié)石。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：黃疸，伴尿色加深2周?，F(xiàn)病史：患者2周前出現(xiàn)黃疸，伴尿色加深，無(wú)腹痛，無(wú)發(fā)熱，無(wú)惡心嘔吐。體征：皮膚鞏膜黃染，尿色加深，大便顏色變淺。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肝功能檢查示總膽紅素升高，直接膽紅素升高，ALT升高，AST升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：鑒別診斷？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肝臟部分切除術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述胰腺癌根治術(shù)的手術(shù)范圍。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：膽囊管與膽總管匯合處是肝十二指腸韌帶的解剖標(biāo)志。2.A解析：經(jīng)腹入路是胰腺頭頸部癌手術(shù)中常用的入路。3.D解析：膽總管壺腹是膽總管的末端標(biāo)志。4.C解析：胰腺體尾部癌手術(shù)中常需要切除胰尾。5.B解析：肝動(dòng)脈是肝蒂的主要控制血管。6.C解析：膽總管探查取石術(shù)是膽總管結(jié)石手術(shù)中常用的手術(shù)方式。7.D解析：胰腺癌根治術(shù)中常需要切除胰頭和胰體。8.A解析：肝動(dòng)脈是主要的供肝血管。9.A解析：膽囊切除術(shù)是膽囊癌手術(shù)中常用的手術(shù)方式。10.B解析：胰頭常被作為胰腺癌的腫瘤標(biāo)志。11.A解析：經(jīng)腹入路是肝臟部分切除術(shù)常用的入路。12.B解析：腹腔干淋巴結(jié)是胰腺癌手術(shù)中常需要切除的淋巴結(jié)區(qū)域。13.B解析：膽總管壺腹是膽總管的起始標(biāo)志。14.C解析：肝靜脈是主要的供肝靜脈。15.B解析：胰十二指腸切除術(shù)是胰腺癌手術(shù)中常用的手術(shù)方式。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：肝臟手術(shù)中常需要切除肝葉、肝段和肝血管。2.A,B,C,D解析：胰腺癌手術(shù)中常需要切除胰頭、胰體、胰尾和胰腺周?chē)馨徒Y(jié)。3.A,B,C,D解析：膽囊切除術(shù)中常需要處理的管道結(jié)構(gòu)包括膽囊管、膽總管、胰管和膽囊頸。4.A,B,C,D解析：肝臟移植手術(shù)中常需要吻合肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈、肝靜脈和腔靜脈。5.A,B,C,D解析：胰腺癌手術(shù)中常需要切除腋窩淋巴結(jié)、腹腔干淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)和肺門(mén)淋巴結(jié)。6.A,B,C,D解析：膽囊癌手術(shù)中常使用的手術(shù)方式包括膽囊切除術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、膽囊造口術(shù)和膽總管探查取石術(shù)。7.A,B,C解析：肝臟部分切除術(shù)常需要處理的血管包括肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈和肝靜脈。8.A,B,C,D解析：胰腺癌手術(shù)中常需要切除胰頭、胰體、胰尾和膽囊。9.A,B,C,D解析：膽總管結(jié)石手術(shù)中常使用的手術(shù)方式包括膽囊切除術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、膽總管探查取石術(shù)和膽囊造口術(shù)。10.A,B,C,D解析：肝臟移植手術(shù)中常需要切除肝葉、肝段、肝血管和肝神經(jīng)。三、填空題（答案）1.經(jīng)腹入路2.腹腔干淋巴結(jié)3.膽囊管、膽總管、胰管、膽囊頸4.肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈、肝靜脈、腔靜脈5.胰十二指腸切除術(shù)6.膽囊切除術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、膽囊造口術(shù)、膽總管探查取石術(shù)7.肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈、肝靜脈8.胰頭、胰體、胰尾、膽囊9.膽囊切除術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、膽總管探查取石術(shù)、膽囊造口術(shù)10.肝葉、肝段、肝血管、肝神經(jīng)四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.×五、案例分