第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁側腦室引流護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.側腦室引流管放置時，引流瓶（袋）應置于床頭，其高度一般應低于腦室水平多少厘米？

A.10-15

B.20-30

C.30-40

D.40-50

2.側腦室引流管拔管時間通常根據(jù)什么情況確定？

A.引流液顏色變清澈

B.患者意識逐漸清醒

C.頭顱CT顯示腦水腫消失

D.引流量減少至每日5ml以下

3.發(fā)現(xiàn)患者側腦室引流管突然無引流液流出，首先應采取的措施是？

A.立即更換引流袋

B.調整引流瓶高度

C.檢查引流管是否通暢

D.給予患者甘露醇

4.側腦室引流患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐加劇，可能提示什么情況？

A.引流速度過快

B.腦室出血

C.引流管阻塞

D.空氣進入腦室

5.側腦室引流管護理中，哪項操作是錯誤的？

A.定期檢查引流管有無扭曲、受壓

B.每日更換引流袋

C.引流瓶（袋）低于腦室水平時無需特殊處理

D.患者翻身時注意保護引流管

6.側腦室引流患者取什么臥位通常不適宜？

A.仰臥位

B.半臥位

C.側臥位

D.頭高腳低位

7.側腦室引流管拔管時，正確的操作順序是？

A.先松開引流管夾，再緩慢拔管

B.先快速拔出引流管，再夾閉引流管

C.直接拔出引流管，無需夾閉

D.先夾閉引流管，再緩慢拔管

8.側腦室引流患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應首先考慮？

A.引流管堵塞

B.顱內(nèi)感染

C.腦脊液漏

D.腦疝

9.側腦室引流管留置時間一般不超過多長時間？

A.1-2天

B.3-5天

C.7-14天

D.14-21天

10.側腦室引流患者需要絕對臥床休息，主要是為了？

A.減少腦脊液流失

B.預防腦疝發(fā)生

C.促進引流液排出

D.防止引流管移位

11.側腦室引流管護理記錄中，應重點記錄的內(nèi)容不包括？

A.引流量

B.引流液顏色

C.患者意識狀態(tài)

D.引流管長度

12.側腦室引流患者出現(xiàn)引流液突然增多，可能的原因是？

A.腦室出血

B.腦脊液漏

C.引流管阻塞

D.腦室壓力降低

13.側腦室引流管固定方法中，哪種是錯誤的？

A.使用膠布固定

B.使用頭皮針固定

C.使用紐扣固定

D.使用專用固定裝置

14.側腦室引流患者出現(xiàn)引流液渾濁，應首先考慮？

A.引流管阻塞

B.顱內(nèi)感染

C.腦脊液漏

D.腦室出血

15.側腦室引流管拔管后，穿刺點護理錯誤的是？

A.用無菌紗布覆蓋

B.用膠布固定

C.24小時內(nèi)平臥

D.48小時內(nèi)禁止淋浴

16.側腦室引流患者需要禁食水，主要是為了？

A.減少顱內(nèi)壓

B.預防腦疝

C.促進引流液排出

D.防止引流管阻塞

17.側腦室引流管護理中，哪項操作是必須的？

A.定期沖洗引流管

B.每日更換引流袋

C.患者翻身時調整引流瓶高度

D.頭高腳低位臥床

18.側腦室引流患者出現(xiàn)引流液帶血，可能的原因是？

A.引流管阻塞

B.顱內(nèi)感染

C.腦室出血

D.腦脊液漏

19.側腦室引流管護理中，哪項是錯誤的？

A.引流瓶（袋）應低于腦室水平

B.引流瓶（袋）應每日更換

C.引流管可隨意彎曲

D.患者活動時注意保護引流管

20.側腦室引流患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，可能提示什么情況？

A.引流速度過快

B.腦室出血

C.引流管阻塞

D.空氣進入腦室

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.側腦室引流管護理中，需要注意哪些事項？

A.保持引流管通暢

B.定期檢查引流瓶（袋）有無破損

C.患者翻身時無需保護引流管

D.引流瓶（袋）應高于腦室水平

E.定期更換引流袋

22.側腦室引流患者出現(xiàn)哪些情況，可能提示引流管阻塞？

A.引流量突然減少

B.引流液變渾濁

C.患者意識惡化

D.引流液顏色變紅

E.頭痛、嘔吐加劇

23.側腦室引流管拔管后，穿刺點護理正確的有？

A.用無菌紗布覆蓋

B.用膠布固定

C.24小時內(nèi)平臥

D.48小時內(nèi)禁止淋浴

E.每日更換敷料

24.側腦室引流患者需要臥床休息，主要是為了？

A.減少腦脊液流失

B.預防腦疝發(fā)生

C.促進引流液排出

D.防止引流管移位

E.減少顱內(nèi)壓

25.側腦室引流管護理中，哪些操作是正確的？

A.定期檢查引流管有無扭曲、受壓

B.每日更換引流袋

C.引流瓶（袋）低于腦室水平時無需特殊處理

D.患者翻身時注意保護引流管

E.頭高腳低位臥床

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.側腦室引流管放置時，引流瓶（袋）應置于床邊，其高度應高于腦室水平。

27.側腦室引流患者可以隨意活動，只要注意保護引流管即可。

28.側腦室引流管拔管時，應快速拔出，無需夾閉引流管。

29.側腦室引流患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應首先考慮顱內(nèi)感染。

30.側腦室引流管留置時間一般不超過7天。

31.側腦室引流患者需要絕對臥床休息，主要是為了減少腦脊液流失。

32.側腦室引流管護理記錄中，應重點記錄引流液的顏色和量。

33.側腦室引流患者出現(xiàn)引流液突然增多，可能提示腦室出血。

34.側腦室引流管固定方法中，使用膠布固定是錯誤的。

35.側腦室引流管拔管后，穿刺點24小時內(nèi)可以淋浴。

36.側腦室引流患者需要禁食水，主要是為了預防腦疝。

37.側腦室引流管護理中，定期沖洗引流管是必須的。

38.側腦室引流患者出現(xiàn)引流液帶血，可能提示顱內(nèi)感染。

39.側腦室引流管護理中，引流瓶（袋）應高于腦室水平。

40.側腦室引流患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，可能提示引流管阻塞。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.側腦室引流管放置時，引流瓶（袋）應置于______，其高度應______腦室水平。

42.側腦室引流管拔管時間通常根據(jù)______、______、______等情況確定。

43.發(fā)現(xiàn)患者側腦室引流管突然無引流液流出，首先應采取的措施是______。

44.側腦室引流患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐加劇，可能提示______。

45.側腦室引流管護理中，哪項操作是錯誤的？______。

46.側腦室引流患者需要絕對臥床休息，主要是為了______。

47.側腦室引流管護理記錄中，應重點記錄的內(nèi)容不包括______。

48.側腦室引流患者出現(xiàn)引流液突然增多，可能的原因是______。

49.側腦室引流管固定方法中，哪種是錯誤的？______。

50.側腦室引流患者出現(xiàn)引流液渾濁，應首先考慮______。

五、簡答題（共25分）

51.簡述側腦室引流管拔管的操作步驟。（5分）

52.結合臨床案例，分析側腦室引流患者出現(xiàn)引流液突然增多可能的原因及處理措施。（10分）

案例：患者李某，男，65歲，因腦出血入院，行側腦室引流術。術后第3天，護士發(fā)現(xiàn)患者引流液突然增多，每小時約200ml，患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐。

53.簡述側腦室引流患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的護理措施。（10分）

六、案例分析題（共25分）

54.患者王某，女，70歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血入院，行側腦室引流術。術后第5天，護士發(fā)現(xiàn)患者引流液突然變渾濁，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，意識逐漸惡化。請分析可能的原因，并提出相應的處理措施。（25分）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，引流瓶（袋）應置于床頭，其高度一般應高于腦室水平20-30厘米，以維持正常的腦脊液壓力，因此正確答案為B。

A選項錯誤，因為引流瓶（袋）高度過低會導致引流速度過快，增加顱內(nèi)壓波動。

C選項錯誤，因為引流瓶（袋）高度過高會導致引流速度過慢，影響引流效果。

D選項錯誤，因為引流瓶（袋）高度過高，患者活動時容易導致引流管阻塞。

2.C

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流管拔管時間通常根據(jù)頭顱CT顯示腦水腫消失、引流液顏色變清澈、患者意識逐漸清醒等情況確定，其中頭顱CT顯示腦水腫消失是最重要的指標，因此正確答案為C。

A選項錯誤，因為引流液顏色變清澈只是引流效果的一個表現(xiàn)，不能作為拔管的唯一標準。

B選項錯誤，因為患者意識逐漸清醒只是引流效果的一個表現(xiàn)，不能作為拔管的唯一標準。

D選項錯誤，因為引流量減少至每日5ml以下只是引流效果的一個表現(xiàn)，不能作為拔管的唯一標準。

3.C

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)患者側腦室引流管突然無引流液流出，首先應采取的措施是檢查引流管是否通暢，可以通過擠壓引流管、調整引流瓶高度等方法嘗試恢復引流，因此正確答案為C。

A選項錯誤，因為立即更換引流袋并不能解決引流管阻塞的問題。

B選項錯誤，因為調整引流瓶高度只是輔助措施，不能解決引流管阻塞的問題。

D選項錯誤，因為給予患者甘露醇是在顱內(nèi)壓增高的情況下使用的藥物，與引流管阻塞無關。

4.B

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐加劇，可能提示腦室出血，因為腦室出血會導致顱內(nèi)壓急劇升高，引起劇烈頭痛和嘔吐，因此正確答案為B。

A選項錯誤，因為引流速度過快會導致顱內(nèi)壓降低，引起頭痛，但不會引起嘔吐加劇。

C選項錯誤，因為引流管阻塞會導致顱內(nèi)壓升高，引起頭痛，但不會引起嘔吐加劇。

D選項錯誤，因為空氣進入腦室會導致顱內(nèi)壓升高，引起頭痛，但不會引起嘔吐加劇。

5.C

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流管護理中，引流瓶（袋）低于腦室水平時會導致引流速度過快，增加顱內(nèi)壓波動，因此該操作是錯誤的。

A選項正確，因為定期檢查引流管有無扭曲、受壓是保證引流通暢的重要措施。

B選項正確，因為每日更換引流袋可以防止感染。

D選項正確，因為患者翻身時注意保護引流管可以防止引流管移位或阻塞。

6.A

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流患者取仰臥位通常不適宜，因為仰臥位時引流瓶（袋）高度接近腦室水平，會導致引流速度過慢，影響引流效果，因此正確答案為A。

B、C、D選項都是適宜的臥位，因為半臥位、側臥位、頭高腳低位都可以保持引流瓶（袋）高于腦室水平，維持正常的腦脊液壓力。

7.A

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流管拔管時，正確的操作順序是先松開引流管夾，再緩慢拔管，因為這樣可以防止腦脊液突然流失導致腦疝，因此正確答案為A。

B選項錯誤，因為先快速拔出引流管會導致腦脊液突然流失，增加顱內(nèi)壓，引起腦疝。

C選項錯誤，因為直接拔出引流管會導致腦脊液突然流失，增加顱內(nèi)壓，引起腦疝。

D選項錯誤，因為先夾閉引流管會導致引流管內(nèi)腦脊液積聚，拔管時容易導致腦疝。

8.B

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應首先考慮顱內(nèi)感染，因為顱內(nèi)感染會導致體溫升高，引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，因此正確答案為B。

A選項錯誤，因為引流管堵塞會導致引流液渾濁，但不會引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)。

C選項錯誤，因為腦脊液漏會導致腦脊液流失，但不會引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)。

D選項錯誤，因為腦疝會導致顱內(nèi)壓升高，引起劇烈頭痛、嘔吐，但不會引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)。

9.C

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流管留置時間一般不超過7-14天，因為長時間留置引流管會增加顱內(nèi)感染的風險，因此正確答案為C。

A、B選項時間過短，無法達到引流目的。

D選項時間過長，增加顱內(nèi)感染的風險。

10.B

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流患者需要絕對臥床休息，主要是為了預防腦疝發(fā)生，因為腦疝是由于顱內(nèi)壓急劇升高導致的，而絕對臥床休息可以減少顱內(nèi)壓波動，預防腦疝發(fā)生，因此正確答案為B。

A、C、D選項都不是絕對臥床休息的主要原因。

11.D

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流管護理記錄中，應重點記錄引流液的顏色和量、患者意識狀態(tài)、生命體征等，引流管長度不是重點記錄內(nèi)容，因此正確答案為D。

A、B、C選項都是重點記錄內(nèi)容。

12.A

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流患者出現(xiàn)引流液突然增多，可能的原因是腦室出血，因為腦室出血會導致腦脊液大量流失，引起引流液突然增多，因此正確答案為A。

B、C、D選項都與引流液突然增多無關。

13.B

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流管固定方法中，使用頭皮針固定是錯誤的，因為頭皮針容易松動，導致引流管移位或阻塞，因此正確答案為B。

A、C、D選項都是正確的固定方法。

14.B

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流患者出現(xiàn)引流液渾濁，應首先考慮顱內(nèi)感染，因為顱內(nèi)感染會導致腦脊液渾濁，因此正確答案為B。

A選項錯誤，因為引流管阻塞會導致引流液渾濁，但不會引起顱內(nèi)感染。

C選項錯誤，因為腦脊液漏會導致腦脊液流失，但不會引起引流液渾濁。

D選項錯誤，因為腦室出血會導致引流液帶血，但不會引起引流液渾濁。

15.D

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流管拔管后，穿刺點48小時內(nèi)禁止淋浴是錯誤的，因為過早淋浴容易導致穿刺點感染，因此正確答案為D。

A、B、C選項都是正確的護理措施。

16.B

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流患者需要禁食水，主要是為了預防腦疝，因為腦疝是由于顱內(nèi)壓急劇升高導致的，而禁食水可以減少胃腸道積氣，降低顱內(nèi)壓，預防腦疝發(fā)生，因此正確答案為B。

A、C、D選項都不是禁食水的主要原因。

17.B

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流管護理中，每日更換引流袋是必須的操作，因為可以防止感染，因此正確答案為B。

A、C、D選項都不是必須的操作。

18.C

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流患者出現(xiàn)引流液帶血，可能的原因是腦室出血，因為腦室出血會導致引流液帶血，因此正確答案為C。

A、B、D選項都與引流液帶血無關。

19.C

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流管護理中，引流瓶（袋）應低于腦室水平，而不是高于腦室水平，因此C選項是錯誤的。

A、B、D選項都是正確的護理措施。

20.B

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，可能提示腦室出血，因為腦室出血會導致顱內(nèi)壓急劇升高，引起劇烈頭痛和嘔吐，因此正確答案為B。

A、C、D選項都與劇烈頭痛、噴射性嘔吐無關。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.A、B、E

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流管護理中，需要注意保持引流管通暢、定期檢查引流瓶（袋）有無破損、定期更換引流袋等事項，因此正確答案為A、B、E。

C選項錯誤，因為患者翻身時需要保護引流管，防止引流管移位或阻塞。

D選項錯誤，因為引流瓶（袋）應低于腦室水平，而不是高于腦室水平。

22.A、B、C、E

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流患者出現(xiàn)引流量突然減少、引流液變渾濁、患者意識惡化、頭痛、嘔吐加劇，可能提示引流管阻塞，因此正確答案為A、B、C、E。

D選項錯誤，因為引流液顏色變紅可能是腦室出血的表現(xiàn)，與引流管阻塞無關。

23.A、B、C、E

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流管拔管后，穿刺點護理正確的有：用無菌紗布覆蓋、用膠布固定、24小時內(nèi)平臥、每日更換敷料，因此正確答案為A、B、C、E。

D選項錯誤，因為48小時內(nèi)禁止淋浴，過早淋浴容易導致穿刺點感染。

24.B、D、E

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流患者需要臥床休息，主要是為了預防腦疝發(fā)生、防止引流管移位、減少顱內(nèi)壓波動，因此正確答案為B、D、E。

A、C選項不是臥床休息的主要原因。

25.A、B、D、E

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流管護理中，正確的操作有：定期檢查引流管有無扭曲、受壓、每日更換引流袋、患者翻身時注意保護引流管，因此正確答案為A、B、D、E。

C選項錯誤，因為引流瓶（袋）應低于腦室水平，而不是高于腦室水平。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流管放置時，引流瓶（袋）應置于床邊，其高度應高于腦室水平，而不是低于腦室水平。

27.×

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流患者需要限制活動，因為活動時容易導致引流管移位或阻塞，增加顱內(nèi)壓波動。

28.×

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流管拔管時，應緩慢拔出，并夾閉引流管，防止腦脊液突然流失導致腦疝。

29.√

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應首先考慮顱內(nèi)感染，并及時進行相關檢查和治療。

30.√

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流管留置時間一般不超過7-14天，因為長時間留置引流管會增加顱內(nèi)感染的風險。

31.√

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流患者需要絕對臥床休息，主要是為了預防腦疝發(fā)生，因為腦疝是由于顱內(nèi)壓急劇升高導致的，而絕對臥床休息可以減少顱內(nèi)壓波動，預防腦疝發(fā)生。

32.√

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流管護理記錄中，應重點記錄引流液的顏色和量、患者意識狀態(tài)、生命體征等，這些信息對于判斷引流效果和病情變化非常重要。

33.√

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流患者出現(xiàn)引流液突然增多，可能提示腦室出血，應及時進行相關檢查和治療。

34.×

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流管固定方法中，使用膠布固定是正確的，可以防止引流管移位或阻塞。

35.×

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流管拔管后，穿刺點48小時內(nèi)禁止淋浴，過早淋浴容易導致穿刺點感染。

36.√

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流患者需要禁食水，主要是為了預防腦疝，因為腦疝是由于顱內(nèi)壓急劇升高導致的，而禁食水可以減少胃腸道積氣，降低顱內(nèi)壓，預防腦疝發(fā)生。

37.×

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流管護理中，定期沖洗引流管不是必須的操作，因為沖洗引流管容易導致顱內(nèi)感染，一般不常規(guī)使用。

38.×

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流患者出現(xiàn)引流液帶血，可能的原因是腦室出血，應及時進行相關檢查和治療。

39.×

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流管放置時，引流瓶（袋）應高于腦室水平，而不是低于腦室水平。

40.×

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，可能提示腦室出血，應及時進行相關檢查和治療。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.床邊，高于

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流管放置時，引流瓶（袋）應置于床邊，其高度應高于腦室水平，以維持正常的腦脊液壓力。

42.頭顱CT顯示腦水腫消失，引流液顏色變清澈，患者意識逐漸清醒

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流管拔管時間通常根據(jù)頭顱CT顯示腦水腫消失、引流液顏色變清澈、患者意識逐漸清醒等情況確定。

43.檢查引流管是否通暢

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)患者側腦室引流管突然無引流液流出，首先應采取的措施是檢查引流管是否通暢，可以通過擠壓引流管、調整引流瓶高度等方法嘗試恢復引流。

44.腦室出血

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐加劇，可能提示腦室出血，因為腦室出血會導致顱內(nèi)壓急劇升高，引起劇烈頭痛和嘔吐。

45.引流瓶（袋）低于腦室水平時無需特殊處理

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流管護理中，引流瓶（袋）低于腦室水平時會導致引流速度過快，增加顱內(nèi)壓波動，因此該操作是錯誤的。

46.預防腦疝發(fā)生

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流患者需要絕對臥床休息，主要是為了預防腦疝發(fā)生，因為腦疝是由于顱內(nèi)壓急劇升高導致的，而絕對臥床休息可以減少顱內(nèi)壓波動，預防腦疝發(fā)生。

47.引流管長度

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流管護理記錄中，應重點記錄引流液的顏色和量、患者意識狀態(tài)、生命體征等，引流管長度不是重點記錄內(nèi)容。

48.腦室出血

解析：根據(jù)培訓中“側腦室引流護理”模塊內(nèi)容，側腦室引流患者出現(xiàn)引流液突然增多，可能的原因是腦室出血，因為腦