2025年護(hù)理三基知識(shí)復(fù)習(xí)測(cè)試附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是：A.可夾取油紗布B.取放時(shí)鉗端閉合C.浸泡時(shí)軸節(jié)關(guān)閉D.每周消毒一次答案：B2.成人正常腋溫范圍是：A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃答案：B3.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在：A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-4/5答案：B4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從：A.門(mén)齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B5.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是：A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出創(chuàng)面C.局部紅、腫、熱、痛D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓：A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先高后低答案：B7.輸血前需兩人核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、床號(hào)B.血液種類(lèi)、血型C.血液有效期、血袋號(hào)D.患者家庭住址答案：D8.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)液的濃度是：A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D9.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，濃度應(yīng)選擇：A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.60%-70%答案：B10.留置導(dǎo)尿患者每日尿量少于多少提示腎功能不全：A.400mlB.600mlC.800mlD.1000ml答案：A11.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1答案：B12.胰島素注射的常用部位不包括：A.腹部B.大腿外側(cè)C.上臂三角肌D.臀部答案：C（注：胰島素多選擇腹部、大腿外側(cè)、臀部等皮下脂肪豐富部位，上臂三角肌吸收較快但非常用）13.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在患者：A.發(fā)熱前30分鐘B.發(fā)熱時(shí)C.發(fā)熱高峰時(shí)D.任意時(shí)間答案：C14.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇的目的是：A.殺菌B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.增加氧氣濕度D.減少氧氣刺激答案：B15.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度為：A.從鼻尖到耳垂再到劍突的距離（45-55cm）B.從眉心到劍突的距離（50-60cm）C.從耳垂到劍突的距離（35-45cm）D.從發(fā)際到劍突的距離（55-65cm）答案：A16.患者出現(xiàn)洋地黃中毒時(shí)，最常見(jiàn)的心律失常是：A.室性早搏二聯(lián)律B.房顫C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動(dòng)過(guò)緩答案：A17.破傷風(fēng)患者病室環(huán)境要求錯(cuò)誤的是：A.保持安靜B.光線充足C.溫濕度適宜D.減少探視答案：B18.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量計(jì)算，成人每1%Ⅱ-Ⅲ度燒傷面積每公斤體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液總量為：A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B19.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的最佳時(shí)間是：A.空腹時(shí)B.餐后1小時(shí)C.餐后3小時(shí)D.睡前答案：B20.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C21.新生兒Apgar評(píng)分內(nèi)容不包括：A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C22.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是：A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺答案：C23.為防止躁動(dòng)患者墜床，應(yīng)使用：A.約束帶B.床檔C.支被架D.中單固定答案：B24.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次液體量為：A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C25.瞳孔散大是指直徑大于：A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm答案：D26.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）注射后觀察結(jié)果的時(shí)間是：A.24小時(shí)B.48-72小時(shí)C.72-96小時(shí)D.96小時(shí)后答案：B27.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，濃度不宜超過(guò)：A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%答案：B28.三腔二囊管壓迫止血適用于：A.胃潰瘍出血B.胃癌出血C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.急性糜爛性胃炎出血答案：C29.腦出血患者急性期應(yīng)采取的體位是：A.頭低足高位B.平臥位C.頭高足低位（15°-30°）D.側(cè)臥位答案：C30.新生兒黃疸光療時(shí)，最常見(jiàn)的副作用是：A.腹瀉B.發(fā)熱C.皮疹D.青銅癥答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)包括：A.胸骨后疼痛B.呼吸困難C.血壓下降D.意識(shí)喪失答案：ABCD2.壓瘡的好發(fā)部位包括：A.骶尾部B.耳廓C.髖部D.內(nèi)踝答案：ABCD3.糖尿病患者飲食治療原則包括：A.控制總熱量B.高碳水化合物C.適量蛋白質(zhì)D.低脂肪答案：ACD4.氧氣吸入的并發(fā)癥有：A.氧中毒B.肺不張C.呼吸道分泌物干燥D.晶狀體后纖維組織增生答案：ABCD5.導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)包括：A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.選擇合適導(dǎo)尿管C.女性患者導(dǎo)尿時(shí)需分開(kāi)小陰唇D.首次放尿不超過(guò)1000ml答案：ABCD6.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括：A.禁食禁飲B.胃腸減壓C.監(jiān)測(cè)淀粉酶D.疼痛護(hù)理答案：ABCD7.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD8.靜脈輸血的適應(yīng)癥包括：A.嚴(yán)重貧血B.大量失血C.凝血功能障礙D.低蛋白血癥答案：ABCD9.高血壓患者的健康指導(dǎo)包括：A.低鹽飲食（<6g/d）B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.避免情緒激動(dòng)答案：ABCD10.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.口腔護(hù)理D.留置導(dǎo)尿護(hù)理答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保存24小時(shí)。（√）2.測(cè)量脈搏時(shí)，絀脈患者應(yīng)2人同時(shí)測(cè)量1分鐘。（√）3.灌腸時(shí)，溶液溫度應(yīng)為39-41℃。（√）4.青霉素皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷上標(biāo)注“青霉素陽(yáng)性”。（√）5.為嬰幼兒進(jìn)行心外按壓時(shí)，可用單手掌根按壓。（×，應(yīng)使用雙指或單手）6.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)立即補(bǔ)充含糖食物。（√）7.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)。（√）8.瞳孔對(duì)光反射遲鈍是指光線照射后瞳孔收縮緩慢。（√）9.采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先抽抗凝管，再抽干燥管。（×，應(yīng)先抽血培養(yǎng)，再抗凝管，最后干燥管）10.霧化吸入時(shí)，患者應(yīng)做深而慢的呼吸。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)（輕拍重喊）；③呼救并取除顫儀；④判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)（5-10秒）；⑤胸外按壓（部位：胸骨中下1/3交界處，深度5-6cm，頻率100-120次/分）；⑥開(kāi)放氣道（仰頭提頦法）；⑦人工呼吸（每次送氣500-600ml，按壓與呼吸比30:2）；⑧持續(xù)循環(huán)直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的處理措施。答案：①立即減慢或停止輸液；②通知醫(yī)生；③測(cè)量生命體征；④寒戰(zhàn)時(shí)保暖，高熱時(shí)物理降溫；⑤遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物（如異丙嗪）或激素（如地塞米松）；⑥保留剩余溶液和輸液器送檢；⑦做好記錄和患者安撫。3.簡(jiǎn)述壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）的表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：表現(xiàn)：局部紅腫向外浸潤(rùn)、擴(kuò)大、變硬；皮膚轉(zhuǎn)為紫紅色，有皮下硬結(jié)；表皮有水皰形成，患者有疼痛感。護(hù)理措施：①保護(hù)皮膚，避免摩擦；②未破水皰用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留表皮），覆蓋無(wú)菌敷料；③已破水皰清潔創(chuàng)面后用無(wú)菌油紗覆蓋；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；⑤定時(shí)翻身，避免局部繼續(xù)受壓。4.簡(jiǎn)述鼻飼法的注意事項(xiàng)。答案：①插管前檢查胃管是否通暢；②昏迷患者插管時(shí)將頭后仰，插入15cm時(shí)托起頭部使下頜靠近胸骨柄；③每次鼻飼前回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（或用PH試紙檢測(cè)）；④鼻飼液溫度38-40℃，每次量不超過(guò)200ml，間隔≥2小時(shí)；⑤鼻飼后保持半臥位30分鐘；⑥每日口腔護(hù)理2次；⑦胃管每周更換1次（晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）。5.簡(jiǎn)述急性左心衰竭患者的急救護(hù)理措施。答案：①立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇；③遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)靜、呋塞米利尿、毛花苷丙強(qiáng)心、硝普鈉擴(kuò)血管；④監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度、尿量；⑤準(zhǔn)備搶救物品（除顫儀、氣管插管包）；⑥心理護(hù)理，緩解患者焦慮。五、案例分析題（共1題，20分）患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，否認(rèn)糖尿病史。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，煩躁不安，心前區(qū)可聞及收縮期雜音。心電圖提示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出主要的護(hù)理措施。3.需重點(diǎn)觀察哪些病情變化？答案：1.最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。2.主要護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓、血氧飽和度；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸甘油擴(kuò)冠、阿司匹林及氯吡格雷抗血小板、低分子肝素抗凝；⑤準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）或溶栓治療；⑥飲食護(hù)理：發(fā)病24小時(shí)內(nèi)流質(zhì)飲食，避免過(guò)飽，保持大便通暢（必要時(shí)用緩瀉劑）；⑦心理護(hù)理：安撫患者情緒，減輕焦慮；⑧記錄24小時(shí)出入量，觀察尿量變化。3.重點(diǎn)觀察內(nèi)容：①胸痛變化：部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、緩解情況；②