衡水市人民醫(yī)院腦血管成像分析考核一、單選題（每題2分，共20題）1.衡水市人民醫(yī)院在急性缺血性卒中診斷中，首選的影像學(xué)檢查方法是？A.腦CT平掃B.腦MRI平掃C.腦CT血管造影（CTA）D.腦數(shù)字減影血管造影（DSA）2.對(duì)于懷疑腦出血的患者，衡水市人民醫(yī)院優(yōu)先推薦哪種檢查？A.腦MRI彌散加權(quán)成像（DWI）B.腦CT平掃C.腦CTAD.腦MRA3.患者主訴突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，發(fā)病6小時(shí)，衡水市人民醫(yī)院首選的溶栓前檢查是？A.腦CTAB.腦MRIDWIC.腦CT平掃D.腦MRA4.腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？A.腦CTAB.腦MRI增強(qiáng)掃描C.腦MRAD.腦DSA5.衡水市人民醫(yī)院在評(píng)估腦血管狹窄時(shí)，常用的無(wú)創(chuàng)檢查方法是？A.腦CTAB.腦MRAC.腦CT血管造影（CTA）D.腦DSA6.患者有短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）病史，衡水市人民醫(yī)院推薦的首選檢查是？A.腦CT平掃B.腦MRIDWIC.腦MRAD.腦CTA7.腦腫瘤引起的靜脈竇血栓，衡水市人民醫(yī)院最敏感的檢查方法是？A.腦CTAB.腦MRI靜脈成像（MRA靜脈成像）C.腦CT平掃D.腦DSA8.衡水市人民醫(yī)院在評(píng)估腦梗死超早期診斷時(shí)，首選的MRI序列是？A.T1加權(quán)成像（T1WI）B.T2加權(quán)成像（T2WI）C.DWID.FLAIR9.腦動(dòng)脈夾層的診斷，衡水市人民醫(yī)院首選的檢查是？A.腦CTAB.腦MRAC.腦CT平掃D.腦DSA10.患者有癲癇史，懷疑海馬硬化，衡水市人民醫(yī)院推薦的主要檢查方法是？A.腦CT平掃B.腦MRIT2加權(quán)成像（T2WI）C.腦MRAD.腦CTA二、多選題（每題3分，共10題）1.衡水市人民醫(yī)院在急性腦卒中診斷中，以下哪些檢查有臨床意義？A.腦CT平掃B.腦MRIDWIC.腦CTAD.腦MRA2.腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）的評(píng)估，衡水市人民醫(yī)院會(huì)關(guān)注哪些征象？A.腦血管擴(kuò)張B.撕裂樣病灶C.靜脈引流異常D.供血?jiǎng)用}增粗3.腦靜脈竇血栓（CVST）的診斷，衡水市人民醫(yī)院會(huì)采用哪些檢查？A.腦CT靜脈成像（CT靜脈成像）B.腦MRI靜脈成像（MRA靜脈成像）C.腦DSAD.腦MRIDWI4.衡水市人民醫(yī)院在評(píng)估腦血管狹窄時(shí)，以下哪些方法可用于診斷？A.腦MRAB.腦CTAC.腦DSAD.經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）5.腦腫瘤侵犯靜脈竇，衡水市人民醫(yī)院會(huì)關(guān)注哪些表現(xiàn)？A.靜脈回流延遲B.靜脈竇擴(kuò)張C.腦脊液信號(hào)異常D.靜脈阻塞6.腦出血的分級(jí)，衡水市人民醫(yī)院會(huì)參考以下哪些影像學(xué)表現(xiàn)？A.出血部位B.出血量C.腦水腫程度D.腦室受累情況7.腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）的治療評(píng)估，衡水市人民醫(yī)院會(huì)關(guān)注哪些因素？A.AVM的大小和位置B.供血?jiǎng)用}的走行C.靜脈引流情況D.AVM的出血風(fēng)險(xiǎn)8.腦缺血性卒中的超早期診斷，衡水市人民醫(yī)院會(huì)采用哪些技術(shù)？A.腦MRIDWIB.腦CT灌注成像（CTP）C.腦MRAD.腦CT平掃9.腦腫瘤引起的靜脈竇血栓，衡水市人民醫(yī)院會(huì)關(guān)注哪些表現(xiàn)？A.靜脈回流延遲B.靜脈竇擴(kuò)張C.腦脊液信號(hào)異常D.靜脈阻塞10.腦動(dòng)脈夾層的診斷，衡水市人民醫(yī)院會(huì)采用哪些檢查？A.腦CTAB.腦MRAC.腦DSAD.腦MRIDWI三、判斷題（每題2分，共10題）1.衡水市人民醫(yī)院在急性腦卒中診斷中，腦CT平掃是首選檢查。（√）2.腦MRIDWI對(duì)所有類(lèi)型的腦梗死都敏感。（√）3.腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）確診的金標(biāo)準(zhǔn)是DSA。（√）4.腦靜脈竇血栓（CVST）的診斷首選腦CT靜脈成像。（×）5.腦腫瘤引起的靜脈竇血栓，腦MRI靜脈成像（MRA靜脈成像）是首選檢查。（√）6.腦動(dòng)脈夾層的診斷，腦CTA是首選檢查。（×）7.腦缺血性卒中的超早期診斷，腦MRIDWI比腦CT灌注成像（CTP）更敏感。（√）8.腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）的治療評(píng)估，DSA是首選檢查。（√）9.腦腫瘤引起的靜脈竇血栓，腦CT平掃無(wú)法顯示。（√）10.腦靜脈竇血栓（CVST）的診斷，腦MRI靜脈成像（MRA靜脈成像）比腦CT靜脈成像更敏感。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述衡水市人民醫(yī)院在急性缺血性卒中診斷中的檢查流程。2.腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）的影像學(xué)表現(xiàn)有哪些？3.腦靜脈竇血栓（CVST）的常見(jiàn)影像學(xué)表現(xiàn)有哪些？4.衡水市人民醫(yī)院在評(píng)估腦血管狹窄時(shí)，如何判斷狹窄程度？五、論述題（每題10分，共2題）1.論述衡水市人民醫(yī)院在腦出血診斷中的影像學(xué)評(píng)估方法及其臨床意義。2.論述衡水市人民醫(yī)院在腦腫瘤侵犯靜脈竇時(shí)的影像學(xué)表現(xiàn)及治療評(píng)估要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：衡水市人民醫(yī)院在急性缺血性卒中診斷中，首選的影像學(xué)檢查方法是腦MRIDWI，因?yàn)樗鼘?duì)超早期腦梗死的敏感性最高。2.B解析：腦出血首選的檢查是腦CT平掃，因?yàn)槠淇焖佟⒁撞僮髑夷苊鞔_出血部位和范圍。3.A解析：溶栓前需排除出血性卒中，腦CTA是首選檢查，可快速發(fā)現(xiàn)出血灶。4.D解析：腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）確診的金標(biāo)準(zhǔn)是DSA，可全面顯示畸形血管團(tuán)及血流動(dòng)力學(xué)特征。5.B解析：腦MRA是無(wú)創(chuàng)評(píng)估腦血管狹窄的方法，衡水市人民醫(yī)院常用此技術(shù)。6.B解析：腦MRIDWI對(duì)TIA的微梗死灶敏感，是衡水市人民醫(yī)院的首選檢查。7.B解析：腦MRI靜脈成像（MRA靜脈成像）對(duì)靜脈竇血栓最敏感，能清晰顯示靜脈回流情況。8.C解析：腦MRIDWI對(duì)超早期腦梗死（發(fā)病6小時(shí)內(nèi)）敏感，是衡水市人民醫(yī)院的首選序列。9.A解析：腦CTA可快速顯示腦動(dòng)脈夾層，是衡水市人民醫(yī)院的首選檢查。10.B解析：腦MRIT2加權(quán)成像（T2WI）對(duì)海馬硬化敏感，是衡水市人民醫(yī)院的首選檢查。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：腦CT平掃、MRIDWI和CTA是急性腦卒中診斷中的重要檢查。MRA主要用于評(píng)估腦血管結(jié)構(gòu)，不如前兩者敏感。2.A、B、C、D解析：腦AVM的評(píng)估需關(guān)注血管擴(kuò)張、撕裂樣病灶、靜脈引流異常及供血?jiǎng)用}增粗等征象。3.A、B、C解析：腦CVST的診斷首選腦CT靜脈成像、MRI靜脈成像和DSA，MRI靜脈成像（MRA靜脈成像）更敏感。4.A、B、C、D解析：腦腦血管狹窄的評(píng)估方法包括腦MRA、CTA、DSA和TCD，衡水市人民醫(yī)院會(huì)綜合應(yīng)用。5.A、B、C、D解析：腦腫瘤侵犯靜脈竇時(shí)，需關(guān)注靜脈回流延遲、靜脈竇擴(kuò)張、腦脊液信號(hào)異常和靜脈阻塞等征象。6.A、B、C、D解析：腦出血的分級(jí)需參考出血部位、出血量、腦水腫程度和腦室受累情況。7.A、B、C、D解析：腦AVM的治療評(píng)估需關(guān)注大小、位置、供血?jiǎng)用}走行、靜脈引流情況及出血風(fēng)險(xiǎn)。8.A、B解析：腦缺血性卒中的超早期診斷首選腦MRIDWI和CT灌注成像（CTP），MRIDWI更敏感。9.A、B、C、D解析：腦腫瘤引起的靜脈竇血栓，需關(guān)注靜脈回流延遲、靜脈竇擴(kuò)張、腦脊液信號(hào)異常和靜脈阻塞等征象。10.A、B、C解析：腦動(dòng)脈夾層的診斷首選腦CTA、MRA和DSA，MRIDWI主要用于腦梗死評(píng)估。三、判斷題答案與解析1.√解析：腦CT平掃是急性腦卒中診斷的快速篩查方法。2.√解析：腦MRIDWI對(duì)所有類(lèi)型的腦梗死都敏感，尤其是超早期腦梗死。3.√解析：DSA是腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）確診的金標(biāo)準(zhǔn)。4.×解析：腦靜脈竇血栓（CVST）的診斷首選MRI靜脈成像（MRA靜脈成像），CT靜脈成像敏感性較低。5.√解析：腦腫瘤引起的靜脈竇血栓，MRI靜脈成像（MRA靜脈成像）最敏感。6.×解析：腦動(dòng)脈夾層的診斷首選CTA或MRA，DSA用于進(jìn)一步評(píng)估和干預(yù)。7.√解析：腦MRIDWI對(duì)超早期腦梗死比腦CT灌注成像（CTP）更敏感。8.√解析：腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）的治療評(píng)估首選DSA，可全面顯示畸形血管團(tuán)。9.√解析：腦腫瘤引起的靜脈竇血栓，腦CT平掃難以顯示。10.√解析：腦靜脈竇血栓（CVST）的診斷，MRI靜脈成像（MRA靜脈成像）比CT靜脈成像更敏感。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.急性缺血性卒中診斷流程解析：衡水市人民醫(yī)院的急性缺血性卒中診斷流程如下：-首選腦CT平掃排除出血性卒中；-若CT平掃陰性，行MRIDWI檢查確認(rèn)腦梗死；-必要時(shí)行CTA或MRA評(píng)估腦血管情況；-結(jié)合臨床資料和影像學(xué)表現(xiàn)，制定治療方案。2.腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）的影像學(xué)表現(xiàn)解析：腦AVM的影像學(xué)表現(xiàn)包括：-腦血管擴(kuò)張；-撕裂樣病灶；-靜脈引流異常；-供血?jiǎng)用}增粗；-腦萎縮（長(zhǎng)期出血導(dǎo)致）。3.腦靜脈竇血栓（CVST）的常見(jiàn)影像學(xué)表現(xiàn)解析：腦CVST的常見(jiàn)影像學(xué)表現(xiàn)包括：-靜脈回流延遲；-靜脈竇擴(kuò)張或閉塞；-腦脊液信號(hào)異常；-腦積水（嚴(yán)重時(shí)）。4.腦血管狹窄的評(píng)估方法解析：衡水市人民醫(yī)院評(píng)估腦血管狹窄的方法包括：-腦MRA：無(wú)創(chuàng)評(píng)估，敏感性較高；-腦CTA：快速顯示，但需造影劑；-腦DSA：金標(biāo)準(zhǔn)，但有創(chuàng)；-經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）：無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)血流速度。五、論述題答案與解析1.腦出血診斷中的影像學(xué)評(píng)估方法及其臨床意義解析：腦出血的影像學(xué)評(píng)估方法包括：-腦CT平掃：快速顯示出血部位和范圍；-腦CT分級(jí)（如IV級(jí)分級(jí)法）：評(píng)估腦水腫和腦室受壓情況；-腦MRI：顯示血腫演進(jìn)過(guò)程（如T1加權(quán)成像顯示急性期，T2加權(quán)成像顯示亞急性期）。臨床意義：-快速定位出血灶，指導(dǎo)治療；-評(píng)估出血量，預(yù)測(cè)預(yù)后；-排除其他腦?。?/p>