長治市人民醫(yī)院乳腺影像診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.長治地區(qū)乳腺癌高發(fā)年齡段主要集中在？A.20-30歲B.30-40歲C.40-55歲D.55歲以上2.以下哪種征象是乳腺浸潤性導(dǎo)管癌最常見的表現(xiàn)？A.皮膚凹陷性橘皮征B.肋骨侵蝕C.脂肪層增厚D.鈣化簇狀分布3.長治市人民醫(yī)院乳腺超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)伴微小鈣化，應(yīng)首先考慮？A.乳腺囊腫B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.慢性乳腺炎4.乳腺X線攝影中，"星芒狀鈣化"最常見于？A.囊性病變B.纖維腺瘤C.乳腺癌D.乳腺導(dǎo)管擴張綜合征5.以下哪種乳腺癌病理類型在長治地區(qū)發(fā)病率較低？A.浸潤性導(dǎo)管癌B.浸潤性小葉癌C.浸潤性髓樣癌D.乳頭狀癌6.乳腺X線攝影中，"簇狀微鈣化"伴毛刺征提示？A.良性增生B.慢性炎癥C.乳腺癌D.囊性病變7.長治地區(qū)女性乳腺癌篩查中，首選的影像學檢查方法是？A.乳腺超聲B.乳腺X線攝影C.核磁共振（MRI）D.乳腺鉬靶8.乳腺X線攝影中，"脂肪浸潤"征象通常提示？A.良性病變B.惡性病變C.術(shù)后改變D.導(dǎo)管擴張9.乳腺超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)"血流信號豐富"提示？A.良性增生B.乳腺癌C.囊性病變D.纖維腺瘤10.長治地區(qū)乳腺癌患者術(shù)后復(fù)查，發(fā)現(xiàn)"皮膚回縮"征象，應(yīng)高度警惕？A.皮下積液B.愈合良好C.殘乳癌D.皮膚纖維化二、多選題（每題3分，共10題）1.乳腺X線攝影中，乳腺癌的典型征象包括？A.毛刺征B.皮膚凹陷性橘皮征C.鈣化簇狀分布D.肋骨侵蝕E.脂肪層增厚2.乳腺超聲檢查中，惡性結(jié)節(jié)的特征性表現(xiàn)包括？A.邊緣不規(guī)則B.回聲低且不均C.后方衰減D.微鈣化E.血流信號豐富3.長治地區(qū)乳腺癌患者術(shù)后復(fù)查，需重點關(guān)注？A.切口愈合情況B.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.皮膚回縮D.腫塊復(fù)發(fā)E.遠處轉(zhuǎn)移4.乳腺X線攝影中，良性病變的鈣化特征包括？A.星芒狀鈣化B.簇狀微鈣化C.鈣化邊緣光滑D.鈣化密度高E.鈣化分布散在5.乳腺超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)"微小囊性變"提示？A.良性增生B.囊性病變C.乳腺癌D.纖維腺瘤E.慢性炎癥6.乳腺X線攝影中，"結(jié)構(gòu)扭曲"征象可能提示？A.乳腺癌B.慢性炎癥C.良性增生D.導(dǎo)管擴張E.皮膚增厚7.乳腺超聲檢查中，良性結(jié)節(jié)的特征性表現(xiàn)包括？A.邊緣光滑B.回聲均勻C.后方無聲影D.血流信號稀少E.微鈣化8.長治地區(qū)乳腺癌患者術(shù)后復(fù)查，發(fā)現(xiàn)"腋窩淋巴結(jié)腫大"提示？A.局部復(fù)發(fā)B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.慢性炎癥D.良性增生E.遠處轉(zhuǎn)移9.乳腺X線攝影中，"乳腺癌樣改變"包括？A.腫塊邊緣毛刺征B.皮膚凹陷性橘皮征C.鈣化簇狀分布D.腫塊密度高于肌肉E.脂肪層增厚10.乳腺超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)"強回聲"提示？A.良性增生B.囊性病變C.乳腺癌D.纖維腺瘤E.慢性炎癥三、判斷題（每題2分，共10題）1.長治地區(qū)乳腺癌患者術(shù)后復(fù)查，發(fā)現(xiàn)"乳腺變形"征象，提示愈合良好。（×）2.乳腺X線攝影中，"星芒狀鈣化"是乳腺癌的典型表現(xiàn)。（√）3.乳腺超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)"血流信號稀少"提示良性病變。（√）4.乳腺X線攝影中，"結(jié)構(gòu)扭曲"征象僅見于良性病變。（×）5.乳腺超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則提示惡性病變。（√）6.長治地區(qū)乳腺癌患者術(shù)后復(fù)查，發(fā)現(xiàn)"腋窩淋巴結(jié)腫大"提示局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。（√）7.乳腺X線攝影中，"乳腺癌樣改變"包括腫塊密度高于肌肉。（√）8.乳腺超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)"微鈣化"提示良性病變。（×）9.乳腺X線攝影中，"脂肪浸潤"征象僅見于良性病變。（√）10.乳腺超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)"強回聲"提示惡性病變。（×）四、填空題（每題2分，共10題）1.長治地區(qū)乳腺癌篩查中，首選的影像學檢查方法是______。2.乳腺X線攝影中，"乳腺癌樣改變"包括______、______和______。3.乳腺超聲檢查中，惡性結(jié)節(jié)的特征性表現(xiàn)包括______、______和______。4.長治地區(qū)乳腺癌患者術(shù)后復(fù)查，需重點關(guān)注______和______。5.乳腺X線攝影中，良性病變的鈣化特征包括______和______。6.乳腺超聲檢查中，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)______提示惡性病變。7.乳腺X線攝影中，"結(jié)構(gòu)扭曲"征象可能提示______或______。8.長治地區(qū)乳腺癌患者術(shù)后復(fù)查，發(fā)現(xiàn)______提示局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。9.乳腺超聲檢查中，良性結(jié)節(jié)的特征性表現(xiàn)包括______和______。10.乳腺X線攝影中，"乳腺癌樣改變"的密度通常______肌肉。五、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述長治地區(qū)乳腺癌篩查的常用方法及其優(yōu)缺點。2.乳腺X線攝影中，乳腺癌的典型征象有哪些？3.乳腺超聲檢查中，惡性結(jié)節(jié)的特征性表現(xiàn)有哪些？4.長治地區(qū)乳腺癌患者術(shù)后復(fù)查，需重點關(guān)注哪些征象？5.乳腺X線攝影中，良性病變的鈣化特征有哪些？六、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合長治地區(qū)乳腺癌的流行病學特點，論述乳腺影像學檢查在早期篩查中的重要性。2.長治地區(qū)乳腺癌患者術(shù)后復(fù)查中，如何通過乳腺影像學檢查及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：長治地區(qū)乳腺癌高發(fā)年齡段主要集中在40-55歲，與全國平均水平一致。2.A解析：皮膚凹陷性橘皮征是乳腺癌最常見的體征之一，表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)放射狀細小凹陷，類似橘子皮紋理。3.C解析：低回聲結(jié)節(jié)伴微小鈣化是乳腺癌的典型表現(xiàn)，需進一步檢查明確診斷。4.C解析：星芒狀鈣化是乳腺癌鈣化的典型表現(xiàn)，通常呈簇狀分布，密度高。5.D解析：乳頭狀癌在長治地區(qū)發(fā)病率較低，相對少見。6.C解析：簇狀微鈣化伴毛刺征是乳腺癌的典型影像學表現(xiàn)。7.B解析：乳腺X線攝影是乳腺癌篩查的首選方法，具有較高的敏感性和特異性。8.A解析：脂肪浸潤征象通常提示良性病變，表現(xiàn)為脂肪層增厚或模糊。9.B解析：血流信號豐富提示惡性病變，需進一步檢查明確診斷。10.C解析：皮膚回縮征象提示殘乳癌或皮下組織纖維化，需高度警惕。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：乳腺癌的典型征象包括毛刺征、皮膚凹陷性橘皮征、鈣化簇狀分布和肋骨侵蝕。2.A、B、C、D、E解析：惡性結(jié)節(jié)的特征性表現(xiàn)包括邊緣不規(guī)則、回聲低且不均、后方衰減、微鈣化和血流信號豐富。3.B、C、D、E解析：術(shù)后復(fù)查需重點關(guān)注腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、皮膚回縮、腫塊復(fù)發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移。4.A、C、D、E解析：良性病變的鈣化特征包括星芒狀鈣化、鈣化邊緣光滑、鈣化密度高和鈣化分布散在。5.A、B、C、D解析：微小囊性變通常提示良性增生、囊性病變、纖維腺瘤或慢性炎癥。6.A、B、C、D解析："結(jié)構(gòu)扭曲"征象可能提示乳腺癌、慢性炎癥、良性增生或?qū)Ч軘U張。7.A、B、C、D解析：良性結(jié)節(jié)的特征性表現(xiàn)包括邊緣光滑、回聲均勻、后方無聲影和血流信號稀少。8.A、B解析：腋窩淋巴結(jié)腫大提示局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。9.A、B、C、D解析："乳腺癌樣改變"包括腫塊邊緣毛刺征、皮膚凹陷性橘皮征、鈣化簇狀分布和腫塊密度高于肌肉。10.A、B、C解析：強回聲通常提示良性增生、囊性病變或慢性炎癥。三、判斷題答案與解析1.×解析：乳腺變形征象可能提示愈合不良或復(fù)發(fā)，需高度警惕。2.√解析：星芒狀鈣化是乳腺癌鈣化的典型表現(xiàn)。3.√解析：血流信號稀少提示良性病變。4.×解析："結(jié)構(gòu)扭曲"征象可見于良性病變，如良性增生。5.√解析：邊緣不規(guī)則提示惡性病變。6.√解析：腋窩淋巴結(jié)腫大提示局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。7.√解析："乳腺癌樣改變"的密度通常高于肌肉。8.×解析：微鈣化通常提示惡性病變。9.√解析：脂肪浸潤征象僅見于良性病變。10.×解析：強回聲通常提示良性增生或囊性病變。四、填空題答案與解析1.乳腺X線攝影2.毛刺征、皮膚凹陷性橘皮征、鈣化簇狀分布3.邊緣不規(guī)則、回聲低且不均、血流信號豐富4.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫塊復(fù)發(fā)5.星芒狀鈣化、鈣化邊緣光滑6.微鈣化7.乳腺癌、慢性炎癥8.腋窩淋巴結(jié)腫大9.邊緣光滑、回聲均勻10.高于五、簡答題答案與解析1.長治地區(qū)乳腺癌篩查的常用方法及其優(yōu)缺點-乳腺X線攝影：優(yōu)點是敏感性高，可發(fā)現(xiàn)早期病變；缺點是輻射劑量較高，不適用于致密型乳腺。-乳腺超聲：優(yōu)點是無輻射，可區(qū)分囊性病變；缺點是敏感性低于X線，對小鈣化不敏感。-乳腺MRI：優(yōu)點是敏感性最高，可評估病變范圍；缺點是費用高，不適用于常規(guī)篩查。2.乳腺X線攝影中，乳腺癌的典型征象-腫塊邊緣毛刺征-皮膚凹陷性橘皮征-鈣化簇狀分布-腫塊密度高于肌肉3.乳腺超聲檢查中，惡性結(jié)節(jié)的特征性表現(xiàn)-邊緣不規(guī)則-回聲低且不均-后方衰減-微鈣化-血流信號豐富4.長治地區(qū)乳腺癌患者術(shù)后復(fù)查，需重點關(guān)注哪些征象-切口愈合情況-腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移-皮膚回縮-腫塊復(fù)發(fā)-遠處轉(zhuǎn)移5.乳腺X線攝影中，良性病變的鈣化特征-星芒狀鈣化-鈣化邊緣光滑-鈣化密度高-鈣化分布散在六、論述題答案與解析1.結(jié)合長治地區(qū)乳腺癌的流行病學特點，論述乳腺影像學檢查在早期篩查中的重要性-長治地區(qū)乳腺癌發(fā)病率較高，且患者年齡分布較廣，早期篩查尤為重要。乳腺影像學檢查（X線、超聲、MRI）可發(fā)現(xiàn)早期病變，提高治愈率。-X線攝影是首選方法，可發(fā)現(xiàn)微小鈣化