忻州市中醫(yī)院「兒童呼吸系統(tǒng)疾病」診治考核一、單選題（每題2分，共20題）1.忻州市兒童呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)季節(jié)主要是？A.春季B.夏季C.秋季D.冬季E.全年均衡2.兒童肺炎支原體感染最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是？A.高熱不退B.咳嗽帶痰C.呼吸困難D.肺外并發(fā)癥E.以上均不是3.以下哪項(xiàng)是兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)的首選藥物？A.糖皮質(zhì)激素B.沙丁胺醇霧化吸入C.白三烯受體拮抗劑D.抗生素E.茶堿類藥物4.兒童呼吸系統(tǒng)感染時(shí)，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高最常見(jiàn)于？A.病毒感染B.支原體感染C.細(xì)菌感染D.真菌感染E.原蟲(chóng)感染5.兒童毛細(xì)支氣管炎的主要病原體是？A.肺炎支原體B.呼吸道合胞病毒C.流感病毒D.冠狀病毒E.肺炎鏈球菌6.兒童哮喘診斷的核心標(biāo)準(zhǔn)是？A.反復(fù)咳嗽B.喘息C.氣道高反應(yīng)性D.支氣管舒張劑試驗(yàn)陽(yáng)性E.以上均需具備7.兒童肺炎合并心衰的早期表現(xiàn)不包括？A.呼吸急促（>60次/分）B.心率增快（>180次/分）C.奔馬律D.青紫加重E.煩躁不安8.兒童反復(fù)呼吸道感染，每年≥7次，可能的病因是？A.免疫功能低下B.環(huán)境污染C.氣道高反應(yīng)性D.病原體感染E.以上均可能9.兒童肺炎鏈球菌性肺炎首選抗生素是？A.青霉素GB.頭孢曲松C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.萬(wàn)古霉素10.兒童呼吸系統(tǒng)疾病中，以下哪項(xiàng)是肺功能檢查的主要指標(biāo)？A.心率B.血氧飽和度C.肺活量D.呼吸頻率E.血常規(guī)二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括？A.呼吸頻率B.肺部啰音C.血氧飽和度D.血壓E.喘息音2.兒童肺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥有？A.心力衰竭B.肺膿腫C.膿毒血癥D.肺不張E.呼吸衰竭3.兒童毛細(xì)支氣管炎的治療措施包括？A.對(duì)癥支持治療B.解痙平喘藥物C.抗病毒藥物D.抗生素E.氧療4.兒童支氣管哮喘的長(zhǎng)期管理策略包括？A.規(guī)律使用糖皮質(zhì)激素B.定期肺功能監(jiān)測(cè)C.避免誘發(fā)因素D.急性發(fā)作時(shí)使用支氣管舒張劑E.免疫接種5.兒童反復(fù)呼吸道感染的可能原因有？A.免疫功能缺陷B.氣道結(jié)構(gòu)異常C.環(huán)境污染D.母乳喂養(yǎng)不足E.病原體持續(xù)感染6.兒童肺炎鏈球菌感染的危險(xiǎn)因素包括？A.6個(gè)月以下嬰兒B.免疫功能低下C.吸煙環(huán)境D.未接種疫苗E.營(yíng)養(yǎng)不良7.兒童呼吸系統(tǒng)疾病中，需要與哮喘鑒別的疾病包括？A.毛細(xì)支氣管炎B.肺炎C.呼吸道合胞病毒感染D.心源性哮喘E.肺結(jié)核8.兒童肺炎支原體感染的治療藥物包括？A.阿奇霉素B.紅霉素C.左氧氟沙星D.碳青霉烯類E.四環(huán)素類9.兒童呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防措施包括？A.適齡疫苗接種B.合理營(yíng)養(yǎng)C.避免二手煙暴露D.增強(qiáng)體質(zhì)E.定期體檢10.兒童呼吸系統(tǒng)感染時(shí)，需要警惕的危重癥表現(xiàn)包括？A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.膿毒血癥D.縱隔氣腫E.呼吸道合胞病毒感染三、判斷題（每題1分，共10題）1.兒童肺炎支原體感染通常需要長(zhǎng)期抗生素治療（≥2周）。（×）2.兒童哮喘發(fā)作時(shí)，吸入糖皮質(zhì)激素是首選治療。（√）3.兒童肺炎合并心衰時(shí)，應(yīng)立即使用利尿劑。（×）4.兒童反復(fù)呼吸道感染與免疫功能低下無(wú)關(guān)。（×）5.兒童毛細(xì)支氣管炎主要見(jiàn)于6個(gè)月以下嬰兒。（√）6.兒童哮喘的長(zhǎng)期管理以藥物治療為主，無(wú)需避免誘發(fā)因素。（×）7.兒童肺炎鏈球菌感染首選青霉素G治療。（√）8.兒童呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)于忻州地區(qū)冬季。（√）9.兒童反復(fù)呼吸道感染與環(huán)境污染無(wú)關(guān)。（×）10.兒童肺炎支原體感染常伴有發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述忻州市兒童肺炎支原體感染的高發(fā)季節(jié)及主要臨床特征。2.兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)的處理原則有哪些？3.兒童肺炎合并心衰的早期診斷要點(diǎn)是什么？4.簡(jiǎn)述兒童反復(fù)呼吸道感染的定義及常見(jiàn)病因。5.忻州市兒童呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的預(yù)防措施有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合忻州地區(qū)特點(diǎn)，論述兒童哮喘的防治策略。2.分析兒童肺炎鏈球菌感染的診療流程及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案1.D2.B3.B4.C5.B6.E7.C8.E9.A10.C二、多選題答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCD8.AB9.ABCDE10.ABCD三、判斷題答案1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題答案1.忻州市兒童肺炎支原體感染的高發(fā)季節(jié)及主要臨床特征-高發(fā)季節(jié)：秋季至冬季（約9月至次年2月）。-主要臨床特征：咳嗽重，呈陣發(fā)性刺激性干咳，可伴咽痛、發(fā)熱，部分患兒可有肺外表現(xiàn)（如皮疹、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀）。2.兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)的處理原則-迅速緩解氣道痙攣（如沙丁胺醇霧化吸入）。-控制感染（必要時(shí)使用抗生素）。-糾正缺氧（氧療）。-監(jiān)測(cè)病情變化（呼吸頻率、血氧飽和度等）。-長(zhǎng)期管理：避免誘發(fā)因素，規(guī)律使用控制藥物（如糖皮質(zhì)激素）。3.兒童肺炎合并心衰的早期診斷要點(diǎn)-呼吸急促（>60次/分）、心率增快（>180次/分）。-奔馬律、心音低鈍。-青紫加重、煩躁不安。-肺部啰音增多，心界擴(kuò)大。4.兒童反復(fù)呼吸道感染的定義及常見(jiàn)病因-定義：1年內(nèi)呼吸道感染≥7次（上呼吸道）或≥3次（下呼吸道）。-常見(jiàn)病因：免疫功能低下、環(huán)境污染、營(yíng)養(yǎng)缺乏、病原體持續(xù)感染、氣道結(jié)構(gòu)異常等。5.忻州市兒童呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的預(yù)防措施-適齡疫苗接種（如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗）。-避免二手煙暴露。-合理營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。-保持室內(nèi)空氣流通。-定期體檢，早期干預(yù)。五、論述題答案1.結(jié)合忻州地區(qū)特點(diǎn)，論述兒童哮喘的防治策略-忻州地區(qū)冬季寒冷干燥，哮喘高發(fā)，需加強(qiáng)冬季管理。-防治策略：-早期診斷，規(guī)范治療（快速緩解藥物+長(zhǎng)期控制藥物）。-避免誘發(fā)因素（如冷空氣、煙霧、過(guò)敏原）。-定期肺功能監(jiān)測(cè)，調(diào)整治療方案。-加強(qiáng)家長(zhǎng)教育，提高依從性。-建立哮喘之家，提供長(zhǎng)期管理支持。2.分析兒童肺炎鏈球菌感染的診療流程及注意事項(xiàng)-診療流程：1.癥狀評(píng)估（咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難）。2.實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢測(cè)）。3.影像學(xué)檢查（