運(yùn)城市人民醫(yī)院放療模具制作技能考核一、單選題（共10題，每題3分，共30分）1.在制作頭顱固定膜時(shí)，以下哪種材料最適合用于熱塑成型？A.PEVA材料B.PVC材料C.EVA材料D.PVA材料2.放療模具的精度要求通常達(dá)到多少？A.±0.5mmB.±1.0mmC.±1.5mmD.±2.0mm3.制作胸腹部真空袋時(shí)，真空吸附力不足的原因可能是？A.真空泵故障B.真空袋材質(zhì)老化C.液體墊放置不當(dāng)D.以上都是4.對(duì)于兒童患者，制作頜面部模具時(shí)需特別注意？A.模具材質(zhì)的柔韌性B.模具的固定穩(wěn)定性C.模具的透氣性D.以上都是5.放療模具的消毒通常采用哪種方法？A.高溫高壓滅菌B.乙醇浸泡C.紫外線照射D.甲醛熏蒸6.制作體部定位網(wǎng)時(shí)，網(wǎng)格的間距一般為多少？A.10cm×10cmB.15cm×15cmC.20cm×20cmD.25cm×25cm7.放療模具制作中，哪種材料易受溫度影響變形？A.低溫?zé)崴懿牧螧.高溫?zé)崴懿牧螩.石膏材料D.金屬材料8.制作骨膜時(shí)，以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致骨膜與患者骨面貼合不緊密？A.骨膜裁剪尺寸過大B.骨膜表面涂膠不均勻C.骨膜過厚D.以上都是9.放療模具的標(biāo)識(shí)應(yīng)包括哪些信息？A.患者姓名、ID號(hào)B.治療部位、日期C.模具類型、材質(zhì)D.以上都是10.放療模具制作過程中，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)需重點(diǎn)檢查？A.模具的密封性B.模具的固定性C.模具的尺寸精度D.以上都是二、多選題（共5題，每題4分，共20分）1.放療模具制作中，以下哪些屬于常見材料？A.PEVA材料B.石膏材料C.低溫?zé)崴懿牧螪.金屬板2.制作真空袋時(shí)，以下哪些步驟是正確的？A.真空袋需平整鋪設(shè)B.真空袋需覆蓋治療區(qū)域C.真空袋需留有褶皺D.真空袋需用膠帶固定3.放療模具的常見缺陷有哪些？A.尺寸偏差B.漏氣C.表面不平整D.固定不牢4.制作頜面部模具時(shí)，以下哪些因素需考慮？A.患者張口度B.患者咬合關(guān)系C.模具的穩(wěn)定性D.模具的透氣性5.放療模具消毒后，以下哪些操作是必要的？A.等待模具完全干燥B.檢查模具是否有霉變C.標(biāo)注消毒日期D.存放在無菌環(huán)境中三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.放療模具制作過程中，尺寸精度越高越好。（×）2.真空袋制作時(shí)，吸附力越強(qiáng)越好。（×）3.兒童放療模具可重復(fù)使用，無需每次更換。（×）4.放療模具的消毒可使用強(qiáng)酸強(qiáng)堿。（×）5.骨膜制作時(shí)，過厚會(huì)導(dǎo)致治療區(qū)域壓迫。（√）6.放療模具的標(biāo)識(shí)只需標(biāo)注患者姓名即可。（×）7.真空袋制作時(shí)，可使用普通塑料袋代替專用真空袋。（×）8.放療模具制作過程中，可使用明火加熱熱塑材料。（×）9.放療模具制作后，需進(jìn)行試模檢查。（√）10.放療模具的材質(zhì)選擇需考慮患者的皮膚敏感性。（√）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題10分，共40分）1.簡(jiǎn)述制作頭顱固定膜的操作步驟。2.放療模具制作中，如何保證尺寸精度？3.放療模具消毒的注意事項(xiàng)有哪些？4.制作兒童放療模具時(shí)，需特別注意哪些問題？五、論述題（1題，20分）結(jié)合運(yùn)城市人民醫(yī)院放療科的實(shí)際工作情況，論述放療模具制作的質(zhì)量控制要點(diǎn)及其重要性。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：EVA材料具有良好的熱塑性，適合制作頭顱固定膜，柔韌性好且不易變形。2.B解析：放療模具的精度要求較高，通常為±1.0mm，以保證治療定位的準(zhǔn)確性。3.D解析：真空吸附力不足可能是真空泵故障、真空袋老化或液體墊放置不當(dāng)綜合導(dǎo)致的。4.D解析：兒童患者頜面部發(fā)育快，需注意模具的柔韌性、穩(wěn)定性和透氣性。5.A解析：放療模具通常采用高溫高壓滅菌，以確保消毒徹底且不損壞材料。6.B解析：體部定位網(wǎng)的網(wǎng)格間距一般為15cm×15cm，便于治療參考。7.A解析：低溫?zé)崴懿牧弦资軠囟扔绊懽冃?，需?yán)格控制加熱溫度。8.D解析：骨膜貼合不緊密可能是尺寸過大、涂膠不均或過厚導(dǎo)致的。9.D解析：標(biāo)識(shí)應(yīng)包括患者信息、治療部位、日期、材質(zhì)等，確保信息完整。10.D解析：模具的密封性、固定性和尺寸精度均需重點(diǎn)檢查，確保治療安全。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：PEVA、石膏和低溫?zé)崴懿牧鲜欠暖熌＞叩某Ｒ姴牧?，金屬板較少用于直接接觸患者。2.A、B、D解析：真空袋需平整鋪設(shè)、覆蓋治療區(qū)域并用膠帶固定，褶皺會(huì)影響吸附效果。3.A、B、C解析：尺寸偏差、漏氣和表面不平整是常見缺陷，固定不牢屬于固定性問題。4.A、B、C解析：頜面部模具需考慮張口度、咬合關(guān)系和穩(wěn)定性，透氣性非主要因素。5.A、B、C、D解析：消毒后需干燥、檢查霉變、標(biāo)注日期并存放于無菌環(huán)境，確保安全。三、判斷題答案與解析1.×解析：尺寸精度需滿足治療要求，過高可能導(dǎo)致模具過緊影響患者舒適度。2.×解析：吸附力需適中，過強(qiáng)可能壓迫患者組織，需根據(jù)治療區(qū)域調(diào)整。3.×兒童頜面部發(fā)育快，模具需定期更換，避免尺寸偏差影響治療。4.×放療模具消毒禁用強(qiáng)酸強(qiáng)堿，可能損壞材料或殘留有害物質(zhì)。5.√骨膜過厚會(huì)導(dǎo)致治療區(qū)域壓迫，影響治療精度。6.×標(biāo)識(shí)需包括患者信息、治療部位、日期、材質(zhì)等，信息不全可能導(dǎo)致錯(cuò)誤。7.×普通塑料袋不耐真空和高溫，可能破裂或釋放有害物質(zhì)。8.×明火加熱可能導(dǎo)致材料老化或變形，應(yīng)使用專用加熱設(shè)備。9.√試?？蓹z查模具的密合度和穩(wěn)定性，確保治療安全。10.√兒童皮膚嬌嫩，需選擇低敏材質(zhì)，避免過敏反應(yīng)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.制作頭顱固定膜的操作步驟-患者取仰臥位，頭部放置于定位枕上，確保頭部固定。-使用石膏或藻酸鹽取模，確保覆蓋顱骨關(guān)鍵點(diǎn)。-待石膏凝固后，裁剪多余部分，保留固定區(qū)域。-使用熱風(fēng)槍加熱PEVA膜，使其軟化，覆蓋石膏模型，冷卻定型。-檢查密合度，確保固定牢固，無漏氣。2.如何保證尺寸精度-使用高精度測(cè)量工具（如卡尺、激光測(cè)距儀）。-控制熱塑材料加熱溫度和時(shí)間，避免變形。-模型制作時(shí)避免人為誤差，保持手穩(wěn)。-定期校準(zhǔn)測(cè)量工具，確保準(zhǔn)確性。3.放療模具消毒的注意事項(xiàng)-使用高溫高壓滅菌，避免使用腐蝕性消毒劑。-確保消毒時(shí)間充足，殺滅所有微生物。-消毒后需徹底干燥，避免霉變。-消毒后需重新檢查模具完整性。4.制作兒童放療模具時(shí)需注意的問題-模具需柔軟，避免壓迫兒童嬌嫩皮膚。-模具需定期更換，避免尺寸偏差。-模具需符合兒童頭部尺寸，確保舒適度。-標(biāo)識(shí)需醒目，避免混淆。五、論述題答案與解析放療模具制作的質(zhì)量控制要點(diǎn)及其重要性放療模具制作的質(zhì)量直接影響放療的精度和安全性，運(yùn)城市人民醫(yī)院放療科需嚴(yán)格把控以下要點(diǎn)：1.材料選擇-選擇醫(yī)用級(jí)PEVA、低溫?zé)崴懿牧匣蚴?，確保生物相容性。-兒童患者需選用柔軟低敏材料，避免過敏或壓迫。2.尺寸精度-使用高精度測(cè)量工具，確保模具尺寸與患者實(shí)際解剖結(jié)構(gòu)一致。-定期校準(zhǔn)設(shè)備，避免誤差累積。3.密合度檢查-模具制作后需檢查密合度，避免漏氣或移位。-可使用真空吸附測(cè)試，確保固定牢固。4.消毒管理-采用高溫高壓滅菌，避免使用腐蝕性消毒劑。-消毒后需徹底干燥，避免霉變。5.標(biāo)識(shí)規(guī)范-標(biāo)識(shí)需包括患者姓名、ID號(hào)、治療部位、日期等，避免混淆。-標(biāo)識(shí)需清晰持久，避免模糊或脫落。重要性-提高治療精度：模具尺寸偏差可能導(dǎo)致照射野錯(cuò)誤，影響療效。-保障患者安全：密合度不足可能