通遼市人民醫(yī)院兒科用藥配置考核一、單選題（每題2分，共20題）1.通遼地區(qū)兒科常見(jiàn)的小兒腹瀉病，首選的口服補(bǔ)液鹽是？A.口服補(bǔ)液鹽IIIB.口服補(bǔ)液鹽IIC.口服補(bǔ)液鹽ID.電解質(zhì)合劑2.輕度缺氧的小兒，氧療時(shí)首選的氧濃度是？A.30%~40%B.40%~50%C.50%~60%D.60%~70%3.小兒肺炎合并心衰時(shí)，首選的強(qiáng)心劑是？A.地高辛B.毛花苷丙C.美托洛爾D.硝普鈉4.小兒病毒性感冒，退熱首選的藥物是？A.阿司匹林B.布洛芬C.萘普生D.對(duì)乙酰氨基酚5.小兒過(guò)敏性紫癜，首選的糖皮質(zhì)激素是？A.潑尼松B.地塞米松C.倍他米松D.氫化可的松6.小兒急性喉炎，保持呼吸道通暢首選的藥物是？A.地塞米松B.糜蛋白酶C.碳酸氫鈉D.乙酰半胱氨酸7.小兒川崎病，預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變首選的藥物是？A.阿司匹林B.糖皮質(zhì)激素C.丙種球蛋白D.阿托伐他汀8.小兒厭食癥，改善食欲首選的藥物是？A.鐵劑B.多巴胺受體激動(dòng)劑C.胃蛋白酶合劑D.洋金花堿9.小兒缺鐵性貧血，補(bǔ)鐵首選的藥物是？A.硫酸亞鐵B.葡萄糖酸亞鐵C.富馬酸亞鐵D.鐵蛋白10.小兒腎病綜合征，預(yù)防感染首選的藥物是？A.青霉素B.頭孢呋辛C.萬(wàn)古霉素D.阿莫西林二、多選題（每題3分，共10題）1.小兒腹瀉病的治療原則包括？A.補(bǔ)液B.止瀉C.抗感染D.調(diào)理腸道菌群2.小兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，可能使用的藥物包括？A.呼吸興奮劑B.碳酸氫鈉C.氨茶堿D.糖皮質(zhì)激素3.小兒高熱驚厥的治療措施包括？A.地西泮靜脈注射B.物理降溫C.水合氯醛灌腸D.苯巴比妥口服4.小兒過(guò)敏性紫癜的典型臨床表現(xiàn)包括？A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.蛋白尿D.黑便5.小兒川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括？A.發(fā)熱≥5天B.口腔黏膜干燥C.手足硬腫D.淋巴結(jié)腫大6.小兒缺鐵性貧血的治療措施包括？A.補(bǔ)鐵劑B.鐵劑聯(lián)合維生素CC.避免牛奶干擾D.輸血7.小兒腎病綜合征的并發(fā)癥包括？A.感染B.血栓C.腎功能衰竭D.電解質(zhì)紊亂8.小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)包括？A.聲音嘶啞B.呼吸困難C.犬吠樣咳嗽D.發(fā)熱9.小兒厭食癥的可能病因包括？A.營(yíng)養(yǎng)不良B.消化功能紊亂C.心理因素D.藥物影響10.小兒病毒性感冒的并發(fā)癥包括？A.肺炎B.中耳炎C.病毒性腦膜炎D.呼吸道合胞病毒感染三、判斷題（每題1分，共10題）1.小兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽應(yīng)少量多次飲用。（√）2.小兒肺炎合并心衰時(shí)，應(yīng)禁用洋地黃類藥物。（×）3.小兒高熱驚厥時(shí)，應(yīng)立即使用苯巴比妥肌肉注射。（×）4.小兒過(guò)敏性紫癜時(shí)，應(yīng)避免使用腎毒性藥物。（√）5.小兒川崎病時(shí)，丙種球蛋白應(yīng)盡早使用。（√）6.小兒缺鐵性貧血時(shí)，牛奶是良好的鐵來(lái)源。（×）7.小兒腎病綜合征時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。（√）8.小兒急性喉炎時(shí)，應(yīng)保持患兒安靜，避免哭鬧。（√）9.小兒厭食癥時(shí)，應(yīng)避免使用刺激胃黏膜的藥物。（√）10.小兒病毒性感冒時(shí)，抗生素是首選治療。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述小兒腹瀉病的口服補(bǔ)液鹽配置方法。2.簡(jiǎn)述小兒肺炎合并心衰的藥物治療原則。3.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的急救措施。4.簡(jiǎn)述小兒過(guò)敏性紫癜的藥物治療方案。5.簡(jiǎn)述小兒缺鐵性貧血的補(bǔ)鐵注意事項(xiàng)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難2天”入院，診斷為“小兒肺炎合并心衰”。請(qǐng)制定該患兒的藥物治療方案。2.患兒，女，5歲，因“反復(fù)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛3天”入院，診斷為“小兒過(guò)敏性紫癜”。請(qǐng)制定該患兒的藥物治療方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：通遼地區(qū)兒科常見(jiàn)的小兒腹瀉病，首選口服補(bǔ)液鹽III，因其滲透壓適中，能有效補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。2.A解析：輕度缺氧的小兒氧療時(shí)，氧濃度不宜過(guò)高，30%~40%可避免氧中毒。3.B解析：小兒肺炎合并心衰時(shí)，毛花苷丙是快速起效的強(qiáng)心劑，首選治療。4.B解析：小兒病毒性感冒首選布洛芬退熱，因其對(duì)胃腸道刺激小，適合兒童使用。5.A解析：小兒過(guò)敏性紫癜首選潑尼松，可快速控制炎癥反應(yīng)。6.B解析：小兒急性喉炎時(shí)，糜蛋白酶可稀釋痰液，保持呼吸道通暢。7.C解析：小兒川崎病預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變首選丙種球蛋白，可降低病變風(fēng)險(xiǎn)。8.C解析：小兒厭食癥改善食欲首選胃蛋白酶合劑，可促進(jìn)消化。9.A解析：小兒缺鐵性貧血補(bǔ)鐵首選硫酸亞鐵，吸收率較高。10.B解析：小兒腎病綜合征預(yù)防感染首選頭孢呋辛，因其抗菌譜廣，兒童耐受性好。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：小兒腹瀉治療需補(bǔ)液、止瀉、抗感染、調(diào)理腸道菌群綜合治療。2.A、B、C、D解析：小兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，可使用呼吸興奮劑、碳酸氫鈉、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素等。3.A、B、C解析：小兒高熱驚厥急救需地西泮靜脈注射、物理降溫、水合氯醛灌腸等。4.A、B、C、D解析：小兒過(guò)敏性紫癜典型表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、蛋白尿、黑便等。5.A、B、C、D解析：小兒川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括發(fā)熱≥5天、口腔黏膜干燥、手足硬腫、淋巴結(jié)腫大等。6.A、B、C、D解析：小兒缺鐵性貧血治療需補(bǔ)鐵劑、鐵劑聯(lián)合維生素C、避免牛奶干擾、必要時(shí)輸血。7.A、B、C、D解析：小兒腎病綜合征并發(fā)癥包括感染、血栓、腎功能衰竭、電解質(zhì)紊亂等。8.A、B、C、D解析：小兒急性喉炎表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難、犬吠樣咳嗽、發(fā)熱等。9.A、B、C、D解析：小兒厭食癥病因包括營(yíng)養(yǎng)不良、消化功能紊亂、心理因素、藥物影響等。10.A、B、C、D解析：小兒病毒性感冒并發(fā)癥包括肺炎、中耳炎、病毒性腦膜炎、呼吸道合胞病毒感染等。三、判斷題答案與解析1.√解析：口服補(bǔ)液鹽應(yīng)少量多次飲用，避免一次性過(guò)量導(dǎo)致腹瀉加重。2.×解析：小兒肺炎合并心衰時(shí)，可使用洋地黃類藥物，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心率。3.×解析：小兒高熱驚厥時(shí)，應(yīng)立即使用地西泮靜脈注射，苯巴比妥肌肉注射起效慢。4.√解析：小兒過(guò)敏性紫癜可能累及腎臟，應(yīng)避免使用腎毒性藥物。5.√解析：小兒川崎病早期使用丙種球蛋白可降低冠狀動(dòng)脈病變風(fēng)險(xiǎn)。6.×解析：牛奶含磷高，會(huì)干擾鐵吸收，小兒缺鐵性貧血不宜多飲牛奶。7.√解析：小兒腎病綜合征應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免水腫加重。8.√解析：小兒急性喉炎患兒應(yīng)保持安靜，避免哭鬧加重喉頭水腫。9.√解析：小兒厭食癥應(yīng)避免使用刺激胃黏膜的藥物，以免加重癥狀。10.×解析：小兒病毒性感冒是病毒感染，抗生素?zé)o效，可使用抗病毒藥物或?qū)ΠY治療。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.小兒腹瀉病的口服補(bǔ)液鹽配置方法解析：口服補(bǔ)液鹽III（ORSIII）配置：取1袋（10g）溶于1000ml溫水中，搖勻后使用。每次10~20ml/kg，4小時(shí)內(nèi)分次飲用。2.小兒肺炎合并心衰的藥物治療原則解析：強(qiáng)心劑（毛花苷丙）、利尿劑（呋塞米）、擴(kuò)血管藥物（硝酸甘油）、糖皮質(zhì)激素（地塞米松）等綜合治療。3.小兒高熱驚厥的急救措施解析：立即控制驚厥（地西泮靜脈注射）、保持呼吸道通暢、物理降溫、記錄驚厥時(shí)間等。4.小兒過(guò)敏性紫癜的藥物治療方案解析：糖皮質(zhì)激素（潑尼松）、抗組胺藥（氯雷他定）、免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺）等。5.小兒缺鐵性貧血的補(bǔ)鐵注意事項(xiàng)解析：餐后服用鐵劑、聯(lián)合維生素C促進(jìn)吸收、避免與牛奶同服、定期復(fù)查血常規(guī)。五、案例分析題答案與解析1.小兒肺炎合并心衰的藥物治療方案解析：-強(qiáng)心劑：毛花苷丙0.25mg/kg，靜脈注射，每日1次。-利尿劑：呋塞米5mg/kg，靜脈注射，每日1~2次。-擴(kuò)血管藥物：硝酸甘油0.1~0.3μg/kg/min，持續(xù)靜脈滴注。-糖皮質(zhì)激素：地塞米松0.1mg/kg，每日1次。-抗生素