鎮(zhèn)江市中醫(yī)院「白塞病」國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.根據(jù)國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)（2002年），確診白塞病需要滿足以下哪項(xiàng)核心臨床特征？A.口腔潰瘍+生殖器潰瘍B.口腔潰瘍+眼炎C.口腔潰瘍+皮膚損害D.口腔潰瘍+神經(jīng)系統(tǒng)損害2.在國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪種情況屬于完全符合（即滿足4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的4項(xiàng)或以上）？A.有口腔潰瘍，但無(wú)眼炎、生殖器潰瘍、皮膚損害B.有口腔潰瘍和眼炎，但無(wú)生殖器潰瘍和皮膚損害C.有口腔潰瘍、眼炎、生殖器潰瘍和皮膚損害D.僅通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查確診3.若患者僅出現(xiàn)口腔潰瘍和眼炎，但無(wú)生殖器潰瘍和皮膚損害，根據(jù)2002年國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)如何判定？A.疑似白塞病B.可能白塞病C.確診白塞病D.需進(jìn)一步排除其他疾病4.在國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)屬于次要標(biāo)準(zhǔn)？A.口腔潰瘍B.生殖器潰瘍C.眼炎（包括前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、panuveitis、結(jié)膜炎）D.皮膚損害（包括結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎、壞疽性膿皮病、痤瘡樣皮疹）5.患者男性，35歲，鎮(zhèn)江本地人，近半年出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍，偶爾眼紅。根據(jù)2002年國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果可進(jìn)一步支持診斷？A.血沉增快B.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性C.HLA-B51陽(yáng)性D.抗核抗體陽(yáng)性6.若患者僅出現(xiàn)口腔潰瘍和皮膚損害（如毛囊炎），無(wú)眼炎和生殖器潰瘍，根據(jù)2002年國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)，需滿足多少項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)才能確診？A.1項(xiàng)B.2項(xiàng)C.3項(xiàng)D.4項(xiàng)7.在國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪種情況屬于"有確定意義的家族史"？A.一級(jí)親屬（父母、兄弟姐妹）患有白塞病B.兩位一級(jí)親屬患有白塞病C.三級(jí)親屬（堂/表兄弟姐妹）患有白塞病D.遠(yuǎn)親患有白塞病8.若患者僅出現(xiàn)口腔潰瘍和眼炎，且潰瘍反復(fù)發(fā)作，根據(jù)2002年國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)如何判定？A.疑似白塞病B.可能白塞病C.確診白塞病D.需排除其他疾?。ㄈ绨⒚装筒?、貝赫切特綜合征）9.在國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)屬于實(shí)驗(yàn)室檢查中的次要標(biāo)準(zhǔn)？A.血沉增快B.C反應(yīng)蛋白升高C.HLA-B51陽(yáng)性D.抗核抗體陽(yáng)性10.若患者出現(xiàn)口腔潰瘍、眼炎和皮膚損害，但無(wú)生殖器潰瘍，根據(jù)2002年國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)，需滿足多少項(xiàng)核心標(biāo)準(zhǔn)才能確診？A.2項(xiàng)B.3項(xiàng)C.4項(xiàng)D.5項(xiàng)二、多選題（每題3分，共10題）1.在國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪些屬于核心臨床特征？A.口腔潰瘍B.生殖器潰瘍C.眼炎（包括前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、panuveitis、結(jié)膜炎）D.皮膚損害（包括結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎、壞疽性膿皮病、痤瘡樣皮疹）E.神經(jīng)系統(tǒng)損害2.在國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪些屬于次要標(biāo)準(zhǔn)？A.血沉增快B.C反應(yīng)蛋白升高C.HLA-B51陽(yáng)性D.抗核抗體陽(yáng)性E.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性3.若患者出現(xiàn)口腔潰瘍和眼炎，根據(jù)2002年國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪些情況可進(jìn)一步支持診斷？A.有確定意義的家族史（一級(jí)親屬患病）B.實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)血沉增快C.HLA-B51陽(yáng)性D.出現(xiàn)皮膚損害（如毛囊炎）E.反復(fù)發(fā)作的潰瘍4.在國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪些情況屬于"有確定意義的家族史"？A.一級(jí)親屬（父母、兄弟姐妹）患有白塞病B.兩位一級(jí)親屬患有白塞病C.三級(jí)親屬（堂/表兄弟姐妹）患有白塞病D.遠(yuǎn)親患有白塞病E.家族中有其他自身免疫性疾病患者5.若患者僅出現(xiàn)口腔潰瘍和皮膚損害，無(wú)眼炎和生殖器潰瘍，根據(jù)2002年國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪些情況可幫助確診？A.反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍B.實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)血沉增快C.HLA-B51陽(yáng)性D.出現(xiàn)毛囊炎或結(jié)節(jié)性紅斑E.有確定意義的家族史6.在國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪些屬于眼炎的亞型？A.前葡萄膜炎B.后葡萄膜炎C.panuveitisD.結(jié)膜炎E.視神經(jīng)炎7.若患者出現(xiàn)口腔潰瘍、眼炎和生殖器潰瘍，但無(wú)皮膚損害，根據(jù)2002年國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪些情況可進(jìn)一步支持診斷？A.實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)血沉增快B.HLA-B51陽(yáng)性C.出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害D.反復(fù)發(fā)作的潰瘍E.有確定意義的家族史8.在國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪些屬于皮膚損害的類型？A.結(jié)節(jié)性紅斑B.毛囊炎C.壞疽性膿皮病D.痤瘡樣皮疹E.皮膚干燥9.若患者僅出現(xiàn)口腔潰瘍和眼炎，根據(jù)2002年國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪些情況可幫助確診？A.反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍B.實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)血沉增快C.HLA-B51陽(yáng)性D.出現(xiàn)結(jié)膜炎E.有確定意義的家族史10.在國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪些屬于神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)？A.偏癱B.癲癇發(fā)作C.腦膜炎D.椎間盤突出E.神經(jīng)根病變?nèi)?、判斷題（每題2分，共10題）1.根據(jù)國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)（2002年），確診白塞病需滿足至少4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的4項(xiàng)。2.在國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，口腔潰瘍是唯一的核心臨床特征。3.若患者僅出現(xiàn)口腔潰瘍和皮膚損害，無(wú)眼炎和生殖器潰瘍，根據(jù)2002年國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)，需滿足至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)才能確診。4.在國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，HLA-B51陽(yáng)性屬于實(shí)驗(yàn)室檢查的次要標(biāo)準(zhǔn)。5.若患者出現(xiàn)口腔潰瘍、眼炎和生殖器潰瘍，但無(wú)皮膚損害，根據(jù)2002年國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)，可確診為白塞病。6.在國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，神經(jīng)系統(tǒng)損害屬于核心臨床特征。7.若患者僅出現(xiàn)口腔潰瘍和眼炎，且潰瘍反復(fù)發(fā)作，根據(jù)2002年國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)，可確診為白塞病。8.在國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，皮膚損害包括結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎、壞疽性膿皮病和痤瘡樣皮疹。9.若患者出現(xiàn)口腔潰瘍和眼炎，且實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)血沉增快，根據(jù)2002年國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)，可確診為白塞病。10.在國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，有確定意義的家族史（一級(jí)親屬患病）屬于次要標(biāo)準(zhǔn)。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)（2002年）的核心臨床特征有哪些？2.在國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，次要標(biāo)準(zhǔn)有哪些？舉例說(shuō)明如何應(yīng)用次要標(biāo)準(zhǔn)支持白塞病的診斷。3.若患者僅出現(xiàn)口腔潰瘍和皮膚損害，無(wú)眼炎和生殖器潰瘍，如何根據(jù)國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷？4.在國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，家族史如何影響白塞病的診斷？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，28歲，鎮(zhèn)江本地人，近1年出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍，偶爾眼紅。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)血沉增快，HLA-B51陽(yáng)性。根據(jù)2002年國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)，如何診斷？2.患者男性，35歲，鎮(zhèn)江本地人，近半年出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、皮膚損害（如毛囊炎），無(wú)眼炎和生殖器潰瘍。家族中有一級(jí)親屬（堂兄）患有白塞病。根據(jù)2002年國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)，如何診斷？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)（2002年）的核心臨床特征包括口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎、皮膚損害和神經(jīng)系統(tǒng)損害。其中，口腔潰瘍和生殖器潰瘍是必選標(biāo)準(zhǔn)，其他三項(xiàng)可任選其一。2.C解析：確診白塞病需滿足4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的4項(xiàng)或以上，包括至少2項(xiàng)核心標(biāo)準(zhǔn)（口腔潰瘍+生殖器潰瘍或口腔潰瘍+其他核心標(biāo)準(zhǔn)）。3.B解析：若患者僅出現(xiàn)口腔潰瘍和眼炎，但無(wú)生殖器潰瘍和皮膚損害，根據(jù)2002年國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)判定為"可能白塞病"，需進(jìn)一步排除其他疾病。4.D解析：國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)（2002年）的次要標(biāo)準(zhǔn)包括實(shí)驗(yàn)室檢查（如血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高、HLA-B51陽(yáng)性等）和影像學(xué)檢查。核心標(biāo)準(zhǔn)為臨床特征。5.C解析：HLA-B51陽(yáng)性是白塞病的遺傳易感性標(biāo)志，可進(jìn)一步支持診斷。其他選項(xiàng)（血沉增快、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性、抗核抗體陽(yáng)性）并非白塞病的特異性指標(biāo)。6.B解析：若患者僅出現(xiàn)口腔潰瘍和皮膚損害，無(wú)眼炎和生殖器潰瘍，根據(jù)2002年國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)，需滿足至少2項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)（如實(shí)驗(yàn)室檢查或家族史）才能確診。7.A解析：國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)（2002年）中，"有確定意義的家族史"指一級(jí)親屬（父母、兄弟姐妹）患有白塞病。8.B解析：若患者僅出現(xiàn)口腔潰瘍和眼炎，且潰瘍反復(fù)發(fā)作，根據(jù)2002年國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)判定為"可能白塞病"，需進(jìn)一步排除其他疾病。9.A解析：實(shí)驗(yàn)室檢查中的次要標(biāo)準(zhǔn)包括血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高等，抗核抗體陽(yáng)性并非白塞病的特異性指標(biāo)。10.B解析：若患者出現(xiàn)口腔潰瘍、眼炎和皮膚損害，但無(wú)生殖器潰瘍，根據(jù)2002年國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)，需滿足至少3項(xiàng)核心標(biāo)準(zhǔn)（口腔潰瘍+眼炎+皮膚損害）才能確診。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)（2002年）的核心臨床特征包括口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎（包括前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、panuveitis、結(jié)膜炎）和皮膚損害（包括結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎、壞疽性膿皮病、痤瘡樣皮疹）。神經(jīng)系統(tǒng)損害屬于次要標(biāo)準(zhǔn)。2.A,B,C,D,E解析：實(shí)驗(yàn)室檢查中的次要標(biāo)準(zhǔn)包括血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高、HLA-B51陽(yáng)性、抗核抗體陽(yáng)性、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性等。3.A,B,C,D,E解析：若患者出現(xiàn)口腔潰瘍和眼炎，可進(jìn)一步支持診斷的因素包括有確定意義的家族史、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血沉增快）、HLA-B51陽(yáng)性、出現(xiàn)皮膚損害（如毛囊炎）、反復(fù)發(fā)作的潰瘍等。4.A,B解析：國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)（2002年）中，"有確定意義的家族史"指一級(jí)親屬（父母、兄弟姐妹）患有白塞病，或兩位一級(jí)親屬患病。其他選項(xiàng)（三級(jí)親屬、遠(yuǎn)親、其他自身免疫性疾病患者）不屬于確定意義的家族史。5.A,B,C,D,E解析：若患者僅出現(xiàn)口腔潰瘍和皮膚損害，可幫助確診的因素包括反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血沉增快）、HLA-B51陽(yáng)性、出現(xiàn)毛囊炎或結(jié)節(jié)性紅斑、有確定意義的家族史等。6.A,B,C,D解析：眼炎的亞型包括前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、panuveitis、結(jié)膜炎。視神經(jīng)炎不屬于眼炎的亞型。7.A,B,D,E解析：若患者出現(xiàn)口腔潰瘍、眼炎和生殖器潰瘍，可進(jìn)一步支持診斷的因素包括實(shí)驗(yàn)室檢查（如血沉增快）、HLA-B51陽(yáng)性、反復(fù)發(fā)作的潰瘍、有確定意義的家族史。神經(jīng)系統(tǒng)損害不屬于白塞病的核心標(biāo)準(zhǔn)。8.A,B,C,D解析：皮膚損害的類型包括結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎、壞疽性膿皮病、痤瘡樣皮疹。皮膚干燥不屬于白塞病的典型皮膚損害。9.A,B,C,D,E解析：若患者僅出現(xiàn)口腔潰瘍和眼炎，可幫助確診的因素包括反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血沉增快）、HLA-B51陽(yáng)性、出現(xiàn)結(jié)膜炎、有確定意義的家族史等。10.A,B,C,E解析：神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)包括偏癱、癲癇發(fā)作、腦膜炎、神經(jīng)根病變。椎間盤突出不屬于神經(jīng)系統(tǒng)損害。三、判斷題答案與解析1.正確解析：根據(jù)國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)（2002年），確診白塞病需滿足至少4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的4項(xiàng)。2.錯(cuò)誤解析：國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)（2002年）的核心臨床特征包括口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎、皮膚損害和神經(jīng)系統(tǒng)損害。3.正確解析：若患者僅出現(xiàn)口腔潰瘍和皮膚損害，無(wú)眼炎和生殖器潰瘍，根據(jù)2002年國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)，需滿足至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)才能確診。4.正確解析：HLA-B51陽(yáng)性是白塞病的遺傳易感性標(biāo)志，屬于實(shí)驗(yàn)室檢查的次要標(biāo)準(zhǔn)。5.正確解析：若患者出現(xiàn)口腔潰瘍、眼炎和生殖器潰瘍，根據(jù)2002年國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)，可確診為白塞病。6.錯(cuò)誤解析：神經(jīng)系統(tǒng)損害屬于次要標(biāo)準(zhǔn)，而非核心臨床特征。7.錯(cuò)誤解析：若患者僅出現(xiàn)口腔潰瘍和眼炎，且潰瘍反復(fù)發(fā)作，根據(jù)2002年國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)判定為"可能白塞病"，需進(jìn)一步排除其他疾病。8.正確解析：皮膚損害的類型包括結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎、壞疽性膿皮病和痤瘡樣皮疹。9.錯(cuò)誤解析：實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)血沉增快可支持診斷，但不足以確診白塞病，需結(jié)合其他標(biāo)準(zhǔn)。10.錯(cuò)誤解析：家族史（一級(jí)親屬患?。儆诤诵臉?biāo)準(zhǔn)，而非次要標(biāo)準(zhǔn)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)（2002年）的核心臨床特征包括：-口腔潰瘍（至少3次發(fā)作）-生殖器潰瘍（至少2次發(fā)作）-眼炎（包括前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、panuveitis、結(jié)膜炎）-皮膚損害（包括結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎、壞疽性膿皮病、痤瘡樣皮疹）-神經(jīng)系統(tǒng)損害（如偏癱、癲癇發(fā)作、腦膜炎、神經(jīng)根病變）2.國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)（2002年）的次要標(biāo)準(zhǔn)包括：-實(shí)驗(yàn)室檢查（如血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高）-HLA-B51陽(yáng)性-影像學(xué)檢查（如顱腦MRI發(fā)現(xiàn)異常）-家族史（一級(jí)親屬患有白塞?。┡e例：若患者僅出現(xiàn)口腔潰瘍和眼炎，可通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查（如血沉增快）或HLA-B51陽(yáng)性支持診斷。3.若患者僅出現(xiàn)口腔潰瘍和皮膚損害，如何診斷根據(jù)國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)（2002年），需滿足至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)（如實(shí)驗(yàn)室檢查、HLA-B51陽(yáng)性、家族史）才能確診。若僅出現(xiàn)2項(xiàng)核心標(biāo)準(zhǔn)（口腔潰瘍+皮膚損害），需結(jié)合次要標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。4.家族史如何影響白塞病的診斷家族史（一級(jí)親屬患?。儆诤诵臉?biāo)準(zhǔn)，可提高診斷的確定性。若患者有家族史，即使其他標(biāo)準(zhǔn)不充分，也可考慮白塞病的可能性。五、案例分析題答案與解析1.患者女性，28歲，鎮(zhèn)江本地人，近1年出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍，偶爾眼紅。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)血沉增快，HLA-B51陽(yáng)性。如何診斷？根據(jù)國(guó)際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)（2002年）：-核心標(biāo)準(zhǔn)：口