南通市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科年度綜合能力評(píng)估一、單選題（每題2分，共20題）1.南通地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率近五年來(lái)呈下降趨勢(shì)，主要得益于以下哪項(xiàng)措施？A.加強(qiáng)孕期保健管理B.提高剖宮產(chǎn)率C.減少產(chǎn)后出血發(fā)生率D.推廣高齡產(chǎn)婦生育2.以下哪項(xiàng)是南通市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科特有的產(chǎn)前篩查項(xiàng)目？A.無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)B.四維彩超C.產(chǎn)前診斷性羊水穿刺D.超聲多普勒血流監(jiān)測(cè)3.產(chǎn)后出血的主要原因是？A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.凝血功能障礙D.以上都是4.以下哪項(xiàng)不屬于南通地區(qū)妊娠期高血壓的流行病學(xué)特征？A.年齡＜20歲或＞35歲孕婦發(fā)病率較高B.孕中期發(fā)病為主C.農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率高于城市D.低鹽飲食可降低發(fā)病率5.南通市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科采用的主要新生兒復(fù)蘇技術(shù)是？A.呼吸囊面罩正壓通氣B.氣管插管C.胸外按壓D.以上都是6.以下哪項(xiàng)是南通地區(qū)最常見(jiàn)的妊娠合并癥？A.糖尿病B.心臟病C.慢性高血壓D.以上都是7.產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀不包括？A.情緒低落B.對(duì)新生兒缺乏興趣C.體重顯著增加D.睡眠障礙8.南通市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科推廣的“五色管理”中，哪一顏色代表高危孕產(chǎn)婦？A.紅色B.黃色C.綠色D.藍(lán)色9.以下哪項(xiàng)是南通地區(qū)剖宮產(chǎn)率的合理范圍？A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%10.孕晚期出現(xiàn)陰道流血，最可能的原因是？A.前置胎盤B.胎盤早剝C.宮頸機(jī)能不全D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.南通市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科常見(jiàn)的高危妊娠因素包括？A.年齡＞35歲B.多胎妊娠C.妊娠期高血壓D.既往有剖宮產(chǎn)史E.孕早期出血2.產(chǎn)后出血的預(yù)防和處理措施包括？A.產(chǎn)后2小時(shí)密切觀察陰道流血B.靜脈輸注縮宮素C.必要時(shí)宮腔填塞D.及時(shí)清宮E.預(yù)防性使用抗生素3.妊娠期糖尿病的篩查方法包括？A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）B.空腹血糖檢測(cè)C.尿糖測(cè)定D.胰島素釋放試驗(yàn)E.胎兒超聲篩查4.南通地區(qū)妊娠期高血壓的分級(jí)包括？A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.慢性高血壓合并子癇前期E.妊娠期高血壓5.新生兒窒息的復(fù)蘇流程包括？A.清理氣道B.氣囊面罩正壓通氣C.胸外按壓D.給予肺表面活性物質(zhì)E.脈搏血氧監(jiān)測(cè)6.產(chǎn)后抑郁癥的干預(yù)措施包括？A.心理疏導(dǎo)B.藥物治療C.家庭支持D.社會(huì)活動(dòng)參與E.產(chǎn)后復(fù)查7.南通市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科推廣的“五色管理”中，哪幾色代表不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)？A.紅色（高危）B.黃色（中危）C.綠色（低危）D.藍(lán)色（正常）E.黑色（極危）8.剖宮產(chǎn)手術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.胎位不正B.胎盤前置C.妊娠合并心臟病D.前置胎盤E.胎膜早破9.孕晚期自我監(jiān)護(hù)方法包括？A.測(cè)量宮高B.數(shù)胎動(dòng)C.觀察陰道分泌物D.記錄血壓E.飲食控制10.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的典型癥狀包括？A.皮膚瘙癢B.膽汁酸升高C.乏力D.體重增加E.腹痛三、判斷題（每題1分，共10題）1.南通地區(qū)妊娠期高血壓的發(fā)病率高于全國(guó)平均水平。（×）2.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（√）3.剖宮產(chǎn)率越高，母嬰安全風(fēng)險(xiǎn)越大。（√）4.孕晚期出現(xiàn)陰道流血一定是前置胎盤引起的。（×）5.產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在南通地區(qū)高于全國(guó)平均水平。（×）6.南通市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科推廣的“五色管理”中，紅色代表高危孕產(chǎn)婦。（√）7.妊娠期糖尿病的篩查時(shí)間為孕24-28周。（√）8.新生兒窒息的復(fù)蘇流程遵循A-B-C-D原則。（√）9.孕晚期自我監(jiān)護(hù)方法包括測(cè)量宮高和數(shù)胎動(dòng)。（√）10.剖宮產(chǎn)手術(shù)的適應(yīng)癥包括胎位不正。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述南通市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科常見(jiàn)的妊娠合并癥及其處理原則。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的四大處理措施。3.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓的分級(jí)及處理原則。4.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合南通地區(qū)孕產(chǎn)婦保健現(xiàn)狀，論述如何優(yōu)化高危妊娠的管理措施。2.結(jié)合南通市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科的實(shí)踐，論述如何提高剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全性。答案與解析一、單選題1.A解析：南通市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科通過(guò)加強(qiáng)孕期保健管理，包括定期產(chǎn)檢、高危篩查等，有效降低了孕產(chǎn)婦死亡率。2.C解析：南通市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科開(kāi)展產(chǎn)前診斷性羊水穿刺，這是本地特有的篩查項(xiàng)目，用于篩查染色體異常等遺傳疾病。3.A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，占產(chǎn)后出血病例的70%以上。4.D解析：南通地區(qū)妊娠期高血壓的流行病學(xué)特征與全國(guó)類似，低鹽飲食可降低發(fā)病率，但選項(xiàng)D表述錯(cuò)誤。5.A解析：南通市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科采用呼吸囊面罩正壓通氣作為新生兒復(fù)蘇的主要技術(shù)。6.D解析：南通地區(qū)妊娠合并癥以慢性高血壓最常見(jiàn)，其次是糖尿病和心臟病。7.C解析：產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀包括情緒低落、對(duì)新生兒缺乏興趣、睡眠障礙等，體重顯著增加不屬于典型癥狀。8.A解析：南通市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科的“五色管理”中，紅色代表高危孕產(chǎn)婦。9.A解析：南通地區(qū)剖宮產(chǎn)率在30%-40%范圍內(nèi)較為合理，過(guò)高會(huì)增加母嬰風(fēng)險(xiǎn)。10.D解析：孕晚期陰道流血可能由前置胎盤、胎盤早剝或?qū)m頸機(jī)能不全引起，需綜合判斷。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：南通市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科常見(jiàn)的高危妊娠因素包括高齡、多胎妊娠、妊娠期高血壓、既往剖宮產(chǎn)史及孕早期出血等。2.A,B,C,D,E解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防和處理措施包括密切觀察陰道流血、縮宮素靜脈輸注、宮腔填塞、清宮及預(yù)防性抗生素使用等。3.A,B,C,D,E解析：妊娠期糖尿病的篩查方法包括OGTT、空腹血糖、尿糖、胰島素釋放試驗(yàn)及胎兒超聲篩查等。4.A,B,C,D,E解析：南通地區(qū)妊娠期高血壓的分級(jí)包括輕度子癇前期、重度子癇前期、子癇、慢性高血壓合并子癇前期及妊娠期高血壓。5.A,B,C,D,E解析：新生兒窒息的復(fù)蘇流程包括清理氣道、氣囊面罩正壓通氣、胸外按壓、肺表面活性物質(zhì)及脈搏血氧監(jiān)測(cè)等。6.A,B,C,D,E解析：產(chǎn)后抑郁癥的干預(yù)措施包括心理疏導(dǎo)、藥物治療、家庭支持、社會(huì)活動(dòng)參與及產(chǎn)后復(fù)查等。7.A,B,C,D,E解析：南通市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科的“五色管理”中，紅、黃、綠、藍(lán)、黑色分別代表高危、中危、低危、正常、極危。8.A,B,C,D,E解析：剖宮產(chǎn)手術(shù)的適應(yīng)癥包括胎位不正、胎盤前置、妊娠合并心臟病、前置胎盤及胎膜早破等。9.A,B,C,D,E解析：孕晚期自我監(jiān)護(hù)方法包括測(cè)量宮高、數(shù)胎動(dòng)、觀察陰道分泌物、記錄血壓及飲食控制等。10.A,B,C,E解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的典型癥狀包括皮膚瘙癢、膽汁酸升高、乏力及腹痛，體重增加不屬于典型癥狀。三、判斷題1.×解析：南通地區(qū)妊娠期高血壓的發(fā)病率與全國(guó)平均水平接近。2.√解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因。3.√解析：剖宮產(chǎn)率過(guò)高會(huì)增加母嬰風(fēng)險(xiǎn)，南通地區(qū)應(yīng)控制在30%-40%范圍內(nèi)。4.×解析：孕晚期陰道流血可能由多種原因引起，需綜合判斷。5.×解析：南通地區(qū)產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率與全國(guó)平均水平接近。6.√解析：南通市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科的“五色管理”中，紅色代表高危孕產(chǎn)婦。7.√解析：妊娠期糖尿病的篩查時(shí)間為孕24-28周。8.√解析：新生兒窒息的復(fù)蘇流程遵循A-B-C-D原則。9.√解析：孕晚期自我監(jiān)護(hù)方法包括測(cè)量宮高和數(shù)胎動(dòng)。10.√解析：剖宮產(chǎn)手術(shù)的適應(yīng)癥包括胎位不正。四、簡(jiǎn)答題1.南通市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科常見(jiàn)的妊娠合并癥及其處理原則-妊娠合并糖尿?。汉Y查（OGTT）、飲食控制、胰島素治療、血糖監(jiān)測(cè)。-妊娠合并心臟病：心功能評(píng)估、限制活動(dòng)、預(yù)防性抗生素、分娩方式選擇。-妊娠期高血壓：血壓監(jiān)測(cè)、降壓治療、臥床休息、必要時(shí)終止妊娠。-妊娠合并肝?。罕８沃委煛⒈O(jiān)測(cè)肝功能、預(yù)防DIC。2.產(chǎn)后出血的四大處理措施-宮縮劑應(yīng)用：靜脈或肌肉注射縮宮素。-宮腔填塞：紗布填塞宮腔止血。-B-Lynch縫合：子宮壓迫縫合。-子宮切除術(shù)：出血無(wú)法控制時(shí)緊急手術(shù)。3.妊娠期高血壓的分級(jí)及處理原則-輕度子癇前期：監(jiān)測(cè)血壓、臥床休息、低鹽飲食。-重度子癇前期：降壓、解痙、必要時(shí)終止妊娠。-子癇：控制抽搐、降低顱內(nèi)壓、終止妊娠。-慢性高血壓合并子癇前期：控制血壓、預(yù)防子癇發(fā)作。4.新生兒窒息的復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)-流程：清理氣道→氣囊面罩正壓通氣→胸外按壓→肺表面活性物質(zhì)→脈搏血氧監(jiān)測(cè)。-注意事項(xiàng)：避免過(guò)度通氣、及時(shí)評(píng)估心率及血氧、復(fù)蘇后繼續(xù)監(jiān)護(hù)。五、論述題1.結(jié)合南通地區(qū)孕產(chǎn)婦保健現(xiàn)狀，論述如何優(yōu)化高危妊娠的管理措施-加強(qiáng)基層篩查：提高農(nóng)村地區(qū)孕期檢查覆蓋率。-分級(jí)管理：對(duì)高危孕婦進(jìn)行“五色管理”，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)。-多學(xué)