2025年護理藥物配比題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題）1.配制0.9%的氯化鈉溶液500ml，需要稱取氯化鈉的質(zhì)量為（）A.4.0gB.4.5gC.5.0gD.5.5g答案：B解析：根據(jù)溶液質(zhì)量分?jǐn)?shù)的計算公式：溶質(zhì)質(zhì)量=溶液質(zhì)量×質(zhì)量分?jǐn)?shù)。0.9%的氯化鈉溶液500ml，其密度近似為1g/ml，溶液質(zhì)量為500g，所以氯化鈉質(zhì)量=500g×0.9%=4.5g。2.若要將50%的葡萄糖溶液稀釋成10%的葡萄糖溶液500ml，需要50%葡萄糖溶液的體積為（）A.80mlB.100mlC.120mlD.150ml答案：B解析：根據(jù)稀釋前后溶質(zhì)質(zhì)量不變的原則。設(shè)需要50%葡萄糖溶液的體積為V，50%×V=10%×500ml，解得V=100ml。3.某藥物的濃度為2mg/ml，現(xiàn)需要5mg該藥物，應(yīng)取溶液的體積為（）A.1.5mlB.2.0mlC.2.5mlD.3.0ml答案：C解析：根據(jù)公式：體積=溶質(zhì)質(zhì)量÷濃度，即5mg÷2mg/ml=2.5ml。二、多項選擇題（每題5分，共3題）1.以下關(guān)于藥物配比時需要考慮的因素有（）A.藥物的性質(zhì)B.患者的年齡C.溶液的穩(wěn)定性D.藥物的劑量E.給藥途徑答案：ABCDE解析：藥物性質(zhì)會影響其溶解性、配伍穩(wěn)定性等；患者年齡不同對藥物耐受性不同，會影響藥物劑量和配比濃度；溶液穩(wěn)定性影響藥物的保存和使用；藥物劑量是配比的關(guān)鍵因素；給藥途徑不同，藥物的配比要求也不同，比如靜脈給藥和口服給藥對藥物濃度要求有差異。2.配制青霉素皮試液時，需要用到的溶液有（）A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.注射用水D.生理鹽水E.蒸餾水答案：AD解析：配制青霉素皮試液常用0.9%氯化鈉溶液（即生理鹽水）來稀釋青霉素，使其達(dá)到合適的皮試濃度。注射用水、蒸餾水一般不單獨用于配制青霉素皮試液，5%葡萄糖溶液不用于青霉素皮試液的配制。3.下列藥物在配比過程中可能發(fā)生相互作用的有（）A.頭孢菌素與含鈣溶液B.氨茶堿與維生素CC.青霉素與碳酸氫鈉D.胰島素與葡萄糖E.氯化鉀與生理鹽水答案：ABC解析：頭孢菌素與含鈣溶液混合可能會產(chǎn)生沉淀等不良反應(yīng)；氨茶堿呈堿性，維生素C呈酸性，二者混合可能發(fā)生酸堿中和反應(yīng)影響藥效；青霉素在堿性環(huán)境下（如與碳酸氫鈉混合）不穩(wěn)定，易分解失效。胰島素與葡萄糖在臨床上常聯(lián)合使用調(diào)節(jié)血糖，一般不會發(fā)生不良相互作用；氯化鉀可以加入生理鹽水中靜脈滴注，正常情況下也不會發(fā)生相互作用。三、判斷題（每題5分，共4題）1.配制藥物溶液時，只要藥物能溶解，濃度可以隨意配制。（）答案：錯誤解析：藥物溶液的濃度需要根據(jù)患者的病情、年齡、體重、藥物的性質(zhì)、治療目的等多方面因素來精確確定，不能隨意配制，否則可能影響治療效果甚至導(dǎo)致不良反應(yīng)。2.用10%的氯化鉀溶液配制0.3%的氯化鉀溶液500ml，屬于高濃度溶液稀釋成低濃度溶液，只需要按照體積比進行計算即可。（）答案：錯誤解析：雖然是高濃度溶液稀釋成低濃度溶液，但還需要考慮氯化鉀溶液的密度等因素，不能單純按照體積比計算，一般要根據(jù)溶質(zhì)質(zhì)量不變的原則進行計算。3.所有藥物在配制過程中都需要嚴(yán)格遵循無菌操作原則。（）答案：正確解析：無菌操作原則是保證藥物質(zhì)量和患者安全的重要措施，防止微生物污染藥物，避免患者因使用被污染的藥物而引發(fā)感染等嚴(yán)重后果，所以所有藥物在配制過程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循。4.藥物配比完成后，不需要再次核對藥物名稱、濃度、劑量等信息。（）答案：錯誤解析：藥物配比完成后，必須再次仔細(xì)核對藥物名稱、濃度、劑量等信息，確保準(zhǔn)確無誤，這是保障患者用藥安全的重要環(huán)節(jié)，任何疏忽都可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。四、簡答題（每題15分，共2題）1.簡述配制化療藥物時的注意事項。答案：-環(huán)境準(zhǔn)備：應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進行配制，以防止化療藥物的氣溶膠逸出，污染環(huán)境和危害操作人員健康。生物安全柜應(yīng)定期進行檢測和維護，確保其性能良好。-個人防護：操作人員需穿戴一次性防護衣、雙層手套（內(nèi)層聚氯乙烯手套，外層乳膠手套）、護目鏡、口罩等，防止化療藥物接觸皮膚、眼睛和呼吸道。-藥物溶解：嚴(yán)格按照藥品說明書的要求進行藥物溶解，注意溶劑的種類、用量和溶解方法。有些化療藥物溶解時可能需要特殊的操作，如緩慢攪拌、加熱等，但要注意不能破壞藥物的穩(wěn)定性。-劑量準(zhǔn)確：使用精確的量具，如注射器等，準(zhǔn)確吸取所需的藥物劑量。在吸取藥物前，應(yīng)將安瓿或藥瓶輕輕振蕩，使藥物充分混勻。吸取藥物時，避免將空氣注入瓶內(nèi)，防止壓力過高導(dǎo)致藥物溢出。-防止溢出：在配制過程中，要小心操作，防止藥物溢出。如果發(fā)生藥物溢出，應(yīng)立即按照溢出處理程序進行處理。首先，疏散周圍人員，避免無關(guān)人員接觸溢出藥物；然后，穿戴好防護用品，使用專用的吸附材料將溢出藥物吸附清理，污染的物品應(yīng)放入專用的醫(yī)療廢物袋中妥善處理。-標(biāo)簽標(biāo)注：配制好的化療藥物應(yīng)在容器上清晰標(biāo)注藥物名稱、濃度、劑量、患者姓名、床號等信息，防止差錯。-剩余藥物處理：剩余的化療藥物應(yīng)按照規(guī)定進行妥善處理，不能隨意丟棄，防止對環(huán)境造成污染和危害他人健康。一般應(yīng)放入專門的醫(yī)療廢物收集容器中，由專業(yè)人員進行處理。2.如何配制胰島素溶液？答案：-評估：評估患者病情、血糖水平、胰島素劑型、劑量等，準(zhǔn)備合適的胰島素制劑和注射器具。-物品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備胰島素制劑（如普通胰島素、中效胰島素、長效胰島素等）、注射器（根據(jù)胰島素劑量選擇合適規(guī)格，如1ml注射器）、消毒用品（如75%乙醇、棉簽）等。-核對：仔細(xì)核對胰島素的名稱、劑型、濃度、有效期等信息，確保無誤。同時檢查胰島素外觀，普通胰島素應(yīng)為無色透明溶液，若有渾濁、沉淀等異常則不能使用；中效和長效胰島素為混懸液，使用前應(yīng)輕輕搖勻，使藥物均勻分布，但不可劇烈振蕩，以免破壞藥物結(jié)構(gòu)。-消毒：用75%乙醇消毒胰島素瓶的橡膠塞。-抽取胰島素：-如果是單獨使用普通胰島素，將注射器針頭垂直刺入橡膠塞，抽取與所需劑量相等的空氣注入胰島素瓶內(nèi)，然后將注射器針筒倒置，使針尖在胰島素液面以下，緩慢抽取所需劑量的胰島素。-如果是混合使用不同劑型的胰島素（如普通胰島素和中效胰島素混合），應(yīng)先抽取普通胰島素，再抽取中效胰島素。具體操作是先將注射器抽取與普通胰島素劑量相等的空氣注入普通胰島素瓶內(nèi)，然后抽取所需劑量的普通胰島素；接著將注射器抽取與中效胰島素劑量相等的空氣注入中效胰島素瓶內(nèi)，再抽取所需劑量的中效胰島素。注意在整個過程中，不要讓普通胰島素混入中效胰島素瓶內(nèi)，以免影響中效胰島素的穩(wěn)定性。-再次核對：抽取好胰島素后，再次核對胰島素的劑量、劑型等信息，確保準(zhǔn)確無誤。-注射準(zhǔn)備：將配制好胰島素的注射器妥善放置，準(zhǔn)備為患者進行注射，注射前需再次向患者解釋操作過程，取得患者配合。五、討論題（每題20分，共1題）在臨床護理工作中，遇到藥物配比錯誤導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，應(yīng)如何處理和預(yù)防？答案：處理措施1.立即救治患者：一旦發(fā)現(xiàn)因藥物配比錯誤導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，護士應(yīng)立即停止使用錯誤配比的藥物，并迅速評估患者的生命體征、癥狀等情況。通知醫(yī)生，積極配合醫(yī)生進行搶救治療，如給予吸氧、建立靜脈通路、進行心肺復(fù)蘇等（根據(jù)患者具體不良反應(yīng)采取相應(yīng)措施），盡最大努力保障患者的生命安全。2.報告與記錄：及時向護士長、科主任等上級領(lǐng)導(dǎo)報告事件經(jīng)過，同時按照醫(yī)院的不良事件報告制度進行書面報告。詳細(xì)記錄事件發(fā)生的時間、地點、涉及的藥物名稱、配比錯誤情況、患者的癥狀及處理經(jīng)過等信息，為后續(xù)的調(diào)查和分析提供準(zhǔn)確資料。3.安撫患者及家屬：安排專人與患者及家屬溝通，誠懇地向他們解釋事件發(fā)生的原因和目前的處理措施，安撫他們的情緒，避免引起不必要的醫(yī)療糾紛。同時，耐心傾聽他們的訴求，及時給予回應(yīng)。4.調(diào)查原因：醫(yī)院應(yīng)組織相關(guān)部門（如護理部、藥劑科、質(zhì)量管理部門等）對該事件進行深入調(diào)查。分析藥物配比錯誤發(fā)生的環(huán)節(jié)，是護士操作失誤、醫(yī)囑傳達(dá)錯誤、藥品標(biāo)識不清還是其他原因，找出問題的根源。5.責(zé)任認(rèn)定與處理：根據(jù)調(diào)查結(jié)果，明確相關(guān)人員的責(zé)任。對責(zé)任人員進行相應(yīng)的批評教育、培訓(xùn)或處罰，同時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，防止類似事件再次發(fā)生。6.跟蹤與評估：對患者的病情進行持續(xù)跟蹤，評估治療效果和預(yù)后情況。確?；颊叩纳眢w狀況逐漸恢復(fù)正常，如患者因藥物配比錯誤出現(xiàn)了嚴(yán)重的后遺癥，應(yīng)提供相應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo)和幫助。預(yù)防措施1.加強培訓(xùn)與教育：定期組織護士進行藥物知識和配比技能的培訓(xùn)，包括各種藥物的性質(zhì)、劑量、濃度換算、配伍禁忌等內(nèi)容。通過案例分析、模擬操作等方式，提高護士對藥物配比的重視程度和操作準(zhǔn)確性。同時，對醫(yī)生進行合理用藥培訓(xùn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和合理性。2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：護士在執(zhí)行藥物配比操作前，要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，即操作前查、操作中查、操作后查，對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。在配制藥物過程中，每一個環(huán)節(jié)都要認(rèn)真核對，確保藥物名稱、劑量、濃度等信息準(zhǔn)確無誤。3.規(guī)范醫(yī)囑開具與執(zhí)行流程：醫(yī)生開具醫(yī)囑時，應(yīng)字跡清晰、準(zhǔn)確，避免使用模糊不清的縮寫或符號。護士在接收醫(yī)囑后，要認(rèn)真核對，如有疑問及時與醫(yī)生溝通確認(rèn)。建立醫(yī)囑審核制度，藥劑師對醫(yī)囑進行審核，確保藥物使用的合理性和安全性。4.優(yōu)化藥品管理：醫(yī)院藥房應(yīng)規(guī)范藥品的擺放和標(biāo)識，避免相似藥品混淆。藥品的說明書應(yīng)完整、準(zhǔn)確，提供詳細(xì)的藥物配比信息。同時，定期對藥品進行盤點和檢查，及時清理過期、變質(zhì)藥品。5.雙人核對制度：對于一些高風(fēng)險藥物或復(fù)雜的藥物配比，實行雙人核對制度。即一名護士完成藥物配比操作后，由另一名護士進行再次核對，確認(rèn)無誤后